Как предупредить диарею путешественников: обзор эффективных медикаментов и профилактика


Диарея путешественников — это кишечное расстройство, которое развивается в новых климатических условиях. Широко распространено среди туристов, путешествующих в другие страны, предпочитающих туры внутри одной страны. Наибольшему риску подвержены беременные женщины, маленькие дети, люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, путешественники со сниженным иммунитетом.
Содержание

Что такое диарея путешественников?

Диарея путешественников обычно описывается как проходящий водянистый стул 3 или более раз в день, во время или вскоре после путешествия. Обычно он длится от 3 до 5 дней.

Диарея путешественников является распространенным, но обычно легким заболеванием, которое передается из-за плохой гигиены. В большинстве случаев диарея путешественников вызвана бактериями, которые передаются из фекалий (кала) в рот. Обычно это происходит, когда кто-то не моет руки после посещения туалета, а затем готовит или подает еду, которую едят путешественники.

Насколько распространена диарея путешественников?

Вы рискуете заболеть диареей путешественников, если путешествуете куда-либо, хотя эта болезнь наиболее распространена в теплых странах, где стандарты санитарии и гигиены плохие. Обычно это страны развивающегося мира, такие как части Азии и Африки.

  • Около 30-50% людей, путешествующих из развитой страны в развивающуюся страну, будут страдать от диареи путешественников.
  • Около 8-15% людей, посещающих страны со средним риском, такие как Россия, будут испытывать диарею путешественников.
  • Менее 4% людей, посещающих страны с низким уровнем риска, такие как США или Западная Европа, будут испытывать диарею путешественников.

Типы микробов, которые могут быть причиной этого состояния

1. Бактерии. Самые распространенные возбудители, которые вызывают диарею путешественника.

Обычными типами бактерий являются:

  • кишечная палочка;
  • кампилобактер;
  • сальмонелла;
  • шигелла (возбудитель дизентерии).

2. Вирусы. Особенно распространены норовирусы и ротавирусы.

3. Паразиты. Это менее распространённые причины.

Лямблия, кокцидия и амёба — примеры паразитов, которые могут вызывать диарею путешественника.

Часто точная причина диареи у путешественника не обнаруживается. Исследования показали, что у многих не обнаруживается никакого конкретного микроба, несмотря на расстройство кишечника.

Диарея путешественника чаще всего затрагивает людей, которые выезжают из развитой страны, например, Великобритании или Германии, в менее развитую страну, где меры по санитарии и гигиене могут не соответствовать одинаковым стандартам. Это может повлиять на 2 — 6 из 10 путешественников.

Существует различный риск в зависимости от места, куда вы направляетесь.

  • области высокого риска: Южная и Юго-Восточная Азия, Центральная Америка, Западная и Северная Африка, Южная Америка, Восточная Африка;
  • области среднего риска: Россия, Китай, Карибский бассейн, Южная Европа, Южная Африка;
  • области низкого риска: Северная Америка, Западная Европа, Австралия и Новая Зеландия.

Иногда вспышки диареи могут возникать у путешественников, останавливающихся в одном отеле или, например, у тех, кто находится на круизном судне.

Симптомы диареи путешественников

Диарея путешественников обычно описывается как проходящий 3 или более жидких стула за один день, во время путешествия или вскоре после него. Другие симптомы включают:

  • боль в животе или спазмы;
  • тошноту или рвоту.

Симптомы диареи путешественников обычно начинаются в течение двух-трех дней после прибытия в пункт назначения. Более 90% случаев происходят в течение первых двух недель отпуска или поездки за границу. Симптомы обычно проходят без лечения в течение трех-пяти дней.

Приблизительно у 5-10% путешественников диарея может длиться две недели или дольше. Для 1-3% путешественников диарея может длиться дольше месяца.

Группы риска

Некоторые люди могут подвергаться большему риску развития осложнений диареи, таких как обезвоживание (когда нормальное содержание воды в организме снижается). К числу наиболее подверженных риску относятся:

  • маленькие дети и младенцы;
  • пожилые или слабые люди;
  • люди с иммунодефицитом, такими как ВИЧ и СПИД;
  • люди с тяжелой болезнью сердца или почек;
  • люди с воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона;
  • люди с пониженной кислотностью в желудке, такие как те, кто принимает ингибиторы протонной помпы (ИПП), тип лекарства для лечения язвенной болезни желудка и грыж путем уменьшения количества кислоты в желудке.

Признаки диареи путешественников у этих людей могут быть более серьезными, и их следует контролировать с особой осторожностью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если кто-то (особенно ребенок) обезвожен, немедленно обратитесь к врачу. Признаки обезвоживания включают:

  • раздражительность;
  • неугомонность;
  • запавшие глаза;
  • сухая кожа;
  • сильная жажда.

Другие признаки, которые требуют медицинской помощи, включают:

  • высокую температуру (лихорадку) 38°C (100,4°F) или более;
  • кровь в кале;
  • затрудняется удерживание достаточного количество жидкости из-за частых водянистых испражнений или многократной рвоты;
  • диарея, длящиеся более трех-четырех дней;
  • диарея, которая продолжается после трех дней приема антибиотиков.

Какое средство от поноса взять в дорогу

При легком протекании болезни пострадавший может помочь организму самостоятельно. Главное, чтобы под рукой были необходимые медикаменты. Собираясь путешествовать по жарким странам, нужно взять с собой в дорогу:

  1. Фталазол. Лекарство рекомендовано при острой дизентерии, энтероколите, колите и других инфекционных заболеваниях. Нерационально принимать при несварении. Терапевтический эффект заметен спустя 2-3 дня, когда патогенная микрофлора будет подавлена. Нельзя лечить стул данным препаратом при проблемах с печенью, почками, системой кроветворения. Противопоказан в первом триместре беременности по причине риска необратимых последствий.
  2. Левомицетин — антибиотик противомикробного действия. Тормозит развитие болезнетворных бактерий. Бесполезен при диарее, причина которой вирус или грибок. Всего одна таблетка способна устранить главный симптом. Если через 3-4 часа после приема облегчения не наступило, необходимо обратиться к врачу. Курсовое лечение без медицинского контроля запрещено, особенно в случае, когда больной — ребенок. Не рекомендуется беременным женщинам и маленьким детям.
  3. Энтерофурил. Современный препарат противомикробного действия. Быстро подавляет болезнетворную микрофлору, не нарушая баланс бактерий в кишечнике. Лекарство не абсорбируется в кишечнике, полностью выводится вместе с вредителями естественным путем — с каловыми массами. Назначается детям для лечения хронической или острой диареи. Продолжительность лечения — максимум 7 дней.
  4. Тетрациклин. Популярное средство борьбы с опасными кишечными бактериями. Не способен подавить вирусы и грибки. Прекращает понос, убивая возбудителя. Медикамент антибактериальный, прием должен проходит строго по показаниям. Нельзя принимать детям младше 8 лет и беременным женщинам.
  5. Интетрикс. Лекарство антимикробного и противогрибкового действия. Эффективно против дисбактериоза, кишечного амебиаза, инфекционной диареи. Возможен профилактический прием с целью предупреждения кишечных инфекций. Запрещен детям.
  6. Таннакомп. Обладает способностью подавлять бактерии и снимать болезненные спазмы. Быстро справляется с поносом, выводит опасных “гостей” вместе с калом. Разрешен беременным, но с осторожностью.
  7. Энтерол. Препарат нового поколения, способный быстро устранить диарейный синдром. Обладает противомикробным эффектом, проявляя активность против условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Выводит токсины, выделяемые вредителями. Назначается при лечении рецидивирующих колитов, когда требуется предупреждение и лечение дисбактериоза, восстановление микрофлоры после длительного прием антибиотиков, для устранения синдрома раздраженного кишечника. Курс составляет 25 дней.
  8. Имодиум. Мощное средство в борьбе с поносом. Принятая капсула начинает действовать в течение первых 60 минут. Рекомендуется начать прием, как только появился первый симптом — рвота, тошнота, болезненный живот или нарушенный стул. Помогает при диарее туриста, вызванной стрессовым состоянием или неправильным питанием.
  9. Лоперамид. Препарат комбинированного действия — снимает спастическую боль, устраняет чувство распирания и адсорбирует газы в кишечнике. Быстро нормализует стул. Не принимать при инфекциях и вирусах! Способен вызывать отравление токсинами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности вредителей!

Важно взять с собой в дорогу препараты из группы сорбентов. Они устраняют симптомы отравления и быстро выводят из организма патогенные микроорганизмы, яды и другие отравляющие вещества.

  • Энтеродез. Способен быстро снизить частоту диареи. Применяется в комплексной терапии поноса инфекционного характера. Допустим длительный прием в течение недели;
  • Смекта. Отличается от своих аналогов натуральным природным происхождением. Назначается для борьбы с острыми кишечными инфекциями (вирусная этиология). Курсовое применение — не более 3-7 дней;
  • Полисорб. Активный компонент способен быстро связать патогенные микроорганизмы, токсины и вывести их естественным путем. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Разрешен маленьким детям и беременным, не впитывается в кровоток, а действует строго в кишечнике.

Во время и после лечения требуется профилактика дисбактериоза. Для восстановления микрофлоры используются следующие препараты:

  1. Линекс. В составе присутствуют сразу три типа представителей полезной микрофлоры, оказывающие благотворное воздействие на функционирование желудочно-кишечного тракта.
  2. Бактисубтил. Показан к применению в случаях, когда существует риск развития бактериальной инфекции или рост бактерий особенно высок.

Отправляясь в путешествие, обязательно возьмите по одному препарату из каждой группы — антибиотик, противомикробное, противодиарейное, сорбент и средства для восстановления микрофлоры. Учитывайте противопоказания.

Правильно подобрать лекарства поможет врач. Обратитесь за консультацией и получите подробный список действенных препаратов.

Причины диареи путешественников

Диарея путешественников может быть вызвана:

  • бактериальной инфекцией (ответственна за 80-85% случаев);
  • вирусом (в 10-15% случаев);
  • паразитами (в 2-10% случаев).

Возможные причины включают в себя:

  • Escherichia coli (кишечная палочка): бактерии в основном содержатся в недоваренной говядине и непастеризованном молоке.
  • Campylobacter (кампилобактерии): бактерии содержатся в сыром мясе и птице, непастеризованном молоке и грязной воде.
  • Сальмонелла: бактерии содержатся в сыром мясе и птице, а также в молочных продуктах.
  • Шигелла: бактерии, которые распространяются из-за плохой гигиены и содержатся в недоваренной или сырой пище.
  • Норовирус или ротовирус: вирусы, которые передаются между людьми из-за плохой гигиены.
  • Giardia intestinalis (кишечная лямблия): паразит, содержится в загрязненной воде и распространяется в результате плохой гигиены.
  • Криптоспоридий: паразит, который содержится в загрязненной пище и воде.
  • Циклоспора: паразит, который также содержится в загрязненной пище и воде.

Причины развития патологии

Причиной заболевания зачастую становится попадание в организм нехарактерных для него штаммов кишечной палочки, местных вирусов, лямблий; чаще всего это Esherichia coli – кишечный патоген, развивающийся в кислородной среде. Болезнетворный микроорганизм проявляет устойчивость к высыханию, длительно поддерживает жизнеспособную форму в земле и воде.

Факторы, вызывающие неприятные проявления расстройства кишечника:

  • непривычное меню;
  • экзотические сезонные овощи и фрукты;
  • нехарактерная концентрация и состав солей в воде;
  • стрессовые нагрузки на организм, вызываемые акклиматизацией.

Нарушения стула развиваются на фоне дегустации местных плодов, вина, мяса и морепродуктов без достаточной термической обработки.

Диагностика

Диарея путешественников легко диагностируется по симптомам. В большинстве случаев это не потребует медицинской помощи. Однако, если вы посещаете своего лечащего врача или другого медицинского работника, находясь за границей, они могут спросить вас о некоторых из следующих факторов:

  • как долго длиться диарея,
  • как часто ходите в туалет,
  • какова консистенция испражнений, например, насколько они водянисты,
  • есть ли в испражнениях кровь,
  • есть ли у вас какие-либо другие симптомы, и
  • где путешествовали.

Образец стула

Если есть другие симптомы, такие как кровь в стуле или лихорадка, лечащий врач, возможно, захочет провести дополнительные анализы. Он может взять у вас образец стула и проверить его в лаборатории, чтобы выяснить причину диареи.

Если за диарею ответственны конкретные бактерии, результаты теста могут помочь врачу-терапевту определить, какое антибиотическое лекарство будет наиболее эффективным для уничтожения бактерий.

Профилактика

Диарея путешественников – весьма неприятное заболевание. Чтобы не испортит отдых и не провести его в больнице, необходимо помнить следующие правила. После посещения улицы и перед едой всегда тщательно мыть руки с мылом. Если такой возможности нет, то нужно обработать руки любым антисептическим раствором или хотя бы протереть влажными гигиеническими салфетками.

В путешествиях по экзотическим странам пить только бутилированную воду, которую вы открыли сами. В крайнем случае можно использовать тщательно прокипяченную водопроводную воду. Для полоскания рта во время чистки зубов также нужно брать только безопасную воду. Крайне не рекомендуется покупать еду на уличных лотках.

Нужно отказаться от напитков со льдом. Гарантировать, что лед приготовлен из качественной воды, вам никто не сможет. Нельзя использовать в пищу овощи и фрукты с поврежденной кожурой. Нарушение ее целостности – показатель того, что мякоть может быть опасной для здоровья.

При знакомстве с новой для себя кухней, необходимо начинать знакомство с небольших порций. Желудок должен привыкнуть к незнакомой для себя пищи. Не стоит экспериментировать с блюдами, приготовленными из сырого мяса или рыбы. Никогда нельзя быть уверенным до конца, что в ресторане или кафе в полной мере соблюдаются санитарно-гигиенические нормы в отношении приготовленных блюд.

Планируя путешествие в новую страну, необходимо уточнить, насколько часто встречаются случаи диареи путешественников. Важно укомплектовать аптечку всеми препаратами, которые могут потребоваться для оказания медицинской помощи – сорбенты, порошки для приготовления регидратантов, кишечные антисептики.

Лечение диареи путешественников

Симптомы диареи путешественников должны пройти без лечения через 3-5 дней. Самое важное, что вы можете сделать, это убедиться, что пьете достаточно жидкости.

Пейте много жидкости

Обезвоживание (когда нормальное содержание воды в теле сильно снижается) может быть опасным, особенно для маленьких детей, пожилых людей или детей с уже существующими заболеваниями. Если у вас диарея, убедитесь, что пьете много стерильной (чистой) воды или разбавленного фруктового сока.

Пейте 2 стакана жидкости каждый раз после испражнения и больше, если мучает жажда. Избегайте употребления алкоголя и напитков с кофеином, потому что они сделают организм более обезвоженным. Делайте небольшие частые глотки и продолжайте пить, даже если есть рвота.

Растворы для пероральной регидратации

Растворы для пероральной регидратации, такие как диоралит и регидрон, могут использовать все, кто страдает диареей и подвержен риску обезвоживания. Они доступны в аптеках и должны смешиваться со стерильной водой.

Растворы для пероральной регидратации не являются средством лечения диареи. Они используются для замены соли, глюкозы и других важных минералов, которые теряет организм из-за диареи.

Перед использованием растворов для пероральной регидратации прочитайте инструкции производителя, особенно если даете их маленьким детям.

Как узнать, что ребёнок обезвожен?

Признаки дегидратации у детей:

  • скудное мочеиспускание;
  • сухость во рту;
  • сухой язык и губы;
  • мало слёз, когда плачет;
  • запавшие глаза;
  • раздражительность;
  • отсутствие энергии (вялость).

Симптомы тяжёлого обезвоживания у детей:

  • сонливость;
  • бледная кожа;
  • холодные руки или ноги;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • быстрое (но часто неглубокое) дыхание.

Тяжёлая дегидратация — это критическое состояние, и необходима немедленная медицинская помощь.

Обезвоживание чаще встречается:

  • у младенцев до года (и особенно если дети младше 6 месяцев). Связано с тем, что младенцам не нужно терять много жидкости для того, чтобы войти в критическое состояние;
  • у младенцев первого года жизни, которые были с низким весом при рождении и не набрали свой долженствующий вес;
  • у ребёнка на грудном вскармливании, который прекратил употреблять грудное молоко во время болезни;
  • у любого ребёнка, который мало пьёт, когда у него есть инфекция кишечника (гастроэнтерит);
  • у любого ребёнка с сильной диареей и рвотой.

Осложнения

Основным осложнением диареи путешественников является обезвоживание (когда нормальное содержание воды в организме снижается). Симптомы обезвоживания включают:

  • увеличенная жажда;
  • раздражительность;
  • неугомонность;
  • запавшие глаза;
  • сухая кожа, включая губы;
  • темная концентрированная моча;
  • головокружение или бред.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или кто-то испытывает явные признаки обезвоживания.

Другие лекарства

Если вы принимаете другие лекарства, диарея может сделать их менее эффективными. Это связано с тем, что лекарства будут выходить из организма до их абсорбции и поэтому не будут иметь никакого эффекта.

Это может повлиять на любые лекарства. Будьте особенно осторожны, если принимаете пероральные противозачаточные таблетки или антикоагулянт (разжижающий кровь препарат) варфарин.

Если принимаете оральные противозачаточные таблетки и страдаете диареей, они могут не обеспечить эффективную контрацепцию, потому что таблетки не успеют сработать до того, как они попадут в стул. Это может привести к незапланированной беременности.

Если принимаете варфарин и у вас диарея, вы можете подвергнуться риску образования тромбов внутри кровеносных сосудов. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоз глубоких вен (когда тромб образуется в одной из глубоких вен тела) или инсульт (когда образовавшийся сгусток крови нарушит кровоснабжение мозга).

Длительная диарея

В некоторых случаях диарея путешественников может длиться более месяца, пока вы путешествуете за границей. Если вы худеете, обратитесь к врачу. Возможно, стоит изменить свою диету, чтобы увидеть, поможет ли это уменьшить симптомы. Вы можете попробовать убрать:

  • молоко и молочные продукты;
  • жирную, жаренную и острую пищу;
  • алкоголь.

Длительная диарея часто проходит без лечения после возвращения домой, потому что вы больше не будете подвергаться воздействию тех же бактерий и вирусов, которые ее вызвали.

В редких случаях длительная диарея у путешественников связана с другой причиной. Диарея может стать началом другой проблемы со здоровьем, которая не имеет никакого отношения к вашим путешествиям.

Например, диарея может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которые являются долговременными нарушениями, влияющими на пищеварительную систему.

Симптомы

По определению диарея является основным симптомом. Стул рыхлый или водянистый.

Другие симптомы могут включать:

  • колющие боли в животе;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры.

Симптомы обычно мягкие у большинства детей и длятся от 3 до 4 дней, но встречается и более длительное течение. Симптомы бывают более серьёзными у очень маленьких детей и у детей с другими проблемами со здоровьем, у которых иммунные системы не работают так же хорошо, как обычно. Например, у детей с ВИЧ-инфекцией, пациентов с химиотерапией, с длительной стероидной терапией.

Вопреки тому, что симптомы обычно довольно мягкие, они часто требуют прервать путешествие или изменить его маршрут.

Профилактика диареи путешественников

Не существует эффективной вакцины против диареи путешественников. Однако принятие некоторых мер предосторожности перед отъездом и отсутствием может снизить риски его возникновения.

Прежде чем уехать

Если вы планируете путешествие за границу, ознакомьтесь с рекомендациями по охране здоровья в стране, в которую вы планируете приехать. Вы можете обратиться к своему терапевту или в туристическую клинику.

Если у вас длительное заболевание, например, диабет, перед выездом проконсультируйтесь со своим врачом общей практики. Возможно, вам предложат дополнительные советы по предотвращению диареи или пропишут профилактические антибиотики.

Во время путешествия

Следуйте приведенным ниже советам, чтобы избежать эпизода диареи во время путешествия.

Меры предосторожности в отношении воды и льда

  • Пить воду следует только в том случае, если вы уверены, что она стерильная (чистая).
  • Если вода не стерильна, кипятите ее в течение нескольких минут или используйте химическую дезинфекцию или надежный фильтр. Это также относится к воде, которая используется для приготовления кубиков льда, мытья фруктов или салата и для чистки зубов.
  • Избегайте льда, потому что он может быть приготовлен с нечистой воды или к нему кто-то мог прикоснуться грязными руками.
  • Если хотите холодный напиток, упакуйте лед вокруг стакана или бутылки.
  • Избегайте напитков, приготовленных с колотым льдом, таких как ласси (напиток, который распространен в жарких странах и изготавливается с колотым льдом и йогуртом), так как лед мог быть загрязнен.
  • Вода в бутылках обычно безопасна, но убедитесь, что её не открывали.

Меры предосторожности при еде и питье

  • Горячий чай и кофе, пиво и вино обычно безопасны.
  • Если молоко пастеризовано, оно безопасно. Если вы не уверены, пастеризовано ли молоко, сначала отварите его.
  • Йогурт обычно безопасен.
  • Будьте осторожны при покупке сыра или мороженого. Они часто сделаны из непастеризованного молока, поэтому они могут быть небезопасными. Покупайте их у крупных, хорошо зарекомендовавших себя компаний, так как они, вероятно, будут безопаснее.
  • Пища должна быть полностью приготовлена ​​и подаваться в горячем виде. Как только пища достигает температуры выше 60°C (140°F), любые бактерии внутри нее обычно погибают.
  • Избегайте употребления остатков пищи или продуктов, оставленных при комнатной температуре.
  • Жареный рис представляет собой высокий риск, потому что его часто готовят из кусочков, которые валяются на кухне, а жарка не стерилизует все.
  • Следует избегать еды с рынков и уличных торговцев, а также из некоторых ресторанов, если только горячие блюда не были горячими, а холодные — лежали в холодильнике или в упаковке со льдом.
  • Рыба и моллюски могут быть опасными в определенное время года, даже если они хорошо приготовлены. Воспользуйтесь местными советами о морепродуктах, но, если сомневаетесь, избегайте их.
  • Овощи следует употреблять только тогда, когда они тщательно приготовлены.
  • Избегайте салатов, если не делаете их самостоятельно, и вымойте все в стерильной воде.
  • Фрукты, включая помидоры, должны быть очищены. Избегайте смузи, потому что фрукты могли быть загрязнены при приготовлении смузи.
  • Если вы моете фрукты для еды, вода должна быть стерильной. Плоды с гладкой кожурой легче мыть. Клубнику очень трудно чистить. Избегайте фруктов, которые имеют расщепленную кожу.

Личная гигиена

  • Тщательно мойте руки перед приемом пищи или обработкой пищи, а также после посещения туалета.
  • Высушите руки на воздухе или на чистом полотенце после мытья.
  • Убедитесь, что все столовые приборы, тарелки, чашки или стаканы, которые вы используете, являются стерильными.
  • В экспедициях или во время кемпинга не позволяйте никому готовить, если они плохо себя чувствуют.
  • Короткие ногти легче содержать в чистоте, чем длинные.
  • Возьмите пластиковую бутылку с мыльной водой и антисептическими салфетками или дезинфицирующее средство для рук, когда находитесь вдали от проточной воды.

Лечение заболевания

Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение человек может проводить самостоятельно. Для этой цели необходимо принимать сорбенты и регидратационные растворы. Эти препараты необходимо всегда брать с собой во все путешествия в жаркие страны. До нормализации состояния необходимо соблюдать принципы диетического питания. После стабилизации состояния меню разрешается расширить до привычного.

Энтеропатогенная палочка

Особую опасность представляет заражение энтероинвазивной палочкой. Состояние сопровождается следующей симптоматикой: полное отсутствие аппетита, головокружение и слабость, суставные и мышечные боли, значительное повышение температуры тела, неоформленный стул, содержащий кровь и слизь, спастические боли в кишечнике.

Антибиотики при диарее

В начале заболевания стул нечастый – не больше трех–четырех раз в сутки. Но при отсутствии адекватной терапии диарея учащается, и число актов дефекации может достигать 15 и больше раз.

Состояние отягчается тошнотой и рвотой. Больной подлежит госпитализации. При адекватно проводимом лечении расстройство стула и высокая температура тела держатся несколько суток.

Заражение Escherichia coli

Состояние больного ухудшается не сразу. Первые признаки заражения могут появляться спустя несколько суток. Период зависит от активности палочек, проникших в организм человека. Заражение сопровождается характерной для кишечной инфекции симптоматикой:

  • частая рвота;
  • регулярные позывы к дефекации;
  • невысокая температура тела – не выше 37 градусов;
  • появление в составе каловых масс примесей крови.

При отсутствии адекватной к состоянию пациента терапии, исход заболевания неблагоприятный. Не исключен летальный исход, вызванный полным обезвоживанием организма.

Лекарственные средства растительного происхождения против диареи

Диарею часто лечат народными способами. Все домашние средства готовятся на основе природных ингредиентов, которые не раздражают кишечник и защищают от развития дисбактериоза.

Чаще всего применяют следующие средства:

Гранатовый отвар. Две ложки кожуры граната заливают кипятком. Пьют по 2 столовых ложки трижды в сутки.

Черника. Ягоды отваривают в 100 мл воды. Используются исключительно сухие плоды, они обладают вяжущим эффектом.

Отвар мяты. Листья растения заливают горячей водой и томят на небольшом огне. Принимают по 100 мл каждые 2 часа.

Кровохлебка. Корни и листья растения залить водой, спустя час процедить. Пить настой нужно сразу.

Возможные осложнения поноса путешественников

К осложнениям можно отнести сильное раздражение кишечника. Это может проявляться следующим образом:

  • вздутие живота;
  • рези и боли в желудке;
  • учащённая дефекация.

В особо тяжёлых случаях заражения пациенты могут пострадать от инфекционных заболеваний. К примеру, если при дизентерии не оказать экстренную помощь, высок риск наступления обезвоживания и смерти. Симптомы обезвоживания таковы:

  • чувство сильной жажды;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • сонливость.

На последних стадиях обезвоживания пациентам трудно говорить. Наблюдаются изменения в массе тела – она постепенно снижается.

Лечение

В основном пациенты лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима лишь в тяжелых случаях при наличии у больных высокой лихорадки, патологических примесей гноя, крови в кале, нестерпимых болей в животе. Кроме того, стационарного наблюдения требуют беременные и грудные малыши.

Лечебные мероприятия включают:

  • диетотерапию;
  • фармакотерапию.

Пациенты нуждаются в обильном питье (с целью возмещения жидкостных потерь) и максимально щадящем питании. Из рациона исключают все незнакомые блюда, продукты с большим количеством эфирных масел, жира, клетчатки и экстрактивных веществ. Разрешаются лишь теплые отварные или сделанные на пару блюда, которые обязательно пропускают через сито, мясорубку с мелкой решеткой или блендер (протертые каши, слизистые супы, рыбные или мясные кнели, фрикадели, суфле, овощные пюре, подсушенный белый хлеб или сухарики из него).

Объем и состав фармакотерапии зависит от состояния пациента. Ему могут назначаться:

  • антибактериальные средства (обычно их рекомендуют эмпирически без предварительного посева, выбирая препараты с широким спектром воздействия – Рифаксимин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Тинидазол, Макмирор, Триметоприм и др.).
  • сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеродез и др.) с целью выведения токсинов, инфекционных агентов и закрепления стула;
  • солевые растворы (Регидрон, Глюкосалан, Цитроглюкосалан, Гастролит и др.) для питья;
  • внутривенные растворы для коррекции минеральных потерь (Лактосоль, Ацесоль, Дисоль и др.);
  • полиферменты без желчных кислот (Панцитрат, Микразим, Эрмиталь, Креон, Панзинорм Н и др.) для упрощения расщепления компонентов пищи;
  • пробиотики (Энтерол, Пробифор, Бактисубтил, Бифиформ, Аципол, Энтерогермин и др.) для вытеснения вредной флоры и восстановления микробного баланса в кишечнике;
  • средства для ослабления кишечной моторики (Имодиум, Лоперамид, Имодиум плюс);
  • препараты висмута, обладающие противопоносным эффектом (Десмол, Вентрисол, Пепто-бисмол и др.).

Причины поноса

У этого расстройства масса разнообразных причин. Протекать диарея может в острой форме, когда дефекация происходит много раз в сутки, или хронической, когда понос продолжается около месяца и отличается обильным стулом.

Типичные причины нарушения пищеварения:

  • Расстройство желудка из-за плохих продуктов.
  • Отравление вредными веществами.
  • Стрессовые ситуации.
  • Дисбактериоз, вызванный жёсткой диетой.
  • Реакция на некоторые лекарства.
  • Бактериальная инфекция.
  • Последствия тяжёлых заболеваний.

В основном, все препараты, устраняющие диарею, стоят недорого. К сожалению, понос они остановят, но проблему не решат.

Какие таблетки от диареи самые лучшие?

На этот вопрос сложно ответить, так как все средства воздействуют по-разному, имеют свои преимущества и недостатки. В аптечной сети представлен широкий ассортимент таких препаратов, у которых своя специфика и подход к терапии.

Понос может быть признаком серьёзного заболевания, поэтому нежелательно выбирать лекарство самостоятельно. Лучше посетить врача, который определит причину расстройства и назначит соответствующее лекарство.

Пробиотики

Данные препараты назначают при дисбактериозе и для профилактики после приёма антибиотиков, применяемых для терапии кишечных инфекций.

Существую 2 формы выпуска:

  • Жидкая. Проникая в организм, они мгновенно начинают действовать.
  • Сухая. Лекарство находится в капсуле в законсервированном виде. Для их активации потребуется 2‒9 часов.

Обычно, назначают следующие средства:
Линекс. Препарат восстанавливает микрофлору кишечника. Не рекомендуется сочетать с алкоголем и горячей пищей. Цена ‒ около 500 рублей.
Бифидумбактерин. Принимается при наличии кишечной инфекции или пищевой интоксикации. В составе лекарства содержатся живые бифидобактерии. Нельзя пить одновременно с антибиотиками и растворять горячей водой. Стоимость вполне доступная ‒ не дороже 120 рублей.

Хилак форте. Стимулирует образование полезных бактерий в ЖКТ, благотворно влияет на секрецию желудка и губительно воздействует болезнетворные микроорганизмы. Рекомендуется к приёму: при дисбактериозе, колите, сильной диарее и проблеме с пищеварением. Цена ‒ не больше 180 рублей.

  • Лактобактерин. Нормализует микрофлору и стул, улучшает метаболизм. Препарат противопоказан при лактозной непереносимости и кандидозе. В составе ‒ сухие лактобактерии. Стоимость ‒ около 140 рублей.
  • Для замедления перистальтики

    Эти медикаменты причину диареи не устраняют, а только снижают частоту позывов и уменьшают частоту мышечных сокращений кишечника. Применяются в качестве дополнения к основному лечению.

    Используемые препараты:

  • Имодиум. Снижает скорость движения каловых масс. При высокой температуре не принимают.
  • Диара. Помогает не всегда, поэтому его часто заменяют.
  • Лопедиум. Закрепляясь на опиоидных рецепторах кишечника, значительно снижает перистальтику.
  • Лофлатил. Комбинированный препарат, представляющий синтез Лоперамида и Сметикона.
  • Энтеробене. Применяют, если понос вызван некачественной пищей, стрессовой ситуацией или аллергией.

Антибиотики

Такие препараты принимают при наличии кишечных инфекций. Правильную терапию может выбрать только опытный врач, самостоятельно принимать решение о приёме данных лекарств нельзя.

Основные препараты, используемые при диарее:

Энтерол. Препарат подавляет выработку белка, без которого бактерии лишаются возможности размножаться. Недостатком антибиотика считается то, что он не продуцирует полезные бактерии. Назначают при воспалении кишечника и при инфекциях. Стоимость лекарства ‒ от 200 рублей.

Таннакомп. Обладает вяжущим свойством и противовоспалительным действием.

Фталазол. Болезнетворные бактерии убивает действующее вещество лекарства ‒ сульфаниламид. Имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Цена ‒ от 25 рублей.

Интетрикс. Применяется при сильном поносе.

Альфа нормикс. Этот мощный антибиотик можно назвать «генетическим оружием». В составе препарата содержится рефаксимин, который уничтожает ДНК бактерий.

  • Фуразолидон. После воздействия этого антибиотика массово гибнут и вредные, и полезные бактерии. Несмотря на низкую токсичность, побочные реакции иногда проявляются. Категорически противопоказано сочетание с алкоголем. Стоит недорого, всего 50 рублей.

Энтеросорбенты

Если понос возник из-за отравления организма, то на помощь приходят адсорбенты, которые нейтрализуют негативное воздействие вредных веществ. Они связывают и выводят яды и токсины. Таблетки дешёвые, но эффективные.

Можно выделить ряд доступных препаратов:

Активированный уголь. Быстро избавляет от поноса и выводит шлаки. Не нужно пугаться чёрного оттенка кала, это нормальная реакция на данный препарат.

Смекта. Средство устраняет не только диарею, но и вздутие живота. Лекарство обладает свойством абсорбировать вредные элементы, успокаивать слизистую и выводить газы. Часто применяют в терапии детей, средство имеет приятный вкус. Цена ‒ около 140 рублей.

Фталазол. Препарат применяется в лечении кишечных инфекций. Лекарство очень дешёвое, стоит всего 23 рубля.

Энтеросгель. Средство используется при отравлении пищей. У лекарства практически отсутствуют противопоказания, поэтому можно использовать и беременным, и новорожденным. Но следует знать, препарат не устранит диарею, вызванную несварением желудка. Одна упаковка лекарства стоит, примерно 355 рублей.

  • Энтеродез. Основой лекарства является повидон. Препарат снимает симптомы кишечного отравления, устраняет диарею, а также оказывает дезинтоксикационное воздействие. Лечение продолжается не более 7 дней.

Использование ферментов

Данные препараты не считаются основным лекарством в период терапии диареи, их используют только в качестве вспомогательных средств, которые хорошо устраняют последствия поноса.

Действие ферментных препаратов:

  • Оказываю помощь кишечнику в переработке углеводов и различных жиров.
  • Активизируют кишечную микрофлору.

Наиболее популярные средства из этой группы:

Фестал. Кроме панкреатина, основой лекарства является и гемицеллюлоза, которая впитывает воду, устраняя сильную диарею. Во время приёма этого препарата нужно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Мезим. Действующим веществом является панкреатин, ферменты которого, расщепляют жиры и активизируют процесс пищеварения. Мезим нормализует функционирование поджелудочной железы. В основном, это лекарство рекомендуется принимать, если наблюдается хроническая диарея, которая вызвана панкреатитом.

  • Креон. Активное вещество (панкреатин) находится в капсуле, которую не разрушает желудочный сок. Она целиком попадает в кишечник, где и начинает действовать.

Причины возникновения

В человеческом кишечнике обитает огромное количество бактерий. Большинство из них являются полезными, и в качестве симбионтов участвуют в процессе пищеварения пищи. Часть (некоторые виды кишечной палочки, гнилостные бактерии) относится к условно-патогенным. Они годами мирно сосуществуют, не вызывая желудочно-кишечных расстройств.

Расстройства возникают, если равновесие нарушается. Именно с внезапным превалированием одних видов бактерий над другими и связана болезнь (диарея) туриста или путешественника.

Возбудители поноса

лямблии

Когда человек оказывается в другой стране или в регионе с климатом, сильно отличающимся от привычного, ему приходится сталкиваться с совершенно новыми штаммами микробов. При этом риск развития диареи резко возрастает, поскольку баланс микрофлоры нарушается. В результате безобидные для местного населения бактерии вызывают синдром жидкого стула у путешественника.

Важно! Турист становится жертвой недомогания при посещении развивающихся стран Латинской Америки, Азии, Африки, где отмечают низкий уровень гигиены.

Собственно возбудителями диареи путешественников выступают следующие инфекционные агенты:

  • Кишечная палочка. Если привычные штаммы не вызывают заболеваний, то новые серотипы способствуют развитию поражений желудочно-кишечного тракта.
  • Простейшие (лямблии). Распространяются через напитки, особенно сырую воду.
  • Вирусы. Попадают внутрь с любыми немытыми фруктами или овощами, с яйцами и морепродуктами.
  • Кампилобактер — энтеробактерии, вызывающие острую зоонозную инфекцию. Они являются фактором развития язвы желудка.

Частая хроническая диарея может возникать еще из-за нетипичной пищи – местных фруктов и овощей с большим количеством клетчатки, сырых морепродуктов, очень острых блюд. Они с трудом перерабатываются, так как требуют выделения ферментов в непривычной пропорции. Такой понос, как правило, исчезает после привыкания.

Провоцирующие факторы

Экзотическая еда

Диарею туриста, как и другие болезни путешественников, провоцируют несколько различных факторов. Большинство их связано с едой.

Если в развитых странах первым источником инфекции становятся немытые руки, то в Азии или в Африке соблюдение гигиенических норм, конечно, снижает вероятность отравления или интоксикации, но не исключает.

  • Сырая вода, в том числе и лед. Способны обеспечить организм «полным набором» патогенных бактерий непривычного вида. Кроме того, другой солевой состав также может спровоцировать жидкий стул. В таких путешествиях необходимо пить только бутилированную воду.
  • Экзотическая еда. Особенно это касается мяса, так как в южных странах рыбу и мясо подвергают минимальной обработке. Употребление в пищу немытых фруктов и овощей может привести не только к заражению инфекционными заболеваниями, но и к расстройству стула из-за обилия клетчатки.
  • Молочные продукты. Они также являются источником опасности. Если для местных жителей содержащиеся в них бактерии не представляют угрозы, у путешественника «неродные» штаммы вызывают расстройство.
  • Стресс, который испытывает организм, попадая в непривычные условия существования, сам по себе является провоцирующим фактором. При этом выделяются специфические гормоны, приводящие к нарушению секреции воды в тонком кишечнике. Последнее и является причиной поноса.

Важно! Необходимо соблюдать правила питания в путешествии и тщательно выполнять гигиенические процедуры. Иначе расстройство неизбежно.

Симптоматика

Распознать возникновение кишечного расстройства – диарею путешественников, не составляет труда. Внезапно – после употребленной незнакомой ранее воды или еды, появляются частые позывы на дефекацию. Человек, в буквальном смысле этого слова, не может отойти от унитаза.

Помимо непреодолимого желания опорожнить кишечник, люди испытывают:

  • болевые спазмы в животе – локального или распространенного характера;
  • диспепсические проявления – позывы на тошноту, рвоту;
  • выраженный метеоризм – ощущение распирания в животе, чрезмерное газообразование;
  • болезненность и дискомфорт в крупных суставах, голове, крестце;
  • повышенная потливость и слабость;
  • нарастание утомления, желания поспать;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры, но незначительное – субфебрильные цифры.

В тяжелых случаях сильное обезвоживание организма приводит к спутанности сознания, коме и летальному исходу. В целом же, расстройства наблюдается не более 1–2 дней и быстро устраняется.

Какие страны чаще всего вызывают диарею

Расстройство кишечника может возникнуть, независимо от того, насколько далеко мы уехали от родного дома и привычного региона. Но стоит знать, что есть страны, где с этой проблемой можно столкнуться намного чаще.

Сразу на ум могут приходить страны, в которых низкий уровень жизни, санитарии, а также плохи дела с гигиеной. Если обратим внимание на статистику, то в ней больше случаев заболевания таким видом поноса приходится на африканские страны. Второе место по праву заслуживают Восточные страны, несомненно, регионы Азии и государства Северной и Южной Америки.

И конечно, все дело не только в далёком расстоянии до этих государств. Главным образом понос наступает после смены климата.

Когда необходимо обратиться к специалисту с диареей?

Следует незамедлительно посетить врача или вызвать скорую помощь в следующих случаях:

  • Понос сопровождается рвотой, болевым синдромом в животе и высокой температурой.
  • Если диарея у грудничков.
  • Если возраст человека уже за 70.
  • При наличии признаков обезвоживания и потери солей: болезненные ощущения в районе почек, проблема с мочевыделением больше 5 часов, сухость во рту и судороги.
  • Если у пациента в анамнезе присутствуют сосудистые заболевания.
  • При сильной диарее у беременных.

Категорически запрещено самолечение, так как расстройство кишечника может носить инфекционный характер.

Недорогих лекарств, восстанавливающих перистальтику, множество. Деликатную проблему можно устранить без больших финансовых трат. Скорректировать физиологическое состояние удаётся и самостоятельно, но, если дефекация сопровождается кровью или кал изменил цвет, то нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Расстройство желудка и кишечника — проблемы о которых предпочитают не говорить. При этом, по данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется полтора миллиарда случаев диареи [1] . Что же это за недуг, чем он может грозить и как с ним бороться? Давайте разбираться…

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий