Что означает черная рвота при онкологии и как ее лечить?

Рвота кофейной гущей — грозный симптом кровотечения в желудочно-кишечном тракте, больному требуется немедленная медицинская помощь. Рвотные массы имеют характерный бурый, черно-коричневый, напоминающий кофе цвет из-за того, что в них присутствует солянокислый гематин — соединение, которое образуется при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой.

  • При каких заболеваниях возникает рвота кофейной гущей?
  • Рвота кофейной гущей в онкологии
  • Какие еще симптомы могут возникать при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте?
  • Что делать, если возникла рвота кофейной гущей?
  • Методы диагностики
  • Методы лечения

По цвету и внешнему виду рвотных масс можно судить об источнике кровотечения:

  • При кровотечении из артерии пищевода в рвоте будет присутствовать ярко-алая кровь.
  • При кровотечении из вены пищевода кровь будет более темной.
  • Если источником кровотечения является желудок, больного будет рвать кофейной гущей. Однако, если крови очень много, и в желудке вырабатывается мало соляной кислоты, рвотные массы будут иметь смешанный характер, в них будет присутствовать красная неизмененная кровь.
Содержание

Признаки рвоты желчью

Желчь – это одна из биологических жидкостей организма человека, которая вырабатывается специальными клетками печени (гепатоцитами) и накапливается в желчном пузыре. Она имеет желтую с зеленоватым или коричневым оттенком окраску, специфический запах и горький вкус. Основная функция желчи заключается в активном участии в процессе переваривания пищи.

Рвоте желчью обычно предшествуют такие явления, как чувство тошноты, увеличенное слюноотделение, повышение частоты дыхания, непроизвольные глотательные движения. Рвотные массы, содержащие желчь, отличаются желто-зеленым цветом и горьким вкусом, ощущение которого длительно сохраняется в ротовой полости.

Хронический панкреатит и панкреонекроз

Роль поджелудочной железы в хорошем самочувствии человека сложно переоценить. Этот орган вырабатывает ферменты для успешного переваривания пищи и продуцирует важнейший гормон для человеческого тела – инсулин.

Увы, частое злоупотребление алкогольными напитками наносит непоправимый удар по поджелудочной железе. Любой нарколог подтвердит, что 80% регулярно выпивающих людей (как мужчин, так и женщин) страдают от хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы). Это еще одна распространенная причина того, что пациента рвет черным после алкоголя. В качестве лечения нужно принимать «Фестал» и сесть на строгую диету, которая полностью исключает жирную и калорийную пищу. Ни в коем случае нельзя опохмеляться и снова пить алкогольные напитки даже в самом мизерном количестве.

тошнота после алкоголя

Возможные причины рвоты желчью

При возникновении у человека рвоты желчью причины могут быть самыми различными, начиная от обычного пищевого или алкогольного отравления и заканчивая серьезными патологиями органов пищеварения. Точно установить, почему она случилась, способен только врач после проведения полного обследования пациента. Иногда рвота может быть спровоцирована высокой температурой, нервными расстройствами, нарушением кровообращения и заболеваниями головного мозга.

Заболевания органов пищеварения

Одним из симптомов определенных патологий органов пищеварения может быть рвота желчью. К ним относятся:

  • заболевания печени;
  • желчный рефлюкс;
  • заболевания желчного пузыря и желчных протоков (калькулезный холецистит, холелитиаз, желчная колика);
  • панкреатит в острой форме;
  • синдром циклической рвоты;
  • непроходимость тонкого кишечника.

Во время приступа желчной колики у больного отмечается вздутие живота, выраженные боли, повышение температуры тела, рвота и тошнота. При этом рвотные массы содержат в составе примеси желчи. Приступы рвоты при желчной колике обычно повторяются каждые два часа и не приносят существенного облегчения человеку. Обострение холецистита сопровождается интенсивной постепенно нарастающей болью в правом подреберье, пожелтением кожи и белковой оболочки глаз, зудом кожных покровов. Приступы рвоты желчью появляются в большинстве случаев после приема жирной или жареной пищи, повторяются часто и характеризуются определенной периодичностью. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при заболеваниях печени.

Причиной рвоты желчью может быть также желчный рефлюкс, развивающийся на фоне язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или в результате оперативных вмешательств в данной области. Это состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в расположенные выше отделы ЖКТ ­– желудок, пищевод и иногда ротовую полость. Большие количества желчи в желудке провоцируют изжогу, тошноту и рвотный рефлекс.

Фото 1

Полезная статья? Поделись ссылкой Вконтакте

Синдром циклической рвоты, сопровождающийся выделением желчи из организма, представляет собой состояние, при котором приступы рвоты происходят без явных причин, даже если человек полностью здоров, и длятся до 10 дней подряд. Частая рвота раздражает стенки желудка и стимулирует увеличение выработки желчи, от которой организм пытается избавиться.

Кишечная непроходимость – это еще одна причина, вызывающая рвоту желчью. При такой патологии пища не может перемещаться вниз по кишечнику, что вызывает ее обратное движение по ЖКТ и, как следствие, рвоту. Возникает такое заболевание чаще всего из-за врожденных дефектов строения кишечника. Одновременно с рвотой у пациентов отмечаются тяжелые боли в животе и запоры. Непроходимость кишечника также может быть обусловлена стенозом двенадцатиперстной кишки, аппендицитом, дуоденостазом и другими патологиями.

Панкреатит включает ряд воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Одним из его симптомов является сильная обильная рвота с примесью желчи, а также выраженная боль в верхней правой части живота, усиливающаяся в положении стоя или сидя и уменьшающаяся в лежачем положении.

Важно: Приступы рвоты желчью по утрам свидетельствуют в большинстве случаев о наличии у человека заболеваний печени или желчевыводящих путей. При выявлении этого симптома необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование во избежание усугубления состояния и развития серьезных осложнений.

Интоксикации организма

Интоксикация организма, которая почти всегда сопровождается приступами рвоты, может быть вызвана:

  • спиртными напитками;
  • лекарственными препаратами (эуфиллин, опиатные анальгетики, цитостатики);
  • химическими веществами;
  • некачественными продуктами питания.

Злоупотребление спиртными напитками довольно частая причина возникновения тошноты и последующей рвоты. При постоянном принятии больших количеств алкоголя происходит раздражение слизистой желудка, что неизбежно провоцирует рвотный рефлекс. Это защитная реакция организма, который таким образом пытается удалить попавшие в него яды и токсины. Если после употребления напитков, содержащих алкоголь, у человека со временем появляется рвота, то это является признаком развития серьезных проблем со здоровьем, в частности с органами ЖКТ.

Фото 2

Важно: Алкогольная интоксикация – это очень опасное состояние для организма, при котором происходит нарушение координации движений, памяти и речи, расстройства кишечника, появляются головные и мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.

Беременность

Рвота желчью при беременности на ранних сроках – довольно распространенное явление, обусловленное токсикозом. В этом случае рвотные позывы часто возникают у женщины, как только она просыпается утром и встает с постели. Причиной такого состояния являются гормональные изменения в организме будущей мамы. Если при токсикозе рвота случается не очень часто (до 5 раз в сутки) и не доставляет особого беспокойства, то лечить ее не нужно. Этот период длится, как правило, до 20 недель и его нужно просто пережить.

Однако рвота желчью во время беременности бывает связана не только с токсикозом, но и с обострением хронических заболеваний органов пищеварения (панкреатит, дуоденит, холецистит и др.). В период вынашивания ребенка значительно увеличивается нагрузка на все внутренние органы женщины, в том числе и печень, кишечник, поджелудочную железу, желудок.

Фото 3

Сопутствующие признаки

Рвота черного цвета при раке или заболеваниях печени сопровождается значительным воспалением слизистой оболочки органа пищеварения. В таком случае тошнота кратковременная. Однако пациент должен быть срочно доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

Сопутствующие признаки зависят от основного диагноза. Обычно у пациентов присутствуют:

  • болезненные ощущения в пищеварительном органе;
  • скачки артериального давления и пульса;
  • гипотонический криз;
  • предобморочное состояние и кратковременная его потеря;
  • лихорадка;
  • темные фекальные массы.

Перечисленные симптомы основные и присутствуют у каждого пациента, который рвет черным цветом. Помимо этого, в особо тяжелом случае возможна потеря сознания.

повышенная температура

Важно, чтобы пациент умел отличать рвоту, которая присутствует при злокачественных новообразованиях в организме. Такое состояние представляет наибольшую опасность. В этом случае рвота содержит сгустки крови.

В некоторых случаях у пациента при наличии черных рвотных масс может меняться уровень температуры тела. Периодически его морозит или бросает в жар. Наблюдается выраженное головокружение. Возможны бессонница и слабость.

Пациент должен как можно скорее узнать, почему рвет чернотой. В ином случае интенсивность симптоматики будет стремительно нарастать. При нарушении присутствует боль в пищеварительном органе. Локализация зависит от основного диагноза. При нарушении у пациента снижается аппетит. Заболевший отказывается от приемов пищи. На фоне этого возможно стремительное снижение массы тела.

На видео – больше информации о причинах рвоты:

Лечение рвоты с примесью желчи

Как остановить рвоту желчью? Очень важно в первую очередь определить причину, вызвавшую это явление. При однократном приступе рвоты без последующих рецидивов, не сопровождающемся другими симптомами, особого лечения не нужно. Рекомендуется диета и достаточное употребление жидкости. В противном случае стоит обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, обследования и по их результатам сможет поставить диагноз и подобрать лечение. Если рвота является следствием патологий органов ЖКТ, то ее устранение возможно только при излечении основного заболевания. В определенных случаях врач может назначить прием специальных противорвотных препаратов.

При интоксикации организма алкоголем или другими веществами необходимо выполнить промывание желудка, если возникла рвота желчью. Что делать для этого? Человеку дают выпить в положении сидя примерно 2 л теплой воды за один раз, а затем ему следует самостоятельно вызвать рвотный рефлекс. В дальнейшем после очищения желудка для профилактики обезвоживания каждые 15 минут необходимо пить небольшие порции минеральной воды без газа (по 5–20 мл). Для ускорения выведения из организма токсинов назначают сорбенты и строгую диету.

Важно: При инфаркте миокарда, высоком давлении, желчекаменной болезни, гастрите или язвенной болезни промывание желудка противопоказано.

Фото 4

После приступа рвоты больному рекомендуется отдых и специальная диета. Длительность соблюдения такого режима устанавливает врач. Диета заключается в полном отказе от жирных, острых и жареных продуктов, копченостей, солений, кофеина, газированных напитков.

Почему возникает рвота кофейной гущей? Причины этого патологического явления будут указаны ниже. Также мы расскажем вам о том, для каких заболеваний характерен подобный симптом, и как их следует правильно лечить.

Фото 100

Лечение алкоголизма: народные методы или кодировка?

Стоит отметить, что любые предложения о лечении алкоголизма народными методами или «супер-эффективными новейшими препаратами» – ложь. Если бы такая терапия и существовала – не было бы сотен тысяч семей, на жизнь которых тяжелым бременем легла проблема этой психиатрической болезни. Недаром терапией алкоголизма занимаются всего два специалиста: нарколог и психиатр.

Кодировка может помочь – но только при условии, что пациент сам осознает всю сложность своего положения и желает добиться ремиссии.

Основные заболевания

Обычно рвота кофейной гущей возникает при кровотечениях (гастродуоденальных) различного происхождения. Кроме того, к развитию подобного симптома способны привести следующие заболевания:

  • язвенная болезнь органов ЖКТ;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • эрозия желудка;
  • злокачественные образования и полипы желудка;
  • кардии или так называемые отверстия в желудке (в кардиальном отделе);
  • варикозная болезнь пищевода;
  • повреждение пищевода инородными телами;
  • цирроз печени, протекающий с нарушением циркуляция крови;
  • отравления ядовитыми грибами, химикатами, суррогатами алкоголя и прочими.

    Фото 101

Физиологические причины

Рвотное извержение коричневого оттенка, без признаков повышенной температуры, имеет в основе физиологические причины. Обычно смена цвета происходит из-за продуктов или лекарств.

У детей

Рвотный приступ с желудочным содержимым черного или коричневого цвета у детей может произойти на фоне самых невинных обстоятельств:

  • грудничок заглотил при кормлении капельку крови из треснувшего соска материнской груди;
  • ребенок переел шоколадных конфет;
  • перед приступом поел бананов, которые очень быстро чернеют в желудке под воздействием желудочного сока;
  • домашняя кровяная колбаса и газированная Кока-Кола так же окрашивают содержимое желудка;
  • родители «накормили» (в целях профилактики) активированным углем.

При стабильном состоянии малыша после рвотного приступа, отсутствии других патологических проявлений, можно уверенно предположить, что ребенок просто переел, а рвота явилась защитной реакцией.

У взрослых

Окрашивание рвотных выделений у взрослых так же вызывается съеденными продуктами (темными ягодами черники, ежевики, смородины, свеклой, шоколадом, кофе). Однако гораздо чаще это патологический признак. Переваренная в желудке кровь приобретает вид однородной массы, напоминающей остатки молотого кофе. При ухудшении состояния и частых рецидивах надо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Характеристика рвоты

Рвота кофейной гущей не возникает сама по себе. Обычно ее образованию предшествует патологическое ухудшение состояния пациента.

В зависимости от того, какая причина послужила возникновению кровотечения (желудочно-кишечного), основными признаками этого патологического состояния выступают следующие:

  • стул черного цвета, который свидетельствует о прохождении крови через весь пищеварительный тракт;
  • боли в эпигастральной области (как правило, такой симптом говорит о наличии кровоточащей язвы в желудке);
  • обморочное состояние, резкое падение артериального давления, тахикардия (подобные признаки свидетельствуют об обильном желудочно-кишечном кровотечении).

Нельзя не отметить и то, что очень часто в бурых или коричневых рвотных массах, которые изрыгивает пациент, обнаруживаются темно-красные или алые кровавые сгустки. Обычно после подобного наблюдения открывается кровавая рвота, которая угрожает жизни больного.

Фото 102

Какие могут ожидать последствия

Что ожидает пострадавшего при чёрной рвоте, зависит от того, сколько крови потерялось при желудочном или кишечном кровоизлиянии. Если человек потерял небольшое количество крови, последствием служит лёгкая степень анемии. В случае своевременного выявления анемии и назначении соответствующей терапии, последствий для здоровья удастся избежать.

Если кровоизлияние появилось резко и крови потерялось много, это способствует возникновению геморрагического шока. Он характеризуется появлением бледной кожи и слизистой оболочки, учащённым сердцебиением и пониженным артериальным давлением.

Внутренние органы не снабжаются требуемым количеством кислорода, который транспортируется эритроцитами. Это развивает гипоксии тяжёлой формы. Недостаток кислорода нуждается в помощи врача.

При большом количестве потерянной крови повышается риск возникновения почечной недостаточности. Объясняется это тем, что фильтрование крови почками происходит, если присутствует необходимый уровень артериального давления. При снижении давления почки перестают функционировать.

Процесс лечения

Рвота цвета кофейной гущи – это довольно редкое явление. Но если оно возникло, то не рекомендуется затягивать с его лечением. Это связано с тем, что подобное состояние может привести к гибели пациента.

Если у вас или вашего близкого человека возникла рвота кофейной гущей, то следует в экстренном порядке вызвать скорую помощь. До этого момента (то есть до прибытия врачей) больной человек должен лежать на кровати в неподвижном состоянии. При этом принимать какую-либо пищу или пить обычную воду категорически запрещается.

Для облегчения состояния больного на область его живота требуется поместить плотный пакет со льдом. Такая процедура должна заметно уменьшить кровотечение.

Как только пациент будет транспортирован в медицинское учреждение, специалист обязан сразу же приступить к выяснению причины, вызвавшей скопление крови в желудке. Чем раньше она будет выявлена, тем быстрее состояние больного придет в норму.

Таким образом, можно смело отметить, что лечению подвергается не симптом в виде рвоты, а основное заболевание, вызвавшее ее.

Обычно действия медицинских специалистов относительного пациента с рассматриваемым патологическим явлением включают в себя следующие мероприятия:

  • процесс восполнения объема крови, особенно при большой кровопотере на протяжении длительного времени;
  • выявление причин рвоты и источника кровотечения;
  • процесс остановки кровотечения.

    Фото 103

К последнему относят применение различных медицинских препаратов, назначаемых врачом. При острой необходимости пациенту назначают оперативное вмешательство.

Пищевое отравление вследствие чрезмерного приема алкоголя – не такое редкое явление. Некоторые люди просто забывают меру в компании, вследствие чего принимаю спиртного больше, чем может вынести их организм. Причиной этого наверняка станет рвота.

Очень повезет, если это будет стандартный процесс освобождения организма от излишков, так как нередким явлением после чрезмерного приема алкоголя является рвота с черным окрасом. Человек может не придать этому значения, но на самом деле все достаточно серьезно: черная рвота после алкоголя не появляется без причины и не исчезает бесследно.

Методы диагностики

Врачу важно разобраться в причинах, источнике кровотечения, верно выбрать тактику лечения. Зачастую действовать приходится очень быстро. В первую очередь нужно выяснить, какими заболеваниями страдает пациент, принимал ли он какие-либо лекарства в последнее время. Затем проводят обследование, которое может включать:

  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Общий и биохимический анализы крови (для диагностики анемии и оценки «печеночных» показателей).
  • Анализ стула на скрытую кровь.
  • Обзорную рентгенографию брюшной полости.
  • Рентгенографию с контрастным усилением.
  • Эндоскопическое исследование — ФГДС.

Почему возникает черная рвота

Черная рвота часто возникает из-за чрезмерного употребления алкоголя

Черная рвота часто может быть вызвана нарушением пищевого тракта. В нашем конкретном случае, катализатором для возникновения такой реакции организма может послужить употребление алкоголя в объемах, которые желудок просто выдержать не смог.

С точки зрения химии, рвота приобретает черный окрас со слегка красным оттенком из-за того, что кровь взаимодействует с желудочной кислотой. Так возникает солянокислый гематин, предающий выбрасываниям характерный окрас.

Большая ошибка людей, которые сталкиваются с черной рвотой – это игнорирование возникшей проблемы. Ведь выбрасывания организма в черном окрасе – это знак о повреждении желудка алкоголем.

Рвота – кофейная гуща (так медики называют это явление между собой) говорит о внутреннем кровотечении, которое возникло в желудке.

Рвота, в свою очередь, проявляется не просто так: кровяных накоплений в определенный момент становится настолько много в полости желудка, что организму просто необходимо от них избавиться. Так возникает рвотный рефлекс с последующими выбрасыванием возникших в результате химических реакций веществ из организма.

Не стоит сильно паниковать: если рвота успевает менять свой окрас на черный, коричневый или просто имеет красный оттенок – это значит, что внутреннее кровотечение в желудке не такое обильное, следовательно – не такое опасное.

Если кровь успевает войти в реакцию с желудочной кислотой и при этом поменять свой цвет, процесс кровотечения довольно медленный и постепенный. Но игнорировать это нельзя.

Кровотечение в желудке – веский повод для оперативного обращения к врачам, с последующей госпитализацией. Не своевременно обращение к медикам может привести даже к летальному исходу!

Цвет рвоты

Каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с обычной рвотой и представляет как она должна выглядеть. Рвотные выделения – относительно светлая жидкая масса с остатками непереваренной пищи, имеющая характерный кислый и резкий запах. Стоит съесть несвежий продукт, заболеть острой вирусной инфекцией, увлечься алкоголем на праздничной вечеринке – защитные внутренние механизмы быстро отреагирует выводом отравляющих веществ. Обычно рвоте предшествуют приступы тошноты, болей в области желудка и головы, которые исчезают после выхода рвотной массы. В отдельных ситуациях цвет рвоты окрашивается в более насыщенные оттенки — от желто-зеленого до темно-коричневого.

От чего меняется?

Изменения цвета рвотного содержимого зависит, как от внутренних, так и внешних факторов. Причин физиологического и патологического характера. Цвет и состав рвоты, во многом, помогают в определении причин её появления.

Значительное потемнение рвотной массы, вплоть до черных оттенков, часто свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения. Проникая в желудочную полость, кровь попадает в агрессивную среду – насыщенный ферментами и соляной кислотой желудочный сок. Постепенно накапливаясь, участвуя в химических процессах, происходящих в желудке, кровь сворачивается, изменяя цвет на коричневый. Когда ее слишком много, она становится самостоятельной причиной рвотного рефлекса – желудочное содержимое извергается через рот.

Каких цветов бывает?

  1. Желтый или зеленый цвет.
  2. Изменение окраса рвотных выделений в сторону желто-зеленых отенков свидетельствует о повышенном содержании билирубина в составе крови, либо попадании непосредственно желчи в полость желудка.
  3. Алый, пурпурный, бордовый.
  4. Окрашивание рвоты в насыщенные ярко-красные цвета однозначно указывает на желудочное кровотечение. Иногда небольшие вкрапления крови появляются из-за желудочного спазма.
  5. Темные цвета.
  1. Темно-коричневая расцветка рвоты — явление достаточно редкое. Может возникнуть, из-за съеденной накануне пищи или быть следствием внутреннего кровотечения. Т. е. иметь физиологическое или патологическое происхождение.

Что может ее спровоцировать

Алкоголь пагубно влияет на органы ЖКТ

Рвота с кровью – первый симптом, который появляется при поражении слизистой желудка, нарушении стабильной работы желудочного тракта. Одна из самых распространенных причин появления черной рвоты у человека – прием крепких спиртных напитков в больших количествах.

Отметим, что люди, которые регулярно принимают алкоголь, даже, казалось бы, не в критических объемах, подвержены огромному риску заполучить проблемы с желудком. Темная рвота – одна из них.

После очередного приема алкогольного напитка, у человека может обостриться какой-то уже имеющийся недуг, связанный с желудком. Чаще всего, к внутреннему кровотечению приводят патологии язвенного характера.

Отметим, что черная рвота после приема алкоголя – вероятно, худшее и самое опасное проявление этого относительно редкого явления.

Вся угроза для человека кроется в его неадекватном состоянии и последующей невозможности оценить, насколько ситуация опасна.

Кроме обострения уже имеющихся недугов кишечника, причиной для возникновения рвоты с кровью может стать следующий процесс, возникающий в организме, который поддался влиянию алкоголя: циркуляция крови существенно замедлилась. Из-за этого кровь начинает искать более краткие пути (для того, чтобы циркулировать с нормальной скоростью).

Вследствие этого она пытается проникнуть в сосуды пищевода, передней брюшной стены. Наполненные кровью и раздувшиеся сосуды в один момент не выдерживают и лопаются, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение.

Синдром Мэлори-Вейса

Прием алкоголя в больших количествах также может вызвать недуг, называемый медиками синдром Мэлори-Вейса. Проще говоря, это продольный разрыв слизистой желудка или же ее серьезное повреждение.

Как упоминалось ранее, рвота – нередкое явлению у людей с похмелья. Из-за многочисленных опорожнений желудка таким путем может быть вызван данный синдром. В один критический момент рвота изменит свой окрас на черно-красный или коричневый, что станет сигналом о серьезных проблемах.

Упомянутый ранее синдром Мэлорий-Вейса – некритическая патология для организма. Другими словами, она не может привести к летальному исходу.

Но внутреннее кровотечение, которое стимулируется синдромом – может. Если у вас возникла черная рвота или вы заметили рассматриваемый симптом за одним из ваших знакомых, постарайтесь как можно быстрее получить помощь от квалифицированных медиков.

Чем опасно данное явление?

Тошнота и частые приступы рвоты, наблюдающиеся у онкологических больных, не только в значительной степени ухудшают качество жизни пациента, но и являются потенциально опасным патологическим явлением, чреватым многочисленными неблагоприятными последствиями и нарушением функционирования всех систем организма. К наиболее распространенным осложнениям, возникающим в результате частых и продолжительных рвотных приступов, относятся:

  • обезвоживание организма;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
  • высокий риск развития тромбоза, связанный с нарушением свертываемости крови, характерным для раковых больных.

Черная рвота после приема алкоголя: частое явление?

Черная рвота реже возникает у непьющих людей

Не сказать, что черная рвота так часто возникает у людей, которые иногда позволяют себе немного выпить (хотя и такое бывает). Чаще всего патология проявляется у людей, страдающих алкоголизмом или как минимум регулярно принимающих алкогольные напитки. Как бы то ни было, самая частая причина для внутреннего кровотечения в желудке – это именно чрезмерный прием алкогольных напитков.

Действительно, согласно статистическим данным, приведенным крупнейшими больничными заведениями, рвота — кофейная гуща редко наблюдается у людей, которые вовсе отказались от алкоголя. Если такое все же произошло, при этом вы не принимаете спиртные напитки на регулярной основе, то проблему стоит искать в патологиях желудка язвенного характера.

Внутренние кровотечения

При отсутствии должной терапии при синдроме Маллори-Вейсса может развиться внутреннее кровотечение. Это прямая угроза жизни пациента. Параллельно со рвотой пациент испытывает лихорадку, озноб, слабость. Он может потерять сознание. Если в такой момент он находится один в квартире – велика вероятность летального исхода, так как некому будет вызвать Скорую помощь.

Если есть хоть малейшее подозрение на разрыв венозной сетки и на открывшееся внутреннее кровотечение, не стоит медлить: пациент нуждается в неотложной профессиональной медицинской помощи.

Черная рвота после выпивки свидетельствует и о возможном наличии очагов для внутреннего кровотечения. После того, как пройдет похмельный синдром, пить алкогольные напитки пациенту запрещено и необходимо пройти полное обследование организма.

Диагностика при черной рвоте

Для диагностики желудка нужно провести гастроскопию

Проводить лечение и ставить диагноз обязательно должен квалифицированный врач-гастроэнтеролог. Для того чтобы правильно определить причины патологии, часто от больного потребуется сдавать рвоту на анализы. Проводя ее характеристику на предмет следующих параметров:

  • запах;
  • цвет рвотных масс;
  • количество опорожнений;
  • консистенцию рвоты.

ФГДС (гастроскопия) желудка при проявлении черной рвоты после алкоголя просто обязательная процедура. Процесс гастроскопии не обещает пациенту ничего приятного, но это поможет наверняка узнать причину возникновения кровотечения в желудке.

Дополнительными процедурами для точного диагноза могут послужить:

  • ЭКГ;
  • снимок желудка, сделанный на рентген аппарате;
  • УЗИ брюшной полости;
  • лабораторный анализ крови.

Благодаря всем вышеперечисленным процедурам, специалист точно сможет определить тяжесть недуга, стадию его развития. Это поможет поставить диагноз и прописать дальнейший курс лечения для скорого выздоровления пациента.

Что делать, если возникла рвота кофейной гущей?

Если это случилось дома, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». От того, насколько быстро начнется лечение, может зависеть жизнь больного.

Меры первой помощи, пока не приехал врач:

  • Уложите больного.
  • Поднимите его ноги вверх — это усилит приток крови к головному мозгу.
  • Положите на живот холод.
  • Не вводите больному самостоятельно никакие препараты — это может смазать клиническую картину, ухудшить состояние.

Нужно сохранить некоторое количество рвотных масс, чтобы показать их доктору.

Как самостоятельно остановить черную рвоту дома

Если черная рвота застала человека в не самое удобное время суток, дома или где-то на выезде, при этом нет возможности в скором времени обратится в местное отделение больницы, стоит проделать следующие действия как можно скорее:

  1. Негазированная минеральная вода хорошо подойдет для того, чтобы промыть желудок. Если у употребившего алкоголь рядом такой не найдется, можно использовать кипяченую воду.
  2. Рвота ни в коем случае не должна попасть в дыхательные пути. Для этого во время рвотных позывов лучше садиться или ложится набок – так неприятный процесс пройдет значительно проще.
  3. Можно принять препараты, которые останавливают рвоту. Правда, это не желательно делать без консультации врача. Примером такого лекарства может служить цемурал.
  4. Отвары из противовоспалительных трав – неплохой способ остановить или смягчить рвоту.
  5. Если рвота уже прошла, не стоит употреблять пищу, медикаменты до посещения врача. Лучше всего выспаться.

Первая помощь

При появлении черной рвоты необходима помощь медиков

Если на ваших глазах у человека случилась рвота черного цвета, необходимо ему помочь. Как уже упоминалось ранее, такой окрас рвоты свидетельствует о достаточно тяжелом состоянии пострадавшего.

Начнем с того, что скорее всего он до сих пор находится в состоянии алкогольного опьянения, поэтому наверняка не сможет правильно оценить всю серьезность возникшей ситуации. В таком случае необходимо настойчиво действовать, попутно пытаясь дать указания пострадавшему.

  1. Уложите пострадавшего на стабильную, жесткую поверхность. Ложиться можно на спину или набок. Конечно, лучше всего набок – так человек может избежать лишних движений при очередном рвотном позыве.
  2. Проследите, чтобы человеку с симптомами рвоты — кофейной гущи было удобно лежать. Обратите свое внимание на ремни, поясы, которые носит пострадавший. Снимите или максимально ослабьте их, чтобы те не давили на желудок.
  3. Не давайте никаких лекарств пострадавшему до прибытия бригады скорой помощи.
  4. Чтобы немного улучшить или хотя бы облегчить состояние пострадавшего, сделайте для него холодный компресс – например, замотайте лед в какую-то одежду, полотенце. После, приложите это к желудку больного.
  5. Следите за тем, чтобы пострадавший не ел и не пил – любой прием еды и жидкости может ухудшить состояние человека или даже стать фатальным для него.
  6. Постоянно следите за пострадавшим: человек без сознания или в состоянии алкогольного опьянения может не понять, что происходит и попросту подавиться рвотой, непереваренной пищей в ней.

Как оказать первую помощь?

При обильной, непрекращающейся черной рвоте очень важно оказать пациенту правильную доврачебную помощь. В первую очередь больного следует уложить в постель и обеспечить ему абсолютный покой. Непосредственно во время рвотного приступа пациента следует аккуратно перевернуть набок и чуть склонить его голову вниз, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Далее наложите на живот пациента холодный компресс или грелку со льдом. Это несколько уменьшит боли, а также поможет остановить возможное кровотечение.

При подозрении на кровотечение в легких, холод следует наложить на область груди. Для того чтобы избежать обезвоживания организма, необходимо давать больному обильное питье. Лучше, если это будут травяные отвары или же теплый сладкий чай. Для поддержания так называемого электролитного баланса используются солевые растворы. Особенно эффективны в данном случае готовые растворы: Регидрон, предназначенный для приема внутрь, и раствор Рингера – для внутривенного введения. Употребление пищи даже после прекращения приступа категорически запрещено!

Заболевания печени

Наиболее банальная и объяснимая причина тошноты и следующей за ней рвоты – это переедание. При наполнении желудка большим количеством пищи на протяжении короткого промежутка времени его оболочка растягивается. Из-за этого вскоре после еды возникают болевые толчки. Способ урегулирования ситуации прост – нужно контролировать количество принимаемой пищи и сделать его более умеренным.

При нарушениях функционирования этого органа тошнота и рвота могут появляться в любое время, без привязки к приему пищи. Желчный пузырь расположен в верхней части живота. Во время протекания воспалительных процессов повышается вероятность образования в нем камней, что проявляется через ощущение больным горечи во рту, отсутствие аппетита, расстройство желудка и стремительную потерю веса. При обнаружении указанных симптомов следует обязательно и без промедлений обратиться к врачу для обследования и назначения лечения.

Это недомогание проявляется через многократную отрыжку после еды, больше похожую на приступы. Сразу же по окончании приема пищи желудок начинает резко сужаться, вызывая спазмы. Также может появляться беспричинная тошнота. При выявлении данных симптомов необходимо обязательно показаться специалисту.

Приступы тошноты и рвоты после приема пищи – частые спутники людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Также больной может ощущать ноющую боль в правом подреберье или вздутие живота. Хроническую тошноту и рвоту, кроме вышеупомянутых нарушений, вызывает гормональный дисбаланс в организме, заражение вирусами, а также протекание опухолевых процессов. Если состояние больного ухудшается, что выражается через повышение температуры тела, следует обратиться в больницу для осмотра и обследования.

Отравления

Тошнота и рвота чаще всего тревожат человека в результате отравления продуктами питания и алкоголем. Если болезненные симптомы зародились через непродолжительное время после приема пищи или спиртного, наиболее вероятно именно их негативное влияние на пищеварительную систему.

Через тошноту и рвоту может выражаться аллергия. Определенные продукты или их компоненты могут просто-напросто не восприниматься вашим желудком и отторгаться, как при отравлении. Следует исключить такие продукты из своего рациона.

Большинство беременных женщин подвергаются неприятным ощущениям в виде тошноты во время токсикоза. Будущие мамы могут самостоятельно ослабить его негативное влияние на самочувствие путем построения сбалансированного режима дня. Следует уделять достаточное количество времени пешим прогулкам на свежем воздухе, избегать стрессов и психологически напряженных ситуаций.

Рацион беременной женщины требует особого внимания. Из него следует исключить, алкоголь (в первую очередь), острую и жирную пищу, продукты с резким или специфическим запахом. Питание должно быть дробным, порции – небольшими. Необходимо употреблять простую натуральную пищу, богатую белками и сложными углеводами.

Для облегчения состояния тошноты рекомендуется начать утро с горячего чая с мятой или мятным леденцом, также можно пить небольшими глотками минеральную воду без газа. Следует учитывать и индивидуальные потребности организма, так как у многих беременных есть свои способы побороть тошноту: соленые огурчики, лимоны, киви и др.

Рвота кофейной гущей может возникать как осложнение эзофагитов (воспаление слизистой пищевода), гастритов и гастродуоденитов, язв и эрозий в желудке, тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При циррозе печени, хроническом гепатите, тромбозе воротной вены, реже при сердечно-сосудистой недостаточности развивается портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене), возникает варикозное расширение вен пищевода и повышается риск кровотечения.

Синдром Маллори—Вейсса — состояние, когда при сильной многократной рвоте происходит разрыв слизистой оболочки в брюшной (находящейся ниже диафрагмы) части пищевода. Чаще всего оно встречается у людей, страдающих алкоголизмом, особенно при алкогольном циррозе, когда имеется варикозное расширение вен пищевода. В качестве предрасполагающих факторов выделяют сильное переедание и диафрагмальные грыжи.

Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте повышается при приеме препаратов, которые снижают свертываемость крови, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к которым относят аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.

Другие возможные причины:

  • панкреатит;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • некоторые инфекции: вирус Эбола, желтая лихорадка;
  • гемофилия В — врожденное заболевание, вызванное дефицитом фактора свертывания крови IX.

Почти у всех регулярно выпивающих людей печень увеличена в размерах. У многих диагностирован токсический гепатит. Эти диагнозы часто сопровождает нарушение оттока желчи. И они же могут спровоцировать появление черной рвоты после пьянки. В редких случаях цвет рвотных масс – желтоватый, это говорит о нарушении оттока желчи и ее выбросе в полость желудка.

Людям с нарушением функционирования желчного пузыря и печени запрещено употребление алкогольных напитков в любом количестве. Даже одна банка пива может стать критической отметкой и быть катализатором жирового перерождения печени или развития первой стадии цирротической болезни.

Черная рвота после алкоголя – опасный синдром, который может предвещать развитие сразу нескольких болезней. Но с большой долей вероятности можно утверждать, что необратимые изменения и патологии внутренних органов уже произошли или находятся в стадии развития. После того как пройдет похмельный синдром, пить алкогольные напитки уже нельзя. Обязательно стоит пройти полное обследование организма.

Какие еще симптомы могут возникать при кровотечениях в желудочно-кишечном тракте?

Чтобы определить причину недуга, нужно пройти комплексное обследование. Если масса имеет темно-коричневый окрас и определенное количество кровяных сгустков, нужно, чтобы вас осмотрел гастроэнтеролог. Рвотные массы необходимо исследовать: изучить их цвет, запах, консистенцию; учитывается наличие или отсутствие примеси.

В обязательном порядке назначается гастроскопия: с помощью этой процедуры исследуется желудочно-кишечный тракт. Благодаря такой диагностике удается установить месторасположение поврежденного участка. Она помогает в постановке точного диагноза. Бывает так, что рвота возникает на фоне кровоточивости язвы желудка. В этом случае необходимо комплексное обследование.

Помимо гастроскопии, врач может назначить УЗИ, рентгенологическое обследование, анализы крови и мочи. Диагноз ставится с учетом всех анализов; врач также учитывает сопутствующие симптомы. Если черная рвота появляется из-за отравления, нужно отказаться от определенных продуктов. Если такое явление вы увидели впервые и оно не имеет явных причин, надо срочно обратиться к врачу. Если сохраните фрагмент рвотной массы, то поможете выяснить причину недуга.

Если черная рвота не связана с употреблением лекарственных средств или продуктов питания, обладающих ярко выраженным окрашивающим эффектом, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Рвота сопровождается затрудненным дыханием, пожелтением кожных покровов, примесью крови в каловых массах, головокружением, потерей сознания? Срочно вызывайте скорую помощь: данные симптомы сигнализируют о серьезных сбоях в организме, представляющих угрозу жизни и здоровью человека.

Черной рвоте (гематемезису) нередко сопутствует изменение цвета, консистенции и состава каловых масс: они приобретают вязкость, а также характерный черный или темно-коричневый оттенок. Если приглядеться, то в выделенной в процессе дефекации субстанции можно разглядеть посторонние включения – примесь свежей или сгустки свернувшейся крови (мелену).

1 употребление продуктов, содержащих натуральные красители темных оттенков (шоколад, натуральный кофе, черноплодная рябина, свекла и пр.);

2 бесконтрольный прием медицинских препаратов с высоким содержанием железа;

3 систематическое употребление алкоголя и/или наркотических средств;

4 травма органов желудочно-кишечного тракта посторонними предметами, попавшими в организм вместе с пищей (обломками костей, раковин устриц, мидий, панцирей раков, омаров, крабов, осколками стекла, фарфора (при наличии трещин и сколов на посуде), мелкими камешками, фруктовыми и ягодными косточками и т.п.).

Если рвотные массы выделяются с примесью пены, то не стоит исключать вероятность легочного кровотечения. В этом случае необходимо вызвать неотложную помощь: если диагноз подтвердится, пострадавшего госпитализируют с целью оказания необходимой помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В процессе рвоты происходит выброс части содержимого в пищеварительном тракте через рот либо нос (редко). Рвотные массы темно-красного цвета (почти черного) являются следствием образования солянокислого гематина из-за взаимодействия соляной кислоты, находящейся в желудочном соке, с кровью.

— желудочного либо кишечного кровотечения,

— новообразований в ЖКТ,

— повреждений стенок ЖКТ язвенного типа,

— травм внутренних органов,

— алкоголизма.

Кроме вышеперечисленных причин спровоцировать рвотный процесс могут лекарственные препараты, которые принимаются без меры одновременно с наркотиками или травками сильнодействующего действия. Иногда черный цвет рвотных выделений зависит от количества употребленных накануне продуктов либо содержания в них красящих веществ (темных ягод, шоколада и пр.).

Зачастую рвота черными массами сопровождается и прочими признаками, а именно: слабостью, безразличием ко всему происходящему, бледным цветом кожи, головокружением, синим оттенком слизистых, опорожнением черного окраса. В случае непроходимости кишечника рвотные выделения изменяют окраску. На первых этапах они содержат не переваренные желудком продукты.

При возникновении черной рвоты пострадавшего в срочном порядке осматривает врач-гастроэнтеролог. Такая малоприятная процедура, как ФГДС (гастроскопия), осуществляемая в рамках обследования, позволит определить степень повреждения органов желудочно-кишечного тракта: если рвотные позывы спровоцированы травмой или заболеванием органов пищеварения, аппарат за считанные минуты выявит источник проблемы.

Следующий этап обследования включает лабораторный анализ рвотных и каловых масс на предмет запаха, цвета, консистенции, посторонних включений (крови, желчи, слизи, гноя). В качестве дополнительных мер диагностики могут применяться УЗИ и рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки, электрокардиограмма.

Виды рвоты

Существует 3 вида рвоты:

Рвота без крови при раке желудка

Такой симптом появляется с разной частотой, характером и силой. Зависит от степени развития и скорости прогрессирования роста опухоли. На первой стадии рвота может не появляться вовсе, а бывает тошнота. Провокаторы позывов – распад раковых тканей и развитие катаральных гнилостных процессов в пораженном органе. В этом случае рвота появляется регулярно.

При однократном спазме в вытравливаемой жидкости будут содержаться полупереваренные продукты, а при многократном – жидкое содержимое в виде:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

  • желтой массы, что свидетельствует о нормальном функционировании желчных протоков;
  • светлых жидких масс, которые говорят о закупорке протоков, метастазировании в печень (особенно при частых позывах);
  • сгусткообразной массы с прожилками темно-красного цвета, что сигнализирует о скрытом кровотечении.

При раке объемы рвоты обычно небольшие с кисловатым или другим неприятным запахом разлагающейся ткани и непереваренных продуктов. Если развивается пищевое вытравливание, тогда в массах обнаруживаются остатки непереваренной еды. Если симптом развивается сразу после еды, содержит куски пищи и не отличается обильностью, ее провоцирует онкология, расположенная в привратниковой зоне. Такая рвота сопровождается глотательной дисфункцией и регургитацией. При нарушении эвакуаторной функции из-за опухоли в нижних отделах желудка вытравливаются большие объемы полупереваренной, полуразложившейся пищи через несколько часов после завершения трапезы.

Рвота с кровью и слизью

Такой тип вытравливаемых масс является ярким симптомом развившейся онкологии в желудке. Обычно присутствие крови говорит о повреждении сосудов, что происходит на фоне отторжения внутренней желудочной слизистой чужеродных структур. Кровь может появиться на фоне повреждения самой опухоли, которая часто содержит густую сеть сосудов, питающих ее для роста. Рвотная гуща может быть алой, что говорит о массивном кровотечении. Рвота черным свидетельствует о скрытой кровопотери.

Если в массах слизь, то возможная причина – повышение кислотности в желудке.

Медикаменты

Чтобы устранить рвотные приступы у больного, используют медикаментозное лечение. Назначаются противорвотные препараты, предназначенные для онкобольных:

  • Галоперидол – таблетки от 0,5 до 5 мг принимать 3 раза в день и запивать 200 мл воды либо молока. Курс приема 2-3 месяца, исходя из общего лечения.

Галоперидол таблетки

Антигистаминные медикаменты, при кишечной непроходимости и терминальных ситуаций:

  • Супрастин – по 1 таблетке 25 мг принимается внутрь 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 100 мг. Курс лечения составляет 7 дней.

Супрастин таблетки

Из-за низкой эффективности при онкологии, указанные выше препараты редко используются внутрь, только внутривенно либо внутримышечно.

Кортикостероиды, обладающие широким спектром действия. Эффективны при рвотном приступе центрального механизма, при повышенном внутричерепном давлении:

  • Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать от 2 до 4 раз в день, продолжительностью в 4 суток;
  • Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.

Дексаметазон, Метилпреднизолон

Блокаторы НТЗ-рецепторов – воздействующие на центральный рвотный центр. Эффективны при рвоте, возникшей после химиотерапии.

Бензодиазепины, воздействующие на рвотный центр, чем снижающие возбудимость мозга, уменьшая тошноту.

Кроме медикаментозного лечения проявлений рака, необходимо соблюдать диетический рацион питания:

  • Чтобы не допустить появления рвоты, выпивать большой объем жидкости. Теплое питье, принимать небольшими глотками. Используется обычная вода либо травяные отвары;
  • Исключается соленая, жаренная и тяжелая еда;
  • Прием пищи разделяется на 6-7 незначительных порций.

Питание при раке

orvote.ru

Отчего может развиться рак желудка?

Эта злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток желудка. На начальных этапах болезни большинство заболевших даже не обращается к врачу, принимая традиционные противорвотные препараты в том случае, если у них появляются тошнота и рвота. Тем более что эта болезнь традиционно развивается на фоне нездорового образа жизни:

  1. Злоупотребление жареной и жирной пищей.
  2. Постоянное присутствие в рационе разнообразных острых консервов.
  3. Алкоголь и курение также способствуют развитию этой болезни.
  4. Ранее перенесенные заболевания (язва желудка, различные формы гастрита и прочие болезни, связанные с возникновением язв и ран в желудке).
  5. Наследственная предрасположенность к подобного рода заболеваниям. Присмотритесь к членам своей семьи: нет ли у кого-нибудь болезней, связанных с пищеварительной системой.
  6. Избыточный вес и ожирение являются частым фоном для этих заболеваний.
  7. Постоянный недостаток фруктов в меню.

Выраженные симптомы заболевания свидетельствуют о запущенности болезни. Типичных для рака симптомов не существует, но есть признаки, которые должны насторожить:

  • необоснованные подъемы температуры;
  • потеря аппетита и, соответственно, веса;
  • рвота массами, находящимися в желудке уже несколько дней;
  • боли в животе;
  • черная рвота.

При черной рвоте необходимо как можно быстрее вызывать неотложку. Проявление любого из этих признаков — это веская причина для обращения к специалисту, который назначит необходимое средство для лечения. Не все эти признаки свидетельствуют об онкологии.

Особенности рвоты при онкологии

Рвота опасна для онкобольного. Повышает риск возникновения обезвоживания, которое служит предпосылкой к тромбозу. При неудаленной опухоли или активно развивающихся метастазах механизм свертывания крови нарушен. Извержение содержимого происходит по следующим причинам:

  1. Химиотерапия или ожидание процедуры. Реакцию на терапию предсказать практически невозможно, у каждого индивидуальна. На появление тошноты при химиотерапии влияют разные факторы.
  2. Опухоли головного мозга, при которых давление повышается, проявляясь тошнотой.
  3. Распространение метастазов в печени служит причиной для неприятного состояния. Больной испытывает слабость, появляется лихорадка, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.
  4. Заболевания, имеющие воспалительную или инфекционную этиологию.

Раздражение рецепторов вызывает рвотный рефлекс. При поражении раком кишечника или желудка, рефлекс появляется при малейшем раздражителе. Такие болезни не обходятся только тошнотой. К неприятным симптомам добавляется расстройство желудка, нарушение переваривания и вздутие живота.

рвотные позывы

Красная рвота, почему рвота бывает красной и что делать при ее появлении?

Красный цвет рвоты обусловлен открытием у больного желудочного кровотечения. Реже кровяные вкрапления, сгустки, следы кровяных выделений в рвотной массе встречаются как результат сильных желудочных спазмов, происходящих непосредственно в процессе рвоты. Красный цвет рвоты, какие могут быть причины? Учитывая то, что рвота красного цвета указывает на присутствие в ней примесей крови, что означает нарушение целостности сосудов или тканей желудка, она несет повышенную опасность для здоровья человека. При появлении красного цвета рвоты единственное верное решение – это безотлагательный вызов скорой помощи.

Наиболее опасна ситуация, в которой рвотная кровь имеет яркий алый цвет. Это говорит о высокой вероятности повреждения крупных кровеносных сосудов. Если вырвало рвотой красного цвета, что это означает? Рвота с содержанием ярко-красной крови или ее прожилками свидетельствует о свежем быстром кровотечении, открывшемся на каком-либо отрезке пищеварительного тракта. Кровяное содержимое в рвотной массе также бывает темно-красным, коричневым или черным. Консистенция – от жидкой до кашеобразной, напоминающей кофейную гущу. Кровь пребывала в желудке и вступала в реакцию с его ферментами и желудочным соком. Кровяное содержимое – очевидный признак нарушений, которые происходят в организме человека, ведь кровопотеря, какой бы она не была, это уже урон для здоровья.

Что влияет на цвет рвоты, от чего зависит цвет рвоты?

По цвету и характеру отожжённых желудком масс легче определить причину, которая спровоцировала их появление. Также нужно отмечать, предшествовала ли рвоте боль в желудке и каков ее характер (после приема пищи или независимо от него, тупая или острая, насколько резкая и интенсивная), потребовалось ли для наступления облегчения применение каких-либо препаратов. Следует помнить о том, что опасно для здоровья и жизни предпринимать попытки самостоятельной установки диагноза и самолечения. При возникновении рвоты обязательно нужно проконсультироваться с врачом, который, при необходимости, назначит анализы и обследование для корректного определения диагноза и выбора метода лечения.

Диагностика по цвету рвотных масс

Цветовой оттенок исторгаемых желудком масс – один из ключевых моментов в диагностике как заболеваний желудка или кишечника, так и патологий других органов. Он может рассказать как о видах съеденных продуктов или выпитых напитков, так и о наличии в организме хронических инфекционных очагов, новообразований, паразитов и других патологических состояний. Цвета рвоты, встречающиеся в лечебной практике, можно разделить на следующие:

Самый частый цвет рвоты – желто-зеленый или зеленый. Он может зависеть в первую очередь от съеденной пищи. Например, если человек переел бананов, то пищевые массы будут желтыми, если свежих огурцов, зелени или зеленых фруктов, то и содержимое желудка будет иметь зеленый оттенок. При этом в рвотных массах ясно просматриваются кусочки пищи зеленого или желтого цвета. Но есть ряд заболеваний, при которых рвота зелеными массами, обильными или скудными, равномерно окрашенными, является диагностическим критерием.

Самое распространенное заболевание – это гастроэнтериты инфекционной природы. Попадание в желудок продуктов, зараженных сальмонеллой, стафилококком, кишечной палочкой приводит к развитию воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта и ослаблению сфинктеров, которые в нормальных условиях препятствуют забросу желчи в желудок. В результате желчь оказывается в полости желудка, смешивается с пищей и оказывается в рвотных массах, окрашивая их в зеленый цвет. Когда пищи в желудке не остается, желчь выбрасывается наружу, смешиваясь со слизью.

Но желчь может попасть в желудок, а затем в рвотные массы, и при других патологиях. К ним относятся острые или хронические холециститы (особенно калькулезные, с образованием камней), состояние после удаления желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, заболевания печени и поджелудочной железы. При этих состояниях рвота всегда сопровождается другими характерными симптомами, комплекс которых позволяет поставить точный диагноз.

Окрасить рвотные массы в красный цвет способны некоторые пищевые продукты. Например, если человек употребил много красных ягод или фруктов, они будут видны в виде окрашенных остатков пищи. Но в большинстве случаев красный цвет рвоте придает кровь. Она может присутствовать как отдельные ярко-красные прожилки, так и быть в значительном количестве, а в самых тяжелых случаях рвотные массы состоят полностью из крови.

Это очень неблагоприятный прогностический признак, угрожающий жизни человека, так как за короткий промежуток времени теряется много крови, а источник кровотечения очень трудно заблокировать. Поэтому при появлении рвоты с кровью необходима экстренная госпитализация больного.

Если цвет рвотных масс ярко-красный, без коричневого оттенка, то это значит, что кровотечение происходит из отделов, близких к пищеводу или находящихся в нем самом. Такое может произойти при:

  1. механическом повреждении слизистой оболочки пищевода или желудка;
  2. разрыве расширенных вен пищевода при варикозной болезни;
  3. опухолях пищевода или желудка;
  4. эрозиях или язвах пищевода или отделов желудка, близких к кардии;
  5. остром гастрите, вызванном неумеренным приемом алкогольных напитков.

Черный и коричневый цвет рвоты можно объяснить употреблением шоколада или темных ягод (черника, голубика, черный виноград), но в большинстве ситуаций это признак серьезной патологии. Такой оттенок пищевым массам придает примесь крови, причем несвежей, гемоглобин которой уже начал трансформироваться в другие соединения. Кровь становится похожа на «кофейную гущу», с такой же однородной консистенцией и коричневым или черным оттенком.

При появлении рвоты такого цвета необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее глубокое обследование пациента. Его цель – срочно установить источник кровотечения и остановить кровопотерю, которая может быстро привести к серьезной анемии и угрожать жизни. Черная или коричневая рвота – это проявление следующих заболеваний:

  • язвы двенадцатиперстной кишки или отделов желудка, близких к привратнику;
  • опухоли желудка или тонкого кишечника;
  • травмы пищеварительного тракта;
  • хронический алкоголизм;
  • неконтролируемый прием некоторых лекарств (аспирин, индометацин, стероиды);
  • непроходимость кишечника, вызванная опухолью, инвагинацией или паразитами; в этом случае рвота носит каловый характер, имеет характерный цвет и запах.

Лечение патологии

Рвота темного оттенка – это не такое уж и частое явление в медицинской практике. Лечение нужно начинать незамедлительно, так как долгое бездействие может привести к смерти пациента. Протокол лечения выглядит так:

Переливание крови

  • При большой кровопотере проводят переливание крови.
  • При тяжких состояниях больного подключают к кислороду.
  • Показаны инъекции кровоостанавливающих препаратов.
  • Для восстановления сил назначают глюкозу и комплекс витаминов.
  • Проводят симптоматическое лечение.
  • При нарушении работы сердца показаны медикаменты для нормализации его функций.

Если у больного наблюдается рвота темного цвета и комочками, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. При этом регулярно измеряется температура, давление и определяется количество отходящей мочи.

Особое внимание уделяется детям младшего возраста, беременным и старикам. Эти группы пациентов чаще всего со сниженным иммунитетом, поэтому любые болезни у них протекают тяжелее, чем у других людей.

Осложнение рака — кровотечение с рвотой

Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.

Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого — вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.

Значение рвоты разного цвета

Рвота является рефлекторным актом и защитным механизмом человека. Извержение желудочного содержимого происходит вследствие возбуждения рвотного центра, который находится в заднем отделе головного мозга. Рвота темного цвета иногда возникает после употребления окрашивающих продуктов:

  • шоколада;
  • свеклы в любом виде;
  • ягод темного окраса;
  • газированных напитков с красителями.

Причиной может быть прием активированного угля, а также медикаментов, содержащих железо. В этих случаях рвота бывает однократной, не ухудшает состояние человека.

Рвота кровью ярко-красного цвета говорит о ее происхождении из нижних дыхательных путей. Тогда кровь появляется одновременно и в мокроте. Сильный кашель может привести к разрыву сосудов воспаленного горла. При этом выделяется незначительное количество крови сразу после приступа.

Терапия кровопотери

Если причина коричневого цвета – кровь. То после диагностики и фиксирования источника кровотечения, приступают к терапии по остановке и восполнению кровопотери.

Купируют кровотечения консервативной лекарственной терапией либо методом хирургического вмешательства. При медикаментозном лечении назначают гемостатические препараты, например– аминокапроновую кислоту, и средства, улучшающие свертываемость крови. Затем переходят к сосудосуживающим лекарствам, например – «Допамину».

Операция по остановке кровотечения показана в случаях точного установления причины и очага развития патологии. Обычно ее проводят с помощью эндоскопа. Применяется термическая методика в виде способов термокоагуляции и электрокоагуляции либо механическая – лигирование, клипирование сосудистых повреждений. При недостаточной эффективности эндоскопического способа проводят лапаротомическую операцию. После купирования кровотечения назначают плановое вмешательство, обычно методом ургентной хирургии.

Для восполнения кровопотери используется методика инфузионной терапии. Компенсационные растворы выбираются в зависимости от количества потерянной крови:

  1. При легком течении и небольших потерях:
  2. растворы на солевой основе типа «Ацесоли» либо простейший изотонический раствор (физраствор);
  3. При средней кровопотери:
  4. солевые растворы чередуют с коллоидными – «Желатинолем», «Реополиглюкином», «Рефортаном».
  5. При обильных потерях крови:
  6. назначают струйные гемотрансфузии. В особенно тяжелых ситуациях капельницы ставят в две вены одновременно, предупреждая возможный сердечный сбой.

Методы лечения состояния

Методы лечения симптомов при раковых опухолях зависят от этиологии процесса. Универсального средства, одинаково успешно подходящего разным больным, однозначно нет. Несмотря на огромный список всевозможных медицинских препаратов, предназначенных для купирования рвотного рефлекса, врачи советуют начинать или совмещать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  1. Массаж, позволяющий больному расслабиться.
  2. Плавание в теплой воде при отсутствии противопоказаний.
  3. Прогулки на свежем воздухе без переутомления организма.
  4. Мятный чай.
  5. Легкая гимнастика.

Подобные процедуры полезны в качестве успокаивающего фактора — процесс борьбы с раком напряжен. Больные впадают в депрессию, живут с постоянным чувством страха и неизвестности.

Лечить тошноту необходимо не только из соображения комфорта. Подобные патологические состояния вызывают негативные последствия, как истощение организма, большая потеря жидкости и интоксикация препаратами. Вместе с рвотными массами больной теряет силы, необходимые организму в борьбе с онкологией. Часто врачи советуют придерживаться сбалансированного питания, восполнять водно-солевой баланс.

Противорвотная терапия представлена большим количеством препаратов в виде таблеток, растворов, сиропов и инъекций. Подобрать тип и класс средства должен лечащий врач, находящийся в курсе динамики заболевания. Самостоятельное назначение медикаментов запрещено, некоторые лекарства будут бесполезны.

Для купирования тошноты назначают:

  1. Антагонисты. Воздействует на рвотный центр, блокируя позывы.
  2. Блокаторы М-холинорецепторов влияют на мускулатуру желудка и поджелудочной. Препараты расслабляют и замедляют заброс содержимого.
  3. Глюкокортикостероиды имеют широкий спектр воздействия, хорошо блокируют рвотный синдром, предотвращая в дальнейшем.
  4. Прокинетики, блокирующие дофаминовые рецепторы.

Выбор противорвотных препаратов велик, спектр действий заключается в восстанавливающем эффекте водного баланса.

Причины развития патологии

Причинами развития тошноты при раковых заболеваниях выступают:

  1. Употребление цитостатических препаратов в больших дозировках.
  2. Введение цитостатиков внутривенно.
  3. Курсы терапии с небольшими интервалами.
  4. Женский пол.
  5. Возраст до пятидесяти лет.
  6. Наличие морской болезни и склонность к рвоте во время заболеваний.
  7. Неупотребление алкоголя.

Обратите внимание! При высоком рисе развития побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить противорвотные средства до начала лечения патологии.

Симптомы

Основной симптом (и предвестник) желудочного извержения – приступ тошноты и рефлекторный позыв к рвоте. Одновременно может проявляться другая симптоматика.

Сопутствующие симптомы

Приступы сильной рвоты коричневого цвета обычно сопровождают симптомы:

Иногда при коричневой рвоте происходят скачки температуры. Наряду с появлением в желудочных выделениях сгустков крови и гноя, это серьезный повод для срочного обращения за врачебной помощью.

Чтать также: Как восстановить психику после алкоголя

Признаки, указывающие на кровотечение

Помимо рвотных приступов, на внутреннюю патологию с кровавой тошнотой указывают следующие признаки:

  • апатичного состояния и приступов слабости;
  • побледнение кожи;
  • анемичности, даже посинения слизистых оболочек;
  • неравномерной пульсации и «плавающего» давления;
  • лихорадочного состояния;
  • потемнения фекальных масс;
  • головокружения.

При особенно тяжелой кровавой рвоте может произойти кратковременная потеря сознания.

Черная рвота у младенцев и детей в возрасте до года

У младенцев и детей в возрасте до года рвотные позывы могут возникать несколько раз в день – как правило, после кормления. Воздух, заглатываемый при сосании груди или соски, провоцирует вздутие живота и рвотный рефлекс, исчезающий после срыгивания небольшого количества потребленной ранее пищи. Если после рвоты ребенок чувствует себя хорошо, бодр и активен, то повода для беспокойства нет.

Если же рвоте сопутствуют жар, расстройство стула, абдоминальная боль, вялость, озноб, побледнение кожных покровов, учащенный пульс, проблемы с дыханием, а в рвотных и каловых массах наблюдаются посторонние включения (слизь, желчь или кровь), следует вызвать неотложную помощь: даже небольшая кровопотеря может спровоцировать резкое ухудшение состояния младенца с последующим летальным исходом. В ожидании приезда врачей ребенка необходимо периодически поить теплой кипяченой водой во избежание обезвоживания организма.

Рвота с черными сгустками — Про изжогу

Следует отметить, что черная рвота нередко наблюдается у новорожденных: она возникает вследствие непроизвольного заглатывания крови в процессе продвижения по родовым путям. Если женщина рожает в присутствии квалифицированных врачей-акушеров, то опасности для ребенка кровавая рвота не представляет, так как специалисты вовремя предпринимают меры по стабилизации состояния младенца и устранению потенциальной угрозы его жизни и здоровью.

Неприятный симптом может возникнуть у малышей. В младенческом возрасте ребенок лишь приспосабливается к внешнему миру. Бывает так, что младенцы на грудном вскармливании заглатывают много воздуха, в связи с этим у них появляется рвота. Когда детский организм отторгает воздух, он выводит через ротовую полость и частички пищи.

Рвота у ребенка может содержать кровяные сгустки. Уделите малышу особое внимание: покажите его врачу и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Коричневая рвота у младенца может привести к шоку (такое происходит из-за потери крови). Шоковое состояние сопровождаться ознобом, ускорением пульса, жаждой, потерей аппетита.

Прогноз при раке желудка

С начальными стадиями рака современная медицина справляется грамотно и эффективно.

Излечение более запущенных форм болезни напрямую зависит от степени поражения лимфоузлов. Четвертая стадия полностью зависит от успеха проведенной на опухоль операции. Возможные метастазы, своеобразный «десант» раковых клеток в зону здоровых, значительно снижают шансы оперативного вмешательства на успех в борьбе с онкологией и значительно повышают шансы болезни на рецидив. Рецидив же лечится еще труднее, и наверняка потребуются еще операции.

Черная рвота при онкологии является достаточно опасным признаком, свидетельствующим о внутреннем кровотечении. Наблюдается при попадании крови в желудочную полость. Далее под воздействием ферментов, содержащихся в желудочном соке, кровь изменяет свой цвет: сначала он становится коричневым, а затем плавно переходит в черный.

Как часто можно выполнять процедуру гастроскопии

Гастроскопия относится к наиболее информативным методам исследования состояния желудочно-кишечного тракта (его верхнего отдела), поскольку данная процедура позволяет визуально оценить наличие повреждений желудочной слизистой, присутствие полипов, эрозий, язв, кровотечений и других патологий стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Многих больных интересует вопрос, насколько безопасна эта, в общем-то, неприятная процедура, и как часто можно делать гастроскопию при наличии различных патологий пищеварительного тракта.

Частота выполнения гастроскопии

Впрочем, это исследование назначается и при многих других заболеваниях. Например, сердечно-сосудистых: перед проведением коронографии эндоваскулярный кардиолог должен обязательно убедиться в отсутствии желудочных эрозий или язв. В противном случае операция будет отложена, поскольку пациент накануне операционного вмешательства должен принимать сильные противотромбозные препараты, разжижающие кровь и содействующие возникновению кровотечений.

  • 1 Показания к назначению гастроскопии
  • 2 Как проводится гастроскопия
  • 3 Длительность процедуры
  • 4 Расшифровка результатов
  • 5 Как часто можно делать гастроскопию
  • 6 Заключение

Показания к назначению гастроскопии

Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.

Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:

  • подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
  • необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
  • симптомы наличия желудочного кровотечения;
  • при попадании в желудок постороннего предмета;
  • если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
  • испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
  • для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.

С осторожностью следует назначать ФГДС детям до шести лет, при наличии в анамнезе тяжёлых расстройств психики, если у больного диагностировано обострение хронического гастрита или язвенная болезнь желудка, когда имеется инфекция дыхательных путей. В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.

Внимательное проведение исследования детям

Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:

  • некоторые заболевания сердца;
  • узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
  • ожирение 2 – 3 степеней;
  • гипертония;
  • кифоз/сколиоз;
  • наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
  • врождённые/приобретённые болезни крови.

Как проводится гастроскопия

Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа. Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце. Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра. Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.

Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей). Возможность повредить стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также близка к нулю, поскольку прибор в базовом виде не имеет острых выступов.

Принцип процедуры

Но сама процедура требует соблюдения определённых ограничений со стороны пациента. Прежде всего, она должна производиться на пустой желудок: наличие пищевой массы сильно затрудняет осмотр слизистой оболочки, поэтому очень важно не принимать пищу за 10 – 12 часов до гастроскопии. Примерно за 100 – 120 минут до процедуры следует выпить около 200 грамм жидкости (некрепкий чай или кипячёная вода), что позволит очистить стенки желудка от остатков пищи и слизи. Крайне рекомендуется накануне воздержаться от курения, поскольку это провоцирует выделение желудочного сока.

Непосредственно перед введением зонда глотка и верхняя часть пищевода обезболиваются спреем, а чрезмерное волнение купируется подкожной инъекцией лёгкого успокоительного – спокойствие пациента во время манипуляции очень важно, так как страх может привести к непроизвольным резким движениям, что затруднит исследование стенок желудка.

Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению).

Ввод зонда

Сама гастроскопии проводится в следующей последовательности:

  • пациент раздевается до пояса, при наличии очков, плохо держащихся съёмных протезов их необходимо также снять;
  • манипуляция проводится только в положении лёжа с выпрямленной спиной, обычно – на правом боку;
  • в рот вставляется специальный загубник, который нужно крепко удерживать с целью недопущения рефлекторного сжатия зубов;
  • после указания сделать несколько глотков и полностью расслабить гортань начинается введение эндоскопа и его опускание до достижения входа в желудок (самый неприятный момент – переход от ротовой полости к пищеводу, во время которого возникает естественный рвотный позыв);
  • далее врач начинает поворачивать гастроскоп, что позволяет осмотреть состояние желудочных полостей со всех сторон (угол обзора прибора, как правило, не превышает 150 градусов).

Длительность процедуры

Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов). Такое комплексное исследование может длиться до 25 – 40 минут.

Некоторое время после манипуляции пациент должен находиться в лежачем положении, приём пищи при гастроскопии без биопсии разрешён спустя 60 минут. Если процедура проводилась с взятием биопсии, первый приём негорячей пищи разрешён через 180 – 240 минут. Если манипуляции подвергается ребёнок младше 6 лет или пациент с наличием в анамнезе психических расстройств, гастроскопия может быть проведена под общим наркозом.

Расшифровка результатов

Непосвящённый наверняка не сможет интерпретировать результирующие изображения, поскольку полученная картинка будет напоминать скорее какой-то фантастический пейзаж. Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.

Она имеет следующий вид:

  • цвет слизистой колеблется от красного до бледно-розового;
  • даже при пустом желудке на поверхности стенок всегда есть немного слизи;
  • передняя стенка выглядит гладкой и блестящей, а задняя – покрыта складками.

При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют. Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния. При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя. При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.

Стадии поражения слизистой

Как часто можно делать гастроскопию

В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов. В случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой. И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло. Поэтому многие больные интересуются, через какое время можно делать повторно гастроскопию.

В принципе, при отсутствии противопоказаний количество подобных манипуляций не ограничивается, но на практике стараются не назначать исследование чаще одного раза в месяц – именно столько составляет срок годности результатов предыдущего исследования. При хроническом течении болезни в целях профилактики осложнений (язвенной болезни, онкологии) это исследование назначается 2 – 3 раза в год. В процессе лечения гастрита при несовпадении реального эффекта от медикаментозной терапии с ожидаемым гастроскопия может проводиться и чаще.

Заключение

ФГДС – процедура в целом безопасная, хотя достаточно неприятная. Осложнения при этом бывают крайне редко: незначительные повреждения стенок пищевода/желудка, занесение инфекции, аллергическая реакция на медпрепараты. Иногда после процедуры возникают болезненные ощущения в горле, которые через 2 – 3 суток проходят. Сколько раз можно делать гастроскопию на протяжении определённого периода времени – решает лечащий врач. При необходимости процедуру выполняют с той частотой, которая необходима для успешного лечения патологии.

diareya.gastrit-i-yazva.ru

Лечение

При появлении признаков острого желудочно-кишечного кровотечения немедленно вызовите карету скорой помощи. До приезда врача обеспечьте больному покой и постельный режим, положите пузырь со льдом на верхнюю часть живота.

Лечение в стационаре будет зависеть от локализации кровопотери и степени тяжести. Для определения источника кровотечения проводится эндоскопическое исследование органов пищеварительной системы.

Терапия проводится по двум направлениям:

  1. Остановка кровотечения. Может быть консервативной, с применением медикаментозных средств, или хирургической. Для консервативного лечения в первую очередь назначаются гемостатики, например «Аминокапроновая кислота», а также препараты, стимулирующие свертывающую систему. После назначения этих средств можно применять сосудосуживающие препараты, такие как «Допамин». Хирургическая остановка кровотечения применяется в случае определения источника. Чаще всего вмешательство производится эндоскопическим способом. Могут применяться термические методы, такие как электрокоагуляция, термокоагуляция, или механические в виде клипирования, лигирования поврежденных сосудов. Если эндоскопического метода недостаточно, производится лапаротомическая операция. Если удалось временно остановить кровотечение, можно проводить вмешательство в плановом порядке, однако чаще всего назначается ургентная операция.
  2. Восполнение потери крови. Для этого используется инфузионная терапия. Выбор раствора для восполнения объема циркулирующей крови зависит от степени тяжести кровопотери. Для лечения легкого течения назначаются солевые препараты по типу «Рингер» или обычный физиологический раствор. В случае кровопотери средней степени тяжести солевые растворы чередуются с коллоидными, например «Реополиглюкин», «Желатиноль», «Рефортан». Последний препарат не только восполняет объем, но еще и увеличивает транспорт кислорода. В случае тяжелой кровопотери, кроме вышеперечисленных препаратов, назначаются гемотрансфузии. Причем вливание происходит не капельным способом, а струйно. В случае особо тяжелого течения используют доступ сразу в двух венах для предотвращения рефлекторной остановки сердца.

Способы остановки

Для контроля рвотного рефлекса применяются специальные противорвотные медпрепараты и прочие вспомогательные средства.

Медикаменты

Подбираются в зависимости от причины, вызвавшей побочный эффект:

  • при чрезмерной выработке стимулятора блуждающего нерва (5-НТ3), частичной непроходимости желудка или пищевода, последствиях от химии или облучения назначаются «Метоклопрамид», «Ондасетрон», «Гранисетрон», «Трописетрон»;
  • при неблагоприятном воздействии самой опухоли – препараты периферического воздействия «Церукал», «Реглан», «Домперидон», «Мотилиум», «Диметпрамид»;
  • при раке с метастазами – глюкокортикоидный гормон «Дексаметазон» или «Кортизон», нейролептики «Амитриптилин», «Рисперидон», «Оланзапин», «Кветиапин»;
  • при гиперкальциемии – селективный медпрепарат «Галоперидол»;
  • для воздействия непосредственно на рвотный .

Вернуться к оглавлению

Что делать без применения лекарств?

Что делать, чтобы сократить количество рвотных позывов?Рекомендуется:

  • отдых и покой;
  • малопорционное дробное питание;
  • легкая пища;
  • прием восстанавливающих жидкостей.

После приступа важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, соков и киселя.

После приступа, в первый час важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, слабых некислых соков, жидкого киселя каждые 15 минут. Запрещено употребление газировок и прочих «острых» напитков. Если человек не может употреблять жидкость, разрешено замороженные соки, бульоны, воду в виде стружки. Если развилась кишечная закупорка, рекомендуется установка зонда для вывода рвотных масс.

Другие вспомогательные меры:

  • акупунктура, точечный массаж;
  • техники дыхательной релаксации;
  • гомеопатия.

Вернуться к оглавлению

Народные способы

Бороться со рвотными позывами можно с помощью проверенных народных средств, таких как:

  • имбирный порошок: на нем заваривается чай, делается печенье, им приправляется еда;
  • чай из ромашки;
  • мята в виде чаев, таблеток, капсул.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Болезненное состояние у онкобольных может быть вызвано такими факторами:

  1. Рост опухоли в желудке. По мере увеличения объема новообразования происходит уменьшение мышечной ткани. Если рак развивается вблизи входного или выходного отверстия, возможна их блокировка, что вызывает непроходимость желудка и рвоту. При поражении опухолью желудочных стенок нарушается внутренняя подвижность и прерывается функционирование органа, в результате накапливаемая пища и жидкость будет высвобождаться обратно.
  2. Хирургическое вмешательство, которое может спровоцировать кишечную закупорку.
  3. Сужение пищеводной трубки.
  4. Метастазирование.

Существует 2 сценария развития рвоты:

  1. Возникновение тошноты и рвотного позыва сразу после приема пищи. При этом пищевой комок появляется в исходном виде без следов пищеварительного сока.
  2. Неожиданное появление рвоты без употребления продуктов и тошноты. Причина – отравление организма отмершими клетками опухоли при ее распаде. Количество и сила спазмов определяют мощность рвотного потока и его концентрацию.

По цвету и консистенции вытравливаемых масс определяется степень развития рака желудка. Самой опасной считается кровавая рвота, так как она говорит о развитии кровотечения и попадании кровяной плазмы в желудок. В этой ситуации нужна срочная госпитализация для оказания неотложных мер. Немотивированная рвота указывает на ранние стадии онкологии, особенно если она сопровождается сопутствующими симптомами.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Профилактика

Предотвратить возможный приступ черно-коричневой рвоты не реально, т. к. развитие патологических отклонений в работе ЖКТ невозможно предугадать. Ежегодное медицинское обследование помогает вовремя определить источник потенциальной опасности, а следование простым рекомендациям снижает риск проявления патологии. Основное и главное правило любой профилактики – соблюдение личной гигиены с обязательным мытьем рук перед едой.

Чтать также: Препараты расторопши в аптеке

Для профилактики рвоты от желудочных кровотечений надо:

  • придерживаться диетического питания, исключающего слишком грубую пищу;
  • питаться легкими продуктами – рисом, вареными овощами, из разнообразия фруктов лучшие – бананы;
  • исключить алкогольные напитки и продукты с кофеином;
  • есть домашнюю еду, готовить из свежих продуктов.

Чтобы предотвратить вероятность патологического рвотного приступа нужно исключить любой раздражающий фактор.

Рвота, являясь защитным механизмом, позволяющим организму избавиться от нежелательных веществ, одновременно становится сигналом, свидетельствующим о неблагополучии. Причина этого не обязательно может заключаться в патологии со стороны желудочно-кишечной системы. Многие другие внутренние органы часто сигнализируют о своем нездоровье посредством рвотного рефлекса.

Симптом рвоты может иметь различные характеристики, по которым предполагается наличие определенной патологии.

В диагностике обязательно учитывается время появления рвотного рефлекса, связь его с приемом пищи, сочетание с другими патологическими признаками. Немаловажно и состояние рвотных масс: количество, цвет и запах, наличие различных примесей.

Опасные последствия

Предсказать последствия желудочного кровотечения сложно, особенно при маленькой кровопотере. Слабая, но продолжительная кровопотеря обычно вызывает постгеморрагическую анемию в хронической форме. Вовремя поставленный диагноз с показанным лечением повышают шансы на благоприятный исход.

Острые, обильные кровотечения чреваты развитием геморрагического шока. Резкое снижение объемности потока циркулирующей крови провоцирует кислородное «голодание» и развитие острой гипоксии. Такое осложнение критически опасно, требуется незамедлительная помощь.

Но и это еще не все. Обильная кровопотеря провоцирует быстрое развитие почечной недостаточности. Грозное осложнение вызывается резким понижением верхнего артериального давления до показаний, при которых нарушается функция почечных органов. Они прекращают нормально работать. Наибольшей угрозе подвергаются маленькие дети и люди пожилого возраста.

Причины

Две причины, приводящие к тошноте при раке.
Центральный механизм, поражение головного мозга, приводящее к увеличению внутричерепного давления, проявляется рвотой, приводит к:

  • использование цитостатической терапии в виде противоопухолевых кортикостероидных препаратов;
  • опухолевая интоксикация;
  • гиперкальциемия;
  • почечная либо печеночная недостаточность;
  • устранение инфекции антибактериальной терапией;
  • использование наркотических анальгетиков: Метоклопрамид.

Смешанный механизм:

  • воздействие лучевой и химиотерапии;
  • поражение печени и других органов ЖКТ;
  • психологические потрясения;
  • запоры.

Появления рвоты у онкобольного предполагает сбор анамнеза. Изучается влияние используемых медикаментов, которые принимаются, принимались и проводимая химиолучевая терапия. Онкобольные сдают лабораторные анализы для диагностики функции почек, чтобы исключить наличие кишечной непроходимости.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.

При химиотерапии возникает острая — в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция —последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными — антиэметиками.

Для всех химиопрепаратов определен рвотный — эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.

У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная — психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.

При облучении эметогенная — рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.

рвота при раке

Противорвотная терапия

Что делать при появлении негативных симптомов, влияющих на качество жизни, подскажет лечащий врач. Сегодня в онкологии используется большое количество противорвотных медикаментов в виде растворов, таблеток, свечей, сиропов и инъекций. Врач подбирает наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае. При раке головного мозга противорвотные средства бессильны, в данном случае назначается высокая доза гормонов и мочегонные лекарства. Прием жидкости во время лечения ограничивают. При раке желудка и кишечника вместе с приемом препаратов назначают специальную диету. Если у человека развивается рвота из-за метастазирования раковых клеток при лейкозе (лейкемии), ему назначают высокую дозу гормонов и препараты против тошноты и рвоты периферического действия, например, «Мотилиум».

Обратите внимание! Тошноту и рвоту не всегда можно купировать, 70% людей, которые принимают лучевую терапию, находятся в группе риска.

Сегодня для лечения и профилактики рвоты при онкологических патологиях используются различные методы и рецепты. Но самыми эффективными считаются антагонисты серотониновых рецепторов, к которым относят «Ондансетрон» и «Зофран». Они способствуют улучшению качества жизни пациентов. А также дают возможность прохождения курса химиотерапии в домашних условиях. Их принимают за полчаса до употребления цитостатического препарата.

Появление темной рвоты после принятия алкоголя

Нередко желудочное кровотечение открывается после алкоголя, так как люди, злоупотребляющие крепкими напитками, особенно подвержены риску развития патологий желудочно-кишечного тракта. И после выпитого алкоголя у больных обостряются язвенные болезни различной этиологии. Что, в свою очередь, приводит к появлению внутреннего кровотечения. Данная ситуация опасна, так как пострадавшие не всегда могут адекватно оценить ситуацию и обратиться за помощью к врачу.

Цирроз печени, нередко развивающийся при хроническом алкоголизме, также может стать причиной появления рвоты цвета кофейной гущи. Цирроз — это смертельно опасное заболевание, во время которого наблюдается характерная перестройка тканей печени, что приводит к полному нарушению абсолютно всех функций этого органа.

В данном случае причина появления кровотечения состоит в том, что в пораженном органе затрудняется процесс естественной циркуляции крови. Не имея возможности пройти стандартным путем, кровь начинает истекать через сосуды передней брюшной стенки и пищевода. В определенный момент происходит декомпенсация. Расширенные сосуды лопаются, вызывая внутреннее кровотечение и, как следствие, рвоту кофейной гущей.

Кроме того, злоупотребление алкогольными напитками способствуют развитию у человека синдрома Мэлори-Вейса. Так называют продольный разрыв слизистой оболочки пищевода. Такая патология развивается при часто повторяющихся позывах к рвоте или самих извержениях желудочных масс, которыми нередко страдают пьяные люди.

В результате такого разрыва у человека появляется неинтенсивное внутреннее кровотечение пищевода. Кровь стекает в желудок, где и накапливается, становясь причиной появления рвоты кофейной гущей. При современном уровне развития медицины синдром Мэлори-Вейса не считается патологией, угрожающей человеческой жизни. Но само кровотечение способно привести к летальному исходу, если проигнорировать его симптомы и не оказать пострадавшему своевременную помощь.

Современные гастроэнтерологи утверждают, что именно злоупотребление алкогольными напитками чаще всего становится причиной появления рвоты кофейной гущей.

Хронический алкоголизм способствует развитию болезней, которые приводят к тяжелым функциональным расстройствам, в том числе и желудочному кровотечению. Самый лучший способ обезопасить себя от подобных последствий — ограничить прием алкоголя.

Чтать также: Дизайн в бордовом цвете

Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи

Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:

  • заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
  • начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
  • преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот — перорально;
  • добавление транквилизаторов при нервозности;
  • введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
  • адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.

При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.

Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами — регидрон и только небольшими глотками.

Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.

Борьба с тошнотой и профилактика рвоты — динамический процесс с индивидуальными особенностями, требующий регулярной и даже постоянной помощи специалиста. В нашей Клинике пациентам помогают пережить сложный период без значимых потерь.

Основные причины

Причин, по которым может возникать рвота коричневого цвета, много. К ним относятся такие болезни и некоторые состояния:

  • язвенные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • онкологические болезни желудка и пищевода;
  • эрозия желудка и наросты полипов на его стенках;
  • болезнь Мэллори-Вейсса;
  • отверстия в кардиальной части желудка;
  • варикоз пищевода;
  • деформация пищевода или желудка острыми предметами;
  • цирроз печени, который протекает с нарушением кровотока;
  • отравления токсичными растениями, алкоголем или химикатами.

Черная рвота может появиться и по другим причинам, например, из-за приема определенных медикаментов. К таким лекарственным средствам относятся:

Рвота у взрослого

  • медикаменты наркотической группы;
  • настои лекарственных трав, которые провоцируют кровотечение;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – аспирин, ибупрофен и индометацин.

Рвота темно-коричневого цвета чаще всего свидетельствует о заболевании желудочно-кишечного тракта, но чтобы точно установить первопричину, нужно рассмотреть все возможные факторы.

Если черная рвота вызвана приемом некоторых медикаментов, то специфического лечения не требуется. Обычно сразу после отмены лекарств рвота черного цвета проходит без каких-либо последствий.

При каком раке возможно кровотечение

Самый частый вариант карциномы желудка — инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.

Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция — резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.

Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.

Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение — самое частое осложнение заболевания.

Желтая рвота, причины, из-за чего рвота может быть желтой?

Желтый цвет рвоты и ее причины. Основная причина окрашивания рвоты в желтый цвет – это наличие в ее составе желчи. В большинстве случаев желтый цвет рвоты указывает на пищевое отравление. Если появилась рвота желтого цвета, следует проверить или вспомнить, не употреблялись ли больным испорченные продукты или такие, у которых закончился срок годности, тяжелая пища, несовместимые продукты и т.д. Дополнительными указателями на отравление, помимо того, что появилась рвота желтого цвета, являются понос и повышение температуры тела, особенно, если организм был отравлен достаточно сильно.

Почему появилась рвота желтого цвета? Желтыми рвотные массы бывают также вследствие развития инфекций кишечника и при аппендиците. Учитывая серьезность данных заболеваний, в случае начала рвоты желтого цвета необходимо обращать внимание на другую симптоматику, присущую этим заболеваниям. Если таковая обнаруживается, следует срочно вызывать скорую помощь.

После потери большого количества желчи у человека нарушается стул, становясь жидким. Это объясняется тем, что через желудок и пищевод удаляются только излишки желчи, а ее основная часть попадает в кишечник и усваивается как пища. Желчь раздражает ткани кишечника на всем его протяжении. Диарея в таком случае разовая и не приводит к обезвоживанию.

Если в рвоте отмечены не только включения желчи, но и слизь, коричневый оттенок и неприятный запах кала, в ее составе есть частички непереваренной пищи, наиболее вероятная причина недомогания – сбой в перистальтике. Когда первичная симптоматика комбинируется с поносом и кровью, болью в животе, жаром, следует без промедлений обращаться за помощью к медикам. Указанные симптомы часто проявляются при непроходимости кишечника. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходима хирургическая операция.

Желтизна в рвоте, что она означает? Желче- и мочекаменная болезни выражаются через постоянную рвоту, возникающую независимо от приемов пищи.

Камни приводит в движение чрезмерная физическая нагрузка, а особенно та, которая связана с частыми вибрациями. К примеру, камни способны начать движение при поездках в транспорте по ухабистой дороге, в результате резкого сотрясения или падения. Закупоривание камнем желчного или мочевого протока влечет за собой желтую рвоту с ярко выраженным горьким привкусом. У страдающих желчекаменной болезнью рвотные приступы сопровождаются сильной болью со стороны правого подреберья.

При мочекаменной патологии рвота – результат нарушенного оттока жидкости. Во внутренних органах начинаются спазмы, которые способствуют выбросу желчи. Если сильно тошнило и вырвало желтой рвотой, что это такое? Организм, в связи с напряжением в кишечнике, не успевает выводить ее естественным путем. Кроме этого, болезненные ощущения становятся более сильными при смене положения тела. Если камень все же не вышел из организма самостоятельно, необходимо провести хирургическую операцию.

В случае если желтая рвота неоднократная, а больной знает, по какой причине она возникает, важно соблюдать щадящую диету, которая не будет отягощать работу органов пищеварения. Из рациона следует исключить жирную, копченую, жареную пищу, а также газированные напитки. Чтобы облегчить состояние пациента, необходимо устранить спазмы, например, с помощью Но-шпы или Спазмалгона, и прекратить рвоту, используя противорвотные средства, такие как Церукал. Что делать, если появилась рвота желтого цвета? Заметив, что в рвотных массах присутствуют элементы, окрашенные в желтый цвет, необходимо обязательно установить причину ее возникновения. Если такая рвота является неоднократной или длится более четырех часов подряд, следует безотлагательно обратиться в больницу.

Патологии, приводящие к появлению темной рвоты

Существует несколько причин, вызывающих внутреннее кровотечение желудка, за которым следует рвота с кровью. Очень часто данный симптом наблюдается при язвенной болезни, поражающей слизистую оболочку желудка. Так называют дефект, возникающий из-за излишков пепсина и соляной кислоты.

При прободении язвы или обострении заболевания может возникнуть истечение крови из сосудов, пораженных эрозией или измененных патологическим процессом. В таком случае кровь попадает в просвет пищеварительных органов, что и приводит к появлению рвоты кофейной гущей.

Черная рвота нередко возникает у больных, страдающих онкологическими заболеваниями, когда метастазы поражают органы пищеварения. При раке цвет кофейной гущи у рвотных масс может свидетельствовать о том, что была повреждена ткань злокачественной опухоли, из-за чего и развилось внутреннее кровотечение.

Но этот симптом может появиться и у людей, не страдающих хроническими заболеваниями. Причина появления характерной рвоты может быть в злоупотреблении алкоголем. Данный симптом появляется и при попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела, случайно проглоченного человеком и повредившего стенки желудка. Особенно опасны острые предметы. Например, булавки, осколки костей и косточки фруктов с зазубренными краями. Попадание инородных тел часто становится причиной желудочного кровотечения у детей.

Общая клиническая картина

Рвота коричневого цвета у человека не возникает неожиданно, обычно этому состоянию предшествуют определенные признаки, при которых состояние здоровья человека стойко ухудшается.

  • Немотивированная слабость и головокружение.
  • Сильное потоотделение.
  • Обморочное состояние.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Стойкое понижение артериального давления.
  • Боли в области желудка.
  • Сильная диарея.

При кровотечениях в желудке и кишечнике некоторый объем переваренной крови попадает в каловые массы, за счет этого они приобретают черный цвет. Консистенция у таких испражнений дегтеобразная. Обширные и внезапные кровотечения могут привести к сильной анемии и даже коллапсу.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий