Отравление кислотами: симптоматика, неотложные действия и профилактика

Отравление кислотами и щелочами чаще всего происходит при их использовании в быту. В большинстве случаев интоксикация возникает при использовании уксусной кислоты, реже — щелочей и окислителей. Упомянутые вещества вызывают химический ожог: при их попадании на кожу эпидермис полностью разрушается. Проникновение токсических средств в желудок может спровоцировать остановку сердца.

Содержание

Причины отравлений кислотными соединениями

Увы, подавляющая часть всех острых интоксикаций, вызванных попаданием на кожу или внутрь организма кислот, приходится на случаи беспечного и неосторожного обращения с агрессивными веществами.

Причинами становятся:

  • ремонтные работы;
  • обработка растений и садовых культур;
  • чистка одежды, обуви, домашнего текстиля и мебели;
  • случайное проглатывание;
  • несоблюдение норм приготовления продуктов (уксусная кислота);
  • вдыхание паров;
  • промышленные аварии;
  • попытка убийства или суицида.

Чаще всего отравление протекает в острой форме, когда агрессивное вещество попадает в организм разово и в большом объеме. Но и хроническая интоксикация – не редкость; чаще всего она наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с химической промышленностью, производством металлов, красителей, взрывчатых компонентов, удобрений.

ВАЖНО! Любой состав, имеющий в себе кислоту, будь то бытовая химия или садовые удобрения, потенциально опасен не только для людей, но и животных.

Область применения

Щёлочь растворяется в воде или спирте, и производится количественное тепло. В результате реакции происходит образование солей, которые находят применение в промышленности.

Сфера использования разнородна, часто применяется в следующих отраслях:

  • Быт и косметология;
  • Рыболовное хозяйство: дезинфицирование и очищение прудов;
  • Аграрное хозяйство: производство удобрений;
  • Медицина;
  • Использование вместо электролитов.

Щёлочь и кислота – вещества, при отравлении которыми может наступить смерть.

Вещества, содержащие в составе алкали, используются аккуратно, с соблюдением мер безопасности. Отравление щёлочью крайне опасно для человека, наносит серьёзный вред здоровью. Оказывается влияние на клеточный белок, образуются ожоги. Результатом становится нарушение работы слаженных систем организма.

Серная кислота: симптомы, первая помощь

Это маслянистое вещество без запаха в очищенном виде цвета не имеет, а в неочищенном состоянии принимает желтоватый светлый оттенок. Используется в изготовлении красителей, химических волокон, встречается в кожевенном деле, нефтепромышленности, иногда в пищевой промышленности. Основная область применения – производство различных удобрений.

ВНИМАНИЕ! Норма содержания серной кислоты в воздушном пространстве составляет 1 мг/м2, на открытом воздухе – 3 мг/м2, в воде – 0, 008 мг/л. Малейшее превышение концентрации чревато отравлением.

Признаки интоксикации

В отличие от поражения газами, пищевыми ядами или лекарствами, что вызывает иногда расплывчатые симптомы, отравление серной кислотой сопровождается крайне выраженными признаками.

Попадание в пищеводВдыхание паровКонтакт с кожей
Резкая, острая боль в желудке и пищеводеОжоги дыхательных путейРезкая боль в пораженной области
Сильное слюнотечениеЗатрудненное дыханиеПоявление на коже неплотной корки светлого оттенка
Интенсивная рвота с примесями желчи и крови, сопровождающаяся выраженной больюПокраснение глазПостепенное изменение цвета кожных покровов из белого в серый, потом в коричневый оттенок
Изменение цвета мочи от красного до темно-вишневого оттенкаСлезоточивостьПри обширном ожоге возможно поражение костной структуры
ДиареяБоль в глазахПокраснение кожи вокруг основной раны
Затрудненное дыхание, одышкаБолевые ощущения за грудинойНекроз тканей
Синюшная окраска кожных покрововБоль в горлеСнижение чувствительности
Потемнение губ и резкий запах изо ртаЛарингоспазмФормирование на пораженных участках кожи пузырьков, заполненных мутной жидкостью
Появление на зубах красно-бурых пятенОтек гортани
Сердечная недостаточностьОтек легких

ВАЖНО! В большинстве случаев, когда речь одет об отравлении серной кислотой или ее парами, жизнь пострадавшего находится под реальной угрозой.

Меры неотложной помощи

В любой ситуации, когда имело место попадание серной кислоты в пищевод, глаза, на кожу или в дыхательные пути, вызов или собственноручная доставка пострадавшего в больницу обязательны. И как можно быстрее.

ВАЖНО! Отравление аккумуляторной кислотой требует таких же действий, как и интоксикация H2SO4, поскольку в большинстве устройств используются составы с серной кислотой.

В ожидании медицинской помощи можно попытаться облегчить симптомы и предотвратить дальнейшую интоксикацию с помощью подручных домашних средств.

Если серная кислота попала была проглочена, необходимо:

  1. Уложить пострадавшего на правый бок и удобное положение.
  2. Обеспечить покой и приток свежего воздуха.
  3. Разрешено давать продукты, богатые белком – яичные белки, молоко; также допускается проглатывание небольшого количества рисового отвара или остуженной рисовой каши. Но в очень малых количествах, чтобы не растянуть желудок.
  4. При подозрении или явных симптомах желудочного кровотечения нужно к животу приложить емкость или пакет со льдом.
  5. В случае критического состояния необходимо начинать реанимационные мероприятия.

ВНИМАНИЕ! Любые другие действия при интоксикации, вызванной серной кислотой, запрещены.

Категорически нельзя:

  • промывать желудок;
  • провоцировать рвоту;
  • давать питье;
  • пытаться нейтрализовать кислоту другими химическими соединениями;
  • давать любые лекарственные препараты, за исключением сердечных средств, если они жизненно необходимы;
  • применять средства народной медицины.

ВАЖНО! Серная кислота – одно из самых агрессивных соединений, и малейшая ошибка в оказании первой помощи может послужить причиной резкого ухудшения состояния. Особенно это касается рвоты и промывания желудка: если ранее считалось, что ликвидация кислоты из ЖКТ помогает, то последние исследования показали: во время обратного прохождения по пищеводу кислота очень сильно травмирует слизистые ткани, нарушает кровообращение, поражает кровеносные сосуды, что может обернуться разрывами органов и крупнейших кровеносных магистралей, и, как следствие, обширным внутренним кровотечением.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Это положение, касающееся промывания ЖКТ и рвоты, актуально не только для серной кислоты, но и для всех других кислотных соединений. Также нельзя применять пищевую соду и другие щелочи для нейтрализации кислот, поскольку вместе эти вещества значительно повышают газообразование, а это, в свою очередь, также может обернуться разрывом внутренних органов и массированным кровотечением.

При попадании серной кислоты в глаза или на кожу:

  1. Необходимо как можно быстрее промыть пострадавшие участки. Оптимальная для этого жидкость – физиологический солевой раствор или так называемая «вода для инъекций». Если подобных средств под рукой нет, можно использовать проточную воду в большом количестве. Даже в случае попадания концентрированной серной кислоты, например, из автомобильного аккумулятора, которая ступает в бурную химическую реакцию с водой, лучше промывать хотя бы ей, чем не промывать вообще. Также подойдет минеральная негазированная вода из бутылки.
  2. Накрыть повреждения чистым носовым платком, тканью или салфеткой для предупреждения попадания на обожженные участки пыли и грязи, что еще более усугубит положение.

При вдыхании паров серной кислоты:

  1. Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха: открыть все двери и окна, вынести его на улицу, на балкон, придвинуть к окну.
  2. Давать в качестве питья молоко или минеральную воду типа «Боржоми».
  3. В критическом состоянии начать сердечно-легочную реанимацию.

Врач нужен всегда, даже если ожоги незначительны, а пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует.

Отравление щелочами: чего делать нельзя

При отравлении щелочами следует знать, что некоторые действия проводить нельяз, чтобы не навредить пострадавшему еще больше.

Нельзя делать:

  • Вызвать рвоту принудительно без промывания желудка. В таком случае щелочь может вызвать повторный ожог пищевода.
  • Использовать слабительные средства, а также препараты, способствующие рвотному рефлексу.
  • Применять раствор соды для промывания желудка,
  • Если существует подозрение на наличие отверстий в желудке, то пострадавшему нельзя проводить промывание и давать ему пить какие-либо напитки.

Нужно обязательно помнить эти запреты, они также влияют на жизнедеятельность организма.

Соляная кислота: клинические признаки, неотложная помощь

Это соединение с хлористым водородом представляет собой бесцветную едкую жидкость с весьма характерным запахом. Кислота настолько сильная, что способна растворять многие металлы. Используется в кожевенной промышленности, производстве клея, спиртов, других кислот, встречается в текстильном деле, гидрометаллургии и фармацевтике.

ВАЖНО! В процентном содержании, равном 0,3–0,5, соляная кислота присутствует в желудочном соке, способствуя перевариванию пищи и защите человеческого организма от условно-патогенных микроорганизмов. Для смертельной дозы, принятой внутрь, хватит всего 15 мл концентрированной жидкости.

Чаще всего встречается отравление парами кислоты HCL. Наиболее опасная концентрация составляет 24–38 %, и в этой связи оборот и использование вещества такой насыщенности строго ограничен, поскольку наибольшую опасность представляют токсические туманы, образующиеся при соединении паров соляной кислоты и воздуха.

Симптоматика отравления HCL

Клиника отравления соляной кислотой во многом схожа с поражением другими кислотами и также нуждается в обязательном медицинском осмотре вне зависимости от тяжести повреждений и состояния пострадавшего.

Попадание на кожу

Попадание в пищевод

Вдыхание паров

Покраснение кожных покрововОстрые боли в ротовой полости, пищеводе и желудкеБоль, чувство рези или «песка» в глазах
Образование небольших пузырей с тонкими стенками, наполненных мутной жидкостью с примесями кровиРвотные позывы с кровью и примесью желчиОбильное слезотечение и светобоязнь, покраснение конъюнктивы
Приобретение кожей грязно-желтого оттенкаВнутренние кровотеченияЧихание, кашель, тошнота
Резкая интенсивная больОщущение удушьяОтек дыхательных путей и затрудненное дыхание
Чувство жжения на пораженном участкеРазвитие отека гортаниБоль и першение в носоглотке, осиплость голоса
Болевой шок при обширных и глубоких ожогахОжог полости рта, сопровождающийся почернением мягких тканейВыделения из носа с примесью крови

ВАЖНО! Достоверно оценить глубину и тяжесть ожогов кожных покровов этой кислотой можно только спустя 5–7 дней после первичного поражения. Дело в том, что это вещество моментально начинает разъедать ткани и даже после тщательного промывания поверхности пораженных участков остается некоторое количество кислоты, продолжающей все глубже травмировать кожные слои. В тяжелых случаях дело доходит до сухожилий, мышц и костных структур.

Первая помощь при интоксикации соляной кислотой

Все варианты отравления соляной кислотой являются прямой угрозой жизни и здоровья пострадавшего. Поэтому вызов медиков или самостоятельная транспортировка отравившегося человека в больничное учреждение должны носить неотложный характер.

В случае, когда быстрая доставка врачей к пациенту или пациента в больницу невозможна, в ожидании профессиональной помощи нужно действовать самостоятельно.

В случае проглатывания соляной кислоты:

  • прополоскать рот водой или раствором пищевой соды, не проглатывая жидкость;
  • принимать внутрь яичный белок или молоко в небольших количествах, дабы избежать растяжения желудка и рвоты;
  • помочь пострадавшему принять удобное положение на боку и обеспечить покой;
  • внимательно следить за состоянием отравившегося и в случае потери сознания, отсутствия пульса или дыхания приступить к реанимационным действиям.

И снова: вызывать рвоту или организовывать промывание желудка при отравлении кислотами категорически нельзя!

Если имело место отравление парами соляной кислоты:

  • как можно быстрее исключить контакт с токсичным туманом: организовать проветривание, вывести или вынести пострадавшего из загрязненного помещения, надеть на пациента респиратор или противогаз;
  • прополоскать рот водой, молоком или раствором пищевой соды;
  • по возможности давать пить теплое молоко и другие продукты, богатые белком;
  • обеспечить покой в положении на боку;
  • в случае критического состояния начать искусственный массаж сердца и стимуляцию дыхания.

ВАЖНО! Если состояние пострадавшего опасений не вызывает, а сам он в состоянии разговаривать, дышать и ходить, это не означает, что все в порядке. Резкое ухудшение может наступить в любой момент, поэтому всегда необходимо контролировать пульс и частоту дыхания пострадавшего с регулярностью в 10–15 минут.

В случае повреждения кожных покровов:

  • промыть пораженный участок большим количеством проточной воды, физиологическим раствором;
  • ополоснуть кожу водой с мылом;
  • накрыть ожог чистой тканью или наложить марлевую повязку.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя мазать ожог после соляной или другой кислоты какими-либо противоожоговыми средствами, кремами, маслом, косметической продукцией, растительными настоями, спиртом и другими веществами.

Промывание желудка при отравлении

Промывание желудка — процедура в протоколе оказания помощи отравившемуся человеку. Перед процедурой обязательно дать анальгетик пострадавшему.

При отравлении кислотами для промывания используют 6-10 л раствора жженой магнезии (20 г на 1 литр теплой воды) или известковую воду. Щелочное отравление промывают 1% раствором кислоты (уксусной, лимонной).

При промывании следует использовать зонд, смазанный перед введением вазелиновым маслом. Во время процедуры возможно наличие кровяных примесей.

Азотная кислота: симптоматика, первая помощь

HNO3 – бесцветная жидкость с едким запахом, применяющаяся для создания химических удобрений, использующаяся в металлургии, полиграфической и молочной промышленности. Отравление азотной кислотой чаще всего встречается в виде ожогов на коже, когда в силу каких-либо причин был кратковременный или длительный контакт.

В большинстве случаев речь идет о производственных интоксикациях и несоблюдении правил безопасности при использовании азотных удобрений в бытовых условиях.

Признаки отравления HNO3

При вдыхании паров

В случае проглатывания

При контакте с кожей

ГоловокружениеОстрая боль, резь в ротоглотке, пищеводе, желудкеПокраснение, сменяющееся изменением цвета кожи на зеленовато-желтый оттенок
КашельИнтенсивная тошнота, рвотные позывы с примесью кровяных сгустковИнтенсивная боль в месте контакта с кислотой
ЛарингоспазмыНарушение сердечного ритмаПоявление сыпи в виде разнокалиберных пузырей, наполненных серозной жидкостью
Затрудненное дыханиеРозовая или красноватая мочаОтечность и некроз тканей
Ожоги носовой и ротовой полостиОкрашивание полости рта и языка в желтый цветЧерез несколько часов поле ожога – формирование плотной корки
В тяжелых случаях отек легкихЗатрудненное глотаниеВ случае тяжелого ожога – почернение кожи
Состояние оглушенностиВздутие живота
Тошнота, иногда рвотаПотеря сознания
Нарушение координации и сознанияСнижение температуры тела

ВНИМАНИЕ! Самый опасный и тяжело поддающийся терапии вариант отравления азотной кислотой – ожоги глаз. Отеки и спазмы век, сильная боль, снижение зрительного восприятия, слезотечение, изменение цвета конъюнктивы и роговицы – все это симптомы поражения кислотами.

Неотложные действия

Чем быстрее и грамотнее будет оказана первая помощь при интоксикации азотной кислотой, тем больше шансов сохранить пострадавшему не только жизнь, но и здоровье. Поэтому необходимо в первую очередь без промедления вызвать медиков, поставив диспетчера в известность о характере и локализации ожога.

В случае попадания HNO3 в пищевод:

  • не вызывать рвоту;
  • прополоскать рот молоком, водой или разбавленной в воде пищевой содой, не проглатывая;
  • обеспечить комфорт, тепло и приток свежего воздуха;
  • при потере пострадавшим сознания уложить его в устойчивое положение на боку;
  • контролировать пульс и дыхание;
  • при появлении критических признаков (отсутствие пульса и дыхания) немедленно начать реанимационные мероприятия.

При вдыхании паров азотной кислоты:

  • исключить дальнейший контакт с токсичным воздухом: вывести, вынести отравившегося на улицу, в другое помещение, открыть все доступные окна и двери;
  • ослабить элементы одежды или рабочей экипировки, препятствующие свободному дыханию;
  • если пострадавший в сознании, прополоскать рот водой с содой или молоком;
  • можно давать в качестве питья, если функция глотания не нарушена, молоко, щелочную минеральную воду без газа;
  • при появлении критических симптомов начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и не прекращать его до возвращения признаков жизни или приезда медиков.

ВАЖНО! Опасность поражения кислотами заключается также в том, что спустя 30-60 минут после отравления пострадавший может себя вполне хорошо чувствовать: разговаривать, ходить, принимать питье. Но вероятность того, что уже через 4–6 часов наступит ухудшение вплоть до отека легких и последующего летального исхода стремится к 90%. Поэтому медицинская помощь нужна в любом случае даже при незначительных ожогах.

При ожоге кожи азотной кислотой:

  • снять, срезать элементы одежды, пропитанные кислотой;
  • промыть пораженный участок проточной водой в течение 15–20 минут (если сильная боль и признаки наличия кислоты на покровах остались, промывание необходимо продолжать еще 10–20 минут);
  • обработать места повреждений мыльным раствором или разведенной в воде пищевой содой;
  • накрыть ожоги чистой тканью или наложить нетугую марлевую повязку;
  • в случае тяжелых ожогов, совмещенных с вдыханием паров, быть готовым начать реанимационные действия.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя к месту ожога прикладывать вату, бумажные салфетки, протирать поврежденную кожу льдом, мазями, заживающими составами, спиртом и любыми другими подручными или медикаментозными средствами.

Последствия и осложнения отравления

Отравления кислотами и щелочами – это тяжелая патология. Она проявляется многочисленными и тяжелыми последствиями.

К осложнениям отравления обжигающими веществами относятся:

  • При попадании данных веществ на слизистую оболочку глаз человек может ослепнуть. Также отмечается стойкое снижение зрения;
  • Повреждение голосовых связок. При этом пациент может остаться немым на всю оставшуюся жизнь;
  • Изменение конфигурации пищевода. Вследствие ожога на слизистой образуются объемные рубцы. Они препятствуют свободному прохождению пищевого комка по пищеводу. При этом отмечается нарушение глотания. В тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается, что требует хирургического вмешательства (пластика пищевода);
  • Поражение печени, хроническая желтуха;
  • Косметический дефект кожных покровов на лице. Могут оставаться как незначительные шрамы, так и обширные келоидные рубцы.

В тяжелых случаях отравление кислотами и щелочами заканчивается летальным исходом. Причем смерть может наступить до приезда медиков или же во время транспортировки в стационар. Это связано с тяжестью полученных травм.

Впоследствии многие пострадавшие остаются инвалидами. Их привычный жизненный уклад нарушается.

Щавелевая кислота: клинические признаки, неотложная помощь

Эта кислота в природе содержится в щавеле и ревене, в допустимых значениях 0,2 мг/л может присутствовать в пресных водоемах. В основном щавелевую кислоту производят искусственно и применяют для изготовления различного вида пропиток для дерева и металлов. Также она встречается в кожевенном ремесле и целлюлозной промышленности.

Как правило, интоксикация происходит при проглатывании вещества. Отравление щавелевой кислотой случается гораздо реже, нежели интоксикации другими агрессивными химикатами, однако только она опасна длительным отсроченным действием.

Дело в том, что некоторые производные этой кислоты крайне плохо растворяются, поэтому при попадании в организм человека они оседают в почечных структурах в виде разного рода конкрементов.

Симптоматика отравления

Признаки интоксикации щавелевой кислотой можно разделить на три группы по тяжести состояния и скорости развития патологий:

Молниеносная формаОстрая формаПодострая форма
  • потеря сознания;
  • кома;
  • летальный исход.
  • возбуждение ЦНС;
  • снижение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота с кровью;
  • жгучие боли в области желудка;
  • потемнение слизистых тканей ротовой полости;
  • жжение в пищеводе, во рту, животе;
  • резкая слабость;
  • конвульсии;
  • кома.
  • тошнота;
  • замедленный пульс;
  • боли в животе, ногах, пояснице;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • нарушение мочеиспускания;
  • судороги;
  • головная боль.

ВАЖНО! В отличие от других кислот, щавелевая практически никогда не провоцирует серьезные рубцовые изменения в ЖКТ, ограничиваясь лишь поверхностными повреждениями. Однако это не говорит о том, что интоксикация щавелевой кислотой менее опасно, чем другими подобными веществами.

Первая помощь

Смертельная доза этой кислоты для взрослого человека составляет всего 15 – 20 г, а ребенку хватит и 5 г. Поэтому в случае подозрения на интоксикацию этим веществом пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить к медикам.

Самостоятельно при проглатывании можно:

  • прополоскать рот некипяченым молоком или обычной водой, не проглатывая;
  • обеспечить свежий воздух и удобное положение пострадавшему;
  • положить на живот емкость со льдом;
  • дать пострадавшему кубики льда для проглатывания;
  • в случае потери сознания, пульса и дыхания начать реанимацию.

Ожоги глаз или кожи встречаются гораздо реже, однако также требуют внимания врача. В ожидании медиков необходимо:

  • промыть большим количеством проточной воды пострадавшие участки кожи или глаза, желательно на протяжении 10–20 минут;
  • не вытирая, накрыть кожу или глаза чистой тканью или марлей;
  • усадить или уложить пострадавшего в комфортной позе.

ВАЖНО! Любые иные действия, в частности введение глюконата кальция, разрушающего щавелевую кислоту, должны выполняться только медицинскими работниками. Цена самостоятельных попыток нейтрализовать – выраженное ухудшение самочувствия пострадавшего и риск присоединения других проблем.

Отравления щелочами

Щелочи — это гидроксиды металлов. В водной среде они диссоциируют на ионы ОН-и ионы металла — Na +, K +, Ca2 + и т.д.. их биологическая активность, как и в кислот, зависит от степени диссоциации. Высокодиссоциирующими являются едкие щелочи. Они с белками образуют хрупкие альбуминаты, поэтому легко проникают в глубь тканей, разрушают клетки, образуют студенистый, кашицеобразный струп (коликвационный некроз).

Растворы этих щелочей размягчают верхний роговой слой кожи, растворяют жиры, облегчают проникновение в кожу других химических веществ.

Слабые щелочи диссоциируют в незначительной степени, поэтому даже в концентрированных растворах не вызывают некроза тканей. Под их влиянием возникают раздражение кожи и слизистых оболочек, размягчение эпидермиса, может развиться воспаление.

Рефлекторное действие щелочей как и кислот обусловлена их раздражающими свойствами.

Резорбтивное действие щелочей, прежде всего, проявляется увеличением щелочных резервов крови, что приводит к снижению возбудимости дыхательного центра. Дыхание замедляется, в крови увеличивается содержание СО2. Избыток щелочных резервов выводится с мочой, сдвигая ее реакцию в щелочную сторону. При недостаточности механизмов обезвреживание и выведение щелочей из организма возникает некомпенсированный алкалоз.

Он проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болью в животе, раздражительностью, беспокойством, головной болью. В связи со снижением ионизации кальция появляется подергивания и судорожные сокращения мышц. Повышается температура тела, дыхание становится редким, развивается кома. едкие щелочи вызывают резкое повреждения и прижигание кожи и слизистых оболочек. На коже возникает тяжелый химический ожог, появляются язвы, повреждаются ногти.

При попадании щелочей в глаза возникают глубокие поражения, особенно при действии КОН. Клиническая картина отравлений, возникающих при ингаляционном проникновении яда, напоминает ту, которая формируется под воздействием кислот.

Пероральные поступления яда сопровождается тяжелыми ожогами губ, слизистой оболочки рта, пищевода и желудка, появляется сильное слюнотечение, жажда, возникают также тошнота и рвота, сильная боль во рту, по ходу пищевода и в области желудка. Глотание становится невозможным. На поражение сердечно-сосудистой системы указывают острая сердечная недостаточность, гипотония, коллапс. Кожа становится холодной. Несколько позже появляются признаки токсического поражения почек, печени и отека легких.

Итак, клиническая картина острых отравлений очень напоминает ту, которую вызывают неорганические кислоты. Но ожоги щелочами всегда более глубокие, потому участки некроза хрупкие. Они не могут сдержать глубокого проникновения яда в ткани.

Поэтому глубокие ожоги щелочами способствуют быстрой перфорации, прежде всего, пищевода с последующим развитием периэзофагита, медиастинита, плеврита. Частыми бывают перфорации желудка. Смерть может наступить в первые часы от болевого шока, позже ожоговой болезни и осложнений, которые присоединяются, в частности: массивного кровотечения, аспирационной пневмонии, перфорации пищевода или желудка.

Рекомендуем по теме:

Аскорбиновая кислота: признаки передозировки, первая помощь

Любимая и детьми, и взрослыми «витаминка C» регулирует в человеческом организме массу самых разнообразных процессов: от свертываемости крови до синтеза некоторых минеральных соединений. Она участвует в обмене веществ, помогает иммунитету бороться с вирусами и бактериями, положительно влияет на ЦНС и укрепляет кожу.

Однако столь полезное соединение может быть и опасным, если переусердствовать и превысить допустимую дозировку. К сожалению, подавляющее число случаев приходится на долю детей. Родители, сталкиваясь с непонятными симптомами, даже не думают, можно ли отравиться аскорбиновой кислотой, и ищут других виновников.

Признаки интоксикации «аскорбинкой»

Возникнуть такое отравление может по трем основным причинам:

  • случайное проглатывание большого количества витаминов;
  • несоблюдение дозировки во время курсового лечения таблетированной формой или в виде инъекций;
  • одновременное употребление лекарственного витамина C с продуктами питания, богатыми этим веществом.

Проявляется отравление аскорбиновой кислотой в виде следующих признаков:

  • нарушения сна;
  • усиление потоотделения;
  • раздражительность, чувство постоянной тревоги или беспокойства;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • подташнивание;
  • нарушение стула;
  • спазмы в желудке.

При одновременном попадании в ЖКТ большой дозы аскорбиновой кислоты может начаться интенсивная рвота.

ВНИМАНИЕ! У детей интоксикация этой кислотой может также проявляться вкупе с основными симптомами в виде кожных высыпаний, которые сопровождаются заметным покраснением, зудом, иногда жжением и несильной болью.

К сожалению, это не все негативные последствия отравления «аскорбинкой». Она способна:

  • поражать слизистые оболочки желудка, провоцируя зачатки язвенной болезни;
  • приводить к замедленному всасыванию некоторых групп витаминов;
  • стать причиной последующей аллергии на витамин С в любом виде;
  • нарушить работу почек и мочевыводящей системы;
  • снижать работоспособность поджелудочной железы;
  • отражаться на системе кроветворения.

А интоксикация беременных женщин этим веществом может обернуться выраженным нарушением метаболизма и врожденной аллергией будущего ребенка на аскорбиновую кислоту.

Первая помощь

Обильное питье – первая помощь при интоксикации аскорбиновой кислотой (но не другими кислотами!) Аскорбиновая кислота – единственная из себе подобных, которая великолепно растворяется водой и не повреждает ЖКТ при рвоте.

ВАЖНО! Смертельная одноразовая доза составляет от 20 до 30 г. Это количество примерно равно одной суточной дозе взрослого человека.

Что делать при отравлении «витамином C»?

  1. В случае ошибки дозировки или случайного проглатывания аскорбиновой кислоты меньше 15–20 г, необходимо как можно больше пить жидкости.
  2. При единовременно принятой дозе свыше 15 г нужно выпить 1–2 стакана воды и организовать промывание желудка.
  3. Принять любые энтеросорбенты.

И обязательно вызвать врача или отправиться в ближайшую больницу самостоятельно. Даже при небольшом превышении дозировки аскорбиновой кислоты могут наблюдаться выраженные нарушения самочувствия и серьезные изменения в организме в целом.

Клиническая картина интоксикации

Что происходит при отравлении человека щелочью?

Интоксикация может произойти как при попадании яда внутрь через ротовую полость, так и при вдыхании паров. При этом прежде всего, начинает страдать дыхательная система из-за большого скопления углекислого газа в крови.

Сильно страдают все слизистые оболочки в организме в виду того, что они более подвержены возникновению ожогов. Кроме того, происходит практически полное растворение белков, входящих в их состав, что приводит к разрушению слизистой.

В дальнейшем при отравлении возникает избыток щелочных соединений в моче, возможно развитие почечной и сердечной недостаточности.

Уксусная кислота: симптоматика, неотложные действия

Это вещество есть практически в каждом доме в виде 9%-раствора или 70% уксусной эссенции. Прозрачная жидкость с острым характерным запахом и сильным кислым вкусом используется для приготовления маринадов, рассолов, приправ; используется в кулинарии в качестве добавок для «кислинки», а также участвует в производстве лекарственных препаратов.

Статистика. В большинстве случаев, связанных с суицидальным отравлением кислотой, речь идет именно об уксусе.

Клинические признаки интоксикации уксусной кислотой

Когда говорят об отравлении уксусом, чаще всего подразумевают попадание едкого вещества в ЖКТ.

Симптоматику можно разделить по стадиям:

Первая (легкая) степеньВторая (средняя) степеньТретья (тяжелая) степень
  • небольшие повреждения слизистой оболочки рта;
  • болевые ощущения в ротовой полости, пищеводе, желудке;
  • покраснение языка и мягких тканей во рту;
  • тошнота;
  • повышенное слюноотделение;
  • осиплость голоса.
  • резкая боль во рту, пищеводе, животе;
  • приобретение мочой розоватого оттенка;
  • сильные ожоги слизистых оболочек;
  • интенсивная тошнота, рвотные позывы;
  • головокружение;
  • сильное выделение слюнной жидкости;
  • затрудненное мочеиспускание.
  • выраженные ожоги ротовой полости и глотки;
  • острые, резкие боли, локализующиеся в пищеводе и особенно в желудке;
  • болевой шок;
  • невозможность глотать;
  • слезотечение;
  • боли за грудиной и в эпигастральной области;
  • нарушение сердечного ритма.

ВНИМАНИЕ! Вторая и третья степени отравления сопровождаются выраженным сгущением крови и почечной недостаточностью. По мере развития симптоматики одна стадия меняют другую, и конечный исход действия уксусной кислоты непредсказуем.

Неотложные мероприятия

Как и отравление углекислотой, и другими ядовитыми соединениями этого типа, интоксикация уксусом требует безотлагательного врачебного контроля. Адекватная и полноценная помощь возможна только в условиях стационара.

Самостоятельно можно провести лишь некоторые мероприятия:

  • тщательно и многократно полоскать рот водой, исключая проглатывание жидкости;
  • обеспечить удобное положение пострадавшему, желательно в положении лежа на правом боку;
  • проветрить помещение;
  • в случае болевого шока и потери сознания контролировать пульс и частоту дыхания отравившегося человека;
  • при появлении признаком критического состояния начать реанимационные манипуляции.

Категорически нельзя:

  • вызывать рвоту и самостоятельно промывать желудок;
  • давать питье, еду или какие-либо лекарственные препараты;
  • пытаться нейтрализовать кислоту содой, мыльным раствором или другими щелочами;
  • греть, массировать живот.

ВНИМАНИЕ! В случае, если уксусная эссенция попала на кожу или в глаза, необходимо провести тщательное промывание пораженных участков проточной водой в течение 15–30 минут. И обязательно показать место ожога врачу.

Отравление нашатырным спиртом

Наиболее часто отравления возникают при приеме внутрь нашатырного спирта, в редких случаях — каустической соды.

Нашатырный спирт в общемедицинской практике используют для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния, в хирургической — для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкого (как асептическое средство).

Технический раствор аммиака применяют в разных отраслях промышленности.

Нашатырный спирт (NH4OH) — 10% водный раствор аммиака, технический раствор аммиака содержит 28-29% NH, смешивается с водой в любых соотношениях, обладает резким запахом. Водные растворы легко отдают аммиак, рН 1% водного раствора равен 11,7.

Отравления нашатырным спиртом составляют около 15-20% всех отравлений прижигающими жидкостями, что объясняется частым употреблением этого препарата для отрезвления при алкогольном опьянении. Летальность при данной патологии составляет около 5%, летальная доза 10% нашатырного спирта — 50-100 мл.

Лимонная кислота

Это соединение в виде порошка или гранул часто используется в домашнем хозяйстве в процессе готовки, консервации, мариновании, применяется для очистки чайника и другой посуды от накипи. Еще один популярный способ эксплуатации этого соединения – «шипучка».

Большинство людей даже не задумывается, можно ли отравиться лимонной кислотой, и без страха добавляют ее в блюда, кипятят в чайнике и хранят пакетики с беловато-желтым веществом в свободном доступе для детей.

Признаки отравления лимонной кислотой

Интоксикация этим веществом возможна в случае попадания в пищеварительный тракт большого количества единовременно. Отравление парами встречается крайне редко.

Как правило, симптомы проявляются сразу же или в течение получаса после проглатывания лимонной кислоты в виде:

  • головокружения и выраженной слабости;
  • интенсивной боли в полости рта, желудке;
  • головной боли;
  • выраженной тошноты;
  • рвоты с примесями красного или черного цвета;
  • жидкого стула с примесью крови или окрашенного в черный цвет;
  • бледных, иногда синеватых кожных покровов;
  • нехватки воздуха, одышки;
  • учащенного сердцебиения;
  • снижения АД;
  • мышечных судорог.

В тяжелом состоянии пострадавший может потерять сознание, что вполне может закончится комой и даже летальным исходом.

ВНИМАНИЕ! Главная опасность отравления этой кислотой – высокий риск возникновения внутренних кровотечений, которые как раз-таки проявляются красно-черной рвотой и аналогичным от цвету стулом. Бледность и синева кожи при этом – признак кровопотери.

В редких случаях возможны ожоги при контакте с концентрированной лимонной кислотой и кожи. В этом случае в месте повреждения формируется отек с покраснением, иногда появляются пузырьки с мутной жидкостью, что сопровождается болью и жжением.

ВАЖНО! Люди с нарушениями работы сердца, в частности страдающие ишемией, при отравлении лимонной кислотой могут «заработать» острый инфаркт.

Первая помощь

Первоначальное действие – вызов скорой помощи. Желательно сказать диспетчеру не просто об отравлении, а конкретно назвать причину интоксикации. Также указать возраст пострадавшего и примерное время, прошедшее с момента приема яда.

Самостоятельно можно:

  • уложить пострадавшего в удобное положение;
  • при отсутствии сознания разместить отравившегося на правом боку в устойчивой позе;
  • многократно прополоскать ротовую полость обычной водой, не проглатывая ее;
  • обеспечить свежий воздух;
  • положить на живот емкость или пакет со льдом, что снизит скорость всасывания яда в ЖКТ.

Пить, есть, принимать какие-либо лекарственные препараты или народные средства, греть и массировать живот нельзя.

ВАЖНО! Провоцировать рвотные позывы и промывать желудок категорически нельзя!

В случае попадания лимонной кислоты в глаза или на кожу, нужно промыть эти участки большим объемом проточной воды и накрыть чистой марлевой салфеткой или другой тканью, не вытирая.

Признаки и при попадании щелочи в организм

На что следует обратить внимание, чтобы распознать отравление щелочью? При этом возникают довольно выраженные симптомы.

  • ожоги губ, слизистой оболочки ротовой полости,
  • сильная боль во рту,
  • ожоги пищевода, сопровождающиеся также резкой болезненность,
  • тошнота, рвота,
  • усиленное течение слюны,
  • сильное желание пить,
  • отек гортани, невозможность глотать,
  • диарея, иногда с примесью крови,
  • нарушение дыхательной функции, особенно при отравлении парами щелочей,
  • проблемы в работе сердечной системы.

При попадании щелочей на кожные покровы также возникают сильные ожоги, которые затем могут стать причиной некроза тканей. Если щелочь попала в глаза, то возникают отеки, развивается конъюнктивит, в будущем возможна потеря зрения.

При отравлении щелочами у человека развивается сильный болевой шок, который может стать причиной смерти. Кроме того, если отсутствует помощь, то возникает перфорация желудка и пищевода, летальный исход может наступить из-за сильного внутреннего кровотечения.

Следует знать, что при обнаружении признаков отравления щелочами, неотложная помощь должна быть оказана очень быстро. От этого зависит жизнь пострадавшего.

Профилактика

Главная мера безопасности – элементарная осторожность:

  1. Не работайте с ядохимикатами, кислотами, любыми едкими веществами или их парами без защитной амуниции и дома, и на работе.
  2. Храните кислоты в недоступном для детей месте в герметичных и плотно закрывающихся емкостях
  3. В процессе приготовления пищи внимательно отмеряйте необходимое количество уксусной или лимонной кислоты, а в случае использования оных в качестве чистящего средства оповещайте домочадцев о своих действиях.
  4. Своевременно проводите техосмотр автомобилей и проверяйте исправность аккумулятора.
  5. Никогда не пробуйте на вкус клей, лаки, краски, садовые химикаты и удобрения, любые потенциально опасные вещества и жидкости.
  6. Обучайте детей правилам безопасности.

Отравление кислотами несет в себе реальную, а не теоретическую опасность для здоровья и жизни человека. Даже если все обошлось благополучно, состояние пострадавшего не внушает страха, и симптомы выражены слабо, от осложнений и отсроченных побочных эффектов интоксикации никто не застрахован.

Антидоты и их использование

После происшествия важно правильно оценить состояние больного, ввести антидоты:

  • хорошим противоядием от уксуса является Альмагель, известковая вода или жженая магнезия;
  • патогенез отравления кислотой подразумевает сворачивание (гемолиз) эритроцитов в крови. Остановить механизм кристаллизации эритроцитов поможет введение внутривенно 4% раствора бикарбоната натрия, раствора глюкозы, солевые растворы;
  • спазмы дыхания остановит атропин, орошают горло преднизолоном, гидрокортизоном;
  • для лечения ацидоза (посинения) рекомендуется введения внутривенно Трисамина.
  • кортикостероиды применяют для остановки шокового состояния.

Последующая терапия после проведения гастроскопии в клинике симптоматическая. Назначается прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. Промывание крови искусственной почкой (гемодиализ).

Как помочь

Каким бы путем ни произошло отравление, обратиться к врачу (вызвать скорую) необходимо в любом случае незамедлительно. Далее, действовать по обстоятельствам. Вот что нужно делать при интоксикации парами, внутреннем проникновении кислоты или попадании ее на кожу:

  • если человек получил отравление парами соляной кислоты — эвакуировать его из зараженного помещения;
  • обеспечить пострадавшему приток чистого воздуха, открыв окна и ослабив стягивающую одежду;
  • отравившийся испарениями соляной кислоты должен прополоскать рот;
  • промыть слизистую носа и открытые участки кожи раствором соды 2%;
  • провести ингаляцию содовыми парами (2%-го раствора);
  • при проливании или разбрызгивании химиката снять с пострадавшего одежду, на которую попал химикат;
  • пораженный участок кожи длительно промывать под струей воды;
  • промытый ожог перевязать антисептическим бинтом и приложить поверх него холод для уменьшения боли;
  • глаза после попадания в них едких паров или капель кислоты промывать в течение 20 минут непрерывно;
  • для снижения боли закапать по 1–2 капли Новокаина 2% и вазелинового масла;
  • человека, проглотившего кислоту, отпаивать щелочной негазированной минералкой или белковым питьем (молоком, сырым яичным белком);
  • при внутренних кровотечениях на живот положить лед;
  • пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо уложить набок, чтобы он не захлебнулся в момент возможного приступа рвоты.

При оказании первой помощи на дому запрещено промывать желудок. Повторное прохождение едкой жидкости по уже пораженному пищеводу приведет к углублению ожогов. Отпаивать водой также не рекомендуется: реакция соляной кислоты с водой дает дополнительное тепло, что обязательно углубит ожоги.

Запрещено также давать пострадавшему таблетки, будь то сорбенты или слабительное. Вопрос о назначении препаратов будет решать только врач после изучения этиологии и патогенеза.

Немного о лимоне

Основное, за что многие так ценят этот фрукт – большое содержание витамина С, который традиционно употребляют для поднятия иммунитета. Помимо этого, в лимоне содержится ряд других витаминов и микроэлементов, которые оказывают благотворное влияние на человеческий организм.

В народной медицине лимон применяют при лечении ряда самых разных болезней, начиная от простуды и до проблем в полости рта. Ценят этот фрукт семейства цитрусовых и диетологи, благодаря которым в моду вошло употребление воды с долькой лимона.

Но, как и любой продукт, этот яркий фрукт имеет ряд противопоказаний, когда его употребление должно быть ограничено или вовсе запрещено. В противном случае он может нанести организму серьезный урон.

Например, при гастрите, язвенной болезни желудка от лимона лучше отказаться. Кислота в его составе способна стать причиной не только болей в желудке, но и вызвать обострение хронического заболевания.

Не стоит есть его и людям со слабой зубной эмалью, в крайнем случае необходимо почистить зубы сразу после употребления фрукта. Как любой цитрусовый, лимон способен стать причиной сильной аллергической реакции, поэтому людям, склонным к аллергии, стоит пробовать его с большой осторожностью.

Нельзя забывать, что причиной аллергической реакции может послужить даже маленькая долька лимона в стакане воды или чая. В том случае, если человек страдает гипертонией, то он должен помнить о том, что лимон имеет свойство повышать артериальное давление и способен нанести вред его здоровью.

Как происходит отравление нитратами?

Отравление чаще всего происходит при употреблении сельхозпродуктов, в которых превышена допустимая норма нитратов.

Выявить такие овощи и бахчевые культуры зачастую можно без замера уровня вредных веществ специальным оборудованием, по внешнему виду. Риск острой интоксикации особенно высок при употреблении продуктов с перечисленными признаками:

  • огурцы, насыщенные нитратами, имеют не светлый травянистый оттенок кожуры, а темно-зеленый;
  • помидоры на разрезе неоднородного цвета, розово-красная мякоть перемежается плотными светлыми участками и прожилками, кожура вокруг плодоножки светло-желтого или зеленоватого цвета;
  • неестественно яркий цвет зелени (петрушка, укроп, листовой салат);
  • излишне большой размер (картофель, свекла) и зеленая верхняя, граничащая с ботвой, часть у корнеплодов (редис, морковь);
  • темно-зеленая кожица вокруг плодоножки у кабачка.

Отравление ребенка, находящегося на естественном вскармливании, возможно при употреблении матерью продуктов с высоким содержанием нитратов, т. к. соли азотной кислоты хорошо проникают в грудное молоко.

Компоненты первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь оказывается медиками на дому. Опишите им примерное количество и концентрацию выпитого химиката. Врачи проверят пульс, дыхание, артериальное давление и сатурацию и приступят к лечению, которое состоит из:

  • промывания желудка через зонд. Это единственный безопасный метод выведения химиката из желудочной полости;
  • внутривенного введения противорвотных и обезболивающих препаратов;
  • капельниц с физиологическим раствором, глюкозой. Эти препараты необходимы для нормализации кислотно-основного баланса;
  • при развитии внутреннего кровотечения вводятся препараты, снижающие потерю крови;
  • препаратов, регулирующих работу сердечно-сосудистой системы.

После оказания первой помощи больного немедленно госпитализируют в ближайшую больницу. Лечение может проводиться в реанимационном, токсикологическом или хирургическом отделении.

Восстановление организма после отравления

Как показывает современная клиническая практика, лимонная кислота не накапливается в организме и вызывает преимущественно краткосрочные, хотя и опасные для здоровья и жизни патологические последствия.

Процесс восстановления организма после отравления проводится в условиях стационара под наблюдением профильных специалистов.

Восстановление в стационаре заключается в стабилизации жизненных показателей, процедуре регенерации пораженных слизистых оболочек, тканей, сосудов и иных структур, а также противодействии потенциальным осложнениям.

Восстановление организма в условиях стационара:

  • Специализированное зондовое промывание желудка с изолированным выводом рабочей субстанции, минуя пищевод, глотку и иные структуры;
  • Парентеральное введение глюкозы и физраствора;
  • Внутривенные инъекции обезболивающих, противотромбозных агентов, кровоостанавливающих средств и прочих препаратов по жизненным показаниям;
  • Гемодиализ и при необходимости – хирургическое вмешательство для остановки кровотечения либо проведения иных экстренных действий;
  • Пероральный приём гепатопротекторов, лекарственных средств, индуцирующих заживление тканей и слизистых оболочек;
  • Иные действия медицинского характера по показаниям с учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего, тяжести отравления, фонового развития осложнений.

Химические повреждения кожных покровов

Ожоги появляются в результате воздействия на кожу высокой температуры (термические), электрического поля (электрические), кислот или щелочных веществ (химические) и электромагнитного излучения (лучевые). В быту часто встречаются термические ожоги.

Повреждения кожных покровов химическими веществами тяжело поддаются лечению. Степень нанесения вреда определяется количеством и концентрацией кислоты или щелочи, особенностями воздействия и поведения при контакте с водой или воздухом, а также периодом пребывания на коже или слизистых оболочках. Медики выделяют такие степени тяжести химического ожога:

  • I – покраснение пораженного места и боль;
  • II – появляется отек и пузыри с прозрачным содержимым;
  • III – некроз верхних слоев кожи и пузыри с мутной жидкостью или с кровью;
  • IV – глубокое поражение, которое достигает мышц и сухожилий.

Врачи чаще сталкиваются с тяжелыми случаями III и IV степени из-за того, что химический состав веществ очень токсичен и действует мгновенно. Поэтому люди должны знать симптомы ожога кислотой и основы оказания неотложной помощи в таких ситуациях, чтобы сохранить здоровье себе или уметь оказать первую помощь.

При попадании соляной кислоты на кожные покровы необходимо промывать участок чистой водой

Что происходит в больнице?

Диагностика состояния больного проводится уже в лечебном учреждении токсикологами и гастроэнтерологами. Сама диагностика носит в таких ситуациях достаточно условный характер и проводится в основном со слов самого отравившегося или сопровождающих его людей, цель опроса – выявить тип попавшего внутрь токсина.

Лечение состоит из процедур, способствующих восстановлению пострадавших органов и тканей, с применением соответствующих медикаментов и витаминизированных коктейлей. Разумеется, проводятся различные обследования и берутся анализы для выявления точной картины состояния здоровья.

При особо тяжелых интоксикациях, когда человека доставляют в состоянии комы или же просто без сознания, делается переливание крови и назначаются иные реанимационные процедуры и уже потом проводятся диагностические беседы с сопровождающими.

При самом благоприятном исходе, пережив отравление щелочью или же кислотами, человек будет вынужден всю жизнь придерживаться специального диетического питания, в самых серьезных случаях после подобных отравлений развиваются различные по тяжести внутренние недуги, достаточно часто врачи выписывают пациентов с присвоением инвалидности, в некоторых случаях могут развиться слабоумие и слепота.

Поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности, убирать в недоступные места опасные для здоровья используемые в быту химикаты, эссенции и лекарства, а при контакте с содержащими щелочи или кислоты средствами принимать необходимые защитные меры.

К едким щелочам относятся – нашатырный спирт, каустическая сода (каустик) – едкий натр, едкое кали, гашеная известь. Чаще отмечаются отравления нашатырным спиртом , реже – каустической содой (например, в составе средства для прочистки канализационных труб – «Крот» и др.).

Повреждающее воздействие щелочей отличается от действия кислот, так как при воздействии щелочей повреждение тканей более выражено и распространяется глубже.

Щелочи разрыхляют и размягчают ткани, вызывают местное прижигающее действие, приводящее к омертвению поверхностных и более глубоких тканей. После всасывания щелочи начинают воздействовать на кровь и все внутренние органы. Очень быстро наступает поражение крови и нервной системы.

Отравление каустической содой

Каустическая сода (едкий натр, NaOH) — твердое белое вещество; растворимость в воде 42% при 0 °С, рН 1% раствора равен 13. Каустическую соду используют в производстве искусственного волокна, в мыловаренном производстве, бумажной промышленности, в быту — для мытья полов, посуды.

Основной путь поступления щелочей в организм — пероральный. При авариях в аппаратуре, трубопроводах возможно ингаляционное воздействие аммиака. Щелочи легко диссоциируют, образуя гидроксид-ионы.

Отравления каустической содой наиболее драматичны. В конце XIX в. в России, когда каустическая сода широко применялась в быту как гигиеническое средство, 50% больных умирали, у половины оставшихся в живых наблюдались стриктуры пищевода, из-за которых сотни людей, в том числе и дети, становились тяжелыми инвалидами. В настоящее время эта патология, занимавшая ранее ведущее место среди острых отравлений, встречается очень редко в связи с тем, что каустическая сода в быту не применяется.

Патогенез острых отравлений щелочами

Механизм токсического действия щелочей на живые ткани отличается от такового у кислот. Щелочи растворяют слизь и белковую субстанцию клеток, омыляют жиры, образуя щелочные альбуминаты, разрыхляют и размягчают ткани, делая их более доступными для дальнейшего проникновения токсичного вещества в глубоколежащие слои. Разрушающее воздействие щелочей на белки происходит благодаря образованию гидроксид-ионов, вступающих в химическое соединение с элементами живой ткани.

При отравлении щелочами более глубокие ожоги наблюдаются в пищеводе, в то время как желудок страдает в меньшей степени, чем при отравлении кислотами, в связи с нейтрализующим действием желудочного сока. Длительность резорбтивной фазы при отравлении щелочами от 30 мин до 2 ч, периода интенсивной резорбции — 15 мин.

Общая характеристика кислот и щелочей

Кислоты и щелочи относятся к группе обжигающих веществ

, которые приводят к химическим повреждениям. Под действием любых кислот на слизистые оболочки желудка и кишечника белки, которые есть в составе оболочки, свертываются.

Если прижигающие жидкости попали в голодный желудок, то это может вызвать остановку сердца. При попадании на кожные покровы они безвозвратно разрушаются.

Кислоты делятся на два вида и по-разному влияют на организм человека:

  1. Неорганические – серная, соляная, азотная. Приводят к необратимому изменению слизистых и кожи, с образованием струпьев различных расцветок. При их проглатывании почти сразу проявляются угрожающие жизни состояния – сильнейшие боли во рту, пищеводе и желудке, рвота с кровяными сгустками, ухудшается состояние пищевода, начинается сильный отек гортани и развивается болевой шок.
  2. Органические – уксусная и щавелевая. У них менее обжигающее, но более токсичное воздействие. Отравление этим видом отражается на эритроцитах, которые массово растворяются. Появляются признаки поражения печени и почек. Со временем развивается сильная почечная недостаточность.

Если произошло отравление щелочами, то белки в желудке и кишечнике растворяются, и слизистая перестает функционировать. При отравлении нашатырем, известью, едким хлором получается сильное повреждение дыхательных путей. Появляется отек языка, гортани, развивается спазм бронхов или отек легких.

При поражении человека химическими веществами должна быстро оказываться неотложная помощь!

Симптомы отравления щелочами

Щелочь является химическим соединением с хорошо растворимым в воде основанием. В быту человек может контактировать с рядом щелочей, таких как нашатырь, его применяют при стирке шерстяных изделий, удаления пятен, также он входит в средства по очистке стекла; каустическая сода – с помощью нее отстирывают любые жировые пятна и применяют для прочистки канализационных труб; гашеная известь широко применяется в строительных работах. Щелочи содержатся в стиральных порошках, средствах для мытья посуды и прочей бытовой химии.

Щелочь применяется в изготовлении мыла, искусственного материала, красителей, в антисептических препаратах, минеральной воды, витаминов. В металлургии, сельском хозяйстве, в химической промышленности также используют щелочь.

При неосторожном контакте с этим веществом и попадании его в организм человека происходит острое отравление. Возможно и разрушение этим химическим соединением слизистых оболочек глаз. Уровень тяжести интоксикации зависит от того, насколько был концентрирован раствор, количества попавшего внутрь и от индивидуальных данных организма. Из-за того что щелочь из организма человека выводится через почки и кишечник, этим органам грозит опасность разрушения в первую очередь. До того как прибудет скорая помощь, пострадавшему от щелочи человеку требуется первая помощь.

Чем концентрированней щелочь, тем более разрушительно она действует на ткани. Если человек выпьет щелочь, то на слизистой оболочке появятся язвы и другие признаки ожога. Это химическое соединение легко проникает через ткани, после чего появляется рыхлость и вследствие этого изменение цвета. Выявить отравление щелочью можно по следующим признакам:

  • Появляется ожог на губах и слизистой рта. Видна отечность изменение цвета на белесый оттенок, болезненные ощущения.
  • Наличие болевых приступов в эпигастрии, области пищевода и кишечника. От того, насколько концентрирован раствор, и попавшего количества зависит интенсивность болевых ощущений.
  • Пострадавшие сильно страдают от боли.
  • Человеку хочется много и часто пить воду.
  • Через некоторое время может проявиться рвота с кровью или жидкий стул, что говорит о прободении стенок желудка и кишечника.
  • Приступ удушья или механической асфиксии наблюдается вследствие разложения стенок пищевода.
  • Развитие шокового состояния пациента могут спровоцировать высокие дозы щелочи, которые негативно повлияли на работу сердца и легких.

Впоследствии всех разрушений тканей появляются признаки поражения почек и печени. Смерть пострадавшего впервые пару часов от интоксикации щелочью наступает из-за развившегося болевого шока. Через некоторое время наступает прободение желудка, кишечника и развитие аспирационного воспаления легких. Первые пару минут после интоксикации очень важны для пострадавшего, и если правильно оказать первую помощь, то влияние этого ядовитого соединения на организм уменьшится в несколько раз, а значит, результат не приведет к летальному исходу.

Помощь до приезда врачей при попадании щелочи в организм человека

До того как приедут врачи, пострадавшему нужно оказать правильную помощь, от которой будет зависеть дальнейший прогноз на восстановление организма. Первым делом, если это возможно, нужно выяснить причину отравления. Важно понять, что выпил пострадавший, и в каких количествах, хорошо, если он сможет это разъяснить. В случае если все выяснить не удастся, следует тщательно проверить комнату, в которой был найден пострадавший.

Неотложная помощь при интоксикации щелочами в высоких дозах предполагает проведение следующих действий:

  • Тщательное промывание теплой водой или добавленным в нее уксусом рта и горла. Для промывания подойдет и разведенный с водой лимонный сок, на вкус раствор должен получиться слабокислым. Эти действия нейтрализуют в какой-то степени действие щелочи и уменьшат ожог полости рта.
  • Следующим действием нужно промыть желудок. Для этого нужно приготовить 10 литров воды комнатной температуры или 1% раствор лимонной кислоты. Для введения воды в желудок используют толстый зонд. Чтобы он легко проходил, его смазывают вазелином или подсолнечным маслом. Процедуру делают в первые четыре часа после отравления, далее оно теряет свою эффективность, так как щелочь разъедает стенки желудка, поражая другие органы.
  • Если нет возможности промыть желудок, то необходимо дать питье, приготовленное из семени льна, овсяных хлопьев, разведенного крахмала. Такие отвары содержат слизь, которая снизит действие щелочи на желудок. То же действие оказывает выпитое молоко.
  • У пострадавшего может возникнуть затрудненное дыхание, в этом случае ему нужно дать подышать теплым новокаином. Если его нет, то можно сделать теплый компресс на область гортани.
  • Как только щелочь проникает внутрь организма, наступает сильная боль, с которой человек может не справиться. Поэтому пострадавшему нужно ввести обезболивающие препараты. Врачи скорой помощи делают инъекции наркотических препаратов, а до их прибытия можно воспользоваться анальгином, баралгином, кетоналом и другими препаратами. Также снижает болевые ощущения и проникновение щелочи грелка со льдом в области желудка.
  • Если человек без сознания, то его поворачивают на бок и фиксируют в таком положении. Это необходимо, чтобы отравившийся пациент не подавился рвотными массами.

До того как оказывать первую помощь, нужно вызвать врачей, потому как пострадавший от интоксикации щелочью человек нуждается в лечении, уходе и заботе врачей. В случае остановки сердца необходимо выполнить реанимационные действия.

Характерные черты и виды прижигающих веществ

Кислоты и щелочи называют веществами прижигающего действия. Используются в медицине, при производстве удобрений, средств бытовой химии и косметики, для дезинфекции прудов. Кислоты — сложные вещества, в составе которых атомы водорода, способные к вступлению в реакцию с другими веществами. Бывают кислородсодержащими и бескислородными. Наиболее опасны неорганические кислоты (азотная, соляная, серная) — способствуют некрозу тканей и последующему образованию струпьев, отека гортани, шоковому состоянию, вызванному сильной болью.

Органические вещества (щавелевая и уксусная кислоты) характеризуются менее выраженным прижигающим, но в большей степени отравляющим действием на организм. Вызывают нарушения функционирования почек, печени. Щелочи — хорошо растворяющиеся в воде основания. Это всем известные известь (как гашеная, так и негашеная), нашатырный спирт, гидроокись натрия, жидкое стекло.

Интоксикация щелочами гораздо опаснее, чем попадание кислот в организм. Это обусловлено тем, что щелочь обладает способностью достигать глубоких слоев тканей и разрушать белковые структуры. При отравлении сразу проявляются тяжелые симптомы. Степень и выраженность отравления прижигающими ядами зависят от того, насколько концентрированным было принятое внутрь вещество, от его дозы и общего состояния организма пострадавшего. Смертельная доза принятых внутрь крепких кислот — 30–50 мл.

Особенности лечения

Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при оказании неотложной помощи пострадавшему:

  1. Если отравление вызвано марганцовкой, то требуется тщательно обработать слизистую полость рта и кожные покровы тампоном, который смочен в слабом растворе аскорбиновой кислоты. Если аскорбиновая кислота отсутствует, можно использовать раствор из одинаковых частей перекиси водорода и уксуса. При процедуре промывки образуется много пены. Промывание чистой водой не дает полного вымывания марганцовки со слизистых и кожи.
  2. Промывание желудка делается в обязательном порядке через зонд в течение первых 6 часов
    .
  3. Больному периодически дают рассасывать кусочки льда, для уменьшения болевых ощущений в полости рта.

Если на месте происшествия осталась тара из-под кислоты или щелочи, ее обязательно нужно показать доктору!

Чем опасно интоксикация

Соляная кислота представляет особую опасность для человеческого организма. При отравлении подобным веществом возможно развитие серьезных осложнений и нарушений функциональности организма.

Осложнения:

  1. Нарушение работы печени, как следствие токсический гепатит,
  2. Кровотечение в желудке из-за разрушенных стенок органа,
  3. Шоковое состояние от боли при попадании кислоты на территорию большой площади,
  4. При попадании в глаза нарушение зрительных функций,
  5. Серьезные сбои в работе почек,
  6. Нарушение дыхательного процесса, удушье, нехватка воздуха,
  7. Развитие коматозного состояния.

Подобные последствия развиваются постепенно в зависимости от степени отравления.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий