Радиационное поражение: симптомы, первая медицинская помощь, профилактика, последствия


Каждая болезнь по-своему и опасна, и коварна. Неприятные симптомы и плохое самочувствие заставляют нас задумываться о том, что болезнь уже наступила. Такое заболевание, как лучевая болезнь, является ярким представителем таких хворей. Много кто слышал о существовании лучевой болезни и о серьёзности ее последствий для человека. На весь мир прошумевший Чернобыль в максимально короткое время донес людям нужную информацию о наличии серьезной опасности от радиоактивного излучения. В чем же заключается такого рода опасность, поговорим далее в статье.

Лучевая болезнь – реакция организма на воздействие опасного для жизни человека радиоактивного излучения

Содержание

Особенности воздействия

При ядерном взрыве прямое влияние излучения вызывает первичное ожоговое радиационное поражение. Кожные покровы, находящиеся в стороне аварии, подвержены профильным и поверхностным ожогам. Контактные повреждения характерны для участков с плотным прилеганием одежды. Вторичные ожоги вызваны пламенем сопутствующих пожаров.

Внешний вид повреждений не меняется от наружного воздействия нейронов или гамма-лучей. При этом эпидермис адсорбирует бета-лучи, из-за чего, помимо изменения внешних проявлений, отмечается плохое заживление ран. Характерно возникновение подобных патологий при разрушении энергетических предприятий и при ядерных атаках.

Острые радиационные поражения возникают вследствие ударной волны взрыва. При непосредственном их влиянии отмечается появление баротравм. Ударная волна непрямого действия вызывает появление так называемых вторичных снарядов от поврежденных деревьев и строений. Среди механических повреждений наиболее распространены закрытые и открытые переломы конечностей, ушибы и разрывы внутренних органов в сочетании с другими травмами.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями лучевой болезни могут стать:

  • развитие гемолитического синдрома;
  • злокачественные новообразования разной локализации;
  • гемобластозы;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания офтальмологического характера, поражение хрусталика, катаракта;
  • генетические аномалии у потомков вследствие уязвимости для радиации половых клеток.

Внимание! Фотография шокирующего содержания. Для просмотра нажмите на

Внутренние изменения

Воздействие радионуклидов приводит к системным изменениям гемостаза, снижению защитных неспецифических систем организма, отравлению, изменению в регенерирующих процессах. Большие дозы облучения характеризуются утратой электролитов и жидкости через стенки кишечника.

Радиационное поражение вследствие фотонных и нейронных потоков не несет риска для жизни и здоровья лечащего персонала. Пострадавшие при поступлении в медучреждение проходят санитарную обработку и контроль уровня радиации при помощи дозиметра. Степень загрязнения существенно снижается после снятия одежды. Достаточная дезактивация возможна после обработки открытых кожных покровов. В случае если повреждения угрожают жизни пациента, обеззараживание осуществляется после оказания неотложной помощи.

помощь при радиационных поражениях

Степени и признаки лучевой болезни

лучевая болезнь последствия

• 1-я степень облучения. Эта степень поражения радиацией характерна минимально опасным воздействием радиации на человека. Симптомы заболевания такой степени даже не всегда проявляются, а полное диагностирование показывает начальные патологические изменения в работе жизненно важных систем. Такое состояние удачно корректируется при помощи вовремя проведенного медикаментозного лечения.

• 2-я степень облучения. Такая степень заболевания имеет более выраженные проявления, чем предыдущая. Последствия такого радиоактивного воздействия также удачно лечатся, но хотя в разы возрастает вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем в будущем. К сожалению, достаточно часто это раковые заболевания.

• 3-я степень облучения – серьезная угроза для жизни человека. Она характеризуется многочисленными изменениями в работе жизненно важных систем организма человека, которые нередко приводят к его смерти. Лечение таких состояний в основном направлено на устранение последствий радиоактивного воздействия. Очень жаль, но последствия радиационного облучения 3-й степени фактически необратимы. Человек может частично возобновить свое здоровье, но случаи полной потери трудоспособности также, к сожалению, не редки.

Лучевая болезнь, лечение которой еще не начато, имеет свои симптомы, проявляющиеся в зависимости от степени поражения человека радиацией.

Основные признаки поражения радиацией: • Тошнота, рвота, сухость или горечь во рту, тахикардия, тремор характерны для поражений радиацией 1-й степени. Эти симптомы временны и вскоре исчезают после восстановительной терапии и удаления источника радиации. • При поражении радиацией 2-степени очень часто отмечают нарушение координации движений, присутствие кожных высыпаний по всему телу, начинают возникать периодические спазмы глазных яблок, а также все симптомы 1-й степени. Если вовремя не провести необходимую терапию, 2-я степень может превратиться в 3-ю. • Симптомы 3-й степени облучения радиацией в основном зависят от того, какие органы человеческого организма поражены вследствие радиоактивного воздействия. В каких состояниях больной имеет все вышеперечисленные симптомы, а также те симптомы, которые свойственны сопутствующему заболеванию.

Лечение

Медицинская помощь при радиационных поражениях заключается в уменьшении внешнего влияния радиации, использовании поддерживающих препаратов, обработке имеющихся травм. Требуется изолирование пациентов с острым течением лучевой болезни с последующим проведением мероприятий для поддержки костного мозга. Составляется предварительный прогноз на основе уровня лимфоцитов в первые сутки, сопутствующей симптоматики, временного интервала между облучением и первыми проявлениями болезни. На основе составленных данных оказывается первая помощь при радиационных поражениях.

Радиация может нести облучающее и загрязняющее воздействие. Под последним подразумевается контакт с радиоактивными материалами и их сохранение. Разделяется загрязнение на внутреннее и внешнее.

Материал может попасть в организм через повреждения на кожном покрове, во время дыхания или глотания. При внутреннем загрязнении есть вероятность перенесения элементов в различные органы с последующим излучением радиации. Любые радионуклиды представляют опасность внутреннего загрязнения, даже незначительное их число также имеет большой риск для больного.

Первоначальная симптоматика проявляется в виде общих и местных реакций в течение нескольких дней. Отмечается повышение температуры, озноб, головные боли, тошнота, покраснение кожных покровов. Для высоких доз облучения характерно расстройство сознания.

Во время скрытого периода больные отмечают улучшение самочувствия на протяжении нескольких недель, при этом в тканях и органах продолжаются патологические изменения.

первая помощь при радиационных поражениях

Как развивается лучевая болезнь

Лучевой болезнью можно назвать реакцию организма на воздействие опасного для жизни человека радиоактивного излучения. Под влиянием такого неблагоприятного фактора в живом организме запускаются неестественные для нормальной работы процессы, влекущие за собой сбои во многих системах жизнедеятельности. Это заболевание очень опасно для жизни человека, так как является необратимым процессом, губительное развитие которого можно только приостановить.

Радиоактивное излучение воздействует на организм человека как агрессивный фактор, вызывающий сопутствующие заболевания. Его воздействие зависит от времени и площади излучения, способа попадания радиации в организм, а также от иммунной сопротивляемости самого организма. Учитывая степень поражения радиацией, можно выделить основные зоны, которые чаще всего подвергаются патологическим изменениям вследствие лучевой болезни: • кишечно-желудочный тракт; • центральная нервная система; • кровеносная система; • спинной мозг.

Последствия лучевой болезни в этих зонах приводят к серьезным дисфункциям, которые могут проявляться как единичное осложнение, так и сочетаться с несколькими. Такое сочетание обычно наблюдается при поражениях радиацией 3-й степени, последствия которых могут приобретать очень серьезные формы заболеваний вплоть до летальных исходов.

Признаки высокой степени облучения

Клинически выраженные симптомы радиационного поражения заключаются в присоединении осложнений инфекционного типа, повторяющихся кровотечениях, снижении общего иммунитета, сильных повреждениях желудочно-кишечного тракта и системы кроветворения. В случае благоприятного течения состояние больных улучшается через несколько недель, пораженные органы восстанавливают свои функции.

Высокие дозы излучения приводят способствуют большим поражениям, характеризующимся сложным течением с вероятностью смертельного исхода в течение первых суток.

химические радиационные поражения

Стадии

Течение типичной (костномозговой) формы острой лучевой болезни проходит 4 фазы.

  1. Фаза первичной общей реактивности – развивается непосредственно после лучевого воздействия. Продолжительность от нескольких часов до нескольких суток.
  2. Латентная фаза – мнимое клиническое благополучие. Продолжительность от 3-4 суток до 4-5 недель.
  3. Фаза развернутых симптомов. В случае выздоровления продолжается 2–3 недели.
  4. Восстановление. Продолжительность от 6 месяцев до 3 лет.

Хроническая лучевая болезнь, вызванная общим облучением, в своем развитии проходит три стадии:

  1. Стадия формирования. Продолжается 1–3 года. Развивается клинический синдром.
  2. Восстановление. Начинается через 1-3 года после прекращения или уменьшения интенсивности лучевого воздействия.
  3. Стадия последствий (осложнений). Исходом хронической лучевой болезни может быть выздоровление, стабилизация изменений или их ухудшение.

Пациенты с острой лучевой болезнью I степени тяжести нуждаются в симптоматическом лечении, больные с острой лучевой болезнью IV степени – в патогенетической терапии в условиях специализированного стационара.

Хроническая лучевая болезнь, спровоцированная локальным облучением, имеет следующие стадии развития:

  1. Доклиническая.
  2. Стадия клинических проявлений (гипопластическая анемия, ускоренное старение, пневмосклероз, лейкоз, новообразования кожи).
  3. Исход.

Кожные повреждения

Радиационное поражение кожных покровов представляет собой повреждение кожи и тканей, прилегающих к ней, от воздействия острого излучения. Зачастую сопутствует радиационному очаговому повреждению и может доходить до некроза. В отсроченные последствия входит усиливающийся фиброз и изменения пигментации. Атрофичные тонкие покровы могут быть легко повреждены при воздействии любого механического усилия или травмы. Наличие незаживающего участка кожи с повышенной болезненностью и отсутствием данных о термических повреждениях может говорить о возможности облучения радиацией.

Возникновение очаговых поражений возможно вследствие применения лучевой терапии. Также представляют опасность агрегаты для обеззараживающей обработки продуктов, медицинские и промышленные радиоактивные источники с высоким излучением, среди которых — устройства для лучевой терапии и рентгена. Радиационное поражение кожных покровов также может быть вызвано флюороскопией. Развитие радиационных язв возможно как в течение нескольких недель, так и по прошествии 2-3 лет. Характеризуются подобные повреждения наличием сильного болевого синдрома.

первая медицинская помощь при радиационном поражении

Классификация заболевания

В зависимости от времени воздействия радиации на человека лучевая болезнь бывает:

• острой; • хронической.

Острая лучевая болезнь является последствием кратковременного облучения радиацией, которая составляет более 1 гр. Эта доза является критической и вызывает в организме человека стремительные болезнетворные измерения, которые в основном приводят к серьезным осложнениям и нередко к смерти пациента.

Хроническая лучевая болезнь возникает вследствие длительного контакта с источником радиации, излучение которого равно пределу до 1 гр. Часто пациенты с хронической лучевой болезнью это работники АС или же объектов, которые непосредственно контактируют с радиацией.

В зависимости от характера проникновения радиации такое заболевание можно классифицировать как: • внутреннее, которое возникает как последствие попадания в организм человека радиоактивных элементов через органы дыхания или же пищеварения. Именно этот фактор и оказывается решающим при лечении, потому что в первую очередь поражаются именно те органы, через которые и произошло облучение;

• внешнее, это радиоактивное воздействие, которое возникает непосредственно через кожный покров человека.

Такое заболевание, как лучевая болезнь, симптомы которой уже проявились, может иметь разные формы и степени, их можно классифицировать в зависимости от тяжести заболевания.

Диагностика

Для осуществления диагностики требуется сбор данных анамнеза, заключение лабораторных исследований, определение сопутствующих признаков и симптомов. В определении степени облучения наибольшее значение имеет тяжесть симптоматики и продолжительность течения, также происходит разделение пострадавших по прогнозируемым последствиям. Характерные для продромального периода проявления, такие как тремор, рвота или тошнота, относятся к неспецифической категории и не могут использоваться для постановки диагноза. Многие пациенты, имеющие недостаточную степень облучения для возникновения лучевой болезни, жалуются на аналогичные симптомы, что особенно характерно после аварий на реакторах и массовых терактах, вызывающих сильное чувство тревоги и выброс адреналина.

Причины лучевого заболевания

Дозы облучения вызывающие лучевую болезнь — 1-10 Грэй. Радиоактивные компоненты проникают в здоровый организм человека через такие пути:

  • слизистые оболочки носа, рта и глаз;
  • зараженную еду;
  • легкие при вдыхании воздуха;
  • ингаляционных процедур;
  • кожу;
  • воду.

Не исключено попадание через инъекции. Радионуклиды вызывают изменения в органах человека, что грозит возникновением неприятных последствий. Вредные компоненты вызывают в тканях человека окислительную реакцию.

Факторы и формы

Существуют такие провоцирующие болезнь факторы:

  • проникновение внутрь радионуклидов;
  • короткое, но сильное воздействие на человека радиационных волн;
  • постоянное воздействие рентгена.

Медицинские специалисты отмечают две формы лучевой болезни: острую и хроническую. Острая форма возникает при однократном непродолжительном облучении человека в дозе от 1 Гр. Хроническая лучевая болезнь развивается у человека при длительном воздействии облучения. Это происходит, когда суммарная доза облучения превышает 0,7 Гр.

Неотложные действия

Первая медицинская помощь при радиационном поражении основывается на выводе пострадавших в безопасную зону и осуществлении комплекса мероприятий по устранению загрязнения. Используется очистительная клизма и промывание желудка для того, чтобы вывести радионуклиды из организма. Существуют специфические противоядия, представляющие собой вещества, способные формировать прочные соединения с изотопами. Йодид калия эффективен в профилактическом использовании в отношении радиоактивного йода, при внутреннем заражении стронцием и нуклидами радия используются составы с сульфатом бария.

Лечение болезни

К большому сожалению, от лучевой болезни не застрахован никто, данное заболевание на практике врачей часто диагностируется как у взрослых, так и у детей. Причины возникновения всегда разные: от банальных продуктов питания из «Чернобыльской зоны» до радиационного облучения в промышленных условиях. Вовремя проведенная диагностика болезни нередко спасает жизни многим людям, в то время когда оттягивание лечения может закончиться летальным исходом.

Основное лечение лучевой болезни должно быть направлено на : • Определение полной картины поражения внутренних органов. Именно на основании такого обследования и должна назначаться комплексная терапия, которая будет направлена на восстановление, например органов пищеварительного тракта, кроветворной системы или ЦНС, в зависимости от того, где зафиксированы патологические изменения.

• Проведение лечения. Лечение лучевой болезни в обязательном порядке должно проводиться под контролем врача и должно быть направлено на выведение из организма пострадавшего радиоактивных веществ. Все назначенные препараты, таблетки должны приниматься вовремя и по рецепту, потому как этому заболеванию свойственно усугубляться без надлежащего лечения. То есть чем дольше вы не будете лечить лучевую болезнь, тем больше вероятность возникновения серьезных последствий для здоровья.

• Стимуляция иммунитета. Какой бы степени не было облучение радиацией, сроки выздоровления человека непосредственно зависят от того, насколько быстро его иммунная система способна восстановить былое здоровье. Поэтому «подстегивание» иммунитета является важным этапом лечения, который направлен на быстрое выздоровление больного. Для этих целей во врачебной практике применяются иммуностимуляторы, а также используется витаминная диета, направленная на укрепление иммунитета.

• Профилактика болезни подразумевает дальнейшее исключение из жизни больного факторов, которые могут оказывать радиоактивное воздействие на его организм. Профилактическими действиями можно назвать смену места работы, соблюдения сроков проведения рентген-обследования (1 раз в полгода), а также полное исключение последнего в случаях беременности.

лучевая болезнь народные средства

На самом деле способов лечения лучевой болезни очень много, но перечислять современные методики лечения и называть конкретное лекарство является нецелесообразным, так как назначать восстановительную терапию в обязательном порядке должен только врач.

Что необходимо для неотложной помощи

Для купирования рвоты и тошноты при остром лучевом поражении вводятся препараты, содержащие аминазин и атропин. Использование кровезамещающих составов и адреналина требуется при возникновении сопутствующей сердечно-сосудистой недостаточности. Инфекционные осложнения позволяют предотвратить антибактериальные средства, при этом важен постоянный мониторинг уровня лейкоцитов в крови. При его снижении необходимо переливание крови. Некоторые осложненные случаи требуют пересадки костного мозга.

радиационные поражения их профилактика

Симптомы лучевой болезни

Симптомы лучевой болезни определяются дозой облучения, мощностью и видом излучения, особенностями организма.

Признаки первичной реакции – комплекс симптомов лучевой болезни, появляющихся в первые минуты и часы после воздействия ионизирующего излучения:

  • слабость;
  • тошнота, возможна рвота;
  • возбуждение или, напротив, апатия и вялость;
  • повышенная частота пульса, тахикардия;
  • головная боль, головокружение;
  • повышение артериального давления, которое затем сменяется гипотонией;
  • повышенная температура тела;
  • сухость во рту, жажда;
  • гиперемия кожи;
  • снижение мышечного тонуса;
  • гипергидроз;
  • диарея;
  • боли в области прямой кишки;
  • парез желудка и кишечника;
  • боли внизу живота;
  • боли в области сердца;
  • тремор рук;
  • потеря сознания.

Со временем состояние организма улучшается, наступает период мнимого выздоровления. Постепенно исчезают признаки первичной реакции, однако в ходе обследования выявляются признаки изменений в кроветворной ткани, в эндокринной и нервной системе. К концу фазы наблюдается стихание рефлексов, расстройства моторики и координации движений, возникают кожные поражения, начинается выпадение волос.

Одно из проявлений лучевой болезни – геморрагический синдром

В период выраженной клинической симптоматики происходит резкое ухудшение со стороны всех систем организма. В этом периоде выделяют следующие синдромы:

  • общей интоксикации;
  • панцитопенический (нарушения кроветворения);
  • геморрагический;
  • астенизации;
  • инфекционный;
  • кишечных расстройств;
  • сенсибилизации.

При неэффективности симптоматической терапии прибегают к пересадке костного мозга.

Перечисленные синдромы характеризуются следующими проявлениями:

  • кровоизлияния и кровотечения;
  • повышение температуры тела;
  • общее ослабление и истощение организма (астения);
  • тахикардия, гипотония;
  • трофические расстройства, язвенные процессы, некрозы кожи;
  • частое мочеиспускание;
  • поражения ЖКТ (тошнота, рвота, жидкий стул с примесью крови);
  • спутанность сознания, менингеальная симптоматика;
  • подавление иммунитета, приводящее к развитию инфекционных осложнений (пневмония, некротическая ангина, абсцессы, нагноение ран).

При хронической форме лучевой болезни первичная реакция отсрочена (развивается по мере накопления дозы радиации), фаза выраженной клинической симптоматики и фаза восстановления растягиваются во времени.

Защита

Существуют стандартные правила безопасности для людей, участвующих в транспортировке и лечении пострадавших. Для использованной одежды используются специальные отмеченные контейнеры. Требуется постоянная смена медперсонала, а также применение индивидуальных устройств для определения уровня облучения, чтобы предотвратить радиационные поражения. Их профилактика возможна за счет экранирования источника, максимального отдаления от него и предотвращения загрязнения элементами с радиационной активностью.

При применении ионизирующего воздействия радиации для осуществления медицинских диагностических манипуляций наиболее восприимчивые участки тела, которые не требуют лечения или диагностики, должны быть закрыты свинцовым экраном или фартуком.

Несмотря на действенное уменьшение влияния рентгеновских лучей с низким энергетическим зарядом при осуществлении исследований и диагностики, такие средства защиты неэффективны при экранировании высокоэнергетических радиационных лучей, которыми характеризуются аварии на атомных станциях. Для того чтобы снизить химические радиационные поражения в случае радионуклидного воздействия, необходимо соблюдение стандартных мер безопасности. Нужна изоляция пострадавших людей после оказания первой помощи, а также проведение мероприятий по дезактивации.

Причины

Облучение организма может произойти в результате массивного воздействия значительных доз проникающей радиации при техногенных катастрофах, испытаниях ядерного оружия, при несоблюдении техники безопасности в ходе профессиональных работ, связанных с радиацией, а также при проведении радиотерапии.

Систематическое облучение организма γ-волнами, нейтронами или рентгеновскими лучами возможно у медицинского персонала отделений лучевой терапии и диагностики, у сотрудников промышленных предприятий, контактирующих с источниками радиоактивного излучения.

Попадание радиоактивных соединений внутрь организма возможно через пищеварительный тракт (с водой или едой), дыхательную систему, поврежденную кожу или слизистые оболочки, в результате инъекции, ранения.

Средства для профилактики

Отмечается снижение количества смертельных исходов при приеме специальных медикаментов, таких как тиол с радикал-связующими характеристиками, при приеме до облучения, либо во время него. В данной категории эффективным радиозащитным средством для инъекций является амифостин. Он позволяет избежать некоторых побочных действий лучевой терапии. Несмотря на высокую эффективность препаратов с тиолом, при их применении отмечаются аллергические проявления, рвота, снижение давления. Существуют экспериментальные химические составы и средства, снижающие смертность среди животных при предварительном приеме перед облучением. Но дозы, обеспечивающие требуемый уровень защиты, слишком токсичны, поэтому они не приобрели распространения.

острые радиационные поражения

Лечение лучевой болезни

Объем и интенсивность терапии лучевой болезни определяются тяжестью ее течения.

Пациенты с острой лучевой болезнью I степени тяжести нуждаются в симптоматическом лечении, больные с острой лучевой болезнью IV степени – в патогенетической терапии в условиях специализированного стационара. При хронической лучевой болезни принимаются меры по прекращению воздействия ионизирующего излучения и выведению радиоактивных веществ из организма.

Каждый человек постоянно подвергается воздействию ионизирующего излучения в малых дозах, исходящего от природных и искусственных источников.

Направления лечения лучевой болезни:

  • изоляция пациента и создание асептических условий (асептические блоки, использование персоналом при входе в палату стерильной медицинской одежды, стерилизация пищи);
  • срочная помощь при заражении, купирование рвоты;
  • интенсивная терапия по купированию шокового или коллаптоидного состояния, ДВС-синдрома, отека мозга;
  • коррекция гемодинамических нарушений;
  • дезинтоксикационная и заместительная терапия (инфузионная терапия с использованием солевых растворов, в некоторых случаях – форсированный диурез, плазмаферез);
  • восстановления гемопоэза и коррекция гранулоцитопении;
  • гемотрансфузионная терапия;
  • устранение нарушений кишечной функции;
  • антивирусная и антибактериальная терапия с использованием нескольких групп антибиотиков;
  • переход на парентеральное питание при развитии некротической энтеропатии;
  • местная терапия лучевого поражения кожи, участков некроза (применение препаратов, обладающих свойствами анестетика и способствующих регенерации тканей);
  • прием седативных и антигистаминных препаратов, анальгетиков и поливитаминов;
  • предупреждение патологических состояний, санация очагов хронической инфекции.

При неэффективности симптоматической терапии прибегают к пересадке костного мозга. Оптимальный срок для трансплантации костномозговых клеток облученному реципиенту – 24 часа после лучевого воздействия.

По завершении стационарного лечения пациенты проходят реабилитацию, в период восстановления показано применение иммуномодуляторов, анаболических стероидов, рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием белков, витаминов и минеральных веществ.

Систематическое облучение организма γ-волнами, нейтронами или рентгеновскими лучами возможно у медицинского персонала отделений лучевой терапии и диагностики.

Последствия радиационных поражений

Большие дозы радиации характеризуются ранним наступлением очевидных последствий – от нескольких минут с момента поражения до нескольких суток. Возникновение отдаленных проявлений возможно по прошествии двух-трех лет. После воздействия радиации, мутации на генном уровне проявляются у потомков, которые могут иметь врожденные пороки развития.

Должно быть уделено особое внимание правильной организации ухода за пострадавшими с радиационными повреждениями. Пациенты находятся в боксированных отдельных палатах с регулярным обеззараживанием воздуха специальными бактерицидными устройствами. Такие меры необходимы для снижения вероятности появления инфекционных осложнений.

Последствия лучевого заболевания

Осложнения радиационной патологии проявляются у тех, кто ее перенес. После заболевания пациенты считаются нетрудоспособными примерно 6 месяцу. Реабилитация организма после легкого воздействия радионуклидов составляет 3 месяца.

К последствиям облучения относятся:

  1. Обострение хронических заболеваний инфекционного характера.
  2. Летальный исход.
  3. Малокровие, лейкозы и другие патологии крови
  4. Развитие новообразований злокачественной природы.
  5. Помутнение хрусталика и стекловидного тела глаза.
  6. Генетически обусловленные аномалии, передающиеся из поколений в поколения.
  7. Нарушение работы органов половой системы.
  8. Различные дистрофические изменения.

Алгоритм оказания первой помощи

Отравление радиоактивным излучением опасно тем, что невозможно вычленить поражающий агент, удается только нивелировать симптомы заболевания. Пострадавшего необходимо срочно поместить в стерильный бокс, полностью исключить дополнительное влияние радиации на организм. Транспортировка пациента осуществляется только после стабилизации его жизненноважных функций.

Выводить человека из очага поражения разрешается только в том случае, если сердечный ритм и дыхание в норме.

Необходимо снять с пострадавшего одежду, она содержит частицы радиации, провести санитарную обработку: промыть глаза, прополоскать рот, промыть желудок и кишечник, выпить абсорбент (уменьшает вероятность повторного «заражения» и отравления). При внутреннем облучении требуется немедленно ввести медикаменты, которые нейтрализуют действие радиации. При высоких дозах излучения для предупреждения развития геморрагического шока и ДВС-синдрома показано переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы. К неотложным мероприятиям относится антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения лучевой болезни

Прогнозировать состояние здоровья пациента можно с учетом степени облучения и длительностью вредоносного воздействия на организм. Те пациенты, которые выжили спустя 12 недель с момента облучения, имеют много шансов. Такой срок считают критическим.

Даже от облучения, которое не относится к смертельным, развиваются осложнения различной тяжести. Это будет злокачественное новообразование, гемобластоз, невозможность иметь детей. Отдаленные нарушения могут проявиться у потомства на генетическом уровне.

У пострадавшего обостряются хронические инфекции. Становится мутным стекловидное тело и хрусталик, нарушается зрение. В организме выявляются дистрофические процессы. Обращение в клинику даст максимум шансов предупредить развитие последствий.

Лучевая болезнь считается тяжелой и опасной патологией, которая проявляется комплексом различных симптомов. Пока лечения врачи не разработали, лечение направлено на поддержание организма и снижение негативных проявлений.

Первостепенное значение в профилактике такой болезни имеет соблюдение осторожности вблизи потенциальных источников опасного облучения.

Виды вредоносного излучения

В развитии патологии важную роль отводят конкретному виду излучения, у каждого есть особенности воздействия на разные органы.

Перечислены основные:

  • альфа-излучение. Характеризуется высокой ионизацией, но низкой способностью углубляться в ткани. Источники такого излучения ограничены в своем повреждающем действии;
  • бета-излучение. Характеризуется слабой ионизирующей и проникающей способностью. Обычно поражает только те участки тела, к которым тесно прилегает источник вредоносного излучения;
  • гамма- и рентгеновское излучение. Такие виды излучения способны поразить ткани на серьезную глубину в зоне действия источника;
  • нейтронное излучение. Отличается разной проникающей способностью, именно поэтому органы при таком облучении поражаются неоднородно.

Если облучение достигает 50-100 Гр, то основным проявлением болезни будет поражение ЦНС. С такими симптомами можно прожить 4-8 дней.

При облучении 10-50 Гр больше повреждены органы ЖКТ, слизистая кишечника отторгается и смерть наступает в течение 2 недель.

При незначительном облучении (1-10 Гр) симптомы лучевой болезни проявляются кровотечениями и гематологическими синдромами, а еще осложнениями инфекционного типа.

Симптомы хронической формы

Если протекает хроническая форма, все симптомы могут проявляться немного медленнее. К основным относятся:

  • Неврологические;
  • Осложнения в работе эндокринной системы;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Проблемы с пищеварительной системой;
  • Гематологические расстройства.

При легкой степени в организме проявляются обратимые изменения:

  • Общая слабость;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Мигрени;
  • Проблемы со сном;
  • Плохое психическое состояние;
  • Все время ухудшается аппетит;
  • Развивается диспепсический синдром;
  • Гастрит с ухудшенной секрецией.

Нарушение эндокринной системы проявляются таким образом:

  • Ухудшается либидо;
  • У мужчин возникает импотенция;
  • У женщин проявляется, как несвоевременная менструация.

Гематологические аномалии протекают неустойчиво и не имеют определенной выраженности.

Хроническая форма в легкой степени может протекать благоприятно и поддается полному излечению без каких-либо последствий в будущем.

Для средней степени характерны вегетативно-сосудистые аномалии и различные астенические образования.

Также врачи отмечают:

  • Головокружения;
  • Эмоциональную неустойчивость;
  • Ухудшение памяти;
  • Периодическая потеря сознания.

В дополнение к этому наблюдаются такие трофические нарушения:

  • Гниение ногтей;
  • Дерматит;
  • Алопеция.

Также развивается устойчивая гипотензия и тахикардия.

Признаки радиоактивного облучения

Когда подозревается лучевая болезнь, симптомы проявляются в зависимости от дозы облучения и тяжести осложнений. Врачи выделяют 4 фазы, у каждой свои симптомы:

  • Первая фаза встречается у людей, получивших облучение в дозировке от 2 Гр. Скорость появления клинических признаков зависит от дозы и отсчитывается в часах и минутах. Основные симптомы: тошнота и рвота, сухость и горечь во рту, повышенная утомляемость и слабое состояние, сонливость и головные боли. Выявляется шоковое состояние, при котором пострадавший падает в обморок, может выявляться повышение температуры, падение давления, диарея. Такая клиническая картина характерна для облучения в дозировке от 10 Гр. У пострадавших краснеет кожа на тех участках, которые контактировали с радиацией. Будет изменение пульса, низкое давление, дрожание пальцев. В первый день от момента облучения в крови падает число лимфоцитов – клетки гибнут.
  • Вторую фазу называют вялотекущей. Она начинается после того, как пройдет первая фаза – примерно через 3 дня от облучения. Вторая стадия длится до 30 дней, в течение которых самочувствие нормализуется. Если дозировка облучения более 10 Гр, то вторая фаза может отсутствовать, а патология переходит в третью. Для второй фазы характерны кожные поражения. Это говорит о неблагоприятном течении болезни. Проявляется неврологическая клиника – дрожат глазные белки, нарушается двигательная активность, снижены рефлексы. К окончанию течения второй стадии сосудистая стенка становится слабой, свертываемость крови замедляется.
  • Для третьей стадии характерна клиническая картина болезни. Сроки ее наступления зависят от дозы облучения. Длится 3 фаза 1-3 недели. Становятся заметными: повреждение кровеносной системы, снижение иммунитета, аутоинтоксикация. Фаза начинается с серьезного ухудшения самочувствия, лихорадки, учащения пульса и падения АД. Десны кровоточат, ткани отекают. Поражаются слизистые органов ЖКТ и рта, появляются изъязвления. Если доза облучения невысокая, со временем слизистая восстанавливается. Если доза высокая, повреждается тонкий кишечник, что характеризуется вздутием живота и диареей, болями в животе. Возникают инфекционные ангины и пневмонии, угнетается система кроветворения. У пациента наблюдаются кровоизлияния на коже, органах пищеварения, слизистой дыхательной системы, мочеточников. Кровотечения достаточно сильные. Неврологическая картина проявляется слабостью, спутанностью сознания, менингеальными проявлениями.
  • На четвертой стадии структуры и функции органов улучшаются, пропадают кровотечения, начинают расти выпавшие волосы и заживает поврежденная кожа. Организм восстанавливается долго, более 6 месяцев. Если доза облучения была высокой, реабилитация может занять до 2 лет. Если последняя, четвертая, фаза окончилась, можно сказать, что человек выздоровел. Остаточные явления могут проявиться скачками давления и осложнениями в виде неврозов, катаракты, лейкоза.

Почему различные виды радиации причиняют вред неодинаковой величины живым организмам?

Объяснение этого явления в физике прохождения радиации через вещество. Есть очень большие различия в процессах взаимодействия между веществом и элементарными частицами или электромагнитными квантами. Можно даже сказать что электромагнитные лучи «менее вредны» чем другие виды радиации, потому что они провоцируют только возбуждения атомов или в худшем случае — ионизацию, но при этом не меняя состав самого ядра. Облучение «другими видами радиации», например нейтронами, ведёт к более сложным последствиям, как например изменения ядерного состава, причиняя возможные ядерные реакции в самом живом организме! Нейтроны могут выбивать протоны из ядер атомов даже сложных структур биологических макромолекул. Как последствие этого, выбитые частицы, таким образом, провоцируют дополнительную ионизацию живой ткани. В излученном сегменте живой ткани начинают происходить так много биохимических реакции, что в финале ведёт к радиационно-индуцированному эффекту. Как вы уже поняли тут без понятий физики и биологии не разобраться. Наука которое изучает эти процессы в живом организме называется микродозиметрия.

Из-за чего бывает лучевая болезнь?

Облучение бывает внешнее и внутреннее, в зависимости от того, как радиация попадает в организм – чрескожно, с воздухом, через ЖКТ, слизистые или в виде инъекций. Малые дозы облучения действуют на человека всегда, но не развивается патология. О болезни говорят тогда, когда доза облучения 1-10 Гр и более. Среди тех, кто рискует узнать про патологию с названием лучевая болезнь, что это такое и чем опасно, числятся группы людей:

  • получающие малые дозы радиоактивного облучения в медучреждениях (сотрудники рентгена и пациенты, которые должны проходить обследования);
  • однократно получившие дозу облучения в ходе проведения экспериментов, во время техногенных катастроф, от использования ядерного оружия, во время лечения гематологических болезней.

Варианты лучевой болезни

Классификацию болезни по видам осуществляют по длительности воздействия облучения и дозе. Если организм подвергается облучению, говорят об острой форме патологии. Если же облучение повторяется в малых дозах – говорят о хронической форме. В зависимости от дозировки полученного облучения, различают следующие формы поражения:

  • менее 1 Гр – лучевая травма с обратимыми нарушениями;
  • от 1-2 до 6-10 Гр – типичная форма, другое название – костномозговая. Развивается после кратковременного облучения. Смертность возникает в 50% случаев. В зависимости от дозировки, подразделяют на 4 степени – от легкой до крайне тяжелой;
  • 10-20 Гр – желудочно-кишечная форма, возникающая от кратковременного облучения. Сопровождается лихорадкой, энтеритом, септическими и инфекционными осложнениями;

Воздействие радиации на человека

  • 20-80 Гр – токсемическая или сосудистая форма, возникающая от одномоментного облучения. Сопровождается гемодинамическими нарушениями и тяжелой интоксикацией;
  • свыше 80 Гр – церебральная форма, когда смерть наступает в течение 1-3 дней. Причина смерти – отек мозга.

Для хронического течения патологии характерно 3 периода развития – в первом формируется поражение, во втором – восстанавливается организм, в третьем возникают осложнения, последствия. Первый период длится от 1 до 3 лет, в течение которых развивается клиническая картина с разной тяжестью проявлений.

Второй период начинается, когда на организм перестает действовать облучение либо снижается дозировка. Третий период характеризуется выздоровлением, далее частичным восстановлением, и затем стабилизацией положительных изменений либо прогрессированием.

Как взаимодействует радиация с материей?

Материя и радиация

Эти лучи и частицы во время прохождения через материю (разные атомы и молекулы) продуцируют местную возбуждению и даже ионизацию. Как понять этот факт? Возбуждение атома — это такое атомное состояние, при котором электроны отдаляются от ядра, становясь более «независимые». Переходя в возбужденное состояние, уменьшается сила притяжения (электростатическая сила) между электронами и ядром. Атомная модель очень похожа на планетарную модель, а чтоб вам лучше понять структуру атома, вообразите себе Солнечную Систему. Возбуждённое состояние атома можно вообразить как движение Земли к позиции Плутона.

Радиация vs. Живые организмы

Говоря о живом мире, о биологической материи, возбуждение атомов и молекул может вызвать большие проблемы, нарушая важные биохимические процессы. Если энергия радиации, которая проходит через живые клетки такая большая что вызывает ионизацию атомов, то, скорее всего клетки умирают. Ионизация отличается от простого возбуждения электронов тем, что они отрываются совсем от атомного ядра и мигрируют свободно по всему веществу. В свою очередь электроны, которые образуются во время ионизации, в зависимости от приобретённой энергии могут вызвать другие ионизации и возбуждения.

Всякая модификация в облучаемом объекте по причине ионизирующего излучения, называется радиационно-индуцированным эффектом. Не все радиационно-индуцированные эффекты вредны для здоровья, есть и положительные свойства излучений. Негативные воздействия радиации замечаются, при лучевом поражении организма, из-за больших доз ионизирующего излучения. Всё-таки радиация не имеет аналогов в идентификации и лечения некоторых болезней.

Для того чтобы защититься от негативного эффекта радиации, и в то же время использовать её для добрых целей, надо очень хорошо знать радиационно-индуцированные эффекты. Они и сегодня не до конца изучены. Во многих странах, исследования в этой области продолжаются, захватывая специалистов разных сфер деятельности как: радиобиологов, физиков, биохимиков, генетиков. Трудности познания этих процессов заключаются в том что процесс взаимодействия радиации с живыми клетками имеет несколько этапов сложности.

Чтобы лучше понять какие процессы происходят во время излучения живых клеток, нужно внимательнее изучить, что случается во время взаимодействия радиации с «простым» веществом (минералы, камни, растворы). Это — очень трудная задача, которой занимались даже и Э. Резерфорд, Э. Ферми, Н. Бор, Г. Бете (Нобелевские лауреаты). Хотя им не удалось понять полностью механизмы взаимодействия радиационных излучений с веществом, они были первыми пионерами этой сферы.

Структура живой материи так сложна, что с трудом удаётся анализировать и моделировать воздействие радиации на живые ткани. Задача не из простых при опытах на живое вещество, потому что оно более сложна в сравнении с неживым веществом.

Интересно, что излучения воздействуя на ту же живую систему, могут спровоцировать разные эффекты, таким образом, при множестве квантов излучения, образуется сумма разных эффектов. Радиация может разрушить структуру нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), дегенерировать структуру хромосом, нарушить нормальные процессы деления клеток, и остановить полностью жизнедеятельность клеток. Что интересно, эти негативные процессы проявляются вместе или по отдельности на клеточном уровне. Ожидать какие-то определённые изменения в определённом месте очень трудная задача. Ионизирующее излучение при прохождении через живой материал может быть источником одних процессов, а может других. Замечаются разрушения структуры белков при запускании первичных физических процессов как ионизация и возбуждение атомов.

Очень интересен тот факт что эффект разных радиаций не один и тот же, даже при одинаковой дозе. Конечно, первые физические процессы, которые происходят в живом материале на уровне атомов почти тот же, но в зависимости от энергии частиц и квантов, наблюдаемый разный. При одинаковой дозе, нейтроны в 10 раз вреднее для организма, чем гамма-лучи. Чтоб можно было сопоставлять разные виды излучения (электроны, нейтроны, рентгеновские и гамма-лучи), учёные додумались ввести величину, которая называется относительная биологическая эффективности излучения (ОБЭ). С помощью этой величиной можно сравнить эффект излучения в сравнении с образцом. Таким образом, можно узнать, сколько энергии определённой радиации нужно, чтоб был одинаковый радиационно-индуцированный эффект. Как образец используется рентгеновское излучение определенной энергии.

Малые дозы радиации — что может случиться?

А случится, может многое… В первых, это радиация переходит к вам как «бонус» к фоновой радиации, а во вторых под воздействием излучения накапливаются в крови и во внутренних органах тяжелые металлы как марганец, кадмий, свинец, ртуть. Из-за облучения даже при малых дозах, человек стареет быстрее.

Проводились эксперименты по установлению продолжительности жизни во время проникновения в организм низких доз солей тяжелых металлов и радиации и было обнаружено что в зависимости от типа солей и эффект радиации изменялся. Например, соли железа, цинка и ртути при излучении гамма-лучами, уменьшали вредный эффект даже при увеличении облучения! Но этот феномен замечается только в определённом диапазоне.

В чем тайна этого явления?

Начало эксперимента обычное: увеличивая дозу облучения, растёт и радиационно-индуцированный эффект. Но очень интересен тот факт что потом, когда доза возрастает до определённой величины, организм начинает защищаться. В место того чтобы продолжительность жизни таким образом уменьшалось, она возрастает и может дойти до тех параметрах как при малых доз излучения.

Этот механизм защиты не новость ни для кого и происходит в живой природе почти везде. Для того чтоб организм не пострадал существенно от действия радиоактивности, необходимо «включить» защиту организма. А включают её даже малые дозы.

Также исследования показали что при наличии солей цинка, железа и ртути, эффект облучения возрастал. Тяжёлые металлы помогают активировать защиту организма, а так они действуют отрицательно на организм. Так что если вы собираетесь пройти рентгеновскую обследование, ни в коем случае не пейте перед этим воду с высоким содержанием ионов железа…

Как же нам защитится от действия тяжелых металлов и что надо делать, чтоб они не попали нам в пищу? Есть стандартные методы защиты от них: употреблять продукты с очень низким содержанием тяжелых металлов, а если они попадают в организм, тогда можно принимать продукты которые связывают их. Связочным действием обладают молоко и кисель. Недаром молоко дают за вредность! Эти средства очень хорошо связывают такие элементы как свинец и ртуть, но они могут связывать также такие полезные элементы как кальций и магний.

Для того чтоб в организм проникало меньше тяжелых металлов, надо употреблять полезные ионы-конкуренты. В Санкт-Петербурге, например, вода отличается «мягкостью», а это означает что в ней мало кальция. Для того чтоб вывести тяжелые металлы из организма надо вводить необходимое количество ионов кальция. Вот незадача! Как это сделать, если нормальная вода содержит мало кальция? Надо пить минеральную воду, где много кальция и магния. Они уменьшают содержание ионов свинца, ртути и других металлов в почках, так что улучшается и кроветворение.

Ионизация, которая получается в результате излучения, взаимодействуя с живыми тканями, генерирует свободные радикалы. Эти радикалы опасны тем, что разрушают важные макромолекулы как белки и нуклеиновые кислоты. Так что не избежать массовую гибель клеток и возрастает риск возникновения раковых опухолей и могут произойти мутации. Особенно опасны излучения для активно делящиеся клеток (стволовые, эпителиальные и эмбриональные).

В зависимости от дозы излучения и наблюдаемые радиобиологические эффекты другие. Интересно что лучевая болезнь возникает при дозе радиации 1-2 Зв (зиверт — единица эквивалентной дозы). Если увеличить дозу излучения то негативные последствия будут проявлятся чаще. Иногда проявления облучения могут проявлятся за долго после облучения (рак), и даже после многих поколений (мутации).

Поделиться ссылкой:

Последствия заболевания

Прогноз развития лучевой болезни в каждом конкретном случае зависит от дозы полученного радиоактивного облучения. На благоприятный исход можно рассчитывать, если пациенту удается пережить 12 недель после получения дозы радиации.

После облучения без летального исхода у людей диагностируются различные осложнения, нарушения, гемобластозы, онкологические процессы. Часто происходит потеря репродуктивной функции, а у рожденных детей часто наблюдаются генетические отклонения.

Зачастую обострившиеся инфекционные заболевания, перетекают в хроническую форму, возникают всевозможные заражения форменных элементов крови. У людей после получения дозы радиации могут возникать проблемы со зрением, хрусталик глаза становится мутным, изменяется внешний вид стекловидного тела. В организме могут развиваться так называемые дистрофические процессы.

Чтобы максимально обезопасить себя от возможных заболеваний после лучевой болезни, нужно вовремя обращаться в специализированные медицинские учреждения. Нужно помнить, что радиация всегда бьет по самым слабым местам в организме.

Классификация поражений при радиационном облучении

Радиационное отравление классифицируется сразу по нескольким факторам. Это облегчает точную постановку диагноза и назначение последующего лечения, позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

В зависимости от нахождения пострадавшего относительно источника излучения выделяют внутреннее, дистанционное и контактное поражение. Если разница между полученными дозами радиации разными частями тела варьируется в пределах 10-13%, то стоит говорить о равномерном облучении. Если же эти цифры больше 14%, то это неравномерное отравление частицами.

По общей продолжительности набора дозы:

  1. Кратковременное – продолжительностью до 4 суток с перерывами или без них.
  2. Пролонгированное – от 4 дней до нескольких недель.
  3. Дробное или фракционированное облучение радиацией, при котором организм в перерывах частично восстанавливается.

Острые лучевые поражения делятся по этиологическому фактору: гамма-, бета-, альфа-, рентгеновское и нейтронное излучение. Для диагностики и последующего лечения важно наличие сопутствующих полиэтиологических поражений (химическое отравление, травмы).

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Профилактика

Меры профилактики при выполнении всех видов работ с радиоактивными элементами:

  • строгое соблюдение норм и стандартов при работе с радиоактивными источниками;
  • ограничение времени пребывания в полях интенсивного излучения;
  • дозиметрический контроль исправными приборами для измерения уровня излучения;
  • экранизация;
  • использование индивидуальных средств защиты (противогазы, респираторы, повязки, специальные костюмы);
  • прием радиопротекторов;
  • прием витаминов P, В6, С;
  • употребление большого количества воды;
  • регулярные медицинские осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и стадии отравления радиацией

Клиническая картина интоксикации радиацией имеет 4 стадии, время длительности которых зависит от количества полученного излучения. Различают несколько форм отравления, при котором только в одной из них можно четко проследить течение болезни.

Острая лучевое заболевание сопровождается ожогами пораженных поверхностей, нарушением работы легких, угнетением работы всех желез внутренней секреции. К отдаленным последствиям относят рак щитовидной железы.

Костномозговая форма отравления развивается при облучении дозой радиации от 1 до 10 Грей и сопровождается нарушениями в кроветворной системе. В формуле крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз с последующим снижением уровня лимфоцитов и молодых кровяных телец. Состояние пациента делится на 4 фазы:

  • общей первичной реакции длится до 5 дней и сопровождается проявлениями интоксикации: рвота, диарея, тошнота, головная боль, повышение давления, покраснение кожных покровов,
  • фаза мнимого благополучия называется «фазой ходячего трупа», субъективная симптоматика отсутствует, а изменения в формуле крови от радиации нарастают,
  • в период разгара отравления присоединяются кишечный синдром, резкое снижение уровня лейкоцитов, кровоточивость, снижение массы тела, появляются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, увеличение лимфоузлов,
  • фаза восстановления наступает не у всех пациентов, при высокой дозе полученного излучения после радиационного отравления наступает летальный исход.

При облучении дозой от 10 до 20 Грей заболевание протекает с выраженными нарушениями работы ЖКТ: гастроэнтерит, кровотечениями ЖКТ различной локализации, повышением температуры, развивается инфекционные осложнения. Этот симптомокомплекс называется желудочно-кишечной формой отравления радиацией. Другими признаками являются потеря волос, дерматиты, деформация ногтевых пластинок.

При облучении количеством радиации до 80 Грей на первый план выходит геморрагический синдром, который проявляется в виде кровоизлияний различной степени тяжести. При церебральной форме (острое облучение дозой, превышающей 80 Грей) смерть наступает на 2-3 сутки от отека головного мозга. Симптомы радиоактивного отравления при таком воздействии – положительные менингиальные знаки, спутанность сознания, нарушение мышечного тонуса.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий