Причины заражения пищевых продуктов и их последствия


Несмотря на обилие и доступность пищевых продуктов, люди все чаще страдают от отравления. Все дело в большом скоплении бактерий. Пищевые инфекции являются одними из самых распространенных. Заражение продуктов происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Поэтому отравления носят массовый характер. Некоторые болезни, например, ботулизм могут приводить к летальному исходу.
Содержание

Причины

Большинство пищевых отравлений возникают по трем основным причинам:

Бактерии

Наиболее распространенной причиной возникновения пищевого отравления является бактериальное заражение. К самым распространенным бактериям, вызывающим отравление, относятся:

Сальмонелла является самым большим виновником возникновения серьезных случаев пищевых отравлений. Кампилобактер и Ботулина (вызывает ботулизм) – не столь распространенные, но очень опасные для жизни бактерии, вызывающие острое пищевое отравление.

Паразиты

Пищевое отравление, вызванное паразитами, случается не так часто, как отравление, вызываемое бактериями, но заражение паразитами посредством употребления продуктов питания по-прежнему очень опасно. Токсоплазма является паразитом, наиболее часто вызывающим пищевое отравление. Этот паразит находится в большом количестве в кошачьих лотках (туалетах для котов). Паразиты могут жить в желудочно-кишечном тракте незамеченными в течение многих лет, однако, у людей с ослабленной иммунной системой и беременных женщин существует серьезный риск возникновения побочных эффектов. Читайте о признаках заражения паразитами и методах избавления от них – Очищение организма от паразитов — решение множества проблем.

Вирусы

Пищевое отравление также может быть вызвано вирусом. Норовирусная инфекция (Норовирус или вирус Норуолк), ежегодно вызывает более 19 миллионов случаев пищевого отравления, и в редких случаях, такое отравление может быть фатальным. Саповирус, Ротавирус и Астровирус могут также вызывать симптомы отравления, но они менее распространены. Вирус гепатита А, также может передаваться через пищу, вызывая серьезное заболевание под названием Болезнь Боткина (Гепатит А).

Отравление растениями

Многие дикие и садовые растения и кустарники (паслен, некоторые разновидности бобов, орехов и каштанов и др.) содержат в листьях и плодах токсичные вещества.

Листья и клубни брюссельской капусты содержат соланин — вещество, которое может у чувствительных к нему людей вызывать приступы тошноты, рвоту, диарею и слабость.

Употребление желтых бобов восприимчивыми людьми может вызвать разрушение эритроцитов в крови.

Хлебные злаки могут поражаться грибком, содержащим эрготамин

Отравления ядовитыми растениями (кореньями, травами, ягодами) возникают из-за смешивания их со съедобными и носят случайный характер.

Отравление зерновыми продуктами

Растительные продукты (зерно) в процессе культивирования могут загрязняться семенами ядовитых сорных растений. При употреблении в пищу продуктов, загрязненных ядовитыми семенами, могут возникать тяжелые пищевые отравления.

  1. При употреблении в пищу продуктов, содержащих семена гелиотропа опушенноплодного, который встречается в Узбекистане, Казахстане, Туркмении и др., развивается тяжелое заболевание (гелиотропный токсикоз), характеризующийся поражением печени, желтухой, в тяжелых случаях наблюдается водянка живота (асцит).
  2. Пищевое отравление, вызванное семенами седой траходесмы (встречается в Средней Азии), вызывает заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы и проявляющееся головными болями, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, лихорадкой, эпилептическими припадками.
  3. При употреблении продуктов переработки зерна, зараженного спорыньей, развивается заболевание (эрготизм), протекающее в конвульсивной (тошнота, рвота, боли в животе, судороги) или гангренозной форме (боли в конечностях, посинение, омертвение пальцев).
  4. Пищевое отравление при заражении зерном, содержащим софору. Сопровождается рвотой, тошнотой, слабостью. Иногда нервно-паралитическими явлениями.
  5. Семена куколя содержат ядовитые вещества, вызывающие разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

Отравление картофелем

Если осенью при сборе урожая хранить картофель достаточно долго на открытом воздухе, то он накапливает ядовитое вещество, соланин. Такой же процесс запускается весной, при прорастании картофеля.

Нормальный доброкачественный картофель содержит 2-11 мг% соланина, а в проросшем его содержание достигает 500 и более мг%. Проросший картофель есть опасно, он может вызвать отравление.

Такой картофель становится горьким. При его употреблении возникает царапающее ощущение в горле. Особенно высока концентрация соланина в ростках, кожуре около ростков и прилегающей к ним мякоти картофеля. Сильное отравление происходит редко, только при употреблении большого количества картофеля, сваренного с кожурой. Чаще проблемы возникают у людей чувствительных к соланину и у детей.

Как происходит заражение

Возбудители могут быть найдены практически на всех употребляемых людьми продуктах питания (см. 9 продуктов наиболее часто вызывающих пищевое отравление). Тем не менее, термическая обработка способна полностью уничтожить все болезнетворные микроорганизмы, присутствующие на продуктах питания, прежде чем они окажутся на нашей тарелке. Сырые продукты являются распространенным источником патогенов, вызывающих пищевое отравление, т.к. они не обрабатываются высокими температурами.

Иногда пища соприкасается с микроорганизмами, присутствующими в фекалиях. Наиболее часто это происходит в результате того, что человек не моет руки перед приготовлением пищи.

Чаще всего различного рода патогены, вызывающие кишечные инфекции, присутствуют в таких продуктах, как мясо, яйца и молочные продукты. Вода также может быть заражена микроорганизмами, вызывающими отравление.

Отравление табаком

Растение табак содержит очень сильный яд — никотин. Он замедляет кровоток в капиллярах. Во время курения и в течение получаса после него сосуды судорожно сокращаются. Таким образом, если человек выкуривает по сигарете через каждые полчаса, он держит сосуды в постоянном спазме.

Никотин раздражает надпочечники, в кровь выделяется адреналин, который вызывает сужение сосудов, повышает кровяное давление, вызывает необратимые изменения стенок сосудов. Спазмы венозных артерий приводят к стенокардии. Количество сокращений сердца у курящего человека на 15 тысяч сокращений больше, чем у некурящего. Это ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы.

Острое отравление бывает редко. Это случается, если человек с ослабленным иммунитетом или выкуривает много сигарет или попадает в сильно задымленную комнату. В этом случае человек начинает задыхаться и может потерять сознание.

Больного необходимо вывести на свежий воздух, окропить водой, дать понюхать нашатырь.

Если человек курит, то он отравляется каждый день. Особенно вредно курить по утрам натощак. Это приводит к язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кто находится в группе риска

Пищевое отравление может случиться у любого человека, а статистика говорит о том, что практически каждый человек за всю свою жизнь по меньшей мере один раз испытывал это состояние.

Однако некоторые группы населения подвержены большему риску, чем другие. Любой человек с подавленной иммунной системой или аутоиммунным заболеванием находится в зоне повышенного риска развития пищевого отравления и связанных с ним осложнений.

Специалисты утверждают, что беременные женщины больше подвержены риску в связи с тем, что их организмы справляются с изменениями в метаболизме и сердечно-сосудистой системе (см. Пищевое отравление при беременности — вопросы и ответы). Риск возникновения отравлений также повышен у пожилых людей, потому что их иммунная система уже не в состоянии быстро реагировать на вторжение патогенных микроорганизмов. Пищевое отравление у детей встречается также намного чаще чем у взрослых, так как их иммунная система еще недостаточно развита (см. Пищевое отравление у ребенка).

Отравление рыбой и морскими животными

В водных бассейнах России и ближайшего зарубежья нет сведений о рыбах, оказывающих токсическое влияние на человека. Но многие рыбы, населяющие Тихий океан и бассейны акваторий вблизи Флориды, Западной Индии, в процессе жизнедеятельности накапливают ядовитые вещества. У некоторые видов рыб: иглобрюхи, распространенные в водах Тихого океана и желтом море, маринка — рыба, водящаяся в водоемах Средней Азии, когак или севанская хромуля из семейства карповых, ядовитыми свойствами обладают икра и молока. При этом их мясо абсолютно безопасно.

Отравление рыбой может быть связано и с накоплением в ней токсинов. Особенно ядовиты крупные старые экземпляры рыб.

Симптомы отравления рыбой

Симптомы отравления проявляются через несколько часов после еды. Характерными признаками являются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • кожный зуд,
  • онемение и покалывание в конечностях,
  • головная боль,
  • боль в мышцах,
  • потеря температурной чувствительности.

Некоторые из этих симптомов могут продолжаться до нескольких месяцев, делая человека неработоспособным.

При употреблении гнилой рыбы возможно отравление гистамином.

Гистамин образуется в большом количестве в процессе бактериального разложения.

Отравление вызывает

  • резкое покраснение лица,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • боли в эпигастральной области,
  • высыпания на коже.

Симптомы появляются спустя несколько минут после еды и продолжаются несколько часов.

Симптомы отравления моллюсками

В летние месяцы года мидии, моллюски и устрицы могут содержать термостабильный нейротоксин.

Отравление проявляется

  • потерей чувствительности,
  • онемением и покалыванием конечностей, возникающими через несколько минут после употребления в пищу указанных моллюсков,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • схваткообразными болями в животе,
  • мышечной слабостью, заканчивающейся периферическими параличами.

Смерть может наступить из-за остановки дыхания.

Симптомы

Если вы отравились, скорее всего, это не пойдет незамеченным. Симптомы могут варьироваться в зависимости от источника инфекции. В подавляющем количестве случаев пищевого отравления обычно присутствуют по крайней мере три из следующих симптомов:

  • брюшные судороги
  • диарея
  • рвота
  • потеря аппетита
  • незначительное повышение температуры тела
  • слабость
  • тошнота
  • головные боли

К потенциально угрожающим жизни симптомам относятся:

  • диарея, продолжающаяся более трех дней
  • повышенная температура тела (выше, чем 38,6°C)
  • проблемы со зрением или речью
  • симптомы тяжелого обезвоживания, среди которых: сухость во рту, практически полное отсутствие мочи, сложности с поддержанием водного баланса

Если у вас или вашего близкого человека наблюдается любой из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы и особенности

На отравление указывает ухудшения состояния после приема пищи. Головокружение, рвота, тошнота свидетельствуют о нарушении работы пищеварительного тракта. Наблюдается диарея, метеоризм, спазмы.

Читать также Ротавирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение

Первым признаком считают отсутствие аппетита. Живот пучит, симптомы обостряются при ходьбе. Спустя несколько часов наблюдают спазмы кишечника. Начинается длительная диарея. Появляется тянущая боль в нижней части живота. Особенностью пищевых инфекций считают массовость заражения.

В детских садах, школах, столовых и местах питания вспышка заболевания могут возникнуть вследствие нарушения санитарно-гигиенических норм, в частности нарушения норм и сроков хранения продуктов. Микроорганизмы попадают в организм человека исключительно через рот. То есть ему нужно съесть инфицированную пищу. Зараженный человек становится источником инфекции. Передача происходит через фекалии. Поэтому на период лечения нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение

Пищевое отравление обычно можно лечить в домашних условиях, и в большинстве случаев состояние больного нормализуется в течение трех-пяти дней.

Если вы отравились, важно правильно регидратировать ваш организм (восполнить жидкость в организме). Спортивные напитки с высоким содержанием электролитов могут быть очень полезны в такой ситуации. Употребление фруктовых соков и кокосовой воды снабжает ваш организм необходимыми углеводами и помогает устранить отсутствие сил и вялость. Также, вы можете использовать некоторые из следующих средств для лечения пищевого отравления в домашних условиях.

Избегайте употребления напитков и продуктов питания, содержащих кофеин (кофе, черный чай, черный шоколад), так как его употребление может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта. Употребление травяных чаев с ромашкой, мятой перечной и одуванчиком помогает устранить расстройство желудка.

Прием таких лекарственных средств, как Имодиум и Пепто-Бисмол может помочь контролировать диарею и устранить тошноту.

Для быстрого восстановления, людям с пищевым отравлением также очень важно побольше отдыхать.

В тяжелых случаях, пострадавшего могут госпитализировать и проводить регидратацию организма с помощью капельниц. В очень тяжелых случаях пищевого отравления, показана длительная госпитализация, до тех пор, пока организм человека полностью не восстановится.

Диагностика и лечение

При первых симптомах пищевого отравления нужно вызвать скорую помощь. В качестве первой помощи больному нужно искусственно вызвать рвоту. Для этого нужно поить его слабым розовым раствором марганцовки или водой с солью. Либо надавливать на корень языка. Кровь в кале, высокая температура, бредовость сознания являются признаками необходимости госпитализации.

В больнице у больного возьмут ряд анализов: кровь, рвотные массы, желчь и кал. Все это позволит определить точный вид возбудителя болезни. Важно не допустить обезвоживания организма. Для этого больному нужно пить много чистой воды.

Антибиотики назначают при необходимости. Нелишним будет прием пробиотиков и витаминов. Все эти меры позволят организму быстро восстановиться.

Профилактика

Лучшим способом предотвращения пищевого отравления, является употребление безопасных продуктов питания и избегание употребления любой подозрительной пищи, которая может быть небезопасной.

Некоторые продукты в большей степени небезопасны и могут стать причиной пищевого отравления из-за способа их производства и приготовления. Мясо, птица, яйца и моллюски могут содержать патогенные микроорганизмы, погибающие во время приготовления пищи. Если эти продукты употребляются в сыром виде или они не приготовлены должным образом, или если руки и поверхности, с которыми контактируют эти продукты не очищены после контакта, может произойти отравление.

Отравление грибами

Пищевое отравление грибами вызывается мускарином, который содержится в несъедобных грибах.

Наиболее ядовитыми являются бледная поганка (ее часто путают с шампиньонами), мухомор, сатанинский гриб (его принимают за белый гриб).

Иногда причиной отравления могут быть продукты гниения, образующиеся при разложении белков, которыми богаты съедобные грибы. Такая ситуация характерна для старых или долго хранящихся грибов.

Общие симптомы отравления грибами

Для всех видов отравления грибами характерны следующие симптомы:

  • сильные боли в животе,
  • рвота, возможно с кровью,
  • тошнота,
  • частый, жидкий стул до 20 раз в сутки,
  • повышение температуры тела,
  • судороги,
  • холод в конечностях, пониженное давление, слабый пульс, упадок сил.

Различают несколько разновидностей отравлений в зависимости от видов грибов, их вызвавших. Для каждого типа, наряду с общими, существуют свои характерные симптомы отравления грибами.

Отравление бледной поганкой

К первому типу относят отравление бледной поганкой. Смерть от этого гриба наступает в 90% случаев. Это связано с тем, что отравление может проявиться через 2—3 дня или временное улучшение на второй стадии отравления принимается за выздоровление, а к этому времени печень и почки уже необратимо поражены.

Токсины, содержащиеся в поганке, не разрушаются ни при какой обработке грибов.

Симптомы отравления бледной поганкой

Чаще всего уже через несколько минут после употребления грибов появляются слезотечение, слюноотделение, сильное сужение зрачков и потливость.

Кроме этого, бледная поганка вызывает боль в мышцах, животе, тошноту, рвоту, обильный жидкий холероподобный (часто кровавый) стул до 25 раз за сутки. Рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Через 2-3 часа появляется желтуха из-за повреждения печени. Затем развивается кома, возможны судороги. Отравление может закончиться смертью через несколько часов. Спустя 6-24 ч развивается поражение почек. Смертность при отравлении превышает 50%.

При правильном лечении выздоровление наступает в течение суток.

Стадии отравления бледной поганкой

I стадия развивается на протяжении 6-24 ч после приема яда в пищу. Основными признаками являются резкое повышение температуры, приступы тошноты, рвота, спазмы в желудке и кишечнике, учащенный жидкий стул (возможно, с элементами крови). II стадия – это скрытый период, который продолжается около двух-четырех дней. Симптомы в это время стихают, создается впечатление начинающегося выздоровления. III стадия – развиваются необратимые последствия: поражаются ткани печени и почек, нарушается сворачиваемость крови, появляется желтуха, поражение печени, нарушается мочеиспускание. В дальнейшем возникает судорожный синдром, коматозное состояние. Ухудшение наступает быстро и остро.

Отравление мухомором

Второй тип относится к отравлениям мухоморами. Всем известна красно-белая окраска этих грибов, но иногда цвет шляпки может быть другим, что и вводит в заблуждение грибников. Смертельный исход наблюдается в 3% случаев и только при большом количестве съеденных мухоморов.

Симптомы отравления мухомором

Первые признаки отравления грибами появляются уже спустя 0,5–2 часа. Помимо общих для всех отравлений признаков появляются ещё дополнительные:

  • повышенное слюноотделение,
  • слезотечение,
  • усиленное потоотделение,
  • сужение зрачка,
  • выраженная судорога бронхов и одышка,
  • замедление сердцебиения,
  • снижение давления,
  • судороги,
  • нарушение сознания (галлюцинации, бред, кома).

Отравление строчками

Третий тип — отравление строчками. Этот гриб безусловно ядовит в сыром виде, но считается, что при тепловой обработке токсины переходят в отвар. Эти грибы требуют обязательного двукратного отваривания и удаления отвара. Но далеко не все токсины при этом удаляются. Во многих странах гриб отнесен в несъедобным. Через несколько часов после употребления развиваются симптомы общего отравления. Частота смертей — 30%.

Симптомы отравления строчками

Помимо общих симптомов, появляются судороги, разрушение эритроцитов в крови (гемолиз), токсическое поражение печени (увеличение её в размерах, желтуха), увеличение селезёнки, поражение почек и потеря сознания.

Отравление условно ядовитыми грибами

К четвертому типу относят отравления условно съедобными грибами, которые выделяют млечный сок и требуют предварительно проваривания.

Симптомы этого отравления легкие, выражаются тошнотой, поносом иногда рвотой.

Первая помощь при отравлении грибами

Отравление грибами приводит к тяжелым состояниям и требует немедленного обращения за медицинской помощью при любом, даже легком, отравлении. Ежегодно люди умирают из-за легкомысленного отношения к этой проблеме.

До приезда скорой помощи необходимо провести ряд мероприятий, которые помогут организму избавиться от токсинов.

Что делать при отравлении грибами:

  1. При первых признаках отравления нужно постараться очистить организм — как можно скорее вызвать рвоту. Для этого следует выпить много воды с солью. Затем надавить на корень языка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс.
  2. Принять достаточное количество препаратов-сорбентов, доза рассчитывается в зависимости от препарата и веса пациента. Чтобы снизить количество токсинов в крови и облегчить работу печени.
  3. Если отсутствует жидкий стул — выпить слабительное.
  4. Ограничить двигательную активность пациента, чтобы снизить скорость распространения токсинов по организму.
  5. Приложить тепло к рукам и ногам.
  6. Как можно больше пить. Часто, маленькими порциями. Чтобы не допустить обезвоживания организма нужно восполнять солевой баланс организма, лучше пить растворы, купленные в аптеке, или сделать раствор в домашних условиях: добавить на литр воды несколько столовых ложек сахара и по половине чайной ложки соли и пищевой соды.
  7. Желательно сохранить оставшиеся грибы для точного определения причины отравления.

Категорически запрещается при оказании первой доврачебной помощи:

  1. Давать пациенту препараты, содержащие в составе спирты. Они усиливают всасывание ядов в кровь, после чего появляются сопутствующие симптомы, способные развиваться молниеносно.
  2. Делать очистительные клизмы. При отсутствии поноса не нужно стараться очистить содержимое кишечника. Дело в том, что вода (особенно теплая) может усугубить ситуацию, ускорив процесс всасывания ядов.
  3. Использовать лекарственные настойки, ускоряющие пищеварительные процессы. Этим можно спровоцировать сильнейшее отравление, после чего наступает смерть.
  4. Применять медикаменты, которые устраняют понос, обезболивают спазмы или притупляют рвотный рефлекс. Не надо мешать организму самостоятельно избавляться от токсических веществ.

Лечение при отравлении грибами

Идентификация гриба облегчает дальнейшее лечение. В качестве противоядия при отравлении мускарином применяют атропин. Дополнительно назначают глюкозу и хлорид натрия с целью предупреждения гипогликемии вследствие повреждения печени. Для лечения отравления спорами, вызывающего спазм артериальных сосудов, применяют амилнитрит в дозе 0,1 мл в виде ингаляций, нитроглицерин в дозе 0,5 мг под язык или папаверин в дозе 30-60 мг внутримышечно.

Микробы

Микробы — это мельчайшие, в большинстве своем одноклеточные живые существа, имеющие разнообразную форму. Они неразличимы простым глазом, а некоторые из них (вирусы) нельзя даже рассмотреть в микроскоп. Одни микробы неподвижны, другие передвигаются с помощью ресничек или жгутиков.

Микробы широко распространены в природе. Множество их находится в воздухе, почве, воде, откуда они попадают на предметы, одежду, руки, в пищу. Микробы очень быстро размножаются. Благоприятной средой для их развития является жидкость (вода, бульон, молоко) или продукты с высокой влажностью. Кроме влаги, для размножения микроорганизмов необходимы температура (25—35°) и наличие питательной среды. Питаются они белками, жирами, углеводами, минеральными веществами, витаминами. Большинство микробов не может существовать без воздуха, но имеются и такие, которые гибнут от действия кислорода (анаэробные микробы).

Все микроорганизмы делятся на несколько групп: бактерии, дрожжевые и плесневые грибки и ультрамикробы (вирусы и бактериофаги).

Некоторые микробы полезны. Они играют значительную роль в жизни растений, широко используются в пищевой промышленности и других отраслях народного хозяйства, в медицине, фармакологии. Так, дрожжи нужны в хлебопекарном производстве, участвуют в процессах брожения при изготовлении вина, пива, кваса, служат основой для производства искусственного белка. Молочнокислые бактерии используют при производстве простокваши и других молочнокислых продуктов, при квашении капусты, солении огурцов и т. д.

Однако существуют и вредные, болезнетворные микробы, которые, проникая в организм человека или животного, вырабатывают ядовитые вещества — токсины, вызывающие те или иные заболевания. Многие микробы являются возбудителями инфекционных заболеваний. Некоторые из них вызывают порчу продуктов — гниение, плесневение, скисание, прогоркание.

Для предотвращения порчи продуктов пользуются различными способами уничтожения микроорганизмов или создают условия, неблагоприятные для их жизнедеятельности. Наиболее эффективным способом уничтожения микробов является применение высоких температур. Большинство микробов, если они находятся в жидкости, при нагревании до 60—70° погибают в течение 20—30 мин.

Однако некоторые микробы обладают способностью при определенных условиях образовывать споры, которые погибают только при температуре свыше 100°.

Некоторые продукты (молоко, икру) подвергают пастеризации, т. е. прогревают при температуре 63—65° в течение получаса или при температуре 75—90° в течение 5—10 мин. При пастеризации погибает большинство бактерий, дрожжевые и плесневые грибки, но споры их остаются. При хранении продуктов они могут прорасти и вызвать порчу. Полное уничтожение микробов и спор достигается стерилизацией, т. е. прогреванием продуктов в специальных аппаратах при температуре выше 100°. Так производят консервы.

Низкая температура не убивает микробов, но задерживает их развитие. Поэтому продукты для предупреждения порчи хранят на холоде, а при необходимости их длительного хранения— замораживают.

Приостанавливает развитие микроорганизмов соль или ее крепкий раствор, а также концентрированный сахарный сироп. Этим пользуются при заготовке продуктов впрок, при солении, приготовлении варенья, джема, цукатов. Гнилостную микрофлору уничтожают молочная, лимонная и уксусная кислоты, используемые при квашении и мариновании.

Распространенным способом консервирования продуктов является сушка, задерживающая развитие микроорганизмов. Особенно эффективна сушка на солнце, так как большинство микробов не выносит прямых солнечных лучей. Наряду с сушкой применяют копчение продуктов, при котором они не только подсушиваются, но и подвергаются воздействию асептических веществ, содержащихся в дыме.

Среди современных методов уничтожения вредных микроорганизмов видное место принадлежит бактерицидному ультрафиолетовому излучению. Продукты облучают специальными бактерицидными лампами, дезинфицируя тем самым даже сильно загрязненные поверхности мяса, колбасы и других продуктов. Ультрафиолетовые лучи используют для оздоровления воздуха, уничтожения микробов на рабочих столах, одежде, посуде и инвентаре.

Для уничтожения микроорганизмов в помещениях, на рабочих местах, посуде, таре, применяют дезинфицирующие средства. Таким обеззараживающим средством является раствор хлорной извести. Вначале приготовляют 10%-ный рабочий раствор хлорной извести (10 кг порошка на 10 л холодной воды), оставляют его в эмалированном ведре с крышкой или темных укупоренных бутылях на сутки, сверху снимают пену, а затем процеживают. Этот раствор можно использовать не более пяти дней.

Для дезинфекции рук, посуды, инвентаря и оборудования употребляют 0,2%-ный раствор хлорной извести, который приготовляют из 10%-ного (200 г раствора на 10 л воды). Его можно использовать в течение суток.

Безопасность пищевых продуктов подразумевает отсутствие опасности при их использовании. Абсолютная безопасность питания затруднена, так как нет практически ни одного компонента пищевых продуктов, который не был бы опасен для той или иной части населе­ния. Определенный риск представляют следующие виды опасности:

  • микробного происхождения; питательных веществ;
  • связанные с загрязнениями из внешней среды;
  • естественного происхождения;
  • пищевых добавок и красителей.

Опасности микробного происхождения. Присутствие в пищевых продуктах некоторых микроорганизмов или метаболитов, образующих­ся в результате их роста, может вызывать различные заболевания чело­века. Загрязнение пищевых продуктов патогенными микроорганизма­ми приводит к различным инфекционным заболеваниям — брюшному тифу, паратифу, дизентерии, холере, бруцеллезу, туберкулезу, сибир­ской язве и др. Присутствие патогенных микроорганизмов даже в не­большом количестве в пищевом продукте может вызвать заболевание, так как в организме человека они начинают активно размножаться. Па­тогенные микроорганизмы попадают в пищевые продукты различными путями: распространяются воздушным путем, через воду, больных лю­дей и животных, бациллоносителей, насекомых, грызунов и т.д.

Признаки болезни появляются через определенное время, кото­рое называют инкубационным периодом. Микробы в этот период раз­множаются. и в организме человека накапливаются продукты их жиз­недеятельности. Человек заболевает. Эти заболевания подразделяют на пищевые инфекции и пищевые отравления.

Пищевая инфекция — это форма заболевания, которую вызывает присутствие в продукте самого микроорганизма (рис. 1.15).

Рис. 1.15. Пищевые инфекции

Пищевые инфекции возникают только в пищевых продуктах жи­вых клеток микроорганизмов. Микроорганизмы имеют определенный инкубационный период и свои характерные признаки. Степень патогенности микроорганизма (вирулентность) зависит от условий его суще­ствования. Организм человека способен препятствовать размножению в нем микробов и обезвреживать токсины, т.е. организм человека может быть невосприимчивым к воздействию патогенных микроорганизмов. Такое состояние организма называется иммунитетом. Иммунитет мо­жет быть врожденным и приобретенным, или искусственным.

Врожденный иммунитет обусловлен защитной функцией кожи, слизистых покровов или других органов. Кожа человека не только за­держивает патогенные микроорганизмы на поверхности, но и выделяет вещества, которые убивают микробы. Бактерицидным действием об­ладают слюна человека, желудочный сок. Приобретенный иммунитет вырабатывается у людей, перенесших инфекционные заболевания, и после введения вакцин и сывороток. Последние используют для про­филактики инфекционных заболеваний.

Пищевые инфекции вызывают вирусы, сальмонеллы, некоторые другие микроорганизмы.

Пищевое отравление (пищевая интоксикация) это болезнь, вызванная ядовитыми веществами — токсинами, продуцируемыми микроорганизмом, развивающимся в продукте. Они бывают двух ви­дов: экзотоксины и эндотоксины. Экзотоксины выделяются из клетки в окружающую среду при жизни микроорганизмов. Эндотоксины вы­деляются только после разрушения клеточной стенки. Экзотоксины более ядовиты, чем эндотоксины.

Пищевую интоксикацию вызывают стафилококки. Примером пищевою отравления является также ботулизм. Самыми важными но частоте и тяжести вызываемой болезни являются следующие виды микроорганизмов: коагулазоположительный стафилококк, золотистый стафилококк, сальмонелла и др. Причиной заболевания является, как правило, антисанитарное обращение с пищевыми продуктами на пред­приятиях общественного питания, пищевой промышленности и в быту.

Пищевые отравления

Пищевые отравления возникают в результате употребления пищи, содержащей вредные для организма вещества. Эти заболевания не передаются от больного человека здоровому. Как правило, они носят внезапный характер.

Признаками большинства пищевых отравлений являются тошнота, головокружение, расстройство желудка, рвота, боли в области желудка и кишечника, иногда повышение температуры, сердечная слабость. Сильные отравления сопровождаются судорогами, потерей сознания и т. д.

Пищевые отравления в зависимости от их источника делят на бактериальные и небактериальные. Наиболее часто возникают бактериальные отравления. Отравления, вызванные живыми микробами, попавшими в организм с пищей в большом количестве, называются токсикоинфекциями. Возбудителями их являются бактерии, называемые сальмонеллами, которые относятся к группе парати­фозных микроорганизмов. Чаще всего причиной токсикоинфекций является употребление недоброкачественных мяса и мясопродуктов. Особенно быстро размножаются бактерии паратифозной группы в студне, заливных изделиях, паштетах, изделиях из мясной рубки, мясных блюдах, тушенных в соусе.

Для предупреждения отравления сальмонеллами необходимо соблюдать санитарные правила при перевозке и хранении мяса, проверять наличие на тушах клейма сан- надзора, соблюдать строжайшую гигиену при холодной и тепловой обработке мясопродуктов, пользоваться раздельным инвентарем и оборудованием при обработке сырых и готовых мясопродуктов. Сальмонеллы встречаются в утиных и гусиных яйцах, которые запрещается употреблять в предприятиях общественного питания.

Возбудители и виды инфекции

Бактериологи выделяют больше тридцати видов патогенных организмов. Они устойчивы к влиянию внешней среды (солнечный свет, перепад температур и т. п. ). При благоприятных условиях очень быстро размножаются. Болезнетворные микроорганизмы делят на следующие группы:

  • зоонозы — опасны только для животных;
  • антропонозы — опасны только для людей;
  • зооантропонозы — опасны и для людей, и для животных.

Пищевые инфекционные заболевания делят на две группы. Основа классификации — возбудитель. К первой относят дизентерию, холеру и тиф. Ее называют антропонозы. Вторая группа — зооантропонозы. К ним относят чуму, сибирскую язву, бруцеллез.

Животные могут болеть в скрытой форме. Их мясо и другие продукты будут заражены и опасны для человека. Причины заражения пищевых продуктов и их последствия для организма могут быть различными.

Классификация пищевых заболеваний будет неполной без упоминания токсикозов. Они могут появиться:

  • из-за грибка (плесени);
  • ядовитых животных (ядовитая рыба, змеи и т. п. ).

Бывают химические токсикозы — появляются они вследствие употребления в пищу фруктов и овощей, обработанных вредными удобрениями.

Пищевые инфекции

К пищевым инфекциям относятся заразные заболевания, возникшие в результате употребления продуктов, загрязненных болезнетворными микробами. Продукты могут быть загрязнены этими микробами при несоблюдении работниками производства правил личной гигиены, неудовлетворительном мытье рук после посещения уборных и т. п. Переносчиками их являются мухи, тараканы, грызуны. Кроме того, они могут попасть в продукты от больного животного (молоко от туберкулезных или бруцеллезных коров).

Через загрязненные продукты передаются брюшной тиф, дизентерия, паратиф и другие заболевания. Кишечные инфекции могут быть вызваны употреблением студней, салатов и других изделий, при изготовлении и хранении которых не соблюдались санитарно-гигиенические требования. Чтобы предупредить подобные заболевания через молоко (так как оно является благоприятной средой для этих микробов), нужно употреблять только кипяченое или пастеризованное молоко. Творог, приготовленный из непастеризованного молока, необходимо подвергать тепловой обработке.

Инфекционные болезни распространяет не только больной человек, но и люди, ранее перенесшие заразное заболевание, а также те, которые стали носителями данной болезни в результате контакта с больным человеком. Таких людей называют бактерионосителями.

Некоторые кишечные инфекции даже при легкой форме заболевания быстро распространяются на окружающих. Больные, соприкасаясь с продуктами, обсеменяют их болезнетворными микробами. Поэтому при любом желудочно-кишечном расстройстве работники общественного питания должны обязательно и без промедления обратиться к врачу. Для своевременного выявления кишечного бактерионосительства они периодически обязаны проходить медицинское обследование.

Для профилактики пищевых заболеваний необходимо: содержать в безупречной чистоте помещения, оборудование и инвентарь предприятий общественного питания, своевременно проводить дезинфекцию и дезинсекцию помещений, соблюдать правила хранения и сроки реализации продуктов, полуфабрикатов и готовой пищи, требовать от всех работников соблюдения правил личной гигиены.

Пищевое отравление — это всеохватывающий тер­мин, описывающий все, что происходит, если человек съест недоброкачественную, испорченную или заражен­ную пищу. В большинстве случаев пища становится вредной из-за бактерий.

Возможно, вы знаете о некоторых наиболее частых «виновниках» пищевых отравлений — бактериях саль­монеллы, стафилококках и E.coli. Однако причинами отравлений бывают не только бактерии, но и амебы, простейшие, паразиты, вирусы, растительные яды.

Причины пищевых отравлений

Ботулизм

Ботулизм, который может вызвать паралич, — самый опасный вид пищевого отравления. Употребление даже небольшого количества зараженного продукта может стать смертельным. Каждый четвертый из съевших такую пищу умирает в первую неделю болезни, обычно вследствие отказа дыхательной системы. Симптомы обычно появля­ются через 12—36 часов после употребления зараженного продукта (см. «Что происходит при ботулизме?»).

Если больного приходится госпитализировать, по возможности отправьте с ним подозрительный продукт.

Сальмонеллез

Употребление сырых продуктов, зараженных сальмо­неллой — наиболее частая причина пищевого отравле­ния, — приводит к заболеванию, называемому сальмо­нелл езом. Чаще всего сальмонеллы обнаруживаются в следующих продуктах:

  • сырые яйца;
  • молоко;
  • сырое мясо;
  • недостаточно обработанная птица;
  • сырая рыба.

Сальмонеллез редко приводит к смертельному исходу и обычно проходит через несколько дней. Однако он достаточно опасен для детей младшего возраста, стари­ков и хронических больных. Симптомы обычно появля­ются через 6—24 часа (см. «Температура и бактерии»).

Подробнее о сальмонеллезе в этой статье.

Бактерии

Некоторые штаммы бактерии в норме присут­ствуют в пищеварительном тракте, не вызывая никаких последствий. Но другие являются токсичными и могут поглощаться вместе с водой или зараженной пищей — особенно с полусырым мясным фаршем, например в гамбургерах.

У небольшого количества людей, чаще всего у детей до 5 лет и стариков, при отравлении пищей, зараженной этими бактериями, развивается потенциально смертель­ное осложнение — гемолитически-уремический синдром.

Золотистый стафилококк

Когда вы слышите в программе новостей, что боль­шая группа людей, употреблявших одну и ту же пищу, заболела, велика вероятность того, что она была зара­жена токсичным штаммом золотистого стафилококка. Этот второй по частоте вид пищевого отравления обыч­но происходит от употребления продуктов, которые хранились при недостаточно низкой температуре. Чаще всего стафилококком заражаются:

  • мясо;
  • птица;
  • яйца;
  • молоко;
  • пирожные и торты с кремом;
  • салаты с майонезом.

Лекция по Санитарии и гигиене на тему «Пищевые инфекционные заболевания»

Пищевые инфекционные заболевания

Микроорганизмы, вызывающие заболевания человека, называются болезнетворными или патогенными. Инфекционной болезнью называется процесс, происходящий в организме человека при проникновении в него патогенных микроорганизмов.

Инфекционные заболевания

– это заболевания, характеризующиеся особыми признаками, они являются заразными, т.е. способны передаваться от больных к здоровым.

Источником инфекции являются больной человек и животное, выделения которых (кал, моча, мокрота и др.) содержат болезнетворные микроорганизмы. Помимо больного источником инфекции может быть бактерионоситель, т.е. человек, в организме которого есть болезнетворные микроорганизмы, но сам он остаётся практически здоровым.

Патогенные микроорганизмы передаются здоровому человеку через почву, воздух, воду, предметы, пищу, насекомых и грызунов и других животных.

Патогенные микроорганизмы проникают в организм человека через дыхательные органы, рот, кожу и другими путями. От момента проникновения микроорганизмов в организм человека до появления болезни проходит определённый период времени, называемый скрытым или инкубационным периодом. Продолжительность этого периода у разных микроорганизмов различная. В скрытый период микроорганизмы развиваются с образованием ядовитых веществ – токсинов, которые ими выделяются и разносятся по организму человека. В борьбе с патогенными микроорганизмами действуют защитные силы человека, которые зависят от его общего состояния здоровья, поэтому проявление и продолжительность болезни бывают разными. Иногда люди оказываются невосприимчивыми к тем или иным инфекционным заболеваниям. Такая невосприимчивость называется иммунитетом, который бывает естественным (врождённый или при приобретённый после болезни) или искусственным (создаваемый прививками). Искусственный иммунитет может быть активным (возникает после введения вакцины) и пассивным (появляется после введения сывороток).

Заболевания, возникающие у человека от микроорганизмов, попавших в организм с пищей (или водой), называются пищевыми инфекциями. К пищевым инфекционным заболеваниям относят острые кишечные инфекции (брюшной тиф, дизентерию, холеру, сальмонеллез и др.), которыми болеют только люди. Некоторые заболевания передаются человеку от больных животных (туберкулёз, бруцеллез, ящур, сибирская язва и др.). Называются они зоонозами.

Острые кишечные инфекции

Здоровые люди заражаются дизентерией, брюшным тифом, холерой, сальмонеллезом и другими болезнями, поражающими кишечник, от больных людей или бактерионосителей, выделяющих во внешнюю среду из кишечника возбудителей болезни. Это наиболее часто встречающиеся заболевания, называемые «болезнями грязных рук», возбудители которых проникают и организм человека только через рот с пищей, приготовленной с нарушением санитарно-гигиенических правил.

Возбудители кишечных инфекций длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде.Так, дизентерийная палочка не погибает на овощах, плодах в течение 6-17 дней, палочка брюшного тифа-на хлебе в течение 30 дней,возбудитель холеры-в воде до2л.

Дизентерия

– заболевание, возникающее при попадании дизентерийной палочки-с пищей в кишечник человека. Инкубационный период болезни 2-5 дней. Признаки болезни: слабость, повышенная температура, боли в области кишечника, многократный жидкий стул иногда с кровью и слизью. После выздоровления человек может остаться бактерионосителем.

Возбудители дизентерии – неподвижные неспорообразующие палочки, аэробы. Оптимальная температура их развития 37ºС, погибают при температуре 60ºС в течение 10-15 мин, хорошо переносят охлаждение. Дизентерия передаётся через овощи, фрукты, воду, молочные продукты, употребляемые в сыром виде, и любую готовую пищу, обсеменённую в процессе приготовления и хранения в антисанитарных условиях.

Брюшной тиф

– тяжёлое инфекционное заболевание, вызванное палочкой брюшного тифа. Инкубационный период заболевания 7-23 дня. Признаки болезни: острое расстройство функции кишечника, резкая слабость, сыпь, длительная высокая температура (до 40ºС), бред, головная боль, бессонница. После выздоровления возможно длительное бактерионосительство.

Возбудители брюшного тифа – подвижные палочки, не образующие спор, условные анаэробы. Оптимальная температура их развив 37ºС. Устойчивы к холоду и высушиванию, но погибают при 60ºС через 15-20 мин. Заражение человека происходит через воду, различные пищевые продукты, блюда, которые приготавливают, хранят, перевозят при нарушении санитарно-гигиенических правил, особенно молоко, молочные продукты, студни, заливные блюда, колбасные изделия.

Холера

— особо опасная инфекция, с фекально-оральным механизмом передачи. Инкубационный период заболевания 2-6 суток. Признаки болезни: внезапные, неудержимые поносы и рвота, сильное обезвоживание организма, слабость, головная боль, головокружение. Температура 35ºС, судороги, бывает смертельный исход. После выздоровления возможно бактерионосительство.

Возбудитель заболевания — холерный вибрион, имеющий форму запятой, подвижный (один жгутик). Оптимальная температура развития 37ºС. Хорошо переносит низкие температуры и замораживание, но погибает при высушивании, от действия солнечных лучей, при кипячении в течении 1 мин, в кислой среде – мгновенно. Инфекция передаётся через воду и пищевые продукты, приготовленные и хранящиеся в антисанитарных условиях.

Эпидемический гепатит

(инфекционная желтуха, болезнь Боткина) – острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени. Болезнь названа по имени С. П. Боткина, установившего её инфекционный характер. Инкубационный период от 14 дней и до 6 месяцев. Заболевание начинается постепенно: появляется слабость, плохой аппетит, сонливость, тошнота, рвота, горечь во рту, жидкий стул, повышенная температура, затем увеличивается печень, выделяется тёмная моча, появляется желтуха. Длится болезнь 2-3 недели, иногда затягивается до 2-3 месяцев. Чаще заканчивается выздоровлением, но иногда возникают осложнения в виде холецистита, цироза печени. Возбудитель болезни – энтеровирус, устойчивый к высушиванию, замораживанию, погибает при кипячении в течение 30-40 мин. Вирус поражает только человека. У больного он находится в крови, выделяется с мочой и испражнениями. Заражение происходит при употреблении пищи и воды, зараженной вирусом, при нарушении правил личной гигиены (грязные руки, мухи) или через кровь.

Особенно опасен для здоровья и жизни человека вирус гепатита «В», который проникает в организм человека кроме названных путей и половым путём при контакте с больным человеком. Чаще всего гепатит «В» заканчивается тяжёлой формой цирроза печени со смертельным исходом.

Сальмонеллез

– заболевание, вызванное – сальмонеллами, возникает через 3-5 ч после приёма пищи, обсеменённой бактериями. В кишечнике сальмонеллы вызывают воспалительный процесс слизистой оболочки. При гибели бактерий выделяется токсин, который вместе с живыми микробами всасывается в кровь. У больного наблюдаются тошнота, рвота, боли в животе понос, головная боль, головокружение, высокая температура (38-39ºС). Заболевание длится 2-7 дней. Смертность при сальмонеллезе составляет 1%. После выздоровления возможны случаи бактерионосительства. Сальмонеллы — короткие подвижные палочки, не образуют спор, условные анаэробы, получившие название по имени учёного Сальмона, открывшего их. Оптимум развития их 37ºС, они хорошо развиваются при комнатной температуре, приостанавливают развитие при 4ºС, погибают при 70-75ºС в течение 30 мин, к изменениям состояния внешней среде стойки. Источником распространения сальмонелл являются животные: крупный и мелкий скот, свиньи, лошади, птица, особенно водоплавающая, собаки, грызуны. С испражнениями этих животных сальмонеллы попадают в почву и воду.

Причины загрязнения пищевых продуктов сальмонеллами разные. На ПОП могут поступать продукты обсеменённые сальмонеллами (первичное обсеменение). К таким продуктам относят мясо, птицу, яйца, молоко, рыбу. Чаще всего вызывают сальмонеллез мясо и мясопродукты. Заражение мяса может происходить при жизни животного (при истощении, утомлении). При вынужденном убое таких животных мясо всегда оказывается зараженным сальмонеллами, заражение мяса возможно и во время убоя и при разделке туш путём загрязнения его содержимым кишечника.

Птица, особенно водоплавающая (гуси, утки), заражается таким же путём, что и скот. Яйца птицы, особенно гусиные и утиные, инфицируются во время формирования и снесения, молоко – во время дойки и обработки. Рыба заражается через водоёмы, в её мышечную ткань сальмонеллы проникают из кишечника. Сальмонеллез может возникнуть от вторичного обсеменения пищи сальмонеллами в случае нарушения санитарных правил приготовления и хранения. Наиболее возможно вторичное обсеменение блюд, приготовляемых после тепловой обработки: студня, заливных, мясных фаршей для блинчиков и пирожков, паштетов, салатов, винегретов. Способствуют возникновению сальмонеллеза также нарушение правил личной гигиены, мухи, грязная столовая посуда и кухонный инвентарь, особенно разделочные доски.

Меры предупреждения острых кишечных инфекций на ПОП сводятся к следующему:

1. Обследование поваров, кондитеров и других работников общественного питания на бактерионосительство не реже одного раза в год.

2. Соблюдение правил личной гигиены повара, кондитера, особенно содержание рук в чистоте.

3. Тщательно мытье кухонной посуды и инвентаря; соблюдение маркировки разделочных досок.

4. Строгое соблюдение чистоты на рабочем месте, в цехе.

5. Уничтожение мух, тараканов и грызунов как переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний.

6. Тщательное мытьё и дезинфицирование столовой посуды.

7. Кипячение воды из открытых водоёмов при использовании в пищу и для питья.

8. Тщательное мытьё овощей, фруктов, ягод, особенно идущих в пищу в сыром виде.

9. Проверка наличия на мясе клейма, свидетельствующего о прохождении ветеринарно-сан-го контроля.

10. Быстрое приготовление рубленых пф, в том числе и из котлетной массы, не допускающее размножения сальмонелл.

11. Тщательное проваривание и обжаривание мясных и рыбных блюд, особенно изделий из котлетной массы.

12. Проведение вторичной тепловой обработки скоропортящихся мясных блюд (студня, заливных, фаршей для блинчиков, паштетов, отварного мяса и птицы после нарезки) в процессе приготовления.

13. Проведение механической кулинарной обработки свежей рыбы и приготовление полуфабрикатов на отдельных рабочих местах, не допуская обсеменения их содержимым кишечника рыб.

14. Применение яиц водоплавающей птицы только в хлебопекарной промышленности; тщательное мытье куриных яиц; использование яичного меланжа только для теста.

15. Использование только кипяченого молока; простокваши-самокваса только для теста,а не пастеризованного творога только для блюд, проходящих тепловую обработку.

16. Предохранение салатов, винегретов и другие холодных блюд от загрязнения руками в процессе их приготовления, хранение этих блюд в заправленном виде не более 1 ч.

17. Хранение всей готовой пищи не более установленных сроков при температуре 2-6ºС или в горячем виде не ниже 65ºС; проведение повторной тепловой обработки долго хранящейся пищи.

Зоонозы

Зоонозы –

пищевые инфекционные заболевания, которые передаются человеку от больных животных через мясо и молоко. К этим заболеваниям относят бруцеллез, туберкулёз, сибирскую язву, ящур и др.

Бруцеллез

– тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки, опуханием и болями в суставах, мышцах. Инкубационный период – 4-20 дней. Продолжительность заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возбудителем является бруцелла – бактерия в форме мелкой палочки с оптимальной t развития 37ºС, погибающая при тепловой обработке. Заражение человека происходит через молоко, молочные продукты (сыр, брынзы, масло) и мясо, в которых бруцеллы выживают от 8 до 60 дней.

Туберкулёз

– инфекционное заболевание, поражающее чаще всего лёгкие и лимфатические железы. Человек заражается от больных животных, птиц и людей. Возбудитель заболевания – туберкулёзная палочка, устойчивая к высушиванию, замораживанию, сохраняющаяся на пищевых продуктах до 2 мес. Погибает она при кипячении в течение 10 минут.

В организм здорового человека туберкулёзная палочка попадает с сырым молоком и молочными продуктами, а также с плохо проваренным или прожаренным мясом, полученным от больных туберкулёзом животных. От больного человека заражение передаётся воздушно-капельным или контактным путём.

Сибирская язва

– острое, особо опасное инфекционное заболевание животных и человека, поражающее кожу или лёгкие, или кишечник. При этом заболевании нарушаются все функции организма, повышается температура до 40ºС, наступает слабость сердечной деятельности, а при кишечной форме появляются рвота, понос. Часты смертельные случаи. Возбудитель сибирской язвы – бацилла, споры которой очень стойки к воздействию внешней среды и химическим веществам. Инфекция передаётся через мясо и молоко больных животных; при непосредственном контакте с ними и продуктами животноводства (шерсть, кожа и т.д.). Основная роль в профилактике этого заболевания принадлежит строгому ветеринарному контролю за животными. Мясо больных животных не подлежит переработке, больных животных уничтожают.

Ящур

– заразное заболевание вирусного происхождения, передающееся человеку от больных животных через мясо и молоко. Проявляется эта болезнь в виде воспаления и изъязвления слизистой оболочки рта.

Вирус ящура не стоек к тепловой обработке и слабым органическим кислотам, погибает при тепловой обработке мяса.

Меры предупреждения зоонозов на предприятиях общественного питания следующие;

1. Проверка наличия клейма на мясных тушах, свидетельствующего о ветеринарно-санитарной проверке сырья.

2. Тщательное проваривание и прожаривание мясных блюд.

3. Кипячение молока, использование простокваши – самокваса только для приготовления теста, а не пастеризованного творога – для приготовления блюд, подвергаемых тепловой обработке.

Пищевые отравления

Пищевыми отравлениями называют острые заболевания, возникающие от употребления пищи, содержащей ядовитые для организма вещества микробной и немикробной природы. В отличие от кишечных инфекций пищевые отравления возникают у людей быстро и длятся несколько дней, но в отдельных случаях принимают очень тяжёлый характер и могут закончиться смертельным исходом. Особенно чувствительны к пищевым отравлениям дети, пожилые люди и лица, страдающие желудочно-кишечными заболеваниями. Большинство отравлений имеют сходные симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, повышенная температура, понос, головокружение. Таким больным необходимо срочно вызвать врача и оказать первую медицинскую помощь в освобождении организма от ядов. Больному следует промыть желудок 3-5 стаканами чистой воды или слабым раствором марганцовокислого калия, или раствором соды и вызвать искусственную рвоту.

Пищевые отравления в зависимости от причины заболевания бывают микробного (бактериальные и микотоксикозы) и немикробного происхождения.

Профилактика глистных заболеваний (профилактика гельминтозов)

Глистные заболевания

— это заболевания, которые вызываются гельминтами (аскаридами, острицами, бычьим, свиным цепнем, и др.).

Глисты могут поселиться в организме любого человека независимо от его пола или возраста. Пораженные гельминтами дети отстают в физическом развитии, становятся невнимательными, беспокойно спят, скрипят зубами, иногда у них наблюдаются эпилептиформные припадки.

У детей чаще всего встречаются такие заболевания, как аскаридоз (вызывается аскаридами), трихоцефалез (вызывается власоглавом), энтеробиоз (вызывается острицами), гименолепидоз (вызывается карликовым цепнем). Человек может заразиться гельминтами при использовании недостаточно обработанного термически мяса, рыбы, употреблении немытых овощей, фруктов, а также ребенок может заразиться гельминтами во время игры в песочнице, контакте с животными.

Кратко о глистах.

Глисты являются простейшими червями, которые паразитируют в организме. Гельминты могут быть различных форм (кольчатые, круглые, плоские) и размеров (от пары миллиметров и до нескольких метров). При этом большие паразиты обычно поселяются в кишечнике, в то время как маленькие глисты поражают печень, сердце, лёгкие и даже мозг. На сегодняшний день науке известно около 160 видов гельминтов. Но человека чаще всего поражают аскариды, трихинеллы, эхинококк, широкий лентец и цепни. Все эти виды глистов отличаются отличной выживаемостью и плодовитостью. В сутки одна особь червя может откладывать порядка 500 тысяч яиц, большинство из которых вскоре вместе с испражнениями попадают в окружающую среду. Развитие гельминта состоит из трёх основных стадий: яйцо, личинка и взрослый червь. Как правило, третий этап завершается в теле человека. Превращение же яйца в личинку чаще всего происходит в организме животного или рыбы.

Существует несколько способов заражения таким заболеванием, как гельминтоз. Зависят они в большей степени от вида паразита и места его промежуточного обитания. К примеру, яйца аскарид находятся в окружающей среде, причём в достаточно большом кол-ве. В организм человека они попадают через загрязнённую пищу (ягоды, фрукты и овощи), немытые руки, употребление воды с открытых водоёмов (заглатывание при купании).Точно такой же способ заражения и эхинококком, который поражает печень, лёгкие и мозг. Яйца солитеров (цепень) чаще всего встречаются в организме свиней или крупного рогатого скота, где они превращаются в личинки. Заражение человека в таком случае происходит в результате употребления недостаточно сваренного или прожаренного мяса, особенно шашлыка.

Трихинеллы, в отличие от предыдущих видов глистов, воспринимают промежуточным хозяином человека, а основным – свиней. При этом инвазия происходит при употреблении мяса, заражённого этими паразитами. Рыба также может выступать промежуточным хозяином гельминтов. Наиболее распространённые среди них – кошачья двуустка и широкий лентец. В организм человека они попадают после употребления блюд из рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку.

Меры предупреждения глистных заболеваний

Для профилактики глистных заболеваний, т.е. чтобы не заразиться паразитами, нужно выполнять следующие меры:

  1. Овощи и фрукты перед едой хорошо мыть под проточной водой и обдавать кипятком.
  2. Мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета.
  3. Детям не позволять брать в рот пальцы рук, игрушки и другие предметы, грызть ногти.
  4. Коротко стричь ногти, чтобы избежать заражения острицами.
  5. Употреблять в пищу только хорошо проваренное или прожаренное мясо, хорошо просоленную рыбу, икру, не пробовать сырой фарш.
  6. Не покупать мясо без клейма ветнадзора.
  7. Не употреблять в пищу полусырую, малосольную, свежепровяленную рыбу.
  8. Своевременно ликвидировать места выплода мух, проводить борьбу с мухами.
  9. Поддерживать чистоту на кухне, в квартире (регулярно проводить влажную уборку, поддерживать в чистоте туалеты и ночные горшки.
  10. В случае контакта с бездомными животными проити медикаментозную профилактику заражения глистами (препараты: альбендазол, пирантел и др.).

Для профилактики глистных заболеваний на ПОП необходимо:

1. Проверять поваров, кондитеров и других работников на глистоносительство не реже одного раза в год.

2. Соблюдать правила личной гигиены повара, официанта, особенно важно содержать в чистоте руки.

3. Тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, особенно употребляемые в пищу в сыром виде.

4. Кипятить воду из открытых водоемов при использовании ее в пищу.

5. Проверять наличие клейма на мясных тушах.

6. Тщательно проваривать и прожаривать мясо и рыбу.

7. Соблюдать чистоту на рабочем месте, в цехе, уничтожать мух.
Название
Способ заражения

Аскариды — круглые черви длиной 15—40 см, паразитируют в кишечнике человека. Самка аскарид ежедневно выделяет до 200 тыс. яиц. Затем яйца, оплодотворенные самцом аскарид, попадают из кишечника больного человека во внешнюю среду, а затем с загрязненной пищей или руками заносятся в организм здорового человека.

Через овощи, фрукты, ягоды, воду из открытых водоемов.

Цепень бычий и свиной (солитер) – ленточные плоские черви длиной от 4 до 7 см, состоящие из члеников и головки с присосками. Основным хозяином этих глистов является больной человек, глисты паразитируют у него в кишечнике; промежуточным хозяином — крупный рогатый скот или свиньи.

Через мясо, плохо проваренное или прожаренное.

Трихинеллы – круглые микроскопические глисты., основным хозяином их являются свиньи, кабаны, промежуточным — человек. Эти глисты вызывают очень тяжелое заболевание, при котором мышцы человека поражаются личинками трихинелл.

Через мясо

Широкий лентец – глист длиной до 10 м, плоский, паразитирует в кишечнике человека.

Через рыбу, плохо проваренную или прожаренную.

Описторхисы (кошачья двуустка) – гельминт длиной до 1 см, паразитирует в печени, желудочном пузыре, поджелудочной железе человека

Через рыбу

Эхинококк – ленточный червь длиной 1 см.

Через плохо обработанные овощи, воду открытых водоемов и через грязные руки после контакта с больными животными.

Личная гигиена

– это ряд санитарных требований, которые должны соблюдать работники общественного питания.

Личная гигиена работников повышает культуру обслуживания потребителей и служит важным показателем общей культуры предприятия общественного питания.

Требования к личной гигиене работников общественного питания:

  1. Необходимо содержать тело в чистоте.
  2. Тщательно мыть руки до локтя.
  3. Принимать ежедневно душ.
  4. Волосы должны быть убраны или коротко стриженные.
  5. Поправлять прически и расчесывать волосы можно только в туалетных комнатах
  6. Умеренно употреблять косметическими средствами и не пользоваться духами
  7. Иметь коротко стриженные ногти, без лака, чистое поднагтевое пространство
  8. Не носить украшения и часы.
  9. Не должно иметься на руках гнойничковых ран.
  10. Нельзя приступать к работе с простудными заболеваниями
  11. Санитарную одежду надевают в след-ей последовательности: обувь(моем руки),головной убор, халат.
  12. Не пользоваться булавками при закалывании одежды.
  13. Не класть в карманы одежды посторонних предметов.
  14. Перед выходом из производственного помещения снимать санитарную одежду
  15. Менять одежду по мере загрязнения.
  16. Хранить санитарную одежду отдельно от верхней.

Санитарный режим поведения

обязывает работников общественного питания следить за чистотой рабочего места, оборудования, инвентаря и посуды. Курить в производственных и торговых помещениях запрещено. Нельзя также принимать пищу в производственных цехах, так как остатки пищи загрязняют рабочие столы.

Медицинское обследование

работников ПОП проводят для предупреждения распространения инфекционных заболеваний. Все работники ПОП должны проходить мед.осмотр. На каждого работника должна быть заведена личная медицинская книжка, в которую вносят результаты медицинских обследований, сведения о перенесенных прививках и сдаче зачета по санминимуму.

Санитарный контроль

за соблюдением правил личной гигиены, санитарного режима, за состоянием здоровья сотрудников предприятия общественного питания осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы (СЭС). Делаются смывы с рук (ладони, пальцы, поднагтевое пространство), санитарной одежды (передней полы и нижней части рукавов) и полотенца. Смыв производится протиранием определенной поверхности руки и санодежды стерильным ватным тампоном, смоченным 0,1 % водным раствором пептона или хлорида натрия.

Лечение отравлений

Лечение пищевого отравления зависит от степени тяжести. Универсального противоядия не существует. При легких отравлениях бывает достаточно вызвать рвоту, чтобы удалить источник заражения, пить много воды, кисловатого морса, кефира. Легкие молочные продукты неплохо нейтрализуют токсины, без дополнительной нагрузки на печень. Активированный уголь из расчета одна таблетка на 10 кг веса удаляет токсины из желудка и кишечника. Слабость после отравления проходит через 1-3 дня. Злоупотреблять клизмами, если нет признаков запора, не следует. Организм обычно сам стремится избавиться от отравы.

К сожалению, отличить по симптомам легкое отравление от тяжелого, невозможно. Самые очевидные симптомы – бледность, перебои сердцебиения, расширенные или суженые зрачки, обморок, потеря сознания, рвота, непрекращающаяся диарея. При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, необходимо срочно вызывать скорую помощь. При серьезных отравлениях может потребоваться аппарат искусственного дыхания, переливание крови, капельницы с очищающими кровь растворами.

Отравление солями металлов

В процессе приготовления пищи и переработки продуктов в них могут поступать из тары, посуды и аппаратуры соединения металлов — медь, цинк, свинец, олово, мышьяк и др.

Возможно отравление парами ртути.

Медь попадает в пищу из медной посуды, которая плохо пролужена. Отравление медью вызывает понос и рвоту.

Цинк также, как и медь, легко растворяется в органических кислотах пищи. Поэтому отравление происходит при хранении в оцинкованной посуде кислых продуктов (щи, компот, простокваша). У взрослых отравление цинком проходит легко, так как он не накапливается, а небольшое его количество может вызвать боли в животе, тошноту иногда рвоту.

У детей отравление цинком проходит в тяжелой форме, так как детский организм особенно чувствителен к этому металлу.

Отравление свинцом происходит в основном при использовании в быту гончарной глиняной посуды, глазурь которой содержит значительное количество свинца (40-60%), легко переходящих в пищу. Постоянное применение такой посуды может вызвать хроническое свинцовое отравление. Существует фриттированная глазурь, которая содержит 12% свинца.

Мышьяк — очень ядовитое вещество входит в состав препаратов для обработки зерна и инсектицидов. В настоящее время запрещено использование мышьяка в таких препаратах.

Что нужно положить в аптечку от пищевого отравления

Чаще всего пищевое отравление настигает в путешествиях, с обилием незнакомой еды, перекусами в небольших кафе и на улице. Для лечения отравлений потребуется следующее:

  • Марганцовка – для промываний с антисептическим эффектом. Можно заменить раствором подсоленной воды.
  • Мезим форте – для нормализации пищеварения.
  • Активированный уголь. Всегда берите с собой. В Европе его не достать.
  • Парацетамол – снять температуру и болевые симптомы.
  • Смекта в пакетиках.

Никогда не покупайте еду на пляже, даже свежие фрукты и ягоды. Между интересным экзотическим рестораном и скучным сетевым фастфудом известной марки выбирайте фастфуд. Мойте руки перед едой. Носите с собой антисептик. В некоторых странах наличие собственной одноразовой или туристической посуды – объективная необходимость.

Чего нельзя делать при подозрении на инфекцию

Случается, что при подозрении на кишечную инфекцию люди предпринимают самостоятельные попытки улучшить свое состояние. Но без исследования на возбудителя кишечной инфекции такое лечение может оказаться вредным или привести к осложнениям.

Мероприятия, запрещенные при инфекционных заболеваниях:

  • купирование боли при помощи болеутоляющих: измененное состояние осложнит исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и разработку программы лечения;
  • употребление скрепляющих препаратов без назначения врача: токсины продолжают накапливаться в кишечнике, что угрожает обострением состояния, в то время как диарея способствует очищению организма;
  • использование грелки: тепло усиливает размножение бактерий;
  • применение народных или гомеопатических средств: методики возможны только в качестве дополнительных после консультации со специалистом.

Возникновение любого рода инфекции при беременности представляет угрозу развития плода. Скопления токсинов могут стать предпосылкой самопроизвольного выкидыша. Опасно обезвоживание, при котором доставка кислорода и питательных веществ затруднена. Нередко возникает гипоксия плода, что сказывается на его дальнейшем развитии.

Промедление с обращением к врачу при наличии вируса, возбудителя кишечных инфекций, может привести к летальному исходу.

Клиническая картина

Что такое пищевые отравления удастся объяснить даже ребенку, так же, как и про причины, которые к ним приводят. Помимо этого, важно знать, как проявляет себя заболевание и чем оно опасно. Симптомы заболевания – это явная картина того, от чего обычно возникают пищевые отравления.

Различают следующие типы симптомов:

  • признаки интоксикации;
  • признаки обезвоживания;
  • признаки гастроэнтероколита (воспаления слизистых в желудке и кишечнике).

Рассмотрим подробнее проявления этих групп симптомов:

  • При интоксикации токсины проникают в кровь и вызывают нарушения в работе различных органов и систем. В связи с этим появляется озноб и чувство слабости, головные боли, повышается температура тела, возникает вялость, боли в мышцах, тошнота и рвота. Различают интоксикацию легкой, средней и тяжелой степени. При легкой степени наблюдается незначительный озноб и слабость, а также рвота не более 5 раз в сутки, и диарея до 10 раз в сутки.

При средней степени слабость и озноб выражены умеренно, повышена температура тела до 38С0, наблюдается незначительное учащение дыхания и сердечных сокращений, умеренно выраженные головные и мышечные боли, в редких случаях возможны судороги и головокружения. Рвота до 15 раз в сутки, стул до 20 раз.

В тяжелой степени все симптомы ярко выражены, температура тела выше 38С0 или ниже 36С0, помимо прочих симптомов беспокоят частые головокружения и длительные интенсивные судороги, а также снижение АД, учащение ЧСС и дыхания. В этой степени рвота беспокоит более 15 раз за день, а диарея – более 20 раз.

  • В случае обезвоживания происходит потеря жидкости из-за многократной рвоты и диареи. Проявляется обезвоживание общей слабостью, жаждой, сухостью слизистых оболочек, увеличением ЧСС, головной болью, тошнотой и рвотой, уменьшением мочеотделения. Обезвоживание, к которому приводят пищевые отравления – 3 группы тяжести может иметь негативные последствия для работы кровеносной и сердечно-сосудистой системы.
  1. При 1 степени потеря жидкости составляет не более 3% от веса, рвота не более 5 раз в сутки, а диарея не более 10 раз, имеет место слабая жажда.
  2. При 2 степени уровень потери жидкости увеличивается до 4-6% от массы тела, голос ослаблен, снижена эластичность кожи, наблюдается жажда, судороги ног, рвота до 10 раз, стул не более 20 раз.
  3. При 3 степени потеря жидкости может составлять до 9%, рвота возникает до 20 раз, а диарея – свыше 20 раз в сутки.

Сильно выражена сухость слизистых и чувство жажды, эластичность кожи резко снижена, голос сиплый, возникают продолжительные болезненные судороги. Сопровождающиеся обезвоживанием пищевые отравления и артериальное давление связаны, так как жидкость необходима для нормальной циркуляции крови, при 3 степени АД снижается до 80 мм рт.ст.

Важно! 4 степень обезвоживания является критичной для жизни человека. Рвота и дефекация становятся бесконтрольными и происходят под себя, температура тела резко снижена, кожа синюшная и липкая, пульс не определяется, давление ниже 70 мм рт.ст.

  • Чаще всего симптомы гастроэнтероколита провоцируют бактериальные пищевые отравления. Появляется чувство дискомфорта и схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота.

Пищевое отравление развивается остро, если опасный продукт употребляли несколько человек, то симптомы возникнут у всех примерно в один промежуток времени. От начала заболевания до возникновения первых симптомов может пройти от 40 минут до нескольких дней, но чаще 2-5 часов.

Стоит отметить, что пищевые отравления не могут передаться от больного к здоровому человеку, это отличает их от инфекционных болезней.

Терапевтические мероприятия

Регидрон

  • гастролит;
  • регидрон;
  • орасан;
  • глюкосолан.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, назначают внутривенные вливания солевых растворов – NaCl 0,9%, глюкоза 5%, дисоль, трисоль.

Согласно рекомендациям ВОЗ, при лечении пищевых инфекций прием антибиотиков не требуется. Антибактериальные препараты назначают только в двух случаях – при подозрении на холеру и наличии крови в кале. Также они показаны тяжелым пациентам, у которых развились осложнения – сепсис, пневмония.

Для нормализации стула пациентам назначают диету №4 – щадящая диета при острых воспалительных процессах слизистой ЖКТ. При улучшении самочувствия переходят на диету №2 – стол, который назначают при хронических болезнях пищеварительной системы, а также в период выздоровления после острых отравлений.

Параллельно больным назначают симптоматическое лечение:

  • энтеросорбенты для борьбы с поносом – смекта;
  • антацидные препараты для устранения тошноты и изжоги – алмагель, ренни;
  • спазмолитические средства для купирования болей в животе – но-шпа;
  • нестероидные препараты для снятия воспаления – диклофенак, ибупрофен;
  • бифидо- и лактобактерии;
  • витамины.

Уход после отравления

Любое отравление – это в первую очередь сильный удар по печени. Пищевое отравление – не исключение. Важно поддержать печень и некоторое время придерживаться максимально легкой диеты.

Слабость после пищевого отравления вполне естественна. Прогулки, свежий воздух, легкие физические упражнения по мере сил помогут вернуться в форму. Движение и мышечная активность помогают скорейшему вывод токсинов. Часть вредных веществ выводится через кожу. Душ, водные процедуры, частая смена белья – все это поможет быстрее избавиться от последствий отравления. Публичные бани, бассейны, аквапарки лучше не посещать в течение недели после отравления. Особенно, если вы не обращались к врачам.

Особое внимание следует уделить восстановлению слизистых желудка и кишечника. Без лечения и спешных мер по устранению раздражения ЖКТ, последствия пищевого отравления могут остаться надолго. Необходимо принимать особую обволакивающую пищу, способствующую восстановлению желудка, кишечника, выведению токсинов из организма. Жидкая овсянка, овсяный и рисовый отвар, кисели, полужидкие крупяные каши – основное питание для лечения последствий пищевого отравления. Молочнокислые продукты и пробиотики помогут восстановить естественную микрофлору кишечника.

Диета

Любая кишечная инфекция требует соблюдения диеты. Лекарственные средства бесполезны без специального питания. Блюда подбираются с учетом тяжести заболевания, общих рекомендаций и категории исключенных продуктов. При обострении рекомендуются супы, нежирные бульоны, каши, рыба, омлет, приготовленный на пару, печеные яблоки без кожицы, несдобное печенье.

Запрещенные продукты при диарее:

  • молоко и молочные изделия;
  • блюда, содержащие сырые овощи;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • жареное, жирное;
  • острое (приправы, лук, чеснок);
  • соленое, копченое;
  • консервы;
  • алкоголь.

Для компенсации нехватки жидкости в организме рекомендуются компоты из сухофруктов, некрепкий отвар шиповника, негазированная вода. Молоко следует исключить из рациона на период от трех месяцев после выздоровления.

Диагностика

В каждом случае заболевание диагностируется предварительно, в результате осмотра и опроса пациента. Но точное определение возбудителя кишечной инфекции даст бактериологическое исследование кала, крови, рвотной массы.

Лабораторная диагностика предусматривает посев и микробиологическое исследование кала на кишечную группу, анализ крови на РНГА с шигеллезными диагностикумами.

С целью предварительного диагноза устанавливается взаимосвязь между качеством употребленной пищи и внешним видом кала. Затем проводят тест на ротавирусную инфекцию.

проверка анализов

При отрицательном результате необходима диагностика следующего вида:

  • посев кала;
  • исследование промывных вод на питательную среду для бактерий, спровоцировавших болезнь;
  • аналогичным методом исследуют рвотную массу.

Результаты анализов могут затянуться дней на пять. Серологический метод позволяет обнаружить специфические антитела к вирусам различного вида при использовании ИФА, РНГА.

Пациент сдает анализ на носительство возбудителей кишечных инфекций из вены, который проводится не в первые сутки заболевания, а в процессе борьбы с прогрессирующим вирусом.

Обязательным является исследование в биологическом материале признаков отдельного вида бактерий (ПЦР-исследование). Изменения кишечной микрофлоры, присущие тому или иному виду поражения ЖКТ, помогут обнаружить исследования при помощи ректороманоскопии, колоноскопии и прочих методов.

Если результат посева был отрицательным, применяют иммунологические методы диагностирования. Иммуноферментные методы позволяют обнаружить антитела к кампилобактеру и сальмонеллам; энтеротоксины патогенных штаммов можно выявить при помощи ПЦР, латексной агглютинации.

Что можно есть и пить при отравлении?

При остром отравлении полезно посидеть на голодной диете. При этом необходимо пить много жидкости — травяные чаи, зеленый и черный чай, минеральную воду (без газов).

Когда острые симптомы прекратятся можно применять лечебную диету 4. Кроме того, рекомендуется использовать в питании продукты, которые выводят из организма токсины.

  • Арбуз, вишня, груша, клубника, кабачок, орех грецкий следует употреблять в пищу в любом виде.
  • Клюква связывает и выводит радиоактивные элементы и тяжелые металлы.
  • Малина рекомендуется как противовоспалительное и детоксикационное средство.
  • Свекла ускоряет выведение шлаков.
  • Свежие или сушеные плоды брусники защищают почки и помогают восстановить микрофлору кишечника.
  • Клевер луговой. Столовую ложку соцветий залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать настой для очищения организма.

data-matched-content-rows-num=»4,2″ data-matched-content-columns-num=»1,2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked» data-ad-format=»autorelaxed»>

Описанные случаи токсического миокардита при приеме пива обусловлены:

А. Отравлением свинцом

В. Отравлением мышьяком

С. Отравлением ртутью

Д. Отравлением фунгицидами

Е. Отравлением кобальтом

Для вопроса один или несколько ответов являются правильными.

ВЫБЕРИТЕ ПО ПРИЛАГАЕМОЙ СХЕМЕ

3. Ботулизм может возникнуть при приготовлении с санитарными нарушениями следующих продуктов:

1. Пирожные с заварным кремом

2. Вяленая рыба лососевых или осетровых пород

3. Мясные полуфабрикаты (фарш, рагу)

4. Окорока домашнего приготовления

Вариант 1 (2 тип)

Выберите один наиболее правильный ответ

1. Ведущим условием в патогенезе пищевой интоксикации микробной этиологии является:

А. Массивное обсеменение продукта микроорганизми

В. Поступление с пищей продукта жизнедеятельности микроорганизма — экзотоксина

С. Распад в крови микроорганизма с выделением эндотоксина

Д. Проникновение возбудителя в кровяное русло

Е. Грубые нарушения правил личной гигиены персоналом пищеблока

Подберите ответ, связанный с вопросом по этиологическому, патофизиологическому или клиническому признаку

Как сдавать анализ?

С целью получения достоверных результатов пациенту рекомендуется подготовиться соответствующим образом:

  • в течение пяти дней воздерживаться от мяса, алкоголя, питаться молочными продуктами, кашами, картофелем, белым хлебом;
  • за три дня до процедуры посева на возбудителей кишечной инфекции прекратить прием антибиотиков, слабительного, препаратов железа, ректальных свечей;
  • приготовить контейнер для анализа: емкость, приобретенную в аптеке, герметично закрывающуюся и стерильную.

Правила процедуры:

  • предупредить попадание посторонних веществ в кал: мочи, крови;
  • контейнер для содержимого нельзя обрабатывать агрессивными химическими веществами: необходимо помыть емкость с мылом, после чего ошпарить кипятком;
  • для хранения анализа допустимо около 4 часов в холодильнике; чем больше срок транспортировки, тем менее точными являются результаты, так как часть возбудителей гибнет.

В домашних условиях забор анализа производится в стерильную тару. Объем, на который стоит ориентироваться — полная чайная ложка. В кабинете инфекциониста берется ректальный мазок тампоном, который вводят на небольшую глубину в прямую кишку и помещают в пробирку. К емкости прилагается оформленное врачом направление.

Виды исследований:

  1. Для большей точности результата предусмотрен трехкратный анализ кала. Материал помещают в питательную среду на 5 дней. При этом вырастают колонии, пригодные для мазка на кишечную группу, даже при небольшом количестве микроорганизмов. Патологические возбудители можно выявить по внешнему виду, подвижности организмов под микроскопом.
  2. Лаборант при просмотре каловых масс, растворенных в воде, в первые сутки может дать предварительный результат. Бактериологическое исследование позволяет определить инфекционный агент, а также восприимчивость к антибиотикам.
  3. Микробиологический метод предполагает обязательный посев кала на специальные среды, а если нет такой возможности, пробы материала помещают в раствор с глицерином.
  4. Биохимические тесты: определяют количество жирных кислот в кишечнике, вследствие чего делают выводы о качественном составе кишечной группы.
  5. Быстрые результаты получают серологические исследования реакций крови. Анализ на кишечную группу учитывает весь спектр микроорганизмов.

Длительность анализа: для окончательного итога исследований на возбудителей кишечных инфекций потребуется около семи дней. Этот срок необходим для установления особенностей роста возбудителя. Ускорить процесс можно при помощи экспресс-методов, которые обеспечат меньше достоверности.

Присутствие разновидности возбудителя отмечается в соответствующей графе бланка исследований или вписывается в заключение по подписи врача. Детальный анализ с учетом количества колониеобразующих единиц позволяет судить о характере дисбактериоза на фоне полезной микрофлоры.

Не следует расшифровывать анализ самостоятельно, правильный ответ дадут только врачи-бактериологи, инфекционисты, гастроэнтерологи.

Диета после выздоровления

Мы уже поговорили об особенностях питания во время острого процесса, а какая же диета показана после стихания инфекционного процесса? Что можно есть в этот период? В течение двух недель после заболевания организм восстанавливает свои защитные силы. В этот период можно кушать каши, только они должны быть тщательно разварены.

Это может быть гречневая, рисовая, манная или овсяная крупа. Каши следует варить на воде, а не молоке. При диарее первое время лучше использовать рисовую кашу, а уже после нормализации стула разрешается перейти на гречку. Эта каша особенно полезна, если после болезни появились запоры. Справиться с задержкой стула также поможет кукурузная каша.

Также разрешается готовить паровые котлеты и тефтели из нежирных сортов мяса: говядины, крольчатины, телятины, индейки, куриной грудки. Свинину употреблять категорически запрещено! Полезны для нормализации работы кишечника кисломолочные продукты. Например, можно начать с нежирного творога. В нем не должно быть наполнителей и фруктов.

Постепенно, при улучшении самочувствия, можно добавлять тертый банан или яблоко. Затем можно вводить в рацион сметаны, кефир, йогурт. Большую пользу принесут пюре из овощей. Для его приготовления можно использовать кабачки, капусту, брокколи, тыкву, цветную капусту. Свежий хлеб может вызвать диарею. Разрешены сушки, вчерашний хлеб, сухое печенье.

Растительное и сливочное масло разрешены, но их количество следует строго контролировать.

Под запретом находится такая пища:

  • мороженое, пирожное, торты, конфеты;
  • зелень, огурцы, помидоры, морковь, свекла;
  • ржаной хлеб;
  • сосиски, колбасы;
  • бобовые;
  • газированные напитки, алкоголь.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий