Переизбыток витамина Д в организме, возможные осложнения и профилактика гипервитаминоза

Мы привыкли уделять приоритетное внимание получению достаточного количества витамина D, учитывая, что его недостаток может серьезно ослабить иммунную систему и вызвать другие заболевания. Однако, может ли быть передозировка витамина D? Обратимся к научным фактам.

В целом, витамин D считается очень безопасной и полезной добавкой. Особенно потому, что большое количество людей испытывают дефицит этого важного витамина. Тем не менее, согласно научным данным, «токсичность витамина D» может наблюдаться при приеме высоких доз, начиная от 10000 до 40000 международных единиц в день в течение нескольких месяцев или дольше.

Какие симптомы вызывает передозировка витамина D? Как показывают данные, признаки чрезмерного употребления витамина D могут включать частые заболевания, усталость и слабость, проблемы с пищеварением и боль в мышцах и костях.

Функции витамина Д

Витамин Д – это несколько составляющих, до Д6. Его второе название кальциферол. Формируется под влиянием ультрафиолета, поступает из продуктов питания и синтетических препаратов.

Жирорастворимый, аккумулируется в костях и жировом запасе. Уникален тем, что это вещество «два в одном»: витамин и гормон. В человеческом организме «курирует» круговорот кальция и фосфора, формируя правильный скелет.

передозировка

Дополнительные функции кальциферола:

  • предотвращает детский рахит и остеопороз у взрослых;
  • продуцирует лейкоциты, удаляющие из крови посторонние структуры;
  • регулируя уровень инсулина, оставляет в крови нужное количество сахара;
  • предотвращает заболевания эндокринной и иммунной систем;
  • налаживает контакт мышц и нервов.

Наконец, ставит барьер раковым клеткам или тормозит их расползание по организму.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

  • пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
  • неукротимая рвота или диарея;
  • неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
  • симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
  • в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
  • пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.

Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:

  • лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
  • парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
  • введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
  • форсированный диурез;
  • оксигенотерапия;
  • витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
  • антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
  • терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).

Витамин Д передозировка и ее причины

Первые клинические проявления передозировки витамина Д описаны в 1920-х годах. Запредельные показатели отмечены спустя сорок лет. В 1960-е годы шла повальная реклама искусственного вскармливания новорожденных. Супердозировка кальциферола считалась эффективным способом побороть рахит, поэтому в детском питании его не экономили.

Разовые передозировки средней степени не опасны. Гораздо хуже хроническая форма, когда организм месяцами насыщается полуторной-двойной нормой.

Чтобы избежать переизбытка витамина Д, учитывают следующее:

  • «Резерв» создают синтетические препараты и употребление продуктов, насыщенных кальциферолом. Поэтому общую норму витамина нужно подсчитывать, суммируя все источники.
  • Многие мамочки, панически боящиеся рахита, в придачу к рыбьему жиру пичкают ребенка усиленными витаминными дозами.
  • К переизбытку кальциферола особо чувствительны лежачие больные, люди, страдающие ожирением (жирорастворимый витамин Д аккумулируют жировые ткани), болезнями сердца, почек, беременные, кормящие.
  • Суточную норму кальциферола можно получить, погуляв два-три часа на солнышке. Поэтому в теплое солнечное время года количество витаминизированных им продуктов нужно ограничивать.
  • Даже супер передозировка не опасна для страдающих рахитом детей: их организмам данного компонента всегда недостаточно.

Натуральный рыбий жир или печень трески – идеальное средство безопасно насытить организм. Здесь есть витамины А и Д. Первый не допускает передозировки второго.

рыбий-жир

Первая помощь при передозировке

При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:

  1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
  2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  3. Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.

Симптомы передозировки витамина Д

Главная опасность гипервитаминоза витамина Д – увеличение в крови присутствия кальция и фосфора. Результатом становится кальцинирование печени, легких, почек, сосудов, сердца. Степень определяется передозировкой: легкая, острая, хроническая.

Легкая степень

Первые тревожные «маркеры» избытка витамина Д:

  • сбои пищеварения; диапазон – от нулевого аппетита плюс запор до рвоты, сопровождаемой поносом;
  • трудности с дыханием (невозможность глубоко дышать, беспричинная одышка);
  • ломит суставы;
  • болит голова;
  • мышцы сковывает судорога;
  • возникает гипертония;
  • организм лихорадит.

Как только дозировка нормализуется, все проходит само собой.

Острая передозировка

Возникает при однократном приеме, превышающем рекомендуемую дозировку в разы. Среди первых признаков:

  • снижение аппетита до нуля;
  • тошнота, за которой следуют рвота, диарея;
  • их результат – обезвоживание организма (пересыхание кожи, слизистых оболочек, жажда усиливается);
  • сердце работает вяло (кожа обретает синюшность, пульс замедляется);
  • растет давление;
  • все время беспокоят судороги;
  • мочеиспускания частые и обильные.

Дело может закончиться обмороками.

Хроническая форма

Появляется при длительном «увлечении» кальциферолом. При передозировке витамина Д симптомы у взрослых выглядят следующим образом:

  • человек быстро устает, у него стабильно плохое настроение, раздражительность зашкаливает;
  • нарушение сна;
  • тошнота, рвота, нет аппетита, худеет;
  • мышцы сводят судороги, тики; поясницу ломит;
  • появляется отечность;
  • кожа покрывается сыпью;
  • пищеварение полностью расстроено;
  • растет риск переломов костей.
  • Снижается общий иммунитет, здоровый человек становится болезненным.

Особо опасные симптомы

Хроническая передозировка компонента Д провоцирует закальцинированность организма:

  • ускоренное камнеобразование в почках, из-за чего они отказывают;
  • сердечная мышца «окаменевает»;
  • сосуды головного мозга сужаются;

Кальцинирование может затронуть другие органы, что смертельно опасно для человека.

Передозировка у детей

Детский организм реагирует на перманентный прием больших доз следующими проявлениями:

  • скелет формируется аномально (особенно трубчатые кости), вероятен остеопороз, увеличивающий переломы;
  • волосы растут медленнее;
  • кожа становится серой, сухой;
  • тормозится рост;
  • ребенка все время мучает жажда;
  • пульс замедлен.

При остром отравлении витамином Д у детей:

  • постоянная рвота, жажда;
  • расстройство пищеварения;
  • беспокойный сон;
  • судороги, спазмы;
  • плаксивость, капризность.

Хроническая передозировка для детей особо опасна, поскольку их организм не в силах бороться с токсинами так эффективно, как взрослый.
Главные симптомы передозировки витамина Д: высокое давление, плохой сон, рвота, тошнота, интенсивное мочеиспускание, диарея, проблемы с сердцем.

В чем заключается опасность гипервитаминоза у детей

Интоксикация витамином Д у взрослых и детей имеет как общие черты, так и различия. Отравление вит. Д в ряде случаев является следствием родительской невнимательности при дозировке витамина либо при неконтролируемом доступе малыша к месту хранения лекарств. Передозировка витамина Д3, назначаемого с целью профилактики и лечения рахита, вызывает у детей:

  • нарушения пищеварения, потерю аппетита;
  • гиподинамию;
  • неправильное развитие скелета, чрезмерный рост костей;
  • обезвоживание и потерю веса;
  • раннее закрытие родничка;
  • слепоту (при отложении кальция в роговице глаза);
  • клинико-тонические судороги, ригидность мышц;
  • подверженность простудным и прочим воспалительным заболеваниям.

Острая передозировка развивается у малышей до одного года, которые принимали препарат в высоких дозах не менее 2 – 3 недель. Развитие хронической интоксикации происходит в течение около полугода при употреблении вит.Д3 в дозах, незначительно превышающих суточную потребность.

Важно: Возможен вариант индивидуальной непереносимости витамина Д у грудничков и детей дошкольного возраста.

Ознакомиться с последствиями недостаточного или чрезмерного потребления витамина Д помогут видеосоветы Союза педиатров России родителям:

Суточные нормы витамина

Суточное количество вещества определяется полом, возрастом, физическими кондициями, другими обстоятельствами (мкг):

Дети, подростки (возраст лет)
0-37,40-10,10
4-102,51-4,32
11-184,52-8,32
Взрослые обоего пола (возраст лет)
19-59 лет10,50-14,50
60+15,51-21,51
Особые случаи
беременность15,01-20,1
грудное вскармливание13,01-19,01

У беременных женщин повышенная доза данного препарата расходуется на формирующийся плод. Избыток компонента Д при грудном вскармливании через молоко получает организм ребенка, что бы предотвратить аномалии развития, особенно рахит.

Открытие гипервитаминоза витамина D

Впервые передозировка кальциферола была обнаружена в 1925 году. Тогда же ученые впервые установили, что прием препаратов витамина D в дозах, превышающих норму примерно в 200 – 1 000 раз, может привести к интоксикации организма.

Настоящий бум гипервитаминоза D пришелся на 60-е гг. ХХ века. Чаще всего он возникал в результате лечения рахита дозами свыше 500 000 МЕ на курс лечения (напомним, что суточная норма витамина D составляет 400 МЕ (10 мкг) для детей, беременных и кормящих женщин и 100 МЕ (2,5 мкг) для всех остальных).

Как правило, интоксикация возникала у маленьких детей. Это связано с тем, что дети наиболее чувствительны к кальциферолу.

Профилактика передозировки витамина Д

Чтобы организм не пострадал от витаминного изобилия, нужно учитывать следующее:

  • Источники поступления вещества – солнечный свет, продукты питания, синтетические препараты.
  • Витаминные препараты принимают только по рецепту врача. Доктор учтет их совместимость с другими лекарствами, прописанными человеку, состояние его здоровья, прочие индивидуальные обстоятельства пациента. Особенно маленького ребенка. Если нет явных признаков рахита, витамин Д врач не пропишет.
  • Если хочется принимать препарат самостоятельно, вначале обязательно смотрят дозировку капсулы или таблетки. Изучают прилагаемую инструкцию на предмет корректного приема.
  • Вещество синтезируется солнечным светом, поэтому долгие прогулки на солнцепеке нежелательны. Однако пренебрегать ими тоже не стоит.
  • Нехватка кальциферола – «профессиональный недуг» людей, постоянно работающих в ночную смену, ведущих активный ночной образ жизни или живущих за Полярным кругом. Им тоже не хватает солнечного света.
  • Без крайней необходимости витамин Д не принимают поздней весной и летом, когда на улице постоянно тепло и солнечно.

Методы лечения

Терапию подбирает врач, учитывая состояние пациента и результаты диагностики. Острое отравление требует промывания желудка, прием слабительных средств, сорбентов и вызов скорой помощи. В некоторых ситуациях требуется госпитализация. Для устранения патологических изменений необходима правильно подобранная терапия под наблюдением специалиста.

Важно восстановить уровень сывороточного кальция.

Лекарственные препараты

Переизбыток Витамина Д (симптомы требуют тщательной диагностики и применения правильно подобранных лекарств) лечат инфузионной терапией. Через капельницу вводят изотонический раствор хлорида натрия. Он позволяет разжижить кровь и уменьшить концентрацию Витамина Д.

Симптомы переизбытка Витамина Д у взрослых и детей. Что делать, лечение

Дополнительно назначаются следующие препараты:

Группа лекарствНазваниеПрименение
Мочегонные средства«Фуросемид», «Триамтерен»Уменьшают количество лишней жидкости в организме. Лекарство принимают перед едой. Суточная взрослая дозировка составляет 20-40 мг, разделенная на 2-3 приема с интервалом 6 ч. Курс терапии зависит от тяжести клинической картины и степени развития патологических процессов.
Глюкокортикостероидные препараты«Преднизолон», «Гидрокортизон»Лекарства снижают негативное влияние на костную ткань. Взрослым рекомендуется принимать по 20-30 мг в сутки. Лекарство следует пить утром и вечером.
Антагонисты«Ретинол», «Холестирамин»Снижает уровень Витамина Д в организме пациента и способствует скорейшему выздоровлению. Лекарство принимают после еды через 15 мин по 12 кап. 1-2 р. в сутки.

Снизить опасность образования камней позволяет раствор хлорида аммония. Активированный уголь связывает избыточную концентрацию кальциферола и выводит его из организма.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей можно использовать при гипервитаминозе, если нет серьезных противопоказаний. Важно учитывать, что многие компоненты способны усугубить состояние здоровья или спровоцировать аллергическую реакцию.

Народные средства устраняют раздражения и бессонницу:

НазваниеРецептПрименение
Арбузный отварКорки арбуза измельчить. Залить 100 г полученного продукта водой (1 л). Поставить на огонь, греть 1 ч. Остудить, процедить и смешать с соком лимона (2 шт.).Полученный раствор принимают при гипервитаминозе в произвольном порядке, можно вместо чая.
СиропЛистья алоэ измельчить в мясорубке или блендере. Залить 300 г полученного продукта медом (200 г). Оставить смесь на 7 дней.Полученное лекарство принимают по 50 г перед едой.
Отвар шиповникаПлоды шиповника залить горячей водой. Кипятить 15 мин на слабом огне. Емкость укутать и оставить на 3-24 ч. Полученный отвар процедить и для вкуса можно добавить небольшое количество сахара, меда.Народное средство рекомендуется пить 2 р. в сутки по 1 ст.
Смородиновая настойкаЛистья смородины залить водкой. Настоять, процедить и принимать по схеме.Рекомендуемая дозировка составляет 25 кап. 3 р. в сутки.

Устранить переизбыток Витамина Д в организме помогает чай из плодов рябины или напиток, приготовленный с имбирем и медом. То же самое касается плодов и листьев калины. Каждый день рекомендуется выпивать минимум 1 л отвара, приготовленного на их основе.

Прочие методы

Во время лечения врач рекомендует строго придерживаться диетического питания.

Правильно составленный рацион способствует связыванию и удалению Витамина Д из кишечника.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
  • каши, сваренные на воде
  • свежие овощи и фрукты
  • неочищенные злаки, бобовые культуры
  • зелень
  • орехи, семечки
  • чеснок, репчатый лук
  • кисломолочные продукты
  • куриные яйца
  • говяжья печень
  • молочные продукты (молоко, сметана, творог)
  • масло
  • рыбные продукты
  • выпечка на дрожжах
  • квас

Больным следует разнообразно и сбалансировано питаться. Исключить из рациона продукты с консервантами и красителями. Лучше питаться дробными и небольшими порциями.

Причины

Гипервитаминоз Д может возникать по двум причинам:

1. Чрезмерное поступление вещества в организм путем введения специальных препаратов с лечебной или профилактической целью. Токсичной считается доза свыше 1 000 000 ME в сутки.

2. Повышенная индивидуальная чувствительность к витамину Д. В данном случае гипервитаминоз развивается даже на фоне приема умеренных доз витамина Д. Сверхчувствительность, как правило, наблюдается у детей, чьи матери принимали препараты витамина Д в период вынашивания, а также у детей, перенесших внутриутробное кислородное голодание или внутричерепную родовую травму. Повышенная чувствительность также характерна для детей с дисфункцией ЖКТ и хроническими заболеваниями почек.

рахит гипервитаминоз д

Мнение врачей

В нормальном состоянии в организм взрослого человека должно поступать от 400 до 600 МЕ. Величина данного критерия во многом зависит от массы тела и индивидуальных особенностей человеческого организма. Если необходимо производить дополнительный прием витамина Д, то он назначается в количестве 600 МЕ.

Советуем почитать:Аквадетрим новорожденным и отзывы о нем

Для грудного ребенка суточная доза намного меньше. Она составляет от 300 до 400 МЕ. Даже единоразовое потребление большего количества может привести к негативному проявлению. Гипервитаминоз диагностируется в том случае, если в организм крохи попало 800 МЕ. Форма проявления недуга напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма крохи.

Чаще всего чрезмерное употребление витамина Д приводит к нарушениям в работе пищеварительной системы. Были зафиксированы случаи серьезной передозировки. В таком случае в организм крохи каждый день попадало более 2000 МЕ.

На сегодняшний день в любой аптеке можно найти большое количество витаминных комплексов, которые содержат суточную дозу холекальциферола. Маленькому человеку может потребоваться прием дополнительных препаратов для профилактики развития рахита.

Самолечение в таком вопросе считается недопустимым. Правильно подобрать препарат и дозировку сможет только педиатр. Дополнительно следует отметить, что для лечения остеопороза следует использовать отдельную группу препаратов. Среди универсальных витаминных комплексов большой популярностью пользуется Дуовит и Витрум.

В одной капле Аквадетрима содержится необходимое количество витамина Д для правильного роста и развития. Получить передозировку просто – достаточно выпить более 15 капель. Хронический гипервитаминоз развивается в том случае, если каждый день ребенок получал более трех капель.

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появились первые жалобы (запоры или поносы, повышение температурытела, тошнота и рвота);
  • получал ли человек препараты, содержащие витамин D.
  • Общий осмотр: отмечается сухость и бледность кожи, сонливость, снижение всех рефлексов, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное (кровяное) давление, снижение мышечного тонуса.
  • Лабораторные и инструментальные методы исследования:
  • анализ крови: повышение содержания в крови кальция, магния, фосфора;
  • гормональные анализы: уменьшение уровня паратгормона в крови (в норме он увеличивает количество кальция в крови, при гипервитаминозе D продукция этого гормона подавляется) и увеличение уровня кальцитонина (действует диаметрально противоположно, снижая количество кальция в крови);
  • анализ мочи: в моче повышено содержание кальция, белка, может быть кровь (говорит о начинающемся поражении почек);
  • проба Сулковича: проводится для определения большого количества выделяемого с мочой кальция. Для этого мочу смешивают со специальным реагентом;
  • рентгенография костей: отмечаются признаки повышенного отложения солей кальция в костях.
  • Возможна также консультация эндокринолога .
  • Отмена препаратов, содержащих витамин D.
  • Ограничение употребления продуктов, богатых витамином D (рыбий жир, яйца, творог, молоко и др.).
  • Витаминотерапия: витамин A, Е.
  • Введение жидкости внутривенно: для ликвидации обезвоживания после поносов.
  • Гормональные препараты (стероиды): уменьшают токсическое воздействие витамина D на ткани, стимулируют выведение кальция из крови.
  • Использование хелатирующих соединений, которые выводят избытки кальция из организма.

Подтверждение диагноза

При подозрении на гипервитаминоз Д никаких кардинальных действий делать не стоит. Как можно скорее обращайтесь к врачу, чтобы он оказал первую медицинскую помощь. Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика. Она предполагает определения в моче и крови содержание кальция и фосфата, оценку обменных процессов в костной ткани и определение риска развития остеопороза и других осложнений.

При гипервитаминозе специалисты выявляют гиперкальциемию, гипокалиемию, гипомагниемию, повышение уровня кальцитонина на фоне сокращения выработки паратиреоидного гормона, а также диагностируют положительную пробу Сулковича, которая показывает степень нарушения метаболизма кальция в моче. Рентгенодиагностика позволяет обнаружить повышение кальция в трубчатых костях. Кальциевые отложения также обнаруживаются в сердце, мышцах, почках, печени и других внутренних органах.

Сложность диагностики, особенно в детском возрасте, состоит в том, что симптомы передозировки не отличаются специфичностью и их можно спутать с признаками других заболеваний. Поэтому нельзя терять время и пытаться разобраться с состоянием ребенка самостоятельно. Помощь врача при гипервитаминозе крайне необходима. Только специалист может назначить лабораторную диагностику и определить уровень витамина Д в крови, а также обследовать другие органы и системы, чтобы оценить степень их токсического повреждения и разработать индивидуальную схему лечения. В тяжелых случаях показана госпитализация ребенка в детское отделение или в реанимацию, в зависимости от состояния организма малыша.

Анализ крови

Главным подтверждением гипервитаминоза Д является анализ крови из вены. Диагностика не требует никакой сложной подготовки. Исследование проводят натощак, последний прием пищи — не позднее 2-3 часов до процедуры. За 30 минут до исследования воздержитесь от чрезмерных физических нагрузок и курения. За день до диагностики исключите прием любых витаминных средств и алкоголя.

Нормальное значение витамина Д в крови для детей и взрослых 30-70 нг/мл. Если цифра превышает 150 нг/мл, говорят о токсическом влиянии и развитии гипервитаминоза. У новорожденного ребенка повышение уровня витамина Д может наблюдаться при приеме высоких доз препарата женщиной еще во время беременности.

Потребность в витамине Д уменьшается в летний период. При высокой активности солнца и нахождении на воздухе 20-30 минут в день дополнительный прием витамина отменяют. Но перед этим лучше посоветоваться с лечащим врачом или детским педиатром, если вы проводите профилактику рахита у ребенка. Доктор должен учитывать не только время года, но и рацион питания. Если в нем много продуктов с высоким содержанием витамина D и кальция, то прием витаминных комплексов может способствовать передозировке.

Кто в группе риска?

Риск получения витамина Д больше нормы повышен у детей, особенно у грудничков. Родители, зная, насколько важен для здоровья ребенка этот витамин, начинают давать его без консультации врача, не учитывая тот факт, что он способен синтезироваться в организме под действием ультрафиолета. Предшественник витамина Д (7 – дегидрохолестерол) при нахождении ребенка на открытом солнце переходит в витамин Д3. Далее идет сложная цепочка превращений, которая заканчивается в толстом кишечнике, где ионы кальция связываются и уже в почечных канальцах происходит их дальнейшая реабсорбция.

Классификация гипервитаминоза Д

Гипервитаминоз Д классифицируют исходя из степени тяжести, периода развития и течения.

По степени тяжести различают гипервитаминоз легкой, средней и тяжелой степени.

В зависимости от развертывания клинической картины выделяют начальную стадию интоксикации витамином Д, стадию разгара и заключительную стадию.

Исходя из скорости развития симптоматики гипервитаминоз Д может протекать в 2 формах — острой и хронической. Острая форма возникает в результате кратковременного приема больших доз (продолжительностью до 6 месяцев). Хроническая — при длительном приеме (свыше 6 месяцев) препаратов, содержащих данный витамин.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий