Симптомы и последствия передозировки антибиотиками


Отравиться антибиотиками становится в последнее время достаточно просто. Возникает масса вопросов, связанных с действием препаратов данной группы. Сколько пользы и вреда? Чего больше?

Антибиотик – это «средство против жизни», если дословно читать перевод с древнегреческого языка. Содержит набор химических веществ, полученных в результате жизнедеятельности организмов, либо созданных искусственным путём (природные, синтетические компоненты). Основная цель заключается в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, но попутно устраняется полезная микрофлора. Происходит угнетение бактерий, грибков. Неэффективны антибиотики против вирусов.

Два вида антибиотиков:

  • Бактерицидные (борьба с болезнетворными бактериями).
  • Бактериостатические (подавление роста и развития патогенной микрофлоры).

Иммунная система человека не всегда может справиться самостоятельно по ряду причин с вредоносными микроорганизмами, поэтому требуется применение препаратов антибактериального спектра действия.

Содержание

Причины передозировки

Основных причин отравления антибиотиками можно выделить несколько:

Человек пьет лекарства

  1. Неправильно рассчитанная терапевтическая доза. Это происходит в том случае, когда вес больного точно не известен и назначение делается исходя из приблизительной массы тела больного;
  2. Самолечение. Некоторые люди при малейших недомоганиях самостоятельно начинают принимать антибиотики, без консультации с врачом. В этом случае они могут неправильно рассчитать нужное количество действующего лекарственного вещества;
  3. Неосторожность при хранении лекарственных препаратов. Жертвами таких ситуаций становятся дети, которые не могут спокойно пройти мимо ярких и загадочных упаковок с медикаментами. Особую опасность представляют антибиотики, которые выпускаются в форме сиропов и суспензий с заманчивыми фруктовыми ароматами.

Важно знать, как отличить отравление антибактериальными препаратами от других видов интоксикаций и уметь оказывать неотложную помощь!

Продолжительность приёма

От продолжительности приёма лекарства напрямую зависит его эффективность и возможное возникновение негативных последствий.

Как долго можно принимать антибиотики? В случае лечения антибиотиками их подбор и назначение курса должно быть осуществлено врачом, нельзя изменять назначенный им курс. Если вы его сократите, возможен рецидив заболевания, так как вы не завершите лечение до конца. Если же напротив, вы будете принимать их дольше, чем назначено, возможна передозировка.

Не стоит недооценивать назначаемые промежутки между приёмами препарата. Приём антибиотиков должен происходить точно по времени. Если вы проходите, лечение в стационаре, то контроль за этим будет осуществляться медицинским персоналом, однако, если вы лечитесь в домашних условиях, это будет ваша забота.

Поэтому эффективность лечения будет зависеть от того, насколько вы внимательны. Промежуток между приёмами должен быть одинаков. Так, если препарат вы должны принимать 2 раза в день, то соблюдаемый промежуток должен быть равен 12 часам, если 3 раза, то — 8 часам.

Отравление антибиотиками: симптомы, первая помощь, лечение

Курс определяется врачом в зависимости от каждого конкретного случая. Поэтому ответ на вопрос, сколько дней можно осуществлять приём антибиотиков, даст именно он. Чаще всего курс составляет 5 дней. При этом улучшение состояния может произойти уже через пару дней. Это не должно быть поводом для прерывания курса.

Общая симптоматика при отравлении антибиотиками

Симптомы интоксикации зависят от того, препарат какой антибактериальной группы был употреблен в избыточном количестве. Общая токсическая реакция может начаться в процессе осложнения при лечении инфекционных заболеваний. В этом случае употребление повышенной дозы препарата приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов в большом количестве. Благодаря этому в кровоток поступает большой объем токсинов, являющихся веществами распада бактерий. От этого плохо работают все органы и системы, но большему влиянию подвержены те, где уже есть заболевания.

Интоксикация после антибиотиков дает следующие неприятные симптомы:

Вспотевший мужчина

  • Повышение температуры до критических отметок;
  • Мигрень, стойкий озноб, болевые ощущения в области мышц и суставов;
  • Мучительная тошнота и неукротимая рвота;
  • Жидкий стул, иногда со слизью или вкраплениями крови;
  • Отклонения от нормальных значений в артериальном давлении;
  • Учащение сердцебиения;
  • Повышенное потоотделение;
  • Спутанность сознания.

Если пострадавший теряет сознание или у него резко изменяется цвет кожных покровов – это сигнал к вызову реанимации!

Побочные эффекты

После приёма находящиеся в составе препарата активные вещества часто вызывают раздражение стенок желудочно-кишечного тракта. Действие препарата заключается в нарушении баланса микрофлоры, что приводит к проявлению рвотного рефлекса, диареи или запора. Одновременно рекомендуется принимать лекарственные средства, обладающие восстановительными свойствами.

Аллергические реакции: сыпь на кожных покровах, зудящее чувство, отёчность, анафилактический шок. Обнаружить чувствительность к компонентам препарата поможет прохождение обследования (сдача анализов).

Воздействие на органы: разрушительные действия токсичного характера способствуют нарушению функций тканей почек, печени, нервной системы (болезненные ощущения в области головы, травма слухового нерва, снижение работоспособности вестибулярного аппарата).

Вредное воздействие на организм разных групп антибиотиков

Если передозировка вызвана сульфаниламидным препаратом, то поражаются почки. У больного развивается острая почечная недостаточность, что проявляется понижением объема выделяемой мочи, вплоть до полного её отсутствия. При этом у человека может наблюдаться отсутствие ощущения жажды. Возможна аллергическая реакция, а у людей преклонного возраста обостряется ишемическая болезнь или нарушается мозговое кровообращение.

Когда имеет место отравление Тетрациклином или другими препаратами этой группы, то у человека сильно страдает печень. Токсическое поражение печени характеризуется развитием гепатита, и при этом возникают такие симптомы:

Желтуха у мужчины

  • Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
  • Пострадавшего беспокоит сильный зуд кожи;
  • Появляются сильные боли под ребрами справа, болевые ощущения могут быть приступообразными или ноющими.

При отравлении медикаментами группы аминогликозидов развивается токсический отит, признаки которого выглядят так:

  • В ушах появляется приступообразная боль, которая сопровождается неприятным шумом;
  • Развивается заложенность в ушах;
  • Снижается слух.

Отравление аминогликозидами – это очень редкое явление в медицинской практике. Эти средства назначают в основном окулисты, в виде глазных капель.

Передозировка группой пенициллинов или цефалоспоринов приводит к тошноте, рвоте и диарее. При внутривенном введении чрезмерной дозы пенициллина у пациента могут начаться эпилептические припадки. Также при чрезмерной дозировке пенициллина возможны поражения нервной системы, они проявляются энцефалопатией, судорогами или психическими отклонениями.

Отравление левомицетином характеризуется нарушением работы желудочно-кишечного тракта и сбоями в дыхании. В редких случаях, спустя 7-12 часов, начинается острая сердечная недостаточность. Все больные, после отравления левомицетином, должны находиться под наблюдением докторов в течение длительного времени, так как возможны угнетение кроветворения и повторная интоксикация.

Отравление фторхинолоном отрицательно отражается на сердце и сосудах. Возможна почечная недостаточность, а также тяжелые поражения печени, суставов и сухожилий.

Независимо от того, каким лекарством антибактериальной группы было вызвано отравление, человеку нужно срочно оказать помощь или доставить в лечебное учреждение.

Как вывести антибиотики из организма ребенка

В случае, если лечение антибиотиками вызвало отравление у вашего ребёнка, ему понадобится срочная помощь. Прежде всего нужно вызвать рвоту. Однако это допустимо только в случае если ребёнок в сознании. Следующий шаг – применение адсорбента.

И как можно чаще нужно поить ребёнка обычной водой. Его нужно даже заставлять выпивать максимально возможный объём воды, так как это поможет быстрее очистить организм.

Это лишь меры первой помощи. Как только вы поняли, что у ребёнка интоксикация следует немедленно вызвать врача. Отравление у детей особенно опасно.

Отравление антибиотиками: симптомы, первая помощь, лечение

Разновидности реакций при интоксикации антибиотиками

Патологические реакции организма, которые проявляются при передозировке препаратами антибактериальной группы, делятся на восемь видов:

Зуд кожи

  • Токсические – индивидуальны для различных типов антибиотиков, признаки те же, что и при иных отравлениях. Необходима экстренная терапия, чтобы не допустить общей интоксикации организма;
  • Повреждения печени – при употреблении чрезмерных доз антибиотиков появляется желтуха. Когда лечение антибиотиками назначают пациентам с болезнями печени, то это часто приводит к смертельному исходу;
  • Нарушение функции кровообразования – возникает стойкая анемия, которая требует комплексной терапии;
  • Аллергические реакции – самым тяжелым видом аллергии является анафилактический шок. Здесь особо опасен пенициллин, который постепенно выводится из организма. При анафилактическом шоке летальный исход может констатироваться в течение нескольких минут. Часто аллергические реакции незначительные – это кожные высыпания и ринит. В таком случае антибиотик отменяют и корректируют лечение.

Если у человека, в особенности у ребенка, в анамнезе присутствует аллергия на что-либо, необходимо поставить в известность доктора!

  • Поражение почек – частая патология, если уже есть заболевания мочеполовой системы. О разладах в почках можно судить по анализу мочи, количество белков и эритроцитов повышено. Если лечение не прекратить, могут возникнуть тяжелые урологические болезни;
  • Поражения желудка – при неправильной дозировке антибиотиков возможно воспаление слизистой желудка, что проявляется ноющими болями;
  • Воздействие на плод – при назначении антибиотиков в первой половине беременности может нарушиться развитие плода, что иногда приводит к прерыванию беременности;
  • Неврологические осложнения – нередки случаи, когда после приема определенных групп антибиотиков у больного поражался слуховой нерв, что приводило к глухоте. Кроме того, лекарства антибактериальной группы могут вызывать поражение зрительного нерва и сетчатки глаза.

Многие антибиотики продают в аптечных сетях без рецепта, но не стоит рисковать своим здоровьем и назначать себе лечение самостоятельно.

Плюсы и минусы

Воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника нетрудно оценить. Уничтожению, подавлению подвергаются все бактерии без исключения. Восстановление занимает длительное время, иммунитет между тем ослаблен, что повышает риск проникновения новых патогенных микроорганизмов и вирусов в организм человека.

Лечение антибиотиками у взрослых людей обнаруживает исключения:

  • Период беременности и лактации;
  • Заболевания желудка (гастрит, язва);
  • Наличие алкоголя в крови;
  • Заболевания почек, печени;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

При приёме следует строго соблюдать рекомендации врача. Обязательно пройти консультацию в медицинском учреждении.

Лекарственный препарат антибактериального действия стал широко применяться с 1982 г. Излечение наступало у людей, страдающих пневмонией, туберкулёзом и венерическими заболеваниями. Безопасность применения достигалась за счёт точно выверенной концентрации веществ.

Протокол лечения отравлений

Этапы лечения отравлений, которые вызваны лекарствами антибактериальной группы, выглядят так:

Кисель из смородины

  • Чтобы предотвратить полное всасывание антибиотика в кровоток, пострадавшему дают любые сорбенты, которые чередуют со слабительными средствами. Предлагают много питья, которое способствует обволакиванию желудка – кисель, молоко, желе, крахмальную воду. Все антибиотики хорошо растворяются в воде, поэтому эффективными будут и обволакивающие средства, которые содержат в себе жиры.

Проведение данного этапа лечения может быть выполнено только в том случае, если человек находится в полном сознании.

  • Прибегают к форсированному диурезу. Эта методика предусматривает введение большого объема жидкости внутривенно, с последующим использованием мочегонных препаратов. В качестве растворов используются электролиты и препараты, которые улучшают реологические характеристики крови. Они оказывают хорошее воздействие на почечный кровоток, это необходимо для эффективной терапии. Данная процедура выполняется для скорейшего удаления токсинов из человеческого организма.

Если диагностирована почечная недостаточность, то лечение будет другим, так как нельзя вводить жидкость. Внутривенное введение растворов запрещено и при различных сердечных заболеваниях.

  • По показаниям могут применить гемосорбцию, плазмаферез, гемодиализ, перитонеальный диализ;
  • При интоксикациях антибиотиками последующую терапию проводят в соответствии с проявившимися симптомами. Обязательно назначаются препараты для нормализации работы сердца и других важнейших органов в организме.

Назначать все лекарственные препараты, для лечения интоксикаций, должен лечащий врач. Внутривенные манипуляции проводятся только в лечебном учреждении, во избежание тяжелых последствий!

Допустимо ли одновременно совмещать разные виды антибиотиков?

Это довольно сложный вопрос. В запущенных и особо опасных случаях при лечении в стационарных условиях под наблюдением врачей лечение одновременно несколькими препаратами возможно.

Например, в случае, если борьба ведётся не с одним видом вирусов, а с несколькими, или если нужно выяснить флору заболевания и её чувствительность. Однако одновременно принимать такие препараты — крайняя мера, так как антибиотик оказывает сильное воздействие на организм.

В случае, если вы лечитесь дома или же занимаетесь самолечением, одновременно пить несколько препаратов нельзя, что бывает довольно трудно объяснить взрослым.

Отравление антибиотиками: симптомы, первая помощь, лечение

Неотложная помощь при отравлении антибиотиками у ребенка

Паста энтеросгель

  1. Вызывают искусственную рвоту, для этого на корень языка слегка давят пальцами или ложкой. Эту процедуру можно выполнять, только если ребенок в полном сознании;
  2. Дать любой адсорбент, который есть в доме, это может быть Атоксил, Полисорб или обычный активированный уголь. Все препараты предварительно растворяют в воде;
  3. Дают как можно больше чистой воды. Ребенка необходимо заставлять пить, даже если он не хочет, и периодически пробовать вызывать рвоту. Эту процедуру выполняют до приезда врача.

После приезда скорой врач будет решать, что нужно делать дальше. Вероятнее всего, ребенку потребуется срочная госпитализация.

Ожидая приезд скорой помощи, следует собрать необходимые вещи и документы, которые могут понадобиться для пребывания в стационаре.

Первая помощь

Важно знать, когда был принят антибиотический медикамент. Если прошло до 3 часов, срочно промывается желудок.

  1. Вызвать искусственно рвоту. Засунуть 2 пальца в рот, надавить на начало языка в горле.
  2. Давать питье в объеме 1,5-2 литра.
  3. Вызывать рвоту до той поры, пока вода чистой не выйдет из желудка.
  4. Сделать растворенный в воде абсорбирующий аппарат. «Активированный уголь», «Энтеросгель».
  5. Вызвать скорую.

Запрещено осуществлять промывание при конвульсиях, в бессознательном состоянии пациента.

Отравление различными антибиотиками и оказание первой помощи ребенку:

  1. Позвонить в скорую.
  2. Вызвать рвоту.
  3. Промыть желудок ребенку. Малышу потребуется 3 стакана теплой воды.
  4. Предварительно растворив в воде активированный уголь (1 таблетка на 10 килограмм веса). В случае рвоты, последует повторное применение препарата.
  5. При аллергической реакции дать антигистаминное лекарство («Супрастин», «Фенистил») после консультации медперсонала по телефону.

Процедура промывания проводится детям старше 3 лет.

Медицинские работники определяют необходимость госпитализации. Проводится терапия физиологическим раствором, устраняется симптоматика.

передозировка антибиотиками

Последствия от передозировки антибиотиков

При интоксикации антибиотиками последствия довольно благоприятные, но только при правильно оказанной медицинской помощи. Иногда при поражениях почек или печени еще какое-то время человека будут беспокоить остаточные явления, которые со временем исчезнут. При поражении слухового нерва полное восстановление слуха происходит в половине случаев.

Проявление симптомов, лечебные мероприятия и возможные последствия в каждом случае индивидуальны. Это определяется количеством принятого лекарства, общим состоянием здоровья человека и оперативностью оказанной медицинской помощи.

Противопоказания

Противопоказания к применению антибиотиков ни в коем случае нельзя игнорировать. Их особенностью является то, что они для каждой из разновидностей являются индивидуальными. Однако общие противопоказания можно найти у разных групп лекарств. Это:

  • беременность (желательно, чтобы последний приём антибиотиков происходил за 2-3 месяца до неё);
  • период кормления малыша;
  • заболевания почек;
  • заболевания печени;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • детский возраст.

В любом случае перед приёмом необходима консультация врача, который точно поможет определить, нужен ли вам курс антибиотиков, и если, да, то каких. Так же он поможет определить, есть ли у вас противопоказания, при которых запрещён их приём.

Видео: Школа доктора Комаровского — антибиотики

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Поделиться с друзьями:

Вас также может заинтересовать:

Может ли быть передозировка пустырником — симптомы, последствия
Передозировка Диклофенаком: симптомы и последствия отравления

Передозировка зиртеком — симптомы и первая помощь детям и взрослым

Передозировка Новопасситом (таблетками и сиропом) — последствия

Антибиотики нельзя запивать молоком

Правда. И соками, кстати, тоже. Апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, ананасовый и другие соки, а также молоко и молочные продукты изменяют процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения. Всё вышеперечисленное нельзя в течение трёх часов после приёма таблеток. Не стоит также есть Есть масло, йогурт, сыр, а также пищевые добавки с кальцием за час-полтора до приёма антибиотика и три часа после. Самое правильное — запить лекарство водой комнатной температуры. Постарайтесь при этом выпить полный стакан — это уменьшит риск побочных эффектов, связанных с ЖКТ.

Особенности токсической реакции

Данный тип реакции организма вполне возможен в качестве осложнения, возникающего на фоне терапии инфекционно-воспалительных патологий. В таком случае использование большой дозы препарата, которая иногда и не превышает допустимую дозировку, провоцирует смерть огромного количества микробов. Из-за этого в кровь проникает очень много токсических компонентов, от чего и страдает большая часть внутренних органов.

Симптоматика интоксикации организма антибактериальными препаратами:

  • озноб, головные боли;
  • слабость в мышцах;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • понос;
  • рвота и тошнота;
  • чрезмерная потливость;
  • повышенное сердцебиение;
  • скачки кровяного давления;
  • болевые ощущения в суставах;
  • бред;
  • спутанное сознание;
  • апатия.

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку вывести пациента из угрожающего состояния можно только применением интенсивной терапии.

Как вывести антибиотики из организма народными средствами

Выводят антибиотики из организма с использованием народных средств лишь после того, как прошла острая реакция. То есть лишь для дополнительного восстановления организма, но ни как не в случае экстренной необходимости. Для этих целей неплохо подойдут ягоды голубики или их сок.

Существует ряд продуктов, которые могут помочь в этом. Какие продукты? Кисломолочные, они восстановят микрофлору. Для того чтобы избавиться от вздутия, нужно смешать половину литра кефира и несколько долек чеснока. И употреблять это раз в сутки.

Полезен будет отвар из зверобоя или чай из крапивы. Выводить оставшиеся вещества можно благодаря сочетанию пижмы, зверобоя и шалфея. Помните – использование народных средств эффективнее всего для окончательного выведения антибиотика.

В январе 2019 года Колумбийский университет сообщил о том, что четыре пациента, находящиеся в его Медицинском центре Ирвинга (Irving Medical Center) в Нью-Йорке, страдают от необычного вида кишечной палочки (E. coli). Хотя эта новость в основном прошла незамеченной для средств массовой информации, она привлекла к себе внимание экспертов в области инфекционных заболеваний. Кишечная палочка — довольно распространенная бактерия и неопасная, если находится в желудке, где обычно и живет, однако может стать смертельно опасной в неправильных местах, — например, в салат-латуке, в говяжьем фарше или в нашей кровеносной системе. В том случае, когда антибиотики оказываются беспомощными в борьбе против кишечной палочки, половина пациентов умирают в течение двух недель.

Вот почему сообщение Колумбийского университета о кишечной палочке вызвало такую тревогу. Для некоторых зараженных пациентов последняя надежда связана с антибиотиком колистином (colistin), токсичной субстанцией, способной вызывать побочные эффекты и наносить ущерб почкам и головному мозгу. Та кишечная палочка, о которой сообщили сотрудники Колумбийского университета, имела мутацию в гене MCR-1, придающую ей ужасное свойство — невосприимчивость к колистину.

«Мы пытаемся найти новый антибиотик, но ничего не находим, — говорит Эрика Шеной (Erica Shenoy), заместитель директора отделения инфекционного контроля Массачусетской больницы общего профиля (Massachusetts General Hospital). — Мы можем получить пациентов с инфекционным заболеванием, бороться с которым мы не способны».

С того момента, когда в 1942 году чудесный экспериментальный препарат под названием пенициллин был в срочном порядке доставлен в Бостонскую больницу, где он спас жизни 13 пострадавшим в перестрелке в ночном клубе, ученые-медики обнаружили более 100 новых антибиотиков. Все они очень нам нужны, однако их уже недостаточно. И причина не только в кишечной палочке. Существуют также виды стафилококов (Staphylococcus), энтеробактерий (Enterobacteriaceae) и клостридиум диффициле (Clostridium difficile), которые успешно противодействуют антибиотикам. В одном исследовании говорится о том, что количество смертей, вызванных устойчивыми к применению антибиотиков заболеваниями, выросло в четыре раза в период с 2007 года по 2019 год. Недавно в больницах Нью-Йорка и Чикаго была обнаружена устойчивая, резистентная версия грибка Кандида аурис (Candida auris), который стал причиной смерти половины зараженных пациентов.

«Американский Центр по контролю за заболеваниями и профилактике (Centers for Disease Control and Prevention) сообщает, что в Америке два миллиона человек в год страдают от бактерий или от грибков, устойчивых к воздействию основных антибиотиков, и что 23 тысячи человек умирают от них. «И это, вероятно, значительная недооценка, — говорит Карен Хоффман (Karen Hoffmann), глава Ассоциации профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии (Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology). — У нас нет хорошей системы учета резистентных ко многим препаратам организмов, поэтому мы ничего точно сказать не можем». Проведенные исследования позволяют говорить о том, что ежегодные расходы на обслуживание американской системой здравоохранения пациентов с такого рода заболеваниями превышают 3 миллиарда долларов.

Судя по всему, подобная мрачная тенденция будет продолжаться. Эксперты Всемирной организации здравоохранении говорят, что во всем мире количество смертей от микробов, устойчивых к лекарственным препаратам, увеличится с нынешних 700 тысяч в год до 10 миллионов к 2025 году. К этому моменту, став главной причиной смерти людей, они опередят по своему губительному воздействию рак, сердечные заболевания и диабет. Перед открытием антибиотиков небольшой порез, разрушение зуба или обычная хирургическая операция могли вызвать представляющее смертельную опасность бактериальное заражение. Пенициллин, «чудодейственное лекарство», а также другие антибиотики спасли за последнее время бесчисленное количество жизней. Однако век этих чудодейственных препаратов, судя по всему, подходит к концу.

Ученые пытаются идентифицировать и изолировать те бактерии, которые уже являются невосприимчивыми к существующим лекарствам, и делается это в надежде на то, что таким образом можно будет избежать масштабных вспышек заболеваний. Они пытаются сократить использование антибиотиков, чтобы замедлить появление резистентных видов бактерий. Но всего этого слишком мало, и делается это слишком поздно. Подобная стратегия позволит нам лишь выиграть какое-то количество времени. В настоящий момент самые старые и самые слабые пациенты в больницах являются наиболее уязвимой категорией, однако риски такого рода продолжают распространяться. «Мы видим здоровых молодых людей с заражением мочевого тракта или кожи, и при этом у нас нет лекарств для их лечения, — говорит Элен Бушер (Helen Boucher), специалист по инфекционным заболеваниям Медицинского центра Тафта (Tufts Medical Center) в Бостоне. — Мы, вероятно, не сможем проводить трансплантацию органов, и даже не будем в состоянии делать такие обычные хирургические операции как замена суставов. Это должно у всех у нас вызывать беспокойство».

Эксперты в области медицины связывают надежды с совершенно новыми стратегиями лечения инфекционных заболеваний. Новые способы уничтожения бактерий они ищут в экзотических местах — в вирусах, рыбьей слизи и даже на других планетах. Они используют наработки в геномике, а также в других областях и предлагают новые технологии для ликвидации бактерий и ограничения их распространения. Кроме того, они подвергают дополнительному исследованию методы лечения в больницах, а также в других местах распространения бактерий, используют более целостные стратегии для борьбы с бактериями в наших телах, а также в наших больницах и кабинетах врачей.

Альтернативные варианты кажутся перспективными, однако до их реализации еще далеко. Пока не ясно, сможем ли мы изобрести какие-нибудь новые средства, прежде чем супербактерии, как армия зомби у ворот, уничтожат наши оборонительные укрепления.

«Нам следует вложить огромные средства в разработку других подходов, — говорит Маргарет Райли (Margaret Riley), специалист в области устойчивых к лекарствам бактерий из Массачусетского университета. — И начать это делать надо было лет 15 назад».

Новые охотники за микробами

Частично проблема устойчивости по отношению к лекарствам состоит в том, что микробы с вызывающей озабоченность скоростью превращаются в новые виды. Если человеку требуется 15 лет или больше, чтобы получить возможность воспроизводить потомство, такие микробы как кишечная палочка репродуцируются через каждые 20 минут. В течение нескольких лет они способны пройти через период эволюционного развития, тогда как человеку потребовалось бы на это миллионы лет, а подобного рода изменения включают в себя возможность получения таких генетических характеристик, которые позволяют противостоять воздействию лекарственных препаратов. Принимающий антибиотики человек является совершенной лабораторией для производства устойчивых к лекарствам микробов. «Исследования показывают, что при появлении нового лекарственного препарата уже через год образуются первые устойчивые к нему микробы», — говорит Шеной из Больницы общей практики в Массачусетсе.

А в фармацевтической области почти нечем заменить антибиотики, которые уже не действуют соответствующие образом на бактерии. Кроме того, на разработку нового антибиотика требуется около 2 миллиардов долларов и около 10 лет, — и при этом очень немного надежд на то, что в результате будет получено суперлекарство, оправдывающее подобные инвестиции. «Смысл в обладании новым антибиотиком состоит в том, чтобы использовать его как можно больше раз и в как можно более короткий период», — говорит Джонатан Зенилман (Jonathan Zenilman), глава отделения инфекционных заболеваний расположенного в Балтиморе Медицинского центра Бэйвью при Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Bayview Medical Center). «Что может заставить фармацевтическую компанию разрабатывать лекарство для такого рынка?» — спрашивает он.

В настоящее время исследователи в области медицины занимаются поисками других подходов. Один из них состоит в привлечении к этой работе биологов, интересующихся возможностью использования эволюционной теории для борьбы с бактериями. В 1990-х годах под руководством Райли в Гарвардском университете и в Йельском университете начались исследования того, каким образом вирусы уничтожают бактерии, а бактерии уничтожают друг друга. В 2000-м году один из коллег постоянно спрашивал ее о том, имеет ли ее работа какое-то отношение к человеческому здоровью. «Я никогда об этом не думала, — говорит она. — Но вдруг мне все стало понятно, и меня захватил этот вопрос».

С тех пор Райли в течение двух десятилетий пытается применить боевую стратегию вирусов к решению проблемы устойчивых инфекционных заболеваний у человека. Вирусы под названием «бактериофаги» (phages), являющиеся, по сути, частью генетического материала в оболочке защитного протеина, разрушают стенки клетки бактерии и похищают ее генетический механизм, превращая таким образом саму бактерию в фабрику по производству еще большего количества вирусов. Райли также изучает то, каким образом бактерии иногда уничтожают другие бактерии в борьбе за пищу. При этом колония бактерий иногда выталкивает конкурентов с помощью произведенного ими ядовитого протеина под названием «бактериоцины» (bacteriocins).

Цель Райли состоит не только в том, чтобы уничтожить опасные бактерии, но и в том, чтобы защитить полезные из их числа. По ее словам, из примерно 400 триллионов бактерий, обитающих в каждом из наших тел, значительное большинство являются полезными или неопасными, и только 10-тысячная доля процента из них являются потенциально вредными. Такие широко применяемые по указанию врачей антибиотики «широко спектра» как пенициллин, ципрофлоксацин (ciprofloxacin) и тетрациклин не способны провести различие между хорошими и плохими бактериями, — они уничтожают их всех без разбора. В результате подобные методы лечения не только способствует появлению устойчивых бактерий, но и вызывает проблемы у пациента.

«Применить антибиотики — это все равно, что сбросить водородную бомбу на инфекцию, — говорит Райли. — Вы убиваете 50% или больше от общего количества бактерий в теле человека, и в результате отсутствие полезных бактерий может стать причиной ожирения, депрессии, аллергии и других проблем». С другой стороны, бактериофаги и бактериоциды теоретически способны уничтожить колонию вызывающих заражение бактерий у пациента, и все это без причинения ущерба нормальной флоре или создания плодородной почвы для образования резистентных бактерий.

Проверка бактерий на устойчивость к антибиотикам

Несколько клинических испытаний терапии при помощи бактериофагов были уже успешно проведены в Польше, в Грузии и в Бангладеш. На Западе проводятся успешные испытания по использованию бактериофагов при лечении язв на ногах. Пока не проводятся испытания по лечению более серьезных заболеваний, однако успешное применение бактериофагов при лечении пациента с мультирезистентным заражением в Калифорнии в 2019 году в соответствии с чрезвычайными правилами Управления по контролю за продуктами и лекарствами (Food and Drug Administration) привело к тому, что все больше ученых в Соединенных Штатах пытаются разработать методы лечения с применением бактериоцитов. Кто-нибудь из них в течение следующих нескольких лет может продвинуться дальше в подобных исследованиях, в том числе при лечении мультирезистентного туберкулеза и других легочных заражений у пациентов с кистозным фиброзом, отмечает Райли. Исследования в области применения бактериофагов пока сильно отстают. Правительство Соединенных Штатов пообещало предоставить 2 миллиарда долларов на разработку подобных альтернативных методов, однако, по мнению Райли, «этих средств далеко не достаточно».

Специалисты в области раковых заболеваний активно изучают лекарственные препараты, способные укрепить иммунную систему, и подобного рода иммунотерапия может помочь ослабленному организму пациента бороться с резистентными бактериями в его организме. Исследователям удалось произвести человеческие антитела у коров и других млекопитающих, которые можно посредством инъекций ввести в организм пациента. Аффилированные с расположенным в Бостоне Гарвардским университетом клиника Бригэм (Brigham) и Женская больница (Women’s Hospital) в результате проведения экстренных работ сообщили о введении комбинации антител и антибиотиков для спасения пациента с резистентным заражением, однако результаты лечения пока не обнародованы. В остальном можно говорить о том, что мало проводится работ с применением подобных подходов при лечении зараженных пациентов. Исследователи также пытаются разработать вакцины против резистентных стафилококковых инфекций и других резистентных бактерий, однако пока речь идет только об исследованиях. «Подобного рода лечение без применения антибиотиков все еще находится на ранней стадии изучения, — говорит Дэвид Банак (David Banach), глава отделения по борьбе с инфекционными заболеваниями Медицинского центра „Юконн» (UConn Health medical center) в городе Фармингтоне, штат Коннектикут. — Но мы должны продолжать поиск новых подходов».

С учетом невероятной актуальности этой проблемы, возникает вопрос: почему перспективные варианты решения так долго испытываются и так долго остаются недоступными? Потому что в эти разработки вкладывается мало денег, считает Бушер из Медицинского центра Тафта. Государство направляет миллиарды на проведение исследований, однако отсутствуют частные инвестиции, целью которых является превращение результатов исследований в произведенные промышленностью лекарственные препараты и приборы. По словам Бушер, фармацевтические компании имеют мало шансов получить прибыль от производства лекарств, которые вряд ли будут использоваться миллионами людей. Столь же маловероятным представляется и повышение цены до десятков тысяч долларов за одну дозу. «Такая экономическая модель не работает», — говорит она.

Управление бактериями

Хотя антибиотики, на самом деле, являются чудодейственным препаратами, наши нынешние проблемы частично возникли как раз из-за того, что медицина сделала на них слишком большую ставку. Врачи назначают их применение при ушной инфекции, при боли в горле, а также при заражении мочевого пути. Хирурги используют их для предотвращения постоперационных инфекций. Бактерии способны вырабатывать устойчивость, а применение антибиотиков имеет смысл как часть целостного подхода для контроля над процессом распространения бактерий и для лечения инфекций. Антибиотики постепенно начитают терять свою эффективность, и поэтому эксперты в области медицины подчеркивают необходимость использования комплексных стратегий для того, чтобы держать бактерии под контролем.

Более быстрая идентификация и реакция на возникающие вспышки заболеваний, а также особые предосторожности при целенаправленном применении антибиотиков способствуют замедлению этого процесса или его предотвращению. Новые разрабатываемые тесты позволят работникам здравоохранения быстро и дешево определять гены любых бактерий, обнаруженных внутри пациента или рядом с ним. «Мы не имеем возможности проводить молекулярное исследование каждого приходящего к нам пациента. Это было бы попыткой найти иголку в стоге сена, — говорит Шеной. — Но если мы сможем достаточно быстро провести исследование пациентов высокого риска, то получим возможность предпринять соответствующие действия». Такой вариант, несомненно, был бы улучшением по сравнению со стандартной техникой идентификации вспышек бактериальных заболеваний, разработанной 150 лет назад.

Кроме того, специалисты в области инфекционных заболеваний фокусируют внимание на сдерживании резистентных бактерий при их появлении в больницах, вместо того чтобы не позволить им распространиться среди пациентов. Примерно 5% всех пациентов в больницах Соединенных Штатах заражаются «внутрибольничной» (nosocomial) инфекцией, — то есть непосредственно в самой больнице. Нетрудно понять, почему это происходит. Больницы представляют собой большое скопление больных людей с ослабленной иммунной системой, а также с различными ранами и поражениями, которые обрабатываются при помощи пальцев и медицинских инструментов, а затем эти пальцы и инструменты занимаются обслуживанием других пациентов.

Стареющее население и новые процедуры делают пациентов больниц еще более уязвимыми. Зенилман из Медицинского центра при Университете Джонса Хопкинса провел неформальное исследование и обнаружил, что более половины всех пациентов имели те или иные импланты, являющиеся обычными источниками заражения. «Сегодня пациенты в больницах как отдельная группа являются в большей степени больными, чем когда-либо раньше», — о.

Больницы начинают менять практику. Многие теперь используют роботов в форме мусорных контейнеров для дезинфекции стен с помощью ультрафиолетового света (палаты в это время должны быть пустыми, поскольку подобный свет вреден и для человека). В Медицинском центре Риверсайд (At Riverside Medical Center), расположенном к югу от Чикаго, два робота, изготовленные компанией Xenex, дезинфицирует более 30 палат в день.

Было бы легче поддерживать чистоту в больницах, если бы бактерии не обладали способностью удерживаться на таких поверхностях как крышки стола и одежда. Мелисса Рейнольдс (Melissa Reynolds), инженер-биомедик Университета штата Колорадо, занимается разработкой материалов, устойчивых к воздействию бактерий. Одежда работников системы здравоохранения, а также другие используемые в больницах материалы и поверхности не нуждались бы в столь частой дезинфекции, если бы не накапливали бактерии. Борьба с бактериями — случайное направление в работе Рейнольдс. Она изучала вопрос о том, каким образом избежать образования сгустков в сетках, которые использовались хирургами для того, чтобы держать артерии пациента открытыми. Применение специального покрытия в сетках, состоящего из нанокристаллов меди, судя по всему, не позволяет кровяным клеткам приклеиваться к поверхности. Она также обратила внимание, что и бактерии не способны удерживаться на нанокристаллическом покрытии. А в какой-то момент один из студентов в ее лаборатории воскликнул «Эврика! А почему бы на опустить хлопковую ткань в нанокристаллический раствор для того, чтобы бактерии не смогли удержаться на ткани?» «После этого мы обнаружили некоторые новые материалы с антибиотическими свойствами, — сказала Рейнольдс. — Это вывело нас на новое направление в работе».

Идея относительно защищенной от бактерий ткани уже выдержала целую серию испытаний. «Раз за разом мы подвергали обработанную ткань воздействию всевозможных бактерий, и после этого не могли обнаружить на ней никаких бактерий, — говорит она. — Мы все еще пытаемся разобраться в этом механизме, однако мы знаем, что этот способ эффективен с самыми разными типами бактерий». Она уже сотрудничает с одной крупной компанией, поставляющей медицинское оборудование, и пытается доказать, что нанокристаллы могут быть включены в производственной процесс при незначительных дополнительных затратах. В настоящее время она изучает способы применения этих кристаллов в других, используемых в больницах материалах, включая нержавеющую сталь, краски и пластики. Обработанные таким образом материалы будут защищены от бактерий значительно дольше, чем традиционные больничные поверхности, обрабатываемые с помощью обычных дезинфицирующих средств, отмечает она.

Лазеры — еще одно потенциальное средство борьбы с бактериями. Мохамед Селим (Mohamed Seleem) из Университета Пердью (Purdue University) и его коллеги пытаются найти способ быстрой идентификации инфекционных бактерий в образцах крови, и для этого подвергают их воздействию лазерных лучей различного цвета. В процессе работы они обнаружили, что определенные устойчивые к лекарствам бактерии способны изменить свой цвет с золотого до белого в течение всего нескольких секунд после короткого воздействия на них луча лазера голубого цвета. Некоторые из этих «отбеленных с помощью света» (photobleached) бактерий погибли, а другие так ослабли, что потеряли способность сопротивляться воздействию обычных антибиотиков. Оказалось, что голубой свет поражает пигменты во внешней мембране бактерий. «Он действует только на определенный пигмент, — говорит Селим. — Поэтому никакие другие клетки не страдают».

Селим и его коллеги пытаются найти способы настройки цвета лазера для воздействия на определенные резистентные бактерии. Если его работа увенчается успехом, то работники системы здравоохранения смогут использовать лазеры не крупнее обычного фонаря для безопасного уничтожения вредоносных бактерий на коже пациента, а также проводить дезинфекцию кабинетов врачей. Этим лучом можно будет также обрабатывать кожу и одежду самих работников системы здравоохранения для того, чтобы они не могли распространять инфекцию. Его коллеги в настоящее время готовятся к проведению клинических испытаний.

Селим также полагает, что этот свет можно использовать при серьезных и опасных резистентных заражениях крови. В таком случае пациента можно будет подключить к аппарату искусственного кровообращения и обработать таким лучом кровь в момент ее прохождения через аппарат. «По сути, вы забираете кровь пациента, стерилизуете ее и возвращаете ее пациенту», — говорит он.

Замедлить развитие супербактерий

Хотя фармацевтическая промышленность почти отказалась от производства антибиотиков, исследователи еще надеются найти их новые виды. Революция в области антибиотиков началась в 1928 году, когда Александр Флеминг вернулся из отпуска в свою лондонскую лабораторию и обнаружил странного вида плесень, образовавшуюся в оставленной им у окна кювете. С тех пор исследователи пытаются обследовать каждый уголок природы в надежде найти новые бактерии-убийцы. Согласно последним данным, среди новых субстанций, которые могут оказаться смертельными для резистентных бактерий, — но и безопасными для человека, — можно назвать насекомых, водоросли, слизь молодых рыб, богатая мышьяком грязь в Ирландии и даже марсианская почва. Одна группа исследователей из Лейденского университета в Голландии пытается создать искусственную бактерию в надежде, что на ее основе можно будет получить новый антибиотик.

Кроме того, врачи пытаются максимально использовать уже имеющиеся антибиотики за счет замедления процесса появления новых резистентных видов. Для этого нужно сократить чрезмерное использование антибиотиков, в результате которого супербактерии получают стимулы для эволюционного развития. Подобные действия должны стать международными, поскольку резистентные бактерии из одной части мира часто перемещаются в другую.

Развивающиеся страны особенно часто становятся источниками возникновения бактериальных угроз, которые затем перемещаются в Соединенные Штаты, отмечает Банак из . В ходе исследований было установлено, что большинство существующих в мире антибиотиков уже распространяются местными аптеками без рецептов, что привело к 65-процентному росту использования антибиотиков в период с 2000 года по 2019 год. Появляющиеся в результате резистентные бактерии без труда перемещаются в мире в желудках миллионов путешественников. «Воздействие чрезмерного использования антибиотиков в этих странах, а также условия жизни там и состояние окружающей среды способствуют распространению по всему миру резистентных организмов», — подчеркивает он.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Принимая антибиотики, нельзя загорать и заниматься спортом

Правда. Некоторые антибиотики увеличивают фоточувствительность кожи, и могут спровоцировать ожог или пигментацию. Как правило, о таком побочном эффекте сообщается в инструкции. Кроме того, у антибиотиков немало побочных эффектов от диареи до аритмий, что может осложнить тренировки. Кроме того, нередко ухудшается состояние связок, а значит, повышается риск растяжений и разрывов. Поэтому на время приёма антибиотиков от тренировок стоит отказаться или снизить нагрузку и сделать занятия короче.

По материалам Lifehacher.ru.

Симптомы интоксикации

В группе риска на первом месте находятся дети, т.к. у них несформированный, растущий организм и даже при привычной средней дозе возможность отравиться для них будет достаточно высока. Первый признак интоксикации организма от антибиотиков – резкое повышение температуры, но этот признак можно не заметить в связи с основным заболеванием человека. Разные группы антибиотиков дают разные симптомы передозировки:

  1. Отравление цефалоспоринами проявляется тошной, диареей, гиперкалиемией, расстройствами психики. Также проявляют себя пенициллины. Обычно, передозировка этими группами не опасна для жизни.
  2. Фторхинолоны очень токсичные препараты, поэтому в первую очередь удар идет на печень, почки и сердечно-сосудистую систему. Первым симптомом поражения печени является желтый оттенок кожи, сухость и зуд кожи. Почечная недостаточность проявляется отсутствием мочевыделения.
  3. Самая опасная передозировка препаратом Левомицетином, особенно тяжело переносят ее дети. Симптомы начинают проявляться нарушением дыхания, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Этот антибиотик подавляет синтез белка. В отдельных случаях последствием отравления Левомицетином наблюдалось развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности.
  4. Большая доза Тетрациклина может вызвать боль в желудке, нарушение работы ЖКТ, аллергические реакции.
  5. Аминогликозиды назначаются редко, так как имеют узкий круг специализации. После отравления этими препаратами развивается нарушение слуха и зрения, страдает функция почек.

Прием антибиотиков искажает анализы крови

Правда. Одни антибактериальные препараты (например, левомицетин) снижают уровень лейкоцитов. Другие повышают уровень гистамина — так работают гликопептидные антибиотики. Третьи искажают результаты печёночных проб (пенициллин и стрептомицин). Кроме того, антибиотики могут занижать уровень гемоглобина, тромбоцитов, увеличивать время свёртывания крови, искажать результаты антиглобулинового теста. Чтобы получить неискажённые результаты, сдавайте кровь не раньше чем через 14 дней после курса антибиотиков.

Если антибиотик часто пить, то он перестанет работать

Правда. Бактерии приспосабливаются к лекарствам, и это очень опасно. Например, от устойчивого к антибиотикам туберкулёза ежегодно умирают около 250 тысяч человек. В то же время, не стоит отказываться от приема антибиотиков, если для этого есть показания. Если у вас бактериальная инфекция, терапевт назначит вам антибиотики вне зависимости от того, сколько раз за прошедший год вы их принимали.

pixabay.com | Фото: Pixabay.com

Профилактические меры

Чтобы снизить риск отравления лекарственными препаратами, необходимо соблюдать следующие правила:

  • обращайте внимание на срок годности медикаментов;
  • таблетки рекомендуется пить по отдельности;
  • неукоснительно соблюдайте рекомендации лечащего врача и не корректируйте дозировку самостоятельно;
  • внимательно изучайте инструкцию по применению;
  • проконсультируйтесь с терапевтом насчёт совместимости лекарственных средств;
  • храните аптечку в недоступном для детей месте;
  • не храните жидкие лекарственные формы в морозильной камере;
  • при первых признаках передозировки антибиотиками обращайтесь к врачу.

Читайте далее: Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

  • About
  • Latest Posts

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Антибиотики снижают эффективность гормональных контрацептивов

Правда. Некоторые виды антибиотиков действительно могут повлиять на работу противозачаточных средств за счет своей способности влиять скорость расщепления гормонов, в частности, эстрогена. Более активное расщепление эстрогена, стимулируемое антибиотиками, может понижать уровень данного гормона в организме. Это в свою очередь способствует снижению эффективности противозачаточных средств. Препараты, которые могут взаимодействовать с пероральными контрацептивами: рифампин, пенициллин, амоксициллин, тетрациклин, гризеофульвин, миноциклин, сульфонамид, ко-тримоксазол, нитрофурантоин, ампициллин.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий