Передозировка железа в организме: симптомы и лечение

Неизменным микроэлементом для человека является железо. Оно необходимо для полноценной работы всех органов и систем организма, однако при избытке химического вещества возможны тяжелые последствия приводящие порой к летальному исходу. Передозировка железа возникает при случайном или преднамеренном разовом употреблении элемента от 5 до 30 г. Также крайне опасно систематически превышать дозировку.

Передозировка железа: симптомы

Как лечить дефицит железа

Дефицит железа тесно связан с понятием анемии (низкого количества гемоглобина и/или эритроцитов). Сразу нужно отметить, что выраженные и тяжелые анемии лечат только в стационарных условиях (больницы), потому что в домашних условиях это сделать невозможно. Нормальные значения гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин 120-140 г/л.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие степени анемии:

  • легкая (количество гемоглобина 110-95 г/л);
  • умеренная (94-80 г/л);
  • выраженная (79-65г/л);
  • тяжелая (менее 65 г/л).

Национальный институт рака дает немного другие данные:

  • I степень (гемоглобин у женщин 120-100 г/л, у мужчин – 130-100 г/л);
  • II степень (99-80 г/л);
  • III степень (79-65 г/л);
  • IV степень (менее 65 г/л).

При легкой и умеренной степени анемии нужно разобраться в причинах ее возникновения. Для этого необходимо обратиться к гематологу или терапевту.

Если по результатам всех обследований будет точно установлено, что причина дефицита железа – недостаточное его поступление с пищей, то после проведенного врачом лечения (как правило, назначаются железосодержащие лекарственные препараты) нужно не допускать повторного дефицита

Для этого важно употреблять в пищу продукты, богатые железом

Наиболее богаты железом печень, красное мясо, птица, мясо кролика. В меньшей степени оно содержится в яйцах, бобовых, семенах тыквы и кунжута, цельнозерновых крупах. Зелень – тимьян, петрушка, полевой салат – также содержат железо. Кроме этого, железо содержится в улитках, некоторых съедобных видах устриц, моллюсках, в цельной овсянке (крупа, которая получена из необработанного овса), гречке, фасоли; в скумбрии и горбуше. Фрукты, богатые железом: яблоки, груши, сливы, виноград, гранат, абрикосы, персики. Свекла и грецкий орехи также содержат железо.

Улучшают усвоение железа употребляемые вместе с пищей витамин С или белок мяса. Препятствуют усвоению железа яйца, кальций, кофеин, чай.

Отравление препаратами железа

Этот микроэлемент используется для лечения анемии, а также входит в состав поливитаминных препаратов. Тяжёлые отравления происходят у детей после приёма таблеток, содержащих соли железа, применяемых для взрослых людей. Причиной отравления также часто является самолечение анемии и превышение дозы принимаемого лекарства.

Препараты, содержащие в своём составе железо, следующие:

  • «Сорбифер Дурулес»;
  • «Тотема»;
  • «Феррум Лек»;
  • Ferrograd;
  • «Актиферрин»;
  • «Фенюльс»;
  • «Гемофер».

В некоторых случаях люди самостоятельно принимают БАДы, содержащие железо, что часто создаёт риск передозировки.

Признаки острого отравления

Первые признаки передозировки железа в организме проявляются после получения 10–20 мг на 1 кг веса человека.

желудочное кровотечение

Различают 4 степени острого отравления препаратами железа.

  1. Приём менее 30 мг/кг вещества вызывает гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой, рвотой. После попадания в организм 30–50 мг/кг в первой стадии при изъязвлении стенок органов пищеварения присоединяется желудочное кровотечение.
  2. Следующий период продолжительностью 6–24 часа развивается в случае получения микроэлемента свыше 50 мг на 1 кг веса человека. При этом снижается давление крови, отмечается тахикардия, сонливость.
  3. Проявления шоковой стадии выявляются через 12–24 часа после получения 100 мг/кг. Этот опасный для жизни период характеризуется поражением нервной системы в виде судорог. Больной впадает в коматозное состояние.
  4. Через 2–3 суток после отравления развивается печёночная недостаточность.

Если появились такие симптомы, человек нуждается в неотложных мерах.

Первая помощь и лечение

Оказание первой помощи при отравлении препаратами железа заключается в проведении следующих действий.

  1. В домашних условиях сделать промывание желудка простой водой.
  2. Принять любые сорбенты.
  3. Одновременно необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
  4. Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.

Лечение при отравлении железом проводится в стационаре и заключается в проведении следующих терапевтических действий.

  1. Если на обзорной рентгенограмме живота обнаружены рентгеноконтрастные таблетки — промывают желудок. Если лекарство уже прошло через привратника желудка — очистке подвергается кишечник.
  2. Проводят вливание жидкостей для регуляции кровообращения и кислотно-щелочного равновесия.
  3. Антидот при отравлении железом — «Десферал» (Desferal) или его аналог «Дефероксамин» (Deferoxamine). Показано капельное введение раствора 10–15 мг/кг.
  4. При необходимости обеспечивают аппаратную вентиляцию лёгких.

Беременным женщинам введение антидота не противопоказано, потому что он не проникает через плаценту.

Избыток железа в крови симптомы

Типичными симптомами избытка железа являются общая слабость, усталость, часто психический дискомфорт. Бывает потеря веса, а также боль в суставах.

Стоит отметить, что проблема избытка железа затрагивает в основном мужчин среднего возраста. А так как симптомы не характерны, их часто путают с усталостью или недостатком питательных веществ. Если эта ситуация сохраняется долгое время, при этом нет правильного диагноза, возникает крайнее истощение и недостаток энергии.

Если проблема затрагивает женщин, то у них обычно есть проблемы с гормональным фоном и нарушения во время менструации.

Пониженное либидо наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Другим тревожным симптомом может быть изменение цвета кожи на землистый, серо-коричневый в сочетании с металлическим блеском. Кроме того, волосы в лобковой области, в подмышечных ямках могут исчезнуть.

Результаты анализов крови показывают аномальные печеночные ферменты, которые влияют на проблемы с печенью .

С увеличением содержания железа в крови уровень холестерина ЛПНП, глюкозы и триглицеридов увеличивается, а также повышается артериальное давление.

Как не допустить передозировки

Основные случаи отравления соединениями железа связаны с ненормированным использованием лекарств на их основе. Причем взрослые пациенты могут умышленно или непреднамеренно превышать постоянно дневную дозировку, либо одноразово употребить повышенное количество средства. Чтобы избежать проблем, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и прислушиваться к советам специалиста.

Однако передозировка железа часто встречается у детей либо пожилых пациентов. В данном случае ситуация наиболее опасная. Новорожденному ребенку могут быть показаны макро- и микроэлементы, содержащие железо. В результате родители по ошибке могут предложить малышу лекарство сверх нормы. Пожилой человек способен забыть, что уже недавно принял таблетки, либо не разглядеть в составе другого используемого средства наличие железа.

Поэтому так важно обеспечить надлежащий контроль всех препаратов, которые предлагаются малышу, и держать их в недоступном месте. Также необходимо внимательно следить и за пожилыми людьми. Лучше если контроль над использованием лекарств будет лежать на более ответственном человеке либо медработнике. Рекомендуется всегда тщательно изучать инструкцию к любым медикаментам. Содержание железа всегда важно учитывать при употреблении его в составе комплексных витаминов.

Симптомы переизбытка железа

Не нужно сдавать анализы, чтобы выявить неполадки с железом в организме. Все признаки нарушения можно заметить невооруженным глазом. Особенно должны насторожить:

  1. Пожелтение слизистых. Неб, склеры, язык приобретают желтоватый оттенок – это сигнал о неполадках с печенью. Такой признак часто сигнализирует о желтухе и о переизбытке железа.
  2. Бледность кожи, апатия.
  3. Нарушение сердечного ритма.
  4. Наличие пигментных пятен на впадинах и внутренних сторонах конечностей.

На фоне данных симптомов может развиваться общая слабость, сонливость, тошнота, головокружения, потеря аппетита. Терапевт может определить болезнь по увеличенной печени.

Чем опасен переизбыток железа

Основной опасностью является поражение печени и поджелудочной железы, поскольку железо накапливается именно в них. Не выводясь из организма вовремя, железо окисляется, происходит процесс ржавения, молекулы железа поражают здоровые ткани, происходит интоксикация. Отсутствие лечения может приводить к циррозу печени, печеночной недостаточности, гепатиту, развитию опухолей.

Также переизбыток железа может вредить сердечной мышце, и тогда страдает сердечный ритм, у человека появляется одышка, он быстро устает.

Если в организме уже были хронические заболевания, избыток железа может их усугубить еще больше, провоцируя развитие дополнительных симптомов. Часто на фоне других заболеваний развивается ревматоидный артрит, особенно у пожилых людей.

Железом можно отравиться. Большие дозы железа даже способны убить.

Диагностика уровня железа в крови

Если у вас возникли подозрения, лучше обратиться к терапевту. Он назначит необходимые анализы для выявления патологий. Обычно это простой забор крови, но анализ будет не общим, а на определение уровня сывороточного железа и эритроцитов.

Лечение переизбытка железа

Лечение назначается только после подтвержденных результатов анализов крови! Заниматься самолечением категорически запрещено, особенно это касается детей. Не стоит наивно полагать, что просто соблюдая диету, железо выйдет само собой. Не выйдет.

Примерная схема лечения

  1. Назначается диета, полностью исключающая продукты, содержащие большое количество железа – яблоки, гречка, красное мясо, красное вино, гранаты, яйца, шоколад.
  2. Полностью исключается витаминные комплексы, содержащие железо и аскорбиновую кислоту. Витамин С способствует лучшему усваиванию железа в организме, поэтому его употребление в таком случае может быть опасным.
  3. Если уровень железа сильно превышен, назначается флеботомия. Эта процедура представляет собой кровопускание. У больного раз в неделю проводится забор крови в дозе 500 мл. Затем интервал между заборами увеличивается до 3-х недель. Такая процедура назначается до момента нормализации уровня железа в крови, и контролируется еженедельными анализами.
  4. Иногда показано донорство. Таким образом, человек выздоравливает, делая благое дело.

При вовремя начатом лечении прогноз является благоприятным. Следует помнить, что переизбыток железа намного опаснее его дефицита. Это яд, который способен сильно навредить здоровью, поэтому такое явление необходимо лечить.

Профилактика переизбытка железа в организме

Если вы проживаете в регионе с повышенным содержанием железа в воде, то такую воду лучше не пить регулярно. Будет целесообразно купить фильтр для воды, или покупать бутилированную воду для питья и приготовления пищи.

Жителям мегаполисов полезно иногда выезжать на свежий воздух. В городском смоге много вредных веществ, которые провоцируют стресс организма. Прогулки на природе, у водоема или в лесу нормализуют уровень гемоглобина в крови, тем самым уменьшая риск накапливания железа в тканях.

Передозировка во время беременности

Часто во время беременности женщины испытывают недостаток железа. Поэтому гинекологи назначают добавки на основе данного элемента. В результате у таких пациентов повышается риск отравления.

В любом случае опасен переизбыток железа. Под угрозой находится не только мать, но и развивающийся плод. После рождения у ребенка, мать которого употребляла излишнее количество железа, часто возникают заболевания нервной системы, выявляются осложнения на сердце и болезни крови.

Передозировка железа в организме симптомы

Анализ крови и нормы

Кровь набирают из пальца (капиллярную) и из вены (венозную). Первая нужна для проведения клинического анализа крови. В нем специалист увидит снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, цветового показателя, специфических эритроцитарных индексов. Венозная кровь необходима для анализа на биохимию и позволяет определить сывороточное железо в крови и общую железосвязывающую способность сыворотки.

В последние годы в лабораториях России определяют ферритин — показатель очень важный в общей картине обмена железа. Через 10-12 дней после начала лечения советуют определить уровень ретикулоцитов, содержание которых подскажет, эффективна ли проводимая терапия. Подробнее о ферритине читайте здесь.

Правила при сдаче крови общие: из вены кровь сдается натощак, пить воду перед исследованием можно. Исключаются физическая нагрузка, курение и алкоголь, чтобы избежать ложных результатов. Средний срок исполнения 5-6 часов.

В зависимости от того, насколько железо понижено выделяется три степени заболевания:

  • легкая, гемоглобин определяется в пределах 110-90 г/л.
  • среднетяжелая- 90-70 г/л.
  • тяжелая- менее 70 г/л.

Норма содержания в крови у женщин сывороточного железа составляет 8,95-25,1 мкмоль/л

Лекарственные препараты с железом

Потребность в восполнении такого вещества, как железо, и роль этого компонента в жизнедеятельности организма заставили ученых разработать препараты, которые способны быстро усвоиться в кровь и нормализовать показатели. На сегодняшний день вещество входит в состав мультивитаминных комплексов, а также используется в чистом виде. Наибольшее количество железа, доступного для усвоения, находится в препаратах:

  • «Ферроплект»;
  • «Актиферрин»;
  • «Мальтофер»;
  • «Сорбифер».

Для восполнения дефицита железа детям рекомендуют вводить в рацион гематоген – лекарственный препарат, внешним видом напоминающий конфеты ириски. В нем содержится альбумин, белок из крови крупного рогатого скота. В этом веществе большое количество железа и витамина А.

железо в таблетках

Как понизить

Терапия обязательно должна иметь комплексный характер и включать в себя ряд мер, направленных на восстановление баланса железа в организме человека:

Диета

Рацион питания составляется лечащим врачом на основе показаний анализов крови. В этом случае из рациона исключаются все продукты с высоким содержанием этого микроэлемента и алкогольные напитки. Это относится:

  • к моллюскам;
  • говяжьей печени;
  • белой фасоли;
  • чечевице;
  • кешью;
  • нуту;
  • горькому шоколаду;
  • шпинату;
  • изюму;
  • тунцу;
  • гречке;
  • томатному соку.

В большом количестве вводятся овощи, фрукты и молочные продукты. Примерное суточное меню при повышенном железе в крови:

  1. Завтрак: Овсяная каша с курагой и черносливом, зеленый чай с мятой без сахара.
  2. Перекус: банан, горсть арахиса или миндаля (30г)
  3. Обед: Гороховый суп, цельнозерновой хлеб с нежирным сыром
  4. Перекус: фруктовый салат с йогуртом
  5. Ужин: отварная куриная грудка с гарниром из фасоли и шпината, какао или черный чай. При этом в большом количестве стоит пить воду. Рекомендовано не менее 2 л в сутки для скорейшего очищения организма.

Процедура флеботомии или кровопускания

Она проводится по строгим показаниям после диагностики для уменьшения количества железа в крови. При этом врачи постоянно контролируют показатели анализов пациента, в частности гематокрит и гемоглобин.

Флеботомию обычно в начале лечения проводят раз в неделю. При этом у пациента могут забирать до 500 мл крови. Постепенно интервал между процедурами увеличивается и достигает одного раза в три месяца. Подобное лечение осуществляется до тех пор, пока не восстановится баланс.

Виды кровопускания:

  1. С помощью пиявок. Их кладут на место разреза, где они присасываются. Их главным преимуществом является то, что они забирают уже не пригодную для жизнедеятельности кровь.
  2. Банки. Для этого метода используются небольшие по размеру теплые банки, которые располагают на теле. С их помощью высасывается кровь из сосудов, находящаяся у поверхности кожи.
  3. Разрез крупных артерий и вен. Это наиболее опасный метод, так как при нем идет самая большая кровопотеря.

Основные противопоказания:

  • пониженное давление;
  • наличие психических заболеваний;
  • пороки сердца;
  • онкологические заболевания;
  • детский возраст и возраст старше 65 лет;
  • период беременности и критических дней;
  • открытые повреждения целостности кожных покровов.

Медикаментозное лечение

Принципы терапии основываются на приеме препаратов, связывающих железо и помогающих организму вывести его. Курс медикаментов назначается исключительно лечащим врачом в зависимости от показаний анализов пациента. В основном применяют:

  • «Аспирин»;
  • «Кардиомагнил»;
  • «Курантил»;
  • «Трентал».

Важно вовремя диагностировать патологию. При наследственной форме заболевания профилактика заключается в своевременном его выявлении и начале лечения на ранних стадиях

Чтобы не допустить рецидив следует регулярно сдавать кровь на анализ, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

В каких продуктах содержится

Железо находится в продуктах растительного и животного происхождения. Для оптимального поступления нужно принимать его в легкоусвояемой форме.

Продукты животного происхождения, содержащие в большом количестве железо, следующие:

  • говяжья печень;
  • свиная печень;
  • баранина;
  • куриное яйцо;
  • говядина;
  • свинина;
  • курица;
  • творог;
  • рыба.

Хотя эти продукты и богаты железом, они плохо всасываются из кишечника без витамина C. Поэтому мясную пищу нужно запивать соком цитрусов, есть овощи или принимать аскорбиновую кислоту в таблетках.

таблица содержания железа в белковой пище животного происхождения

Растительные продукты с высоким содержанием железа:

  • фасоль, чечевица;
  • зелёные овощи — сельдерей, шпинат, брокколи, петрушка, морковь, капуста, тыква;
  • помидоры;
  • коричневый рис, гречка;
  • фрукты — яблоки, груши, персики;
  • ягоды — малина, клубника, смородина;
  • высушенные на солнце сухофрукты — чернослив, финики, курага, изюм;
  • фисташки.

таблица содержания железа в овощах, фруктах, ягодах

Железо из растительных продуктов тоже плохо всасывается в кишечнике, но абсорбция увеличивается при сочетании с мясными блюдами.

Переизбыток железа в организме

Организм человека представляет собой очень сложную систему, которая полноценно работает только при правильном балансе элементов. Практически все витамины и микроэлементы человек получает с пищей и водой. Некоторые из них не задерживаются в организме, и выводятся ежедневно, а некоторые имеют способность накапливаться. Железо является одним из самых распространенных в природе элементов, и оно может сохраняться в печени, поджелудочной железе. Все знают об опасности недостатка железа в крови – это низкий гемоглобин, провоцирующий анемию и даже обмороки. При этом мало кто задумывается, что переизбыток железа так же вреден, как и его недостаток.opentheme.ru

Существует заболевание, обусловленное чрезмерным содержанием железа в крови. Оно называется гемохроматоз, и часто имеет наследственный характер. При данном заболевании нарушена всасываемость железа организмом, элемент накапливается в тканях, отравляя их изнутри. Такому недугу подвержены люди с нарушенным обменом веществ, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями. Гемохроматоз требует регулярного наблюдения у врача, который назначит препараты для нормализации обмена веществ в организме.

В остальных случаях переизбыток железа является приобретенным, т.е. излишки элемента попадают в организм с пищей, водой и атмосферой.

Причины приобретенного переизбытка железа

  • Чрезмерная насыщенность железом питьевой воды. Это зависит от региона проживания и качества фильтрации самой воды, но вода в принципе может перенасыщать организм любым элементом, который содержится в ней.
  • Неконтролируемый прием больших доз препаратов железа.
  • Алкоголизм.
  • Хронические заболевания печени.
  • Наличие особого гена, отвечающего за чрезмерное накопление железа. Таким геном обладает каждый седьмой житель планеты, а также он присущ скандинавской нации. В большинстве случаев он находится в латентном состоянии, и не дает о себе знать, если не провоцировать его вредными привычками.

Получить переизбыток железа с пищей практически невозможно, поскольку железо хорошо усваивается, а обычная еда не содержит его в таких количествах, чтобы вызывать болезни. А вот недополучить железо можно легко.

Признаки передозировки

Когда происходит передозировка железа, признаки интоксикации могут быть различными и зависят от типа отравления:

  • Острая интоксикация. Происходит в результате однократного приема препарата в большом количестве.
  • Хроническое отравление. Происходит в результате систематического и длительного использования железосодержащих препаратов в максимально превышающих допустимую дозировку количествах.

При этом, когда происходит передозировка препаратами железа, симптомы проходят несколько стадий:

  1. Вначале беспокоит сильная боль в районе живота, появляется тошнота, переходящая в рвоту.
  2. Затем наступает мнимое облегчение. Пациент чувствует, что признаки отравления прошли, но дальнейшее повреждение клеток идет полным ходом.
  3. Третья стадия характеризуется шоковым периодом. Поражается центральная нервная система, сердце, сосуды, почки, кровоточивость усиливается.
  4. После этого возможно развитие острой печеночной недостаточности, в результате которой пациент может впасть в кому.

Передозировка железа в организме

Причины и симптомы повышенного железа

Повышенное содержание железа в крови свидетельствует об определенных патологических состояниях организма. Если показатель данного вещества в организме значительно превышает норму, то причинами этому могут быть:

  • отравление препаратами с содержанием железа;
  • лейкемия — онкологическое заболевание, которые вызывает мутирование клеток костного мозга;
  • талассемия — болезнь, при которой наблюдается недостаточное количество содержание гемоглобина в крови;
  • недостаток в организме фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12;
  • отравление свинцом;
  • острые вирусные гепатиты;
  • гемохроматоз – нарушение процесса вывода железа из организма;
  • анемии — гемолитическая, пернициозная или гипопластическая.

Основные симптомы повышенного железа в крови:

  • плохой рост и задержка развития у детей;
  • несвоевременное половое созревание;
  • усталость и слабость;
  • снижение сексуальной активности;
  • нарушение сердцебиения;
  • увеличение размеров печени;
  • боль в области живота;
  • пигментация кожи;
  • болезненность в области суставов;
  • мышечные боли;
  • внезапная и необъяснимая потеря веса;
  • слабые волосы и выпадение волос;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • частые перепады настроения.

Высокое содержание железа может спровоцировать развитие в организме сердечно-сосудистых заболеваний и цирроза печени. С остальными последствиями повышенного содержания этого микроэлемента в организме можно ознакомится в следующем видео.

Последствия избыточного потребления железа

Крайне опасно принимать большое количество данного химического элемента. Доказано, что вещество откладывается в сердце, печени и серьезно нарушает работу других органов. Если вовремя не заметить проблему и не купировать ее, то возможны следующие проблемы:

  • цирроз печени;
  • заболевания мозга;
  • патологии сердца;
  • образование раковых опухолей.

Ни в коем случае нельзя употреблять препараты на основе железа без соответствующего назначения врача.

Диета для снижения железа

Правильное питание и полезная диета, рекомендует poleznaya-dieta.ru, в случае избытка железа в крови очень важна. Еда должна содержать продукты, которые не будут источником легкоусвояемой формы этого элемента. Благодаря этому накопление железа в организме прекратится.

  • Пища растительного происхождения содержит трудноусвояемые формы железа. Поэтому лучше есть больше салатов и меньше мяса.
  • Употребление зеленого чая после еды может дополнительно способствовать снижению уровня железа, что в случае повышенного гемоглобина в крови может оказаться чрезвычайно полезно.
  • Желательно полностью отказаться от алкоголя, поскольку спиртное вызывает накопление этого элемента в организме.
  • Некоторые продукты содержат вещества, которые связывают элемент. Они уменьшат его содержание в крови. К ним относятся: черника, кофе, зеленый чай, лук, фрукты, цельные зерна.

Дефицит железа опасен и плохо влияет на здоровье. Оказывается, его избыток также может быть опасным, вызывая многочисленные недуги и в крайних случаях повреждая органы, в которых он накапливается. Правильная полезная диета ру в сочетании с медицинской помощью и диагностикой может помочь устранить избыток железа в крови.

Железо, не связанное с гемоглобином

Свободное железо ускоряет окислительные процессы, которые очень вредны для здоровья. В возрасте 18 лет избыток железа, который накапливается, составляет около 1 мг в день, около 80% остается в крови. Женщины менее подвержены избытку циркулирующего железа в организме, поскольку избавляются от его отложений во время менструации. Многие недуги и болезни связаны с избытком железа в организме.

Симптомы избытка железа

Основным симптомом заболевания является специфическая гиперпигментация кожи. Кожа приобретает желто-коричневый оттенок схожий с тем, который отмечается у больных желтухой.

Кроме того к симптомам избытка железа относятся:

— скопление железа в тканях и органах, в том числе и сидероз;

— слабость и повышенная утомляемость;

— головные боли и головокружения;

— потеря массы тела и снижение аппетита;

— боли в желудке, тошнота, рвота, диарея или запор, повреждения слизистой оболочки кишечника;

— снижение сексуального влечения;

— нарушения со стороны иммунной системы.

К клиническим симптомам избытка железа относятся диабет, цирроз печени, артрит, хроническая сердечная недостаточность, нарушение функции яичек. Избыток железа в организме повышает вероятность возникновения инфекционных заболеваний и опухолевых патологий.

Как правило, чтобы избавить организм от гемохроматоза к больному применяют целый комплекс мер. Он включает в себя отказ от приема железосодержащих препаратов, биологически активных добавок с железом, мультивитаминов. При этом пациенту выписывают лекарства, способствующие выведению железа из организма. Назначают также специальную диету, предусматривающую ограничение употребления богатых железом продуктов – красного мяса и рыбы, мясных субпродуктов, яблок, гречки, орехов, яиц, шоколада и т.д. Под строгим запретом находится алкоголь, так как он не только негативным образом отражается на работе печени, но способствует всасыванию железа в кишечнике. То есть сводит к минимуму эффективность проводимого лечения.

Наибольшего эффекта в лечении избытка железа в организме помогает достигать донорство. В начале лечения кровопускание проводят каждую неделю, при этом у больного могут забирать до 500 мл крови. Со временем интервалы увеличиваются, процедуру повторяют раз в три месяца. Лечение таким способом осуществляют до тех пор, пока организм не избавиться от избытка железа.

Если диагноз поставлен вовремя (до того, как больной столкнется с циррозом печени или угрожающей жизни аритмогенной кардиопатией) и лечение начато без промедления, то прогноз является благоприятным. У пациента есть все шансы на долгую жизнь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Опасность самолечения

В аптеках представлены медикаменты, способные защитить от различных заболеваний. Порой люди считают, что их организму недостает определенных витаминов и микроэлементов, поэтому они начинают самостоятельно принимать комплекс различных веществ, в том числе – гормональных. Передозировка гормонами щитовидной железы чаще происходит из-за превышения тироксина. Поэтому запрещено самостоятельно заниматься коррекционной гормональной терапией. В противном случае возможно развитие анемии, появление головной боли, расстройства желудочно-кишечного тракта и сбои менструального цикла.

К чему приводит недостаток железа

Атрофические изменения слизистых оболочек вследствие дефицита железа приводят к нарушению их барьерной функции, а это способствует проникновению инфекции и развитию самых разнообразных заболеваний. Ситуацию усугубляет и сниженный иммунитет. Поэтому при дефиците железа человек очень часто болеет ринитами, гайморитами, гастритами, эзофагитами и т.п.

Мышечные нарушения, возникающие при недостатке железа, приводят к миокардиодистрофиям, низкому артериальному давлению. Наблюдается склонность к тахикардии, одышка.

При дефиците железа может появиться функциональная недостаточность печени, которая проявляется снижением количества альбуминов, протромбина и глюкозы в крови.

У беременных женщин недостаток железа ведет к фетоплацентарной недостаточности: малое количество железа вызывает дистрофию миометрия и плаценты, а это, в свою очередь, становится причиной снижения количества вырабатываемых ими гормонов (прогестерона, эстрадиола, плацентарного лактогена).

Диета для печени

Опубликовано: 09.08.2013
Сами того не сознавая, мы постоянно подвергаем нагрузке один из важнейших органов человеческого организма — печень. Частое потребление жирной пищи, мучного, алкогольных напитков, копчений и солений оказывает свое пагубное воздействие на этот орган. Инфекционные…

нет комментариев

С увеличением содержания железа в крови уровень холестерина ЛПНП, глюкозы и триглицеридов увеличивается, а также повышается артериальное давление.

Избыток железа в крови последствия

Последствия перегрузки организма железом очень опасны для здоровья. Могут появиться проблемы с суставами, сердцем , печенью, поджелудочной железой. Также бывает нарушение липидного профиля — процессов жирового обмена. Такое хроническое состояние может привести к развитию диабета или цирроза печени.

Избыток этого элемента вызывает гормональные нарушения и может даже привести к развитию опухолей.

Опорно-двигательная система подвержена хроническому воспалению и появлению дегенерации, что значительно затрудняет движение, а также вызывает болевой синдром.

Избыток железа способствует росту бактерий, что может привести к серьезным осложнениям (например, вызвать сепсис).

Причины избытка железа в крови

Причиной чрезмерного количества железа в крови может быть диета, богатая этим элементом , которая основана главным образом на красном мясе, потому что оно богато гемовым железом, которое является лучшей усвояемой формой элемента

Второй, очень важной причиной появления избытка железа, является нарушение обмена веществ — гемохроматоз (пигментный цирроз, бронзовый диабет) , который связан с избыточным всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта, получаемого из пищи

Существует две формы этого заболевания: первичная и вторичная. Первичная форма связана с наследованием генной мутации, которая отвечает за контроль абсорбции железа в эпителиальных клетках кишечника. Это вызывает наследование дефектного гена от обоих родителей. Поэтому это редкая форма заболевания.

Вторичная форма гемохроматоза не распространена. Она может быть результатом поддержания неадекватной диеты или в случае смешанной формы, связанной со снижением потребления железа при нарушениях кроветворной системы, чрезмерным выделением железа из эритроцитов и клеток печени.

Особенности усвоения железа у женщин

У пациенток женского пола часто выявляется явный дефицит данного элемента. Известно, что с пищей получить необходимую дозу вещества крайне сложно. В медицинскую группу риска входят девочки-подростки, а также доноры. Поэтому им назначаются дополнительные препараты железа. Также важно придерживаться правильного рациона и употреблять:

  • говяжью печень;
  • мясо кролика;
  • куриные яйца;
  • чернику;
  • рыбу;
  • горох;
  • персики;
  • гречневую крупу.

В таблетированной форме назначают препарат, когда железа недостаточно, что подтверждают лабораторные клинические анализы. Однако подобное решение может принять только врач, потому что передозировка железа крайне опасна для здоровья человека. Поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию и рекомендации врача.

Передозировка препаратов железа

Как называется и что показывает анализ на железо в крови

Лабораторная диагностика уровня железа назначается пациенту при выявлении отклонений от нормы эритроцитов или гемоглобина в клиническом анализе крови. Анализ крови на железо целесообразно проводить при подозрении на анемии, эритроцитозы, избыток железа и т.д.

В направительном бланке в лабораторно отделение анализ может обозначаться как: выворотное железо, ионы железа или английскими синонимами — Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Как проводится исследование?

Подготовка к анализу предполагает отказ от пищи на 12 часов и исключение физического или эмоционального перенапряжения за 30 минут до взятия биоматериала. Накануне исследования исключается курение, прием кофе, крепкого чая и т.д. разрешено пить негазированную воду.

Если пациент принимает препараты с ионами железа, то об этом следует сообщить сотруднику лаборатории. Подбор референсных значений проводится с учётом возраста, пола, стадии менструального цикла и принимаемых препаратов.

Кровь собирается с вены на локтевом сгибе у пациента, затем центрифугируется. Для исследования используется колориметрический фотометрический метод. Стандартна единица измерения – мкмоль/л (микромоль на литр). Сроки выполнения анализа не превышают одних суток со дня взятия биоматериала.

Как поднять уровень гемоглобина?

Опубликовано: 23.05.2015
Наша полезная диета рекомендует вот такие вкусные и полезные диетические печеночные оладьи с морковью. Уровень гемоглобина может понизиться по многим причинам, к примеру, из-за плохого питания, большой кровопотери и т.д. Если вы неважно себя…

нет комментариев

Железо тесно связано с процессом старения, влияющим на продолжительность жизни.

Основным симптомом перегрузки организма железом является усталость, слабость и общее недомогание.

Как понизить железо в крови

Может оказаться и так, что уровень железа повышен. В этом случае также назначается лечение всеми доступными способами.

Лекарственные средства

Препараты назначаются индивидуально, так как они имеют определённые противопоказания и побочные эффекты. Их применение самостоятельно может спровоцировать серьезные последствия. С целью снижения гемоглобина применяются следующие препараты:

  • Трентал – помогает снизить гемоглобин, но не используется при повышенной склонности к кровотечениям.
  • Аспирин – способствует снижению гемоглобина и разжижению крови. Категорически запрещено использовать при поражениях ЖКТ.
  • Тиклопидин – используется для разжижения крови после серьезных патологий, таких как инфаркт и атеросклероз.
  • Клопидогрель – показания схожи с вышеописанными. Запрещен к применению у беременных и при патологиях почек.

Препараты принимаются курсами с постоянным контролем картины крови.

Народные средства

Выбор из народных рецептов немного скуднее по сравнению с методами, направленными на повышение железа. Чтобы снизить уровень элемента в крови, можно использовать мумиё. Принимают таблетки 10 дней с последующий перерывом на 5 дней. Далее курс повторяют.

Продукты

Повышенный уровень железа – одно из немногих состояний когда диета подбирается, напротив, из «вредных» продуктов. Помогут снизить уровень элемента сладости, жирное и копчёности. Из фруктов можно есть бананы, виноград, лимоны.

Особенно полезно включать в рацион сою, бобы всех видов, кисломолочную продукцию, овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты, рыбу речных пород, а также овес и перловку.

Отлично зарекомендовали себя пиявки. Соблюдение правил их использования поможет не только добиться разжижения крови, но и улучшит общее самочувствие. Сочетание правильного питания и народных рецептов поможет быстрее добиться результата.

Материал актуализирован 31.01.2018 г.

  • Заболевания на букву А авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
  • Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
  • В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
  • Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
  • Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
  • З
  • И
  • К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
  • Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
  • М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
  • Н
  • насморк
  • нейродермит
  • О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
  • П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
  • Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
  • С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
  • Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
  • У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
  • Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
  • Х

хламидиоз

  • Ц

цервицит

  • Ч

чесотка

  • Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
  • Щ
  • Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Боли, онемения, травмы, отеки
  • Буква А
    Аллергия
  • Буква Б
  • Буква Г
  • Буква К
  • В
  • Д
  • Достижения медицины
  • З
  • Заболевания глаз
  • Заболевания ЖКТ
  • Заболевания мочеполовой системы
    Мочеполовая система
  • Заболевания органов дыхания
    Кашель
  • Заболевания при беременности
  • Заболевания сердца и кровеносной системы
  • Заболевания у детей
  • Здоровье женщины
  • Здоровье мужчины
  • Интересные факты
  • Инфекционные заболевания
  • Кожные заболевания
  • Красота
  • Л
  • Лекарственные растения
  • ЛОР-заболевания
  • М
  • Неврология
  • Новости медицины
  • П
  • Паразиты и человек
  • Р Разное_1
  • Рак
  • Ревматические заболевания
  • С
  • Симптомы

Разное_2

  • Стоматология
  • Т
  • У
  • Ф
  • Э
  • Эндокринология

Первая помощь

Очищение кишечника

При развитии отравления железом симптомы нарастают в течение одного часа. По этой причине неотложные мероприятия должны быть оказаны не позднее этого времени. Они включают в себя:

  1. Искусственную рвоту.
  2. Обеспечение свободного доступа кислорода.

Одновременно вызывают бригаду скорой помощи. Важно сообщить о предположительной причине передозировки. Если человек находится в сознании, ему дают активированный уголь.

При остановке дыхания и работы сердца проводится реанимация путем непрямого массажа. Все мероприятия следует осуществлять до приезда врачей.

Нехватка железа в организме симптомы у женщин

Симптомы при нехватке железа в организме женщины условно делят на две группы: анемический синдром и сидеропенический.

Для синдрома анемии характерны: бледность кожи и слизистых оболочек, слабость, быстрая утомляемость, потеря интереса к окружающему, головные боли, головокружения, пониженное давление, мелькание перед глазами «мушек», одышка, сердцебиение, обмороки.

К синдрому сидеропении относят изменения кожи, ногтей, волос, мышечную слабость, не соответствующую степени анемии, извращение вкуса и обоняния. Часто кожа на руках и ногах сухая, с трещинами, ногти слоятся и ломаются, в уголках рта появляются трещины. Язык становится ярко-красным, в нем возникает боль — глоссалгия.

Женщины с тяжелой формой анемии испытывают неудобство из-за частых позывов к мочеиспусканию, нарушения работы кишечника, которые напрямую связаны со слабостью гладкой мускулатуры и нарушением работы сфинктеров. Вкус извращается, хочется есть землю, мел, уголь, глину, песок, лед, сырое тесто, крупу и свежее мясо. Появляются пристрастия к странным ароматам.

Многие говорят, что им приятен запах керосина, мазута, бензина, ацетона, выхлопных газов автомобилей. Связь с железодефицитом и возникновением этих особенностей прослеживается четко, хоть причина до конца не известна. При других видах анемии такие феномены отсутствуют.

Рекомендуем пройти небольшой тест «Хватает ли вашему организму железа?«.

Диета для повышения гемоглобина

Опубликовано: 29.01.2017
Низкий гемоглобин — очень распространенная проблема, с которой знакомы многие женщины, мамы маленьких детей, перенесшие операцию люди. Почему может падать гемоглобин? Причин масса. Возможно, не усваивается железо, было кровотечение или течет лимфа из раны…

нет комментариев

Сколько железа нужно организму в день

  1. Детям и подросткам мужского пола необходимо 11 мг железа в день.
  2. Мужчины старше 19 лет должны получать, в среднем, 8 мг железа в день.

Наибольший дефицит железа наблюдается среди женщин, потому что они едят меньше красного мяса, которое является его лучшим источником, чаще, чем мужчины, садятся на диеты для похудения и теряют кровь во время менструации.

  1. Девочки от 9 до 13 лет должны получать 8 мг железа в день .
  2. С 14 до 18 лет рекомендуется 15 мг железа в день.
  3. Женщины в возрасте от 19 до 50 лет должны обеспечивать организм не менее 18 мг железа в день.
  4. После наступления климакса женщинам не нужно так много железа (с 50 лет), поэтому их суточная потребность составляет 8 мг.

Железо является незаменимым минералом, необходимым для правильного развития нервной системы и мозга.

  1. Беременные и кормящие женщины должны получать около 25 мг железа в день
  2. Детям обоих полов с года до 8-ми лет нужно 7-10 мг железа.

Способы выведения микроэлемента из организма

Если произошла острая интоксикация, и известно, что препарат на основе железа был принят несколько часов назад, то поможет вывести оставшееся железо промывание желудка и искусственно вызванная рвота. Допускается применение сиропа ипекакуаны. Препарат воздействует на рвотный центр, возбуждая его. Далее можно предложить человеку стакан молока или бикарбонат однопроцентный в количестве 100 мл.

В любом случае вызов скорой помощи или самостоятельное обращение к врачу необходимо. В стационаре обязательно назначают рентгенографию желудка. На снимке вещество четко визуализируется потому, что не пропускает рентгеновские лучи.

Норма железа в крови

Принята международная норма сывороточного железа в крови, которая применяется всеми врачами для выявления патологий. До 14 лет сывороточное железо в крови имеет одинаковые нормы, а вот позже его нижний предел у взрослого человека, в зависимости от пола, оказывается разным. Нормальным для каждой возрастной категории считается свой показатель железа в организме человека, значения приведены в таблице

возраст до 1 года7,16-17,9 мкмоль/л
возраст от 1 года до 14 лет8,95-21,46 мкмоль/л
мужчины после 14 лет11,64-30,43 мкмоль/л
женщины от 14 лет8,95-30,43 мкмоль/л

Нормативы того, сколько должно быть железа, достаточно гибкие из-за особенностей восприятия его тканями. Также в некоторой степени повысить показатель могут определенные продукты.

Отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую сторону является патологией и требует терапии. Избыток железа, из-за того что при нём появляются риски тяжёлых заболеваний, оказывается даже более опасным, чем дефицит его.

Отдельного внимания заслуживают колебания в норме железа у женщин, так как для них в период беременности этот элемент требуется в большем объёме. Их норма повышается в полтора раза.

Как и откуда усваивается железо?

Железо является одним из самых трудных для доставки макронутриентов, его всасывание очень низкое, и во время приготовления пищи и термической обработки продуктов большая часть железа разрушается, то есть теряется. А нормальный уровень железа в нашей крови необходим для клеточного дыхания. Так как же обеспечить лучшую доставку железа?

Железо является компонентом гемоглобина, миоглобина и ферритина, участвует в транспорте кислорода и электронов, участвует в синтезе ДНК и тканевом дыхании, является важным звеном в процессах десатурации жирных кислот, разложении перекиси водорода, тирозина иода, биосинтеза простагландинов, катаболизма триптофана, детоксикации в печени. или в иммуномодуляции.

К сожалению, современная быстрая диета, основанная на простых сахарах и жирных, готовых продуктах, не обеспечивает достаточного количества этого элемента. Другой причиной дефицита железа являются заболевания, связанные с нарушением всасывания, такие как целиакия (непереносимость глютена) или болезнь Крона.

Слишком низкий уровень этого макроэлемента проявляется главным образом в снижении иммунитета и апатии, недостатке сил, несмотря на длительный сон, бледность кожи, ломкость ногтей и волос. Кроме того, это может способствовать проблемам с концентрацией внимания, ухудшению памяти и способности к обучению.

Функции железа (Fe)

Норма железа в организме в сумме составляет примерно 4-5 граммов. Около 70% поступающего с пищей железа включается в состав гемоглобина, то есть расходуется на обеспечение тканей и органов кислородом. Именно поэтому иногда уровень гемоглобина и железа ассоциируют друг с другом, но гемоглобин и железо это не одно и тоже. Около 10% железа необходимы для миоглобина, который участвует в обмене кислорода и углекислого газа в мышечной ткани. Примерно 20% откладывается в печени в качестве резерва. И лишь 0,1% соединяется с белком и циркулирует в плазме крови.
Низкое железо в крови может препятствовать различным процессам, в которых принимает участие этот элемент. Fe в организме необходимо для:

  • Транспортировки кислорода и углекислого газа:
  • Производства свежей крови;
  • Обмена веществ и энергии;
  • Производства ДНК;
  • Поддержания иммунитета;
  • Выработки гормонов щитовидной железы;
  • Нормального протекания окислительно-восстановительных реакций;
  • Разрушения ядовитых веществ в печени.

Разумеется, это еще не весь перечень функций железа в организме. Отклонение железа от нормы влияет на состояние кожи, волос и ногтей. Для того, чтобы все системы работали в правильном режиме, важно регулярно следить за уровнем железа.

Анализ на железо обычно назначают в том случае, если были обнаружены какие-то отклонения в общем анализе крови или в исследовании гемоглобина, эритроцитов или гематокрита. Также анализ используется при лечении анемии, отравлении железосодержащими медикаментами и подозрении на перегрузку организма железом.

Влияние передозировки на организм

Главные последствия переизбытка металла ждут человека уже после отравления и периода реабилитации. В старости могут возникнуть трудности с сердцем, появится ишемия, тахикардия, повышается риск инфаркта и инсульта из-за поражения сосудов. После выздоровления на поздних стадиях наблюдаются осложнения с выделительной системой, сбои в работе почек и мочеиспускательной системы. В редких случаях возникает острый вид цирроза печени и другие заболевания большой железы. Отказ некоторых органов означает неминуемую смерть.

Опаснейшим последствием становится появление злокачественных опухолей, означающих развитие онкологического заболевания. Частым местом появления подобной опухоли по статистике считается желудок.

Побочный эффект

Перед тем, как начать лечение, следует пройти консультацию врача, чтобы снизить вероятность развития нежелательных реакций организма. При склонностях к расстройствам работы органов ЖКТ после начала приема препаратов железа могут чувствоваться дискомфортные, болезненные ощущения в области желудка.

Среди распространенных побочных реакций при пероральном приеме:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула;
  • анорексия;
  • потемнение каловых масс.

Отравление препаратами железа: меры предосторожности и первая помощь

В результате парентерального введения может развиться:

  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • болезненность суставов;
  • головокружение;
  • тромбофлебит;
  • диспепсия;
  • боль, аллергическая реакция в месте введения.

Человеческий организм не обладает способностью самостоятельно утилизировать избыточное количество железа, поэтому при применении его препаратов повышается вероятность хронического перенасыщения.

Симптомы недостаточности железа

Об особенностях недостаточности железа у женщин читайте в статье Нехватка железа у женщин: симптомы, причины, лечение.

Пониженный уровень вещества в организме имеет определённые симптомы, которые должны насторожить. О том, что железа в организме человека не хватает, говорят такие проявления:

  • повышенная утомляемость,
  • чрезмерная вспыльчивость,
  • мигрирующие боли в теле,
  • плаксивость,
  • изменение вкуса,
  • сухость слизистых оболочек,
  • отрыжка,
  • падение аппетита,
  • частые запоры,
  • некоторые затруднения при проглатывании пищи,
  • боли в животе,
  • бледность,
  • задержка развития у детей – не только физического, но и умственного,
  • снижение иммунитета,
  • повышенная ломкость ногтей,
  • изменение нормальной формы ногтей на ложкообразную — появление «часовых стекол», или симптома хронической гипоксии. Также может свидетельствовать о хронической легочной недостаточности,
  • пониженная температура тела,
  • сильная «мерзлявость»,
  • нарушение в работе щитовидной железы.

Все эти проявления являются прямым показаниям для того, чтобы проверить уровень сывороточного железа в организме. Врач выдаёт направление на биохимический анализ крови и после получения его результатов определяет уровень железа в сыворотке крови и есть ли необходимость в терапии. При низком содержании железа обязательно назначается диета и далее подбирается лечение, которое будет оптимально для конкретного больного.

Как подготовиться к анализу

Для того чтобы значение анализа было точным, следует правильно к нему подготовиться. Забор крови проводится с 8 до 11 утра. Последний приём пищи может быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи материала. Пить разрешается без ограничений, но только чистую, не газированную воду. За 3 дня до сдачи крови требуется отказаться от алкоголя и оральных контрацептивов, так как они исказят нормальные показатели, потому что могут поднять железо.

Вследствие того что множество лекарственных средств могут нарушать результат биохимии, врач точно инструктирует человека о том, какие из них можно применять, а какие – нет.

Нежелательно сдавать анализы в период менструации, так как показатели будут с большими погрешностями из-за наличия кровотечения. В такой ситуации по возможности нужно перенести день забора материала, а если не удается, то надо проинформировать медсестру, чтобы она могла обозначить это на пробирке с материалом. Нельзя недооценивать значимость анализа крови на уровень железа.

(Пока оценок нет)

Формы выпуска железосодержащих средств

Подбирая форму препарата, важно учитывать его переносимость организмом. Более высокой биодоступностью отличаются растворы. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены:

  • оральные капли;
  • сиропы, растворы для перорального применения;
  • раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Среди остальных форм выпуска:

  • жевательные драже;
  • таблетки;
  • капсулы.

Отравление препаратами железа: меры предосторожности и первая помощь

Подбирать наиболее подходящий вариант необходимо не только с учетом биодоступности, индивидуальной переносимости, но и удобств в использовании.

Народные средства

В случае серьезного дефицита железа, помимо корректировок питания, врач может назначить медикаментозное лечение. Это вовсе не означает отсутствие потребности в соответствующем вышеприведенном рационе. Правильное питание в любом случае будет играть важную роль в выздоровлении и сохранении здорового состояние.

Чем еще можно поднять железо в крови без таблеток? Может оказаться эффективным обращение к проверенным народным средствам. Среди них:

Свежевыжатые соки и их сочетания:

  1. свекла-морковь;
  2. яблоко-клюква;
  3. морковь;
  4. яблоко-лимон-свекла-морковь;

Настои, отвары, а также их сочетания:

  1. зверобой-клевер-яснотка белая-ежевичные листья (по одной столовой ложке каждого ингредиента на 200 мл кипятка)– настаивать полчаса, в сутки пить 30-50 мл (курс – месяц);
  2. шиповник-рябина (по три столовой ложке каждой ягоды на 200 мл кипятка) – настаивать 10-20 минут, принимать по 100 мл перед едой три раза в день;
  3. медуница (две столовые ложки на 200 мл кипятка)– настаивать 20 минут, принимать по пол-ложки на пустой желудок;
  4. шиповник – мед – в качестве целебного чая.

Перед принятием решения о применении одного или нескольких из вышеприведенных способов обязательно следует проконсультироваться с наблюдающим врачом-терапевтом. В некоторых случаях домашних методов может оказаться недостаточно. Тогда врач пропишет определенные таблетки и лекарственные препараты.

Причины пониженного уровня железа

Показатели железа в биохимическом анализе крови могут быть пониженными по целому ряду причин. Основными факторами, по которым показатель может быть снижен, врачи считают:

  • дефицит поступления железа с пищей,
  • нерегулярное питание – железодефицит означает то, что организм не успевает восполнять запасы, не дополучая питательных веществ.,
  • повышение потребности в элементе – имеет место в период восстановления после тяжёлых болезней, кровопотери, а также при беременности, когда для нормального формирования плода организму всё необходимо в дополнительном объёме,
  • патологии желудочно-кишечного тракта, приводящие к невозможности усвоения железа,
  • болезнь Крона,
  • системная красная волчанка — СКВ,
  • туберкулёз,
  • злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте,
  • тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания,
  • остеомиелит,
  • инфаркт,
  • ревматизм,
  • переизбыток гемосидерина в тканях и внутренних органах,
  • нехватка выработки эритропоэтина почками при почечной недостаточности,
  • выделение большого количества железа почками при нефротическом синдроме,
  • онкологические заболевания,
  • цирроз печени,
  • дефицит аскорбиновой кислоты в пище.

Для того чтобы точно установить причины, по которым уровень железа в крови понижен, требуется прохождение полного обследования. Исключением являются лишь случаи, когда железодефицит является очевидным, как при беременности, кровопотери и неправильном питании.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Больному с отравлением железом необходимо быстро оказать первую помощь. Она заключается в последовательных действиях:

  1. На первом этапе вызывается карета скорой помощи.
  2. Пациента избавляют от стеснительной одежды.
  3. Помещение, где будут проводиться мероприятия, необходимо проветрить.
  4. Далее больному следует провести промывание желудка от передозировки железом. Для данной манипуляции подойдет слабый раствор марганцовки, чистая кипяченая вода.
  5. При отравлении вызвать рвоту у больного механическим способом, надавив на корень языка двумя пальцами.
  6. Другой вариант вызова рвотного рефлекса — прием ипекакуаны. Упомянутое вещество приводит к раздражению центра рвоты, который располагается в продолговатом мозге.
  7. После очищения необходимо принять антидот железа (бикарбонат натрия).
  8. Чтобы снизить раздражение желудочные стенки, понадобится свежее нежирное молоко. Оно обволакивает слизистую оболочку желудка.
  9. На последнем этапе первой помощи при отравлении пострадавшему вводится Тетацин-кальция.
  10. Если больной без сознания, проверяется дыхание и пульс. Их отсутствие является сигналом для начала реанимационных мероприятий.

Для ускорения выведение железа пациента подключают к капельнице с физраствором.

Признаки нехватки железа

Распознать проявления дефицита описываемого микроэлемента несложно, особенно если его степень достаточно тяжелая. Людей с низким уровнем железа можно определить по следующему перечню симптомов.

Изменение структуры кожи, волос и ногтей. Если содержание Fe понижено, то со временем пациенты отмечают сухость кожных покровов, шелушение и возникновение различных дефектов (к примеру, трещин). Ногти становятся тонкими и ложкообразно вогнутыми (койлонихии), нередко наблюдается поперечная исчерченность. Волосы теряют блеск, рано седеют, становятся ломкими, слабыми и выпадают.

Нарушения, характерные для слизистых оболочек. Развивается глоссит – воспаление языка, сопровождающийся атрофией вкусовых сосочков. Дефицит железа в большинстве случаев приводит к хейтиту – образованию трещин в углах рта, а также является фактором, повышающим вероятность возникновения кариеса и парадонтоза. Недостаток микроэлемента нередко становится причиной появления атрофического гастрита, атрофии слизистых носовой полости и пищевода, что ведет к дисфагии (нарушению функции глотания пищи).

Что такое Hgb в общем анализе крови?

Извращение вкуса. Люди, в организме которых отмечается нехватка железа, испытывают выраженное желание к поеданию мела, зубного порошка, льда, крахмала, угля, глины, песка, сырого фарша и теста, круп.

Кроме того, таким пациентам начинают нравиться необычные запахи – бензина, ацетона, мазута, нафталина, лаков, керосина, резины и сырой земли.

Приобретение склерами глаз голубого оттенка. Это также один из характерных признаков низкого содержания железа. Склеры или наружная белковая оболочка глаза становятся голубоватыми из-за того, что недостаточность железа вызывает дистрофию роговицы, а сосудистая сеть глаза, которая в нормальном состоянии не видна, начинает просвечивать.

Мышечная гипотония – понижение тонуса. В большинстве случаев данный симптом распространяется на все мышечные структуры. Из-за этого у некоторых пациентов отмечается нарушение мочеиспускания вплоть до командных позывов, таких как неспособность сдержаться при кашле, чихании, смехе, а также ночное недержание.

Кроме того, при снижении уровня микроэлемента отмечаются мышечные боли. У детей нехватка Fe становится причиной задержки моторного и интеллектуального развития. Также его дефицит приводит к дисфункции иммунной системы, то есть снижению работоспособности защитных механизмов.

Методы коррекции

При обнаружении заболевания, ставшего причиной железодефицита, следует очень скрупулезно подходить к его лечению и выполнять все рекомендации врача. Повысить уровень железа в крови можно несколькими способами, и зачастую их назначают в комплексе, чтобы добиться быстрого результата.

Прием железосодержащих медпрепаратов

При тяжелой форме патологии, когда симптомы явно выражены, и любое промедление может привести к опасным осложнениям, обязательно прописываются лекарственные средства, содержащие Fe. В их состав входит двухвалентное либо трехвалентное железо. Первая форма микроэлемента лучше всасывается и усваивается клетками организма, поэтому именно она является главным компонентом лекарств, применяемых для перорального употребления.

Такие препараты предназначены для одновременного приема с пищей, и врачи прибегают к их назначению в большинстве случаев анемии. Дозировка рассчитывается по принципу 2 мг/кг массы тела человека. Данные средства позволяют поднять концентрацию железа очень быстро, и уже за несколько дней отмечается повышение гемоглобина, а, следовательно, и улучшение состояния пациента. Через месяц его показатель возвращается к нормальным значениям.

Следует знать, что лекарства подобного действия нельзя самостоятельно отменять без консультации врача, так как полученный эффект нужно закрепить. К данной группе относятся препараты, изготовленные на основе сильнодействующих веществ, таких как сульфат железа, глобирон-Н, железа фумарат, гемофер (хлорид железа) и др. Эти лекарства принимаются исключительно по назначению специалиста, поскольку они имеют определенный перечень противопоказаний.

Если человек имеет в анамнезе болезни пищеварительной системы либо страдает сверхчувствительностью ЖКТ и не может из-за этого принимать таблетки с содержанием Fe, то ему назначаются инъекционные формы препаратов. Также инфузионные растворы с включением необходимого количества железа прописываются при тяжелом течении анемии, когда действовать нужно как можно быстрее.

При этом следует помнить, что суточное количество микроэлемента в инъекциях не должно превышать 10 мг. Как правило, применяются препараты, созданные на основе глюконата Fe, гидроксида Fe (III) и другие, которые подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

БАДы и витаминные комплексы

Кроме того, для терапии ЖДА успешно используются нелекарственные средства, которые содержат в своем составе витамины и различные микроэлементы, включая и двухвалентное железо. В основном это витамины, которые отлично сочетаются с Fe (А, В, С, D, Е). По количеству содержания железа в данных комплексах они подразделяются на препараты для взрослых, детей и беременных женщин.

Чаще всего подобные средства производятся в виде драже, и их рекомендуется употреблять 1 или 2 раза в день после еды, запивая небольшим количеством воды. БАДы или биологически активные добавки с содержанием железа – еще одно средство нелекарственного происхождения, способное быстро повысить количество описываемого элемента. Это своеобразные композиции необходимых для организма веществ.

На сегодняшний день БАДы выпускаются в драже, таблетках, капсулах, порошках, батончиках, растворах, пастилках и т. д. Употреблять их можно как добавку к пище, а некоторые уже включены в состав тех или иных продуктов. Железо, входящее в состав таких биодобавок, быстро и легко усваивается организмом и активно вступает в обменные процессы.

Рацион с высоким содержанием Fe

При не особо запущенной форме ЖДА можно повысить железо в крови без применения лекарств и биодобавок. Их с успехом могут заменить продукты, содержащие большое количество данного микроэлемента. Прежде всего, это печень (говяжья и свиная), прочие субпродукты, мясо (говядина, индейка, кролик) и рыба.

Также обладают повышающим содержание железа эффектом и продукты растительного происхождения – овсяная и гречневая крупа, сухофрукты, орехи, бобовые, персики, черника, отруби, шпинат и т. д. Для оптимального усвоения микроэлемента рекомендуется сочетать мясные и рыбные блюда с гарнирами из овощей. Запивать их следует напитками с высоким содержанием витамина С, к примеру, цитрусовый или томатный сок либо компот.

Внимание! Следует помнить, что танин препятствует усвоению Fe, поэтому для повышения его уровня, кофе и чай не рекомендуется сочетать с железосодержащей пищей.

Народные средства

При всем многообразии всевозможных лекарств и биодобавок многие пациенты не отказываются от хорошо проверенных способов нетрадиционной медицины, то есть рецептов, используемых еще далекими предками. Также быстро как медикаментами поднять народными средствами уровень железа вряд ли получится, но зато это будет последовательный и стабильный процесс, результат которого закрепится надолго.

Самый распространенный, и к тому же простой рецепт при ЖДА, это утренний прием 100 г тертой моркови, заправленной растительным маслом либо сметаной. Также хорошо поднимает железо в крови редька. Ее следует натереть на терке, и по 2-3 чайных ложки употреблять 5-6 раз в день, запивая водой. Параллельно рекомендуется принимать 1 раз в сутки по 20 зерен горчицы.

Такое лечение длится не меньше месяца, через определенное время его можно повторить в профилактических целях. Полезным свойством обладает и настой рябины, для приготовления которого нужно 2 чайных ложки плодов залить 0,5 литрами кипятка и настоять около часа. Выпить полученный настой следует на протяжении суток в 3-4 приема.

Потребность в железе у грудничков

Высокая потребность в микроэлементах объясняется необходимостью формирования тканей и стремительным ростом ребенка на первом году жизни. Для определения уровня железа используют анализ крови на гемоглобин.

Уровень железосодержащего соединения гемоглобина колеблется от рождения малыша и на протяжении 12 месяцев:

Уровень гемоглобина

  • три дня после родов: 145 — 225 (высокие показатели обеспечивают запасы витаминов, полученных в утробе матери)
  • спустя 7 дней после рождения: 135-215
  • первый месяц: от 100 до 180
  • второй месяц: от 90 до 140
  • до 6 месяцев: от 95 до 135
  • после полугода и до 12 месяцев: от 100 до 140

Показатель гемоглобина, соответствующий норме, зависит от ряда факторов:

  • наследственная предрасположенность — в 90% случаев уровень гемоглобина передается по наследству
  • срок рождения — недоношенные дети страдают недостаточным количеством железа
  • питание — дефицит микроэлемента чаще диагностируют у малышей на искусственном вскармливании
  • состояние здоровья — в этом случае сказывается недавно перенесенное заболевание или болезнь в острой стадии

На содержание железа также влияет пора года. Зимой дополнительно назначают железосодержащие препараты, а детям, которые питаются молочными смесями, рекомендуют давать пищевые добавки, обогащенные железом.

Давать грудному ребенку железосодержащие препараты без согласования с педиатром категорически запрещено.

Препараты и народные методы для поднятия гемоглобина

Детям чаще диагностируют нехватку железа, чем его избыток. Дефицит микроэлемента обусловлен большими потребностями растущего организма. Восполнить запасы железа можно при помощи медикаментов, продуктов питания или средств народных целителей. 30% железа, который поступает с пищей, усваивается из животных жиров. Следует добавить в меню ребенка блюда из следующих продуктов (кормящим мама ввести в свой рацион):

Продукты, повышающие гемоглобин

  • говяжий язык
  • мясо индейки
  • печень
  • говядина
  • сердце, почки
  • любая рыба
  • яичный желток

Получить железо можно из растительных продуктов:

  • морская капуста
  • отвар шиповника
  • яблоки, абрикосы, черника
  • гречневая и овсяная каша
  • ржаной хлеб
  • отварной картофель «в мундире»
  • бобовые

При разных стадиях анемии прописываются лекарственные средства:

  • Мальтофер
  • Актиферрин
  • Феррум Лек
  • Гемофер
  • Тардиферон
  • Ферронал
  • Ферлатум
  • Тотема
  • Ферроплекс
  • Ферронат

Детям до 12 месяцев предназначены препараты в сиропе, для старших деток производятся лекарства в таблетках. Железосодержащие таблетки нельзя разжевывать, иначе эмаль окрашивается в желтый цвет. Длительность курса лечения — от 6 до 12 недель.

Свекольный сок для гемоглобина

В основном, повышение уровня гемоглобина после начала приема лекарств регистрируется в анализе крови спустя 3 недели. Для лечения анемии у детей рекомендуется использовать медикаменты с двухвалентным железом (пить только натощак) с одновременным приемом аскорбиновой кислоты.

Вкусным и полезным способом лечения считаются рецепты из сухофруктов и орехов. Домашние заготовки можно давать детям старше 2 лет при условии отсутствия аллергии на компоненты:

  1. Всыпать две столовые ложки плодов шиповника в термос и залить кипятком на ночь. Утром в процеженный отвар добавить лимон, мед и пить вместо чая.
  2. На соковыжималке выжать сок из свеклы и моркови (1:1), свекольный сок должен настояться 2 часа. Затем смешать в равных пропорциях, пить до еды по полстакана.
  3. Стакан меда перемешать с измельченными курагой, черносливом, грецкими орехами. Добавить перекрученный на мясорубку лимон с кожурой. Смесь хранить в холодильнике и давать ребенку по чайной ложке дважды в день.

Чтобы уровень железа у ребенка был в норме, женщинам в положении рекомендуется принимать поливитаминные комплексы со 2 половины беременности. После родов желательно сохранить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, кормить ребенка железосодержащими продуктами и больше проводить времени на свежем воздухе.

Окт 22, 2016

Показания

Прием препаратов железа показан при:

  • железодефицитной анемии — терапевтическая доза определяется по результатам лабораторных исследований крови на содержание гемоглобина;
  • беременности — повышенная нагрузка на организм женщины, связанная с вынашиванием ребенка, нередко становится причиной развития железодефицита;
  • обильных, продолжительных менструациях;
  • значительных кровопотерях в результате травм, операций, внутренних кровотечений при различных заболеваниях.

Отравление препаратами железа: меры предосторожности и первая помощь

Парентеральное введение проводится при:

  • нарушениях всасывающей способности кишечника (резекция тонкой кишки, энтерит, кишечная недостаточность);
  • острой форме язвенной болезни (поражение поверхности желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • индивидуальной непереносимости железосодержащих соединений;
  • остром железодефиците перед предстоящим оперативным вмешательством.

Определить необходимость восстанавливающей терапии может только врач.

Железо строительный материал тела человека

Каждая клетка в организме человека состоит из химических соединений. Они необходимы для любого процесса в теле человека от роста до развития и обменных процессов. Организм получает микро- и макроэлементы вместе с пищей и водой. Концентрация макроэлементов не должна быть ниже 0,01%, на долю микроэлементов приходится до 0,001%. Железо относится ко второй группе.

Несмотря на столь низкую концентрацию вещества, переоценить его значение для организма человека крайне трудно. Оно включено в состав белков и ферментов, без которых невозможна полноценная реализации процессов дыхания, синтеза нуклеиновых кислот, иммунной защиты и обмена веществ.

Основная часть (70%) микроэлемента приходится на гемоглобин, который способен соединяться с кислородом и углекислым газом. Благодаря чему эритроциты способны насыщать ткани и органы кислородом и доставлять углекислый газ обратно в лёгкие. Следует отметить, что гемоглобин – это единственный белок, который способен присоединять кислород. В других белках ионы железа не обладают такой способностью.

Порядка 26% вещества включено в состав гемосидерина и ферритина – это запасы для организма, которые формируются в печени, селезёнке и костном мозге. Оставшаяся часть входит в мышечный белок миоглобин, который запасает кислород непосредственно в мышцах.

Возможные последствия

При передозировке часто возникает летальный исход. Он регистрируется обычно среди детей. К осложнениям относят:

Тяжелое отравление у ребенка

  • хроническое поражение печени;
  • развитие сидероза;
  • формирование рубцов в желудке или кишечнике.

Тяжелое отравление железом приводит к необратимым последствиям. Полное восстановление на фоне средней и легкой степени происходит в течение 6 месяцев.

Почему не усваивается железо в организме женщины: причины

Причинами плохого усвоения рассматриваемого элемента женским организмом являются увеличение в нем кальциевых и фосфорных солей.
Чрезмерное употребление в пищу молочных продуктов также препятствует всасыванию железа организмом, в связи с чем не рекомендуется употреблять пищу, богатую железом, запивая ее молоком.

Помимо кальция, на снижение степени усвояемости железа влияют марганец и цинк.

Справедливости ради, следует отметить, что в случае злоупотребления продуктами, богатыми железом, аналогичный эффект будет наблюдаться в отношении вышеуказанных элементов, что также является негативным, поэтому необходимо стремиться к гармоничному балансу в потреблении продуктов.

Как повысить?

Для того, чтобы повысить уровень железа в крови, нужно точно обозначить причину его снижения. Ведь можно употреблять сколько угодно много микроэлементов с пищей, но все старания окажутся напрасными, если нарушено их всасывание.

Таким образом, мы всего лишь обеспечим транзит по ЖКТ, но не узнаем истинную причину низкого содержания Fe в организме, поэтому для начала нужно пройти всестороннее обследование и послушать рекомендации лечащего врача.

А мы может только посоветовать повысить с помощью насыщенной железом диеты:

  • Употребление мясных продуктов (телятина, говядина, горячая баранина, крольчатина). Мясо птицы не особо богато элементом, однако если выбирать, то лучше подойдет индейка и гусь. Свиное сало абсолютно не содержит железа, поэтому его не стоит и рассматривать.
  • Много Fe в печени различных животных, что неудивительно, она – кроветворный орган, однако вместе с тем, печень – орган детоксикации, поэтому излишнее увлечение может быть неполезным.
  • В яйцах железа нет или мало, зато в них отмечено большое содержание витаминов В12, В1 и фосфолипидов.

  • Лучшей крупой для лечения ЖДА признана гречка.
  • Творог, сыры, молоко, белый хлеб, являясь кальцийсодержащими продуктами, тормозят всасывание железа, поэтому эти продукты следует потреблять отдельно от диеты, направленной на борьбу с низким уровнем феррума.
  • Чтобы повысить всасывание элемента в кишечнике, придется разбавлять белковую диету овощами и фруктами, содержащими аскорбиновую кислоту (витамин С). Она в больших количествах концентрируется в цитрусовых (лимон, апельсин) и квашеной капусте. Кроме этого, некоторые растительные продукты и сами богаты железом (яблоки, чернослив, горох, фасоль, шпинат), однако из пищи не животного происхождения железо всасывается очень ограниченно.

При повышении железа с помощью диеты не нужно бояться, что его станет слишком много. Этого не случится, ведь у нас есть механизм, который не допустит чрезмерного повышения, если, конечно, он правильно работает.

Причины снижения

Дефицит микроэлемента встречается на реже, а возможно и чаще повышения. Что может быть виной патологическому изменению.

Беременность

Гестация — большая нагрузка на организм. Концентрация микроэлементов неминуемо снижается, но это нормально. Причина в повышенном расходе. Теперь нужно питать организм не только матери, но и растущего плода.

Справиться с этим состоянием не трудно. Достаточно скорректировать режим питания.

Встречаются и более сложные случаи. Например, когда под последствие беременности и роста ребенка маскируются реальные проблемы, заболевания. Порой провокатором становится сама гестация. Нужно смотреть внимательнее. Проходить диагностику.

Неправильное питание

Скудный рацион — едва ли не главный виновник низкого железа. Особенно часто с проблемой встречаются пациенты, придерживающиеся жесткой диеты. Вегетарианцы и прочие.

Недостаток рыбы, животного белка в мясе, масла, яиц, также овощей, фруктов сказывается негативным образом.

Решается вопрос опять же просто. Достаточно изменить режим питания, обогатить меню мясом и прочими продуктами. При желании можно поговорить со специалистом-диетологом.

Патологии пищеварительного тракта

Желудка и кишечника в основном. Всасывание Fe происходит в нижних отделах ЖКТ. Хронические воспаления, также дисбактериоз, нарушение местной микрофлоры, аутоиммунные расстройства вроде болезни Крона — все это возможные причины малого содержания железа в организме.

Микроэлемент не всасывается в достаточном количестве, выходит естественным путем. Та доля, которая все же усвоилась, не покрывает потребности тела.

Дефицит хорошо регистрируется лабораторными методами. Железо меньше нормы в этом случае — закономерный итог.

Лечение. Коррекция основного патологического процесса. Назначают пребиотики, прочие препараты. По необходимости борются с инфекцией. Показана коррекция рациона, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и ускорить восстановление. Проблему решает гастроэнтеролог.

Пубертатный период

Также раннее детство. Время, когда организм усиленно растет. Все железо идет на то, чтобы покрыть потребности ускоренного анаболизма. В это время возможны скачки показателя.

Больших опасностей такое расстройство не таит, однако дефицит может привести к дистрофическим явлениям, явной анемии.

Специальное лечение не требуется. Достаточно полноценного питания, систематического приема витаминно-минеральных комплексов. В пределах разумного.

От избытка польза веществ сходит на нет. Повышать уровень железа в крови рекомендуется естественными мерами, препараты — вспомогательный способ.

Кровотечения

В результате перенесенных травм и операций. В этом случае железо ниже нормы, поскольку выходит из организма физически, вместе с кровью и эритроцитарной массой и из тканей в том числе, поскольку нарушение целостности клеток приводит к транспортировке миоглобина вовне.

Лечение. По потребности — переливание крови. Также назначают препараты на основе железа. Корректируют режим питания, обогащают его естественными микроэлементами. В течение нескольких недель за пациентом внимательно наблюдают.

Интенсивные физические нагрузки

Скорее естественная причина, особой опасности не несет. Дело в том, что при выраженном механическом напряжении растет сократимость мышц. Им нужно больше железа, запасы миоглобина расходуются . Внутренний ресурс вырабатывается. Требуется пополнение.

Если извне поступает недостаточно вещества, начинается дефицит. Проблема опять же сводится к питанию, поскольку организм не способен вырабатывать микроэлемент. Этот компонент незаменим.

Лечение. Специальной терапии не нужно. Потребуется коррекция режима. Недостаток железа покрывают диетой. Также по необходимости пересматривают интенсивность физических нагрузок.

Причины повышения концентрации железа в крови не всегда патологические, примерно в половине случаев речь идет о вполне естественных, субъективных факторах. Тех, на которые пациент может повлиять своими силами. Например, неправильное питание, повышенный расход микроэлементов.

Недостаточное содержание железа в организме корректируется под контролем специалистов: гематолога, возможно эндокринолога, гастроэнтеролога. В зависимости от основного фактора-виновника.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий