Передозировка Флуоксетином: симптомы и лечение, первая помощь


Передозировка Флуоксетином опасное для жизни человека состояние, необходима экстренная медицинская помощь.

Флуоксетин (действующее вещество препаратов Прозак, Профлузак, Продеп и др.) – антидепрессант третьего поколения. Его действие заключается в повышении концентрации в тканях головного мозга серотонина, который называют «гормоном радости», и как следствие, улучшению настроения и устранению симптомов депрессивного состояния.

Какое количество флуоксетина необходимо для передозировки?

Когда флуоксетин появился на фармацевтическом рынке, производителем он позиционировался как эффективный препарат, полностью лишенный каких-либо побочных эффектов. Однако за годы использования его в клинической практике было установлено, что он далеко не так безобиден, как считалось ранее. Несмотря на это, флуоксетин продолжает оставаться широко распространенным средством, и случаи передозировки им нередки.

Содержание

О препарате

Препарат Флуоксетин – это эффективный антидепрессант третьего поколения, созданный около 30 лет назад. В основе препарата – производное пропиламина, действие которого основано на повышении концентрации серотонина. В результате приема лекарства значительно повышается настроение, исчезают симптомы депрессии, регулируется аппетит, исчезает дисфория и тревожность. Кроме того, улучшается сон и половое поведение.

Серьезным побочным эффектом препарата является лекарственная зависимость. Через какое время может наступить привыкание? Состояние зависимости может проявиться даже после короткого курса лечения Флуоксетином. Возникает стремление повысить дозу. А после попытки снизить количество капсул развивается абстинентный синдром с соответствующими признаками: тремором головы и рук, раздражительностью, зрительными нарушениями, тошнотой и головокружением.

Лекарство производится в желатиновых капсулах по 20 мг. Среди аналогов препарата: Прозак, Фрамекс, Порталак, Флувал, Профлузак, Депрекс, Депренон, Флуоксетин-Ланнахер и др.

Флуоксетин и алкоголь

Не рекомендуется к одновременному употреблению. Этанол усиливает побочные действия препарата. Помимо этого, может нарушать захват серотонина. В результате все достигнутые терапевтические эффекты будут минимизированы. Совмещение спиртных напитков с Флуоксетином приводит к следующему:

Паника

  • развитию глубокой депрессии;
  • усилению агрессивности;
  • чувству паники и страха;
  • выраженным судорожным припадкам;
  • повышенной склонности к суицидальным мыслям.

Зачастую одновременный прием приводит к полной амнезии.

Как препарат действует на организм

Флуоксетин быстро всасывается при пероральном приеме, и через 6-8 часов достигает наивысшей концентрации в плазме. Эффект от терапии заметен спустя 1–4 недели при депрессивном состоянии, при обсессивно-компульсивных расстройствах – через 5-6 недель. Лечение должно осуществляться строго по назначению врача. Без последствий для организма можно принять не более 80 мг в сутки.

Препарат не проявляет седативного действия. При употреблении в средних терапевтических дозировках не оказывает негативного влияния на сердце и другие внутренние органы. Но при продолжительном приеме и превышении дозы возможен обратный эффект (пациент ощущает тревогу, душевный дискомфорт, вплоть до тяжелой депрессии и суицидального настроения).

Прием Флуоксетина характеризуется:

  • подавлением аппетита;
  • быстрой всасываемостью и длительным периодом выведения;
  • диспепсическими явлениями в первую неделю приема;
  • влиянием на либидо у мужчин.

Кроме собственно передозировки, лекарство может проявлять нежелательные эффекты. В начале лечения больной может отмечать тошноту, иногда рвоту и потерю аппетита, что сопровождается снижением массы тела. Также пациенты отмечают сильную головную боль, мышечные подергивания и усиление сухожильных рефлексов. У мужчин отмечается изменение полового поведения.

Диагностика

В установление причины передозировки помогают специфическая клиническая картина, анамнез. Характерные признаки:

  • выраженная рвота;
  • расширение зрачков;
  • нарастающие судороги;
  • гиперрефлексия.

Алкогольная зависимость

Анамнез:

  • наличие депрессии;
  • прием Флуоксетина для терапии;
  • злоупотребление алкоголем.

В анализах крови могут присутствовать нейтрофилы с токсической зернистостью. В моче отмечается повышенное количество белка.

Показания к применению Флуоксетина

Препарат назначают при стойком снижении настроения, психических расстройствах, тревожности и депрессивном состоянии. Нередко лекарство применяют при булимии нервного происхождения, алкогольной и диабетической нейропатии.

Основные показания:

  • Депрессия.
  • Тревожные расстройства.
  • Шизофрения.
  • Аффективные расстройства.
  • Дистимия.
  • Панические атаки.
  • Клептомания.
  • Аутизм.
  • Нарушения сна (каталепсия, нарколепсия, синдром апноэ).
  • Предменструальное дисфорическое расстройство.

Лечение средними терапевтическими дозами не нарушает работу сердца и каких-либо сбоев в организме. Умеренно снижает скорость агрегации тромбоцитов. Лекарство способно накапливаться, что с одной стороны ускоряет процесс выздоровления, а другой – ведет к усилению побочных эффектов.

Скандал вокруг Флуоксетина (Прозака)

Недавно в прессе обсуждался вопрос о возможности назначения Флуоксетинав психиатрии. В Европе в связи с этим разразился скандал, результатом которого явился запрет на лечение этим средством и изъятие из аптечной сети. В Российской Федерации аналогичных действий не последовало – он остался в Реестре лекарственных препаратов, разрешенных к применению в медицине.

Чтобы избежать негативных последствий лечения Флуоксетином, необходимо использовать его только по рекомендации врача.

Поэтому в современных условиях в аптечной сети этот антидепрессант можно приобрести лишь по рецепту. Но существует и обратная сторона медали – запрещенные законодательством интернет-аптеки. В них препарат реализуется нелегально — безрецептурным методом. Следует помнить, что приобретая препарат без консультации врача, риск развития флуоксетиновой зависимости очень высокий. Она проявляется серьезными симптомами, с которыми человек самостоятельно справиться не может. Передозировка может грозить остановкой сердца и смертельным исходом.

Противопоказания к использованию Флуоксетина

Антидепрессант не назначается во время вынашивания ребенка, поскольку повышает вероятность преждевременных родов и ВПР плода. В ранний неонатальный период он ухудшает у детей адаптивные способности, чаще наблюдаются нарушения дыхания и цианоз кожи.
Противопоказания:

  1. судорожный синдром;
  2. глаукома;
  3. тяжелая патология почек и печени;
  4. атония мочевого пузыря;
  5. индивидуальная непереносимость;
  6. гиперплазия простаты;
  7. болезни эндокринной системы.

Флуоксетин используют только у взрослых людей. Препарат непредсказуемо влияет на незрелую психику пациентов до 18 лет. Известен случай, когда американский подросток устроил стрельбу в школе, находясь под действием Прозака (аналога Флуоксетина).

Антидепрессант или наркотик?

На момент появления флуоксетина на рынке фармацевтики производитель позиционировал его как результативный препарат, который не имеет побочных действий. Но, применяемый годами в медицинской практике, он проявил себя не таким уж безобидным, как казалось ранее.

Фармакологические особенности

Препарат приобрёл популярность в 80-е годы прошлого века в Америке. В этот период там было распространено заболевание депрессией. Эффективное воздействие обусловлено составом веществ, входящих в лекарственное средство.

Химический состав

Активно действующее вещество — прозак. Также может быть профлузак, продеп и др. При продолжительном употреблении эти вещества оказывают обратный эффект.

Принцип действия

Причиной эмоциональной неуравновешенности, депрессивного состояния является недостаток серотонина.

Прозак, обладая избирательным эффектом на ткани мозга, ингибирует обратный его захват. Синапсы, отвечающие за процесс регуляции передачи нервных сигналов от клетки к клетке, аккумулируют излишек гормона.

Флуоксетин вызывает привыкание, подобное наркотическому

Подобное состояние провоцирует продолжительное действие гормона на постсинаптическое звено. На иные медиаторы приём таблеток не производит влияния: оставшиеся гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, не меняют свой качественный и количественный состав.

Недостатком препарата является привыкание, которое схоже с наркозависимостью.

Основное назначение

Говоря об эффектах антидепрессантов, подразумевается их способность помогать при депрессиях. Однако сфера их применения, в частности Прозака, весьма обширна.

Вот неполный перечень расстройств, когда лекарство эффективно работает:

  • Депрессивное состояние различного генеза. Расстройство психики ведёт к утрате способности испытывать радость, понижает настроение и динамику движений. Подобное состояние не сможет преодолеть даже сильная личность, потому как в основе находятся факторы физиологической этиологии.
  • Нарушение сна. От приёма лекарства не возникает сонливости. Его применяют в терапии бессонницы. Когда происходит сбой фаз сна и бодрствования, формируется нестабильность психики. Человек не в состоянии заставить себя что-либо сделать, ощущая подавленность и усталость.
  • Булимия. Это состояние, когда при желании сохранить стабильный вес, люди, переедая, регулярно очищают желудок путём провоцирования рвоты. Диетологи утверждают, что это заболевание более распространено, чем анорексия и компульсивное переедание. По большому счёту это заболевание является навязчивой идеей. Цель людей, страдающих от него, — потребить как можно большее количество пищи, избавиться от неё либо сохранить идеальные формы. В итоге болезнь стремительно прогрессирует, способствуя стойким изменениям психики. Через определённый период времени вес не снижается совсем, ухудшается состояние кожных покровов, начинают выпадать волосы.
  • ОКР — состояние, когда у человека постоянно возникают навязчивые мысли, приобретая стереотипный характер и вызывая тревогу.
  • Неврозы разного происхождения, атаки паники.
    Применяется для лечения неврозов, панических атак
  • Приступы хронической усталости, дисфория, отсутствие уверенности в своих силах.
  • Социальная фобия.
  • Алкоголизм.
  • Преждевременная эякуляция.

Побочные действия

Побочные эффекты от флуоксетина, безусловно, есть. Проявляются они у каждого индивидуально.

Больше всего проявляются такие:

  • мидриаз;
  • бессонница либо сонливость;
  • частое мочеиспускание.

Побочное действие нестабильно. Обычно оно проявляется в начале лечебного курса либо в случае повышения дозировки, и сохраняется несколько дней, после чего проходит. Либо одно действие сменяется другим.

Подобный эффект не опасен для организма.

Противопоказания

Очень важно не пренебрегать противопоказаниями препарата. Потому как это может повлечь отравление флуоксетином и передозировку.

Противопоказания приема флуоксетина следующие:

  • Возраст до 18 лет.
    Противопоказанием к применению являются эндокринные заболевания
  • Почечная недостаточность в острой форме, а также в хронической.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих.
  • Патологии печени.
  • Беременность и период лактации.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Эпилептический синдром.

Основные причины и симптомы передозировки

Дозировка препарата зависит от конкретного заболевания, его течения и общего состояния здоровья пациента. Сколько таблеток можно принять максимально? Флуоксетин назначают в начальной дозе 20 мг, поделенной на 2 приема. Желательно пить его в первой половине дня. При необходимости врач может увеличить количество лекарства до 80 мг. Повышение дозировки происходит постепенно, не более 20 мг в сутки, иначе возможно отравление Флуоксетином.

Причины передозировки:

  1. Превышение назначенной дозы без согласования с врачом для усиления эффекта.
  2. Небрежное хранение препарата, повлекшее отравление ребенка.
  3. Употребление по ошибке из-за плохой памяти.
  4. Склонность к суициду.
  5. Совмещение лечения с приемом алкоголя.
  6. Избыточный прием лекарства при булимии, чтобы ускорить потерю массы тела.

Побочное действие обычно возникает в начале лечения либо в случае передозировки, сохраняется несколько дней и исчезает. Иногда нежелательные эффекты проявляются по мере повышения дозы.

Признаки интоксикации:

  • тахикардия;
  • сильная тошнота и периодическая рвота;
  • гипертермия;
  • припадки судорог;
  • постоянная сонливость, апатия;
  • галлюцинации, бред;
  • снижение АД;
  • обморок.

Интенсивность симптомов отравления зависит от многих факторов: дозировки, сопутствующих заболеваний, веса и возраста больного. При тяжелой интоксикации у пострадавшего возможна кома или нарушение дыхательной и сердечной функции, в худшем случае может наступить смерть. Известен летальный исход от приема 500 мг у пациента с хроническими заболеваниями. Но установленной смертельной дозы нет, и гибель пациента возможна даже от 20 таблеток лекарства.

Клиническая картина передозировки

Симптомы развиваются остро. Признаки для начальной стадии следующие:

  • выраженная тошнота и рвота;
  • возбуждение, которое сменяется сонливостью;
  • мидриаз;
  • увеличение ЧСС до 100 в минуту и более;
  • мелкие подёргивания мышц;
  • усиление рефлексов;
  • судорожные припадки.

В тяжелых случаях развивается ригидность. Ухудшение состояния при передозировке сопровождается:

Повышенная сонливость

  • повышением температуры;
  • угнетением сознания;
  • затруднением дыхания.

Смерть наступает от дыхательной и сердечной недостаточности.

При использовании Флуоксетина описаны два случая летального исхода.

Смертельная доза

Минимальное количество составляет 500 мг. Тяжелая передозировка наступает при увеличении допустимой концентрации в 5 раз.

Первая помощь и лечение

Передозировка Флуоксетином требует проведения неотложных мероприятий. Пострадавшего госпитализируют в отделение токсикологии или интенсивной терапии (если состояние ухудшается). Антидота не существует.
Первая помощь при отравлении:

  1. Если после передозировки прошло не более часа, то целесообразно сделать промывание желудка. Для этого надо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Манипуляцию повторить. Нельзя делать промывание в домашних условиях детям и пострадавшим, которые находятся в бессознательном состоянии. Это может привести к аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  2. После промывания надо принять сорбент (Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум СТИ).
  3. Пострадавшего, который находится в тяжелом состоянии, следует уложить набок и контролировать его состояние до приезда скорой (следить, чтобы не запал язык и больной не захлебнулся рвотными массами).

Что делать, как облегчить и избавиться

Недостаточно плавное снижение объема потребления Флуоксетина чревато многими неприятными симптомами, которые влияют как на физическое, так и на моральное состояние. Пациенты, столкнувшиеся с этим синдромом, отмечают недомогания, связанные с головной болью, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и общей усталостью.

Ментальное состояние также ухудшается путем повышения уровня раздражительности, агрессии, частых перепадов настроения. У подростков, молодых людей до 25 лет также отмечается риск повышения количества суицидальных мыслей, что подтверждено научными исследованиями с участием нескольких сотен человек.

Для людей старше 25 лет эта информация неактуальна, так как у них не замечено такого сильного воздействия. Чтобы избавиться от неприятного синдрома, нужно пересмотреть дозировку препарата и сделать снижение более плавным. Начинают с уменьшения суточной дозы до минимальной, то есть до 20 мг или 1 таблетки, а после увеличивать интервалы между приемами этой дозы.

Также облегчить симптомы можно с помощью других медикаментов, справиться с недомоганиями поможет препарат «Лирика» и лекарства с аналогичным активным веществом. Однако, они выписывается по рецепту лечащего врача, имеют свои побочные эффекты, что потенциально усугубляет положение.

Последствия и профилактика отравления

Отравление Флуоксетином вызывает нарушение координации движений, ухудшение зрительных функций, помрачение сознания. Пострадавший остается недоступен для общения с окружающими. При гиперчувствительности к Флуоксетину возможны тяжелые аллергические реакции, системные расстройства.
К последствиям относят:

  • Повышенную раздражительность.
  • Гипертензию
  • Головокружение.
  • Тремор рук.
  • Снижение либидо у пациентов мужского пола.
  • Гиперефлексию.

Из-за того что препарат вызывает эйфорию, Флуоксетин отпускают по рецепту. Чтобы избежать передозировки надо соблюдать назначения врача и правила приема лекарства.

Меры профилактики:

  1. Придерживаться схемы лечения.
  2. Не употреблять вместе с другими антидепрессантами и транквилизаторами.
  3. При появлении побочных эффектов сообщить специалисту.
  4. Не применять лекарство для похудения.
  5. Отказаться от употребления спиртного на время лечения.

Родственникам пациента нужно контролировать соблюдение правил лечения. Особенно важно следить за дозировкой антидепрессанта и не допускать совмещения приема лекарства с алкоголем. Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.

Причины отравления

Дозировка для терапии подбирается индивидуально, с учетом текущего состояния здоровья и выставленного диагноза. Условия, которые приводят к передозу:

  1. Несоблюдение рекомендации врача по лечению. Зачастую пациенты увеличивают количество препарата самостоятельно.
  2. Забывчивость. Относится к лицам со сниженной памятью.
  3. Суицидальные наклонности.
  4. Одновременный прием с алкоголем.

Передозировка может возникать при употреблении таблеток с целью похудения. Препарат обладает анорексигенным эффектом, что приводит к снижению аппетита. В результате пациентки принимают таблетки, заведомо повышая увеличивая их количество.

Повышение дозировки препарата

Хранить препарат следует в недоступном месте для детей.

Видео: отзывы врача о препарате

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Поделиться с друзьями:

Вас также может заинтересовать:

Передозировки рыбьим жиром (Омега 3) — симптомы у детей и взрослых
Передозировка Ремантадином — что делать, симптомы и последствия

Отравление витамином Е

Отравление антибиотиками (передозировка) — что делать, симптомы и последствия

Как поможет переезд и смена деятельности

Тяжело больным с недомоганиями после прекращения приема лекарств советует разнообразить свою жизнь с помощью изменения места жительства или рода занятий. Главная задача, которая при этом преследуется, это отвлечь пациента от его болезни, наполнить его жизнь новыми ощущениями.

Отчасти это улучшает его состояние, так как свежие эмоции вызывают выработку многих гормонов, таких как серотонин и эндорфин, которые положительно влияют на настроение человека.

Но подобная терапия не имеет научных подтверждений эффективности, так как фактически жизненные изменения не влияют на процент содержания активного вещества в организме человека. То есть изменения в привычной жизни полезны только в совокупности со снижением дозы и прочей терапией.

Тем не менее получение серотонина из других источников, помимо синтетических веществ, положительно влияет на пациента, снижая его зависимость от Флуоксетина. Также смена рода деятельности и места жительства в целом показана людям с психическими расстройствами, новая обстановка или занятие может вовлечь их в социум, который избегают психически больные.

Синдром отказа Флуоксетина при грамотном применении под наблюдением врача формируется редко, но, если такая ситуация все же случилась, нельзя её игнорировать и закрывать глаза.

Нужно следить за уровнем серотонина, поддерживать постепенное и плавное снижение дозы, а также стимулировать выработку гормона другими, не синтетическими средствами. Своевременно принятые решения, снижение моральных и физических нагрузок, и пересмотр дозировки и терапии избавляют от неприятного синдрома за 1-3 дня.

Фармакологические свойства

Основная точка приложения флуоксетина, как и любого другого антидепрессанта — головной мозг. Флуоксетин воздействует на нейромедиаторные структуры центральной нервной системы. Прежде всего, на серотониновый обмен. Серотонин – это медиатор ЦНС, отвечающий за настроение. Чем больше в центральной нервной системе серотонина, тем лучше у человека настроение.

Пациенты, которые страдают депрессией, имеют сниженную концентрацию некоторых моноаминов, прежде всего, серотонина, в меньшей степени — дофамина и норадреналина. Флуоксетин повышает концентрацию серотонина путем блокирования его поступления внутрь нервных клеток и уменьшения разрушения. Кроме того, данный препарат помогает активировать серотониновые рецепторы в клетках головного мозга. Все это способствует повышению настроения.

На обмен дофамина и норадреналина флуоксетин практически не влияет. Это обусловливает его стимулирующее действие на центральную нервную систему. Кроме того, чем избирательнее препарат действует на определенный медиатор, тем меньше у него побочных эффектов. На вегетативную нервную систему флуоксетин также не воздействует, что позволяет назначать его людям с различными заболеваниями.

Данное средство взаимодействует с центрами гипоталамуса, отвечающими за чувство голода и насыщения. При приеме флуоксетина значительно снижается аппетит, что позволяет применять его для лечения расстройств пищевого поведения. Также этот эффект часто используется людьми, которые хотят снизить свой вес.

У флуоксетина есть одно отрицательное свойство — при длительном и частом применении он вызывает обратный эффект. Препарат начинает блокировать серотониновые рецепторы, что снижает эффективность этого медиатора в ЦНС. Данный эффект обусловливает привыкание к препарату. При длительном применении дозировку приходится увеличивать для того, чтобы достичь желаемого эффекта. Для того, чтобы избежать этого свойства, флуоксетин принимают не очень длительное время.

Информация, которую нужно иметь ввиду

Когда вы звоните в Poison Control или службу экстренной помощи, вы должны иметь следующую доступную информацию, если это возможно:

  1. Сколько лекарств они могли проглотить (реальное количество или ваши лучшие предположения)
  2. Их предписанная дозировка
  3. Возраст человека / пол / вес
  4. Время, прошедшее с момента приема лекарства
  5. Любые другие наркотики, которые они могли бы принять
  6. Информация о том, имел ли человек намерение совершить самоубийство
  7. Список их симптомов

Лечение зависимости от Флуоксетина

Лечение от зависимости антидепрессантами можно пройти в нашей клинике. Здесь предоставляется комплексная и профессиональная помощь в избавлении от разных зависимостей:

  • Наркомании;
  • Алкоголизма;
  • Игромании;
  • Других видов зависимостей.

Наша клиника уже пятнадцать лет помогает людям избавиться от зависимостей и разработала свою собственную систему лечения. На вооружение взяты и лучшие мировые техники и методики, направленные на избавление человека от физической и психологической зависимости. У нас работают компетентные специалисты, которые смогут подобрать индивидуальный подход к устранению корня заболевания и вернуть человека к нормальной жизни.

Мы гарантирует избавление от зависимости, а также то, что пройдя лечение, человек не вернется к своей пагубной привязанности. Мы берем ответственность за состояние пациента и готовы провести повторное лечение, если произойдет срыв. Связаться с нами можно по контактам указанным на сайте или записаться на консультацию, заполнив форму обратной связи на главной странице.

Наша клиника уже пятнадцать лет помогает зависимым избавиться от их привычек и жить нормальной жизнью. Поэтому мы можем гарантировать 100% результат. При реабилитации используется методика 12 шагов, которая доказала свою эффективность и применяется для борьбы с зависимостью в области употребления запрещенных веществ, алкоголизме и игромании. Опытные психологи помогут устранить проблему и настроится на нормальную жизнь в которой не будет места пагубной привычке.

Побочные действия Флуоксетина

Неприятные эффекты после применения антидепрессанта могут проявляться головной болью,

, сухостью во рту, потоотделением, снижением аппетита, возбудимостью, снижением сексуального влечения, отсутствием

, проблемами с эякуляцией.

Кофе и флуоксетин

При повышенной чувствительности к препарату возможно возникновение аллергии. В редких случаях наблюдается снижение массы тела.

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

  • изменения в психическом статусе (делирий, эйфория, тревога, ажитация, галлюцинации, мутизм, спутанность сознания, маниакальный синдром, кома);
  • нервно-мышечные патологии (акатизия, нарушения координации, двусторонний симптом Бабинского, гиперрефлексия, миоклонус, эпилептиформные припадки, нистагм (горизонтальный и вертикальный), окулогирные кризы, парестезии, опистотонус, тремор, мышечная ригидность);
  • вегетативная дисфункция (гипертермия, абдоминальные и головные боли, понос, расширенные зрачки, слезотечение, тахипноэ, тахикардия, тошнота, колебания АД, гипергидроз, озноб).

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия, задержка мочи, полаки- и никтурия, протеин- и альбуминурия, полиурия, олигурия, ИМП, почечная недостаточность, цистит, снижение либидо (до полной его потери), эректильная дисфункция, увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия, приапизм, импотенция, метро- и меноррагия, болезненные менструации.

Не исключается вероятность развития:

  • иммунопатологических и аллергических реакций;
  • миалгии, артралгии, хондродистрофии, появления болей в костях, остеомиелита, артрита и ряда других побочных эффектов со стороны костно-мышечного аппарата;
  • вазодилатации;
  • постуральной гипотензии;
  • приливов;
  • ощущения сердцебиения;
  • метаболических нарушений (включая гипонатриемию, гипокальциемию, гипер- или гипокалиемию, нарушение секреции вазопрессина, сахарный диабет, гиперхолестеринемию, гиперурикемию, отеки, диабетический ацидоз, дегидратацию, гипотиреоз);
  • кожных реакций (в том числе полиморфной сыпи, акне, язвенных поражений кожного покрова, гирустизма, псориаза, фурункулеза, эксфолиативного дерматитаи т.д.).

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Кофе и флуоксетин

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Лечение после передозировки Прозаком

Если передозировка произошла сравнительно недавно, отделение неотложной помощи, вероятно, прокачает желудок, чтобы удалить оставшиеся лекарства. Они также могут давать им активированный уголь для поглощения любых оставшихся следов препарата.
Поскольку противоядия от прозака не существует, целью лечения является мониторинг и поддержка жизненно важных функций пациента, таких как сердцебиение, дыхание и кровяное давление, до выздоровления пациента. Лечение может также включать противодействие возникшим осложнениям, таким как судороги.

Взаимодействие

Усиливает эффекты гипогликемических препаратов, этанола, диазепама, алпразолама.

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li , что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li в крови.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

флуоксетин

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

  • Floxet (Венгрия; Egis Pharmaceuticals Ltd.)
  • Flunil (Индия) Intas Biopharmaceuticals
  • Fluoxetina (Колумбия, Бразилия)
  • Fluxen — Флуксен (Украина)
  • Fontex (Дания, Норвегия, Швеция)
  • Foxetin, Eburnate, Alental, Neupax, Сора, Lapsus (Аргентина)
  • Flusetin (Босния и Герцеговина)
  • Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin — (Болгария)
  • Flunisan, Orthon, Refloksetin, Флуоксетин — (Македония)

Флуоксетин может усилить действие

, противотревожных, седативных средств (

). Употреблять алкоголь во время курса лечения антидепрессантом крайне не рекомендуется.

передозировка флуоксетином

При назначении Флуоксетина одновременно с противосудорожными препаратами (например, Фенинтоин), необходимо учитывать, что он повышает уровень этих лекарственных веществ в крови в два раза. Поэтому надо корректировать дозировку Фенинтоина.

Кому запрещено принимать препарат?

Прозак запрещено принимать пациентам с повышенной чувствительностью к основному компоненту. Несмотря на то, что при лабораторных исследованиях не было выявлено негативного влияния лекарственного средства на развитие плода, препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Антидепрессант не стоит принимать совместно с ингибиторами моноаминооксидазы. Между окончанием приема одних препаратов и началом употребления других должен пройти месяц.

Препарат необходимо с особой осторожностью принимать людям, страдающим эпилепсией, судорогами, сахарным диабетом, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Отзывы

Алиса Р.: “Я долгое время страдала от рекуррентного депрессивного расстройства. Почти все препараты, которые принимала, вызывали побочные эффекты. В конечном итоге я начала набирать вес и настроение еще больше снизилось. Врач прописал мне флуоксетин. Это средство я переносила хорошо. Настроение улучшилось, вес начал снижаться. Принимала его три месяца и все было хорошо.”

Даниил П.: “Начал прием флуоксетина во время депрессивной фазы биполярного аффективного расстройства. Вначале препарат мне подошел, но уже через неделю я понял, что у меня снизилось половое влечение. Сначала этот факт меня напугал, но потом врач объяснил, что это побочка препарата. Прием прекратил, попросил выписать мне другое средство.”

Врач-психиатр: “Флуоксетин — это достаточно мягкий антидепрессант из наиболее применяемой их группы. Его назначают как амбулаторным, так и стационарным пациентам. Преимущество флуоксетина заключается в его эффективности и, вместе с тем, достаточной безопасности. Данное лекарственное средство редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, это один из немногих антидепрессантов, которые имеют возбуждающее действие, а для некоторых пациентов это очень желательный эффект.”

Содержание

Антидепрессанты не решают проблемы (статистика самоубийств после Прозака, мировой запрет на прозак)

Статистика заболевания неумолима и показывает, что в мире от зависимости прозаком страдает порядка сорока миллионов человек, при этом показатель смертности и самоубийств выше других препаратов. Особенно большая волна негодования была в Европе, Америке и Канаде, там препарат изъяли из свободного доступа, получить его можно только по рецепту врача, а некоторые страны и вовсе запретили его использование.

В России же ситуация с Прозаком плачевная. Несмотря на множество смертельных случаев и вполне понятную предрасположенность к суициду, таблетки были одобрены для свободного доступа и их можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Это спровоцировало увеличение числа зависимых от антидепрессантов и ставит под угрозу их жизни.

Фармакокинетика

Флуоксетин обладает относительно высокой биодоступностью (72%), и пиковые концентрации в плазме после его приема достигаются в период от 6 до 8 часов. Он хорошо связывается с белками плазмы, в основном – с альбумином. Флуоксетин метаболизируется в печени при помощи изоферментов системы цитохрома Р450, включая CYP2D6.
Роль CYP2D6 в метаболизме Флуоксетина может быть клинически важна, так как в функционировании этого фермента среди людей существует большая генетическая изменчивость. Только один метаболит Флуоксетина, норфлуоксетин (N-деметилированное Флуоксетин), является биологически активным. От других антидепрессантов Флуоксетин и его активный метаболит норфлуоксетин отличает крайне медленное выведение из организма.

Со временем Флуоксетин и норфлуоксетин ингибируют свой собственный метаболизм, благодаря чему период полувыведения Флуоксетина вместо 1 дня начинает составлять до 3 дней после однократной дозы, и от 4 до 6 дней после длительного применения. Кроме того, после длительного использования увеличивается период полураспада норфлуоксетина (16 дней).

Таким образом, в течение первых нескольких недель лечения концентрация лекарственного средства и его активного метаболита в крови продолжает увеличиваться. Постоянная концентрация в крови достигается после четырех недель применения. Кроме того, по крайней мере, в первые пять недель лечения концентрация Флуоксетина и его метаболитов в мозгу продолжает расти.

Это означает, что после применения текущей дозы препарат окажет свое воздействие через, по крайней мере, месяц. Например, в одном 6-недельном исследовании, медиана времени достижения последовательного ответа составляла 29 дней. Кроме того, полное выведение препарата из организма может занять несколько недель.

В течение первой недели после прекращения лечения концентрация Флуоксетина в мозге уменьшается только на 50%, уровень норфлуоксетина в крови через 4 недели после прекращения лечения составляет около 80% от уровня в конце первой недели лечения, и через 7 недель после прекращения приема норфлуоксетин по-прежнему можно обнаружить в крови.

В ходе исследования PET сравнивалось воздействие одной дозы Флуоксетина на исключительно гетеросексуальных и исключительно гомосексуальных мужчин, заявляющих, что их прошлое и настоящее сексуальное поведение, желания и фантазии были направлены исключительно на женщин или на мужчин, соответственно.

Исследование показало, что в некоторых областях мозга метаболическая реакция у этих двух групп протекала по-разному. «Обе группы, однако, демонстрируют схожесть широко латерализованных метаболических ответов на Флуоксетин (по сравнению с плацебо), при этом большинство областей мозга у этих групп реагирует одинаково».

Данные группы «не отличались в поведенческих характеристиках или уровнях Флуоксетина в крови». Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и в некоторой степени ингибирует обратный захват норадреналина и дофамина. Тем не менее, исследователи Eli Lilly обнаружили, что при однократном введении большой дозы Флуоксетина крысам также наблюдается значительное увеличение концентрации норадреналина и дофамина в мозгу.

Этот эффект может быть опосредован рецепторами 5НТ2а и, в частности, 5НТ2, которые ингибируются более высокими концентрациями Флуоксетина. Ученые из Eli Lilly также предположили, что воздействие на рецепторы дофамина и норадреналина может способствовать усилению антидепрессивного воздействия Флуоксетина.

По словам других исследователей, сила этого воздействия, однако, остается неустановленной. При приеме Флуоксетина в меньших, более клинически значимых дозах не наблюдалось увеличения уровней дофамина и норадреналина. Кроме того, в электрофизиологических исследованиях было показано, что только при приеме больших доз Флуоксетина наблюдались изменения активности норэпинефринергических нейронов у крыс.

Некоторые авторы, однако, утверждают, что эти данные могут все еще иметь клиническое значение для лечения тяжелых болезней при приеме Флуоксетина в дозах, превышающих терапевтические (60-80 мг). По сравнению с другими СИОЗС, «Флуоксетин является наименее селективным», и демонстрирует 10-кратное различие в способности связывания между первой и второй нейронной целями (например, с насосами серотонина и норэпинефрина, соответственно).

Все значения больше 10-кратного различия, приводят к незначительной активации вторичных нейронных целей. Помимо известного воздействия на серотонин, Флуоксетин также увеличивает плотность эндогенных опиоидных рецепторов в головном мозге у крыс. Пока неясно, происходит ли то же самое и у людей, но если это так, это может объяснить некоторые антидепрессивные или побочные эффекты Флуоксетина.

Активные химические вещества, входящие в состав Флуоксетина, способны избирательно влиять на процессы выработки

. Это одно из биологически активных веществ, регулирующее нервные процессы в

и нервной ткани. Другая функция серотонина состоит в регулировании сосудистого тонуса. Дефицит серотонина приводит к

, подавленности.

Препарат снижает уровень тревожности у пациента, уменьшает чувство напряженности и страха, помогает вернуть интерес к жизни. Не влияет на работу сердечной системы, не вызывает сонливости и заторможенности, не влияет на артериальное давление. Терапевтический эффект проявляется в полной мере через 2 недели после начала употребления. Применение препарата должно происходить исключительно под контролем врача.

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.

Фармакодинамика

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

  • всасывание в пищеварительном канале — хорошее;
  • биодоступность — 60% (при пероральном приеме);
  • ТСмах — от 6 до 8 часов;
  • связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) — 94,5%;
  • T½ — 48-72 часа.

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий