Опасность передозировки Эналаприлом и лечебная терапия


Эналаприл – это препарат, понижающий артериальное давление. Его назначают на постоянной основе пациентам с повышенными показателями АД для снижения рисков развития инсультов и инфарктов, после сердечных приступов, при заболеваниях почек и сахарном диабете. Передозировка эналаприлом встречается редко, так как лекарство хорошо переносится пациентами.
Содержание

Характеристика препарата

Гипертоническая болезнь – распространенное заболевание, характеризующееся регулярным повышением артериального давления. Для лечения патологии назначаются лекарственные средства, стабилизирующие работу сердца и сосудов. Один из часто назначаемых препаратов – Эналаприл, относящийся к фармакологической группе ингибиторов АПФ. Для безопасного применения доктор определяет оптимальную терапевтическую дозу путем подбора под мониторингом ежесуточного контроля показателей АД.

Механизм действия Эналаприла хорошо изучен и при соблюдении рекомендации производителей и лечащего доктора легко справляется с терапевтической задачей. Лекарственное средство входит в список жизненно-необходимых препаратов, утвержденный в Российской Федерации, а также в перечень важных лекарственных средств по версии ВОЗ. В большинстве случаев лекарственное средство хорошо переносится больными, исключением может стать индивидуальная непереносимость или намеренное увеличение дозы препарата.

Профилактика передозировки Эналаприлом

Предупредить подобное состояние очень легко, достаточно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Назначение препарата производят всегда в минимальной терапевтической дозировке, так как ответ организма каждого больного уникальный и может проявляться повышенная чувствительность к лекарственному средству.
  2. Необходимо соблюдать указанную дозировку, кратность приема лекарственного средства. Ни в коем случае нельзя изменять их самостоятельно без консультации лечащего врача.

Передозировка Эналаприлом представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому необходимо особенно тщательно подходить к приему медикаментозных средств и не заниматься самолечением.

Фармакологическое действие

Эналаприл – гипотензивный препарат, применяемый при стойком повышении АД с гипертонической болезнью в анамнезе, при хронической сердечной недостаточностью, при сахарном диабете с почечной недостаточностью. Препарат снимает спазм кровеносных сосудов, улучшает гемодинамику, работу сердца, плавно снижает систолическое и диастолическое давление.

Действие Эналаприла на организм:

  1. Гипотензивное – понижает значение АД, уменьшая давление на сосудистую стенку без увеличения частоты сердечных сокращений.
  2. Диуретическое – ускоряет выведение лишней жидкости из организма, понижая давление в почках, что уменьшает риск развития почечной недостаточности.
  3. Сосудорасширяющее – увеличивает просвет сосудов, преимущественно артерий, усиливая ток крови.
  4. Препарат улучшает гемодинамику, усиливая кровообращение.

При соблюдении режима дозирования Эналаприл не оказывает негативного влияния на мозговое кровообращение. Препарат не вызывает привыкания, резкая отмена лекарственного средства не приводит к внезапному повышению АД.

Измерение артериального давления

Дозировка Эналаприла назначается лечащим врачом с учетом функционального состояния сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний, но суточная доза обычно не превышает 4 мг. Смертельная доза лекарственного средства не установлена. По клиническим наблюдениям передозировка наступает при поступлении в организм 300-450 мг Эналаприла.

Дополнительный эффект таблеток

В дополнение такое лекарство помогает вывести лишнюю жидкость из почек, что позволяет разгрузить органы и наладить их работу, также после приема лекарственного препарата улучшается и повышается кровоток во всех системах органов, а в дополнение происходит нормализация кровообращения в периферических тканях.

Передозировка Эналаприлом: симптомы и последствия, возможен ли летальный исход

Но стоит сказать о том, что правильная дозировка препарата не может повлиять на кровоток мозга, что является большим преимуществом лекарственного средства. Даже если отменить применение Эналаприла, у человека не будет возникать симптомов отмены, сопровождающихся резким повышением уровня артериального давления.

Медикамент имеет собственную максимальную дозировку, которая не может навредить организму, если принять данное количество препарата в течение всего дня. За один раз пациент может принять не больше двадцати миллиграммов этого вещества, а за сутки разрешено принять не более сорока миллиграммов препарата. Если же говорить о том, какая дозировка необходима для летального исхода, то такой дозировки врачами установлено не было.

Показания и противопоказания

Гипотензивное средство назначается при следующих патологических состояниях:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика коронарной ишемии, инфаркта миокарда;
  • нефропатия, вызванная эндокринными нарушениями при сахарном диабете;
  • склеродермия;
  • нестабильная стенокардия;
  • болезнь Рейно – вазоспастическая патология, характеризующаяся поражением мелких артерий.

Чтобы прием Эналаприла не вызвал неприятные последствия, необходимо учитывать в каких случаях применение лекарства недопустимо:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность, период лактации и грудного вскармливания;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • детский возраст до 18 лет;
  • красная системная волчанка;
  • наследственная непереносимость лактозы;
  • единственная почка;
  • дефицит лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Кроме того, Эналаприл с осторожностью назначают при гипогликемических состояниях, стенозе почечных артерий, повышенном содержании калия в организме, при нарушении кроветворения, у больных старше 65 лет.

Профилактика

Чтобы снизить риск передозировки Эналаприла, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • держать антигипертензивное средство в месте, где оно будет недоступно для несовершеннолетних,
  • не превышать назначенные доктором дозировки,
  • нельзя на фоне терапии принимать алкоголь, так как это чревато выраженным гипотензивным эффектом,
  • сверять дозы, прописанные врачом, с официальной инструкцией,
  • не пить лекарство, у которого вышел срок годности,
  • сообщать врачу обо всех получаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут вступать в фармакологическое взаимодействие с Эналаприлом и вызвать передозировку этого средства.

Соблюдение этих правил снизит риск передозировки Эналаприла.

Антигипертензивное средство можно приобрести по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо. Тем более нельзя превышать рекомендованные дозы, так как даже в терапевтических дозировках Эналаприл может вызвать ряд серьезных осложнений.

Побочное действие

Несмотря на доказанную хорошую переносимость препарата, средство может вызывать нежелательные последствия:

  • головокружение, головная боль, бессонница;
  • депрессия, спутанность сознания;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • шум в ушах, снижение остроты зрения;
  • судороги;
  • повышенная утомляемость;
  • сухой кашель, осложненный бронхоспазмом, затруднение дыхания.

В тяжелых случаях, когда присутствует аллергический фактор, реакция на Эналаприл может выражаться в сыпи аллергического характера, отеке Квинке.

Наличие истинной аллергии на данный лекарственный препарат может привести к анафилактическому шоку или ангионевротическому отеку лица, от чего может наступить летальный исход.

Информация о медикаменте

Эналаприл относится к ингибиторам АПФ. Медикамент выпускается рядом отечественных и зарубежных компаний, поэтому состав его дополнительных компонентов может существенно отличаться, что надо учитывать пациентам, склонным к аллергии.

Кроме самого Эналаприла, в продаже имеются его полные аналоги, которые содержат такое же активное вещество: Энап, Энам, Эднит.

Лекарственное средство:

  • понижает высокое давление при гипертензии,
  • снижает риск возникновения сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование,
  • повышает выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью,
  • предупреждает развитие ишемии у людей с нарушением функции левого желудочка,
  • сокращает частоту возникновения инфаркта миокарда.

Польза Эналаприла несомненна, если принимать его при наличии следующих патологий:

  • эссенциальная и реноваскулярная гипертония,
  • сердечная недостаточность.

Способ применения и дозы

Эналаприл надо принимать внутрь, независимо от еды. Схему терапии должен подбирать доктор в зависимости от диагноза и функции почек.

Разовая дозировка может варьировать от 2,5 мг до 20 мг. Наивысшая суточная доза не должна превышать 40 мг.

Нежелательные реакции

При индивидуальной непереносимости возможна аллергия на Эналаприл, в том числе аллергический альвеолит, ангионевротический отек, анафилактический шок. Кроме этого, при лечении этим препаратом могут возникать следующие нежелательные реакции:

  • аутоиммунные патологии, подавление функции костного мозга, снижение всех форменных элементов крови,
  • снижение уровня сахара в крови,
  • нарушение зрения,
  • звон в ушах,
  • депрессивное состояние, нарушение сознания, проблемы со сном, чрезмерная нервозность, необычные сновидения,
  • головные боли, потеря сознания, извращение вкуса, головокружение, нарушение чувствительности,
  • стенокардия, аритмия,загрудинные боли, учащение сердцебиения, инфаркт миокарда,
  • падение кровяного давления, «приливы», инсульт, синдром Рейно,
  • кашель, одышка, насморк, першение в горле, потеря голоса, спазм бронхов, бронхиальная астма, инфильтраты в легких, воспаление легких,
  • патологическое выделение антидиуретического гормона,
  • тошнота, жидкий стул, абдоминальные боли, непроходимость кишечника, задержка стула, воспаление поджелудочной железы и слизистой ротовой полости, сухость во рту, язвенная болезнь, глоссит, интестинальный отек,
  • дисфункция печени, застой желчи, гепатит,
  • мышечные судороги,
  • дисфункция почек, появление белка в урине, задержка мочеиспускания,
  • импотенция, увеличение молочных желез у мужчин,
  • бессилие, быстрая утомляемость, повышение температуры тела,
  • сыпь, чрезмерное потоотделение, зуд, патологическое выпадение волос, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона,
  • васкулит,
  • суставная и мышечная боль,
  • миозит,
  • воспаление суставов,
  • фотосенсибилизация,
  • повышение уровня эозинофилов, калия, креатинина, карбамида, билирубина в крови,
  • снижение натрия в крови,
  • повышение активности ферментов печени.

Причины передозировки

В большинстве случаев лекарственное средство назначается для однократного суточного приема в дозировке, которую определяет врач, исходя из личных параметров сердечной деятельности больного. В некоторых случаях больные самостоятельно увеличивают количество таблеток для ускорения эффективности. Негативное влияние оказывает одновременный прием медикаментов из других фармакологических групп, которые могут в несколько раз усилить терапевтическое действие Эналаприла.

Неконтролируемое применение гипотензивного средства, когда человек занимается самолечением, может стать причиной опасного состояния. В этом случае, не дождавшись фармакологического воздействия лекарства на организм, больному кажется, что лекарство не действует и он повторяет прием таблеток.

Кроме того, лекарство нельзя совмещать со спиртными напитками. Доказано, что производные этанола усиливают действие гипотензивного средства.

Употребление алкоголя при приеме лекарства

Перечисленные предрасполагающие факторы являются провокатором возникновения такого состояния, как передозировка Эналаприлом.

Как производится симптоматическая терапия?

Когда у человека развивается сердечная недостаточность, врачу необходимо применить сердечные гликозиды, при первых же подозрениях врач должен назначить соотвеТствующие лечение. Если пациент имеет психические или эмоциональные расстройства, ему обязательно вкалывают седативные лекарственные средства, также медикаменты показаны людям с нарушениями сна на фоне передозировки.

Если вспомнить влияние Эналаприла на организм, то в списке было указано повреждение клеток печени при серьезном отравлении, также может развиваться гепатит, чтобы это предотвратить, доктор должен применять в качестве лечения гепаторотекторы, данные вещества помогают восстановить уже поврежденные клетки, а также они защищают от повреждения здоровые печеночные ткани.

Так как поджелудочная железа очень сильно страдает от повышения концентрации вредных веществ в крови, лечащий врач может назначить пациенту применять специальные препараты, которые содержат вспомогательные ферменты, это может быть Мезим или Фестал. Когда человек мучается от болевого синдрома, что часто встречается при значительном превышении указанной дозировки, доктор имеет право применить анальгетики не наркотического типа, это может быть Диклофенак или Кетарол.

Диарея в данном случае оказывает необходимое терапевтическое действие, так как выводит из организма лишние токсины, по этой причине не стоит использовать те препараты, которые позволяют остановить диарею.

В том случае, когда на фоне отравления у пациента возникает сильная аллергическая реакция, врач должен назначить применение сильных антигистаминных препаратов, обычно применяют лекарственные средства нового поколения. Более серьезная медицинская помощь может оказываться пациенту только в больничном учреждении, но борьба с симптоматикой начинается еще в машине скорой помощи.

Только если вызвать скорую вовремя и сразу оказать пострадавшему необходимую помощь, можно избежать достаточно тяжелых осложнений от передозировки, а также летального исхода. Лечение больного проводится исключительно в больнице, где лечащий врач постоянно будет измерять больному давление, контролировать химические вещества в крови и моче, а также следить за электрокардиограммой.

Характерная симптоматика

При избыточном поступлении лекарственного средства симптомы медикаментозного отравления проявляются не сразу. Признаки передозировки возникают спустя 6 часов после приема препарата. Отравляющему действию подвергаются все органы и системы, в совокупности проявления могут составлять тяжелую и угрожающую жизни больного клиническую картину.

Проявления со стороны сердца и сосудов

К первым проявлениям можно отнести стремительное снижение артериального давления, которое сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного липкого пота на лице и спине, мокрые ладони, предобморочное состояние (коллапс). Усиливается сердцебиение, развивается тахикардия (учащенный пульс), в некоторых случаях наблюдается брадикардия (редкий пульс).

Передозировка повышает риск образования тромбов, инфаркта миокарда. У больного может развиться приступ стенокардии: боли в сердце на фоне чувства страха, давления за грудиной и нехватки воздуха. В некоторых случаях происходит сбой ритма сердца, появляется аритмия.

Признаки нервной системы

Повышенное содержание Эналаприла вызывает угнетение нервной системы, появляется апатия, граничащая с признаками депрессии. Спокойное состояние сменяется агрессивностью и раздражительностью, присутствует чувство страха. У человека возникают нарушения со стороны органов чувств:

  • ухудшается зрение;
  • резкая потеря слуха;
  • нарушение тактильной чувствительности;
  • страдает обоняние;
  • появляется светобоязнь и слезотечение.

Слезоточение

Лекарственное отравление приводит к нарушению мозгового кровообращения. Судорожный синдром может возникать в разных группах мышцах, особенно опасно судорожное сокращение гладкой мускулатуры.

Влияние на дыхательную систему

У пострадавшего появляется одышка в состоянии покоя, затрудняется глубокий вдох. Человеку не хватает свежего воздуха, у него начинается паническая атака. Развивается сухой надрывный кашель, сопровождаемый спазмами гортани. Слизистая носа отекает, появляется обильное жидкое выделяемое из носа, развивается аллергический ринит. Учащенное дыхание становится поверхностным, увеличивается риск развития дыхательной недостаточности, а впоследствии обструктивного бронхита или пневмонии.

Симптомы пищеварительной системы

Появляется жажда, сухость во рту. Снижение продуцирования слюны может привести к воспалительным реакциям поверхности языка или слизистой щек и неба. Наблюдаются нарушения со стороны печени – боль в правом подреберье, гепатит с образованием некротических участков (отмирание гепатоцитов) на поверхности печени.

Нередко появляется боль эпигастральной области, тошнота, в тяжелых случаях развивается рвота. Боли в области кишечника сопровождаются метеоризмом, кал становится жидкой консистенции черного цвета, что свидетельствует об активной гибели эритроцитов. Болевые ощущения могут принимать опоясывающий характер при воспалительной реакции в поджелудочной железе.

Другие симптомы

Большая концентрация Эналаприла в крови вызывает нарушение работы почек, в результате чего уменьшается количество выделяемой мочи. У мужчин развивается дисфункция половой системы, у женщин возможно опухание молочных желез.

Аллергические проявления:

  • опоясывающий лишай;
  • высыпания по типу крапивницы;
  • дерматиты;
  • пузырчатка;
  • диффузное выпадение волос.

Тяжелые случаи передозировки приводят к развитию анафилактического шока.

Оказание первой помощи при передозировке Эналаприлом

Если у человека наблюдаются симптомы передозировки Эналаприлом, ему необходимо принять горизонтальное положение в связи с возможностью появления ортостатической гипотензии и обморока. При удовлетворительном состоянии всем пострадавшим рекомендуется обильно промыть желудок с помощью теплой, слегка подсоленной воды. Процедуру необходимо повторить до появления чистых промывных вод.

Второй важный шаг в оказании первой помощи пациенту с передозировкой – использование энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель) для связывания лекарственного средства в просвете кишечника, что позволяет снизить концентрацию вещества в крови, предупредить развитие более тяжелой передозировки.

Специальных антидотов не существует. Вся оказываемая терапия является симптоматической, но остается весьма эффективной. Оказание медицинской помощи обязательно включает в себя инфузионную терапию, позволяющую контролировать уровень артериального давления и улучшить кровоток во внутренних органах.

Симптоматическая терапия включает в себя:

  1. Сердечные гликозиды (Дигоксин) используются при развитии у пациента симптомов сердечной недостаточности.
  2. Седативные препараты показаны больным с психоэмоциональными расстройствами и нарушениями сна.
  3. Рациональное назначение гепатопротекторов позволяет предупредить повреждение печеночных клеток и развитие гепатита.
  4. Для временного замещения функции поджелудочной железы используют различные ферментные препараты (Фестал).
  5. При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Кеторол, Диклофенак).
  6. Не рекомендуется применять Лоперамид, другие противодиарейные средства в связи с «терапевтическим» эффектом диареи.
  7. При аллергических реакциях назначают антигистаминные средства или же глюкокортикоиды.

Оказание специфической медикаментозной терапии проводится в условиях медицинского стационара и начинается на этапе скорой помощи. Своевременные лечебные мероприятия позволяют не допустить развитие тяжелых поражений внутренних органов и предотвратить тяжелые осложнения передозировки и смертельный исход. Лечебные мероприятия должны проводиться при постоянном контроле уровня артериального давления, электрокардиограммы, проведении анализов крови и мочи.

Узнайте, почему происходит отравление организма Валокордином: симптомы, помощь.

Как проявляется передозировка Фуросемидом: причины, признаки, лечение.

Всё о передозировке Корвалолом: симптомы и последствия.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков больного необходимо положить на твердую поверхность. Желательно придать функциональное положение: изголовье должно быть низким, ноги находиться немного в возвышенном состоянии. При легких проявлениях проводится промывание желудка, после чего назначается прием адсорбентов – активированного угля, Смекты, порошка Полисорба.

Порошок Полисорб

Из тяжелого состояния человека выводят с помощью внутривенного введения диффузных растворов – физиологического раствора в комплексе с 5% раствором глюкозы. Далее назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение симптомов передозировки:

  • сердечные гликозиды для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
  • антигистаминные средства для ликвидации аллергических реакций;
  • препараты против диареи, метеоризма;
  • успокоительные – для восстановления нервной системы;
  • спазмолитические препараты для устранения боли;
  • адсорбенты для очищения организма;
  • лекарственные средства, содержащие ферменты для нормализации работы поджелудочной железы, работы желудочно-кишечного тракта.

При развитии состояния, угрожающего жизни больного, человека госпитализируют и проводят реанимационные мероприятия. Специального антидота при отравлении Эналаприлом не существует, поэтому лечебные действия в основном направлены на ликвидацию опасных клинических проявлений.

Следует помнить, что специализированная терапия проводится только квалифицированным медперсоналом в стенах стационара.

За больным ведется постоянное наблюдение с контролем показателей артериального давления и пульса. Только благодаря квалифицированным действиям возможно предотвращение разрушения внутренних органов.

Как правильно оказать первую помощь пострадавшему

Если состояние человека не угрожает его жизни и является удовлетворительным, то разрешено просто несколько раз промыть желудок пострадавшему чистой водой, которую подогревают до теплого состояния и немного солят. Процедура повторяется до того момента, пока из желудка не начнет выходить обычная чистая вода.

Далее необходимо применять специальные вещества, которые соберут все токсины, выделившиеся из таблеток, лучше всего применить Смекту или Энтеросгель, данные составы помогают собрать все вредные компоненты в кишечнике, а затем вывести их из организма, чтобы токсины не попадали в кровь и не отправляли организм.

С помощью таких сорбентов получается снизить концентрацию вредных веществ, а это дает возможность снизить риск развития более сложной симптоматики, на фоне дальнейшего отравления организма вредными компонентами.

От такого препарата сегодня нельзя найти антидот, его просто не существует, по этой причине бороться приходится только с симптоматикой, возникшей на фоне отравления Эналаприлом. И хотя антидота нет, все таки симптоматическое лечение оказывает весьма ощутимый эффект, но это только в том случае, если больной принял не слишком большую дозу, а также помощь была оказана человеку вовремя.

После того, как первая помощь будет оказана, для больного вызывают скорую помощь, когда врачи прибывают на место, они дополняют лечение симптоматики инфузионной терапией, именно она дает возможность восстановить кровоток органов в организме, а также дает возможность нормализовать давление.

Меры предосторожности

Чтобы не допустить передозировки Эналаприлом, достаточно соблюдать несложные рекомендации:

  • принимать препарат только по назначению врача, строго следуя назначенной дозировке;
  • нельзя пить просроченные таблетки;
  • сочетание с алкоголем, диуретиками и иммунодепрессантами может привести к плачевным последствиям;
  • держать лекарственные средства в недоступном от детей месте;
  • при приеме следовать инструкции;
  • при возникновения потребности в приеме других лекарственных средств, проконсультироваться с врачом о безопасности комбинации с Эналаприлом.

Среди гипотензивных средств Эналаприл является одним из самых популярных препаратов. Принимая препарат, необходимо точно следовать врачебным рекомендациям и ни в коем случае не менять врачебную тактику самостоятельно.

Основная профилактика отравления

Для начала стоит помнить, что большую дозировку лекарства может назначать только врач, в остальных случаях можно принимать минимальную дозу препарата в сутки. Дело в том, что у каждого организма есть свои особенности, и даже нормальная доза Эналаприла может вызвать побочные реакции и отравление.

Кроме того необходимо в точности соблюдать ту дозировку, которая указана в инструкции, то есть за один раз принимают максимум двадцать миллиграммов этого вещества. Вообще же принимать препарат без назначения врача не стоит, так как это может негативно сказаться на здоровье.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы эналаприл принес исключительно пользу, нужно четко соблюдать инструкцию и помнить о взаимодействии лекарства с прочими препаратами:

Комбинация с противовоспалительными лекарствами провоцирует уменьшение гипотензивного действия. Аналогичный результат наблюдается при избыточном употреблении соли с продуктами питания. При использовании с калийсберегающими мочегонными средствами есть риск возникновения гиперкалиемии. Комбинация с солями лития может замедлить выведение данного вещества. Результативность эналаприла снижается при употреблении жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Эналаприл способен снижать эффективность препаратов, содержащих теофиллин. Симптомы падения давления нарастают при употреблении мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов. Аналогичные результаты провоцируют празозин, гидралазин. Прием цитостатиков, иммунодепрессантов и аллопуринола приводит к усилению гематотоксичности.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5(); (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);VseDavlenie.ru » Препараты при давлении » Ингибиторы от давления

Таблетки Эналаприл

Согласно фармакологической классификации, таблетки от давления Эналаприл относятся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они влияют на ренин-ангиотензивную систему, оказывают положительное действие при терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Их активным веществом является эналаприла малеат, который в организме превращается в метаболит, стимулирующий выработку гормонов и оказывающий сосудосуживающее действие.

Состав

Эналаприл выпускается только в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму, желто-розовый цвет, риску и линию разлома, допустимы включения. Подробный состав:

Концентрация эналаприла малеата, мг на 1 шт.

Дополнительные вещества состава

Коллидон (повидон), кукурузный крахмал, красители пунцовый и апельсиновый желтый, лактоза, стеарат магния, аэросил (коллоидный диоксид кремния)

По 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, по три блистера в пачке с инструкцией по применению

Фармакокинетика препарата

Препарат считается пролекарством, из него в организме вырабатывается активный метаболит эналаприлат. Механизм работы включает ингибирование активности АПФ, что снижает скорость превращения вещества до компонента, оказывающего выраженное сосудосуживающее действие и стимулирующего выработку альдостерона в коре надпочечников. За счет уменьшения концентрации ангиотензина снижается выработка альдостерона.

Этот сосудорасширяющий препарат уменьшает постнагрузку, преднагрузку (давление в легочных капиллярах) и сопротивление в сосудах почек. Эналаприл повышает выдерживаемую нагрузку. При наличии хронической сердечной недостаточности лекарственное средство снижает степень ее прогрессирования, риск ишемии и развития приступов инфаркта миокарда.

После попадания внутрь лекарство абсорбируется из желудка. На скорость абсорбции не влияет прием пищи. Метаболизм происходит в печени путем гидролиза, связывается с плазменными белками на 55%. Период полураспада равен 11 часам, повышается при почечной недостаточности. Более половины дозы выводится почками, остаток – кишечником. При внутривенном вводе 100% препарата выводится с мочой.

От чего таблетки Эналаприл

Инструкция по применению таблеток Эналаприл говорит о следующих показаниях к их использованию:

  • артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип;
  • хроническая сердечная недостаточность, стенокардия;
  • эссенциальная гипертензия;
  • профилактика развития выраженной сердечной недостаточности;
  • предупреждение развития коронарной ишемии при дисфункции левого желудочка.

Особые указания

В инструкции Эналаприла сказано об особых указаниях применения препарата, которые полезно знать пациентам:

  • С осторожностью разрешается лечение средством пациентов с тяжелым стенозом аорты, при потере жидкостей и солей, препарат снижает гипертрофию кардиомиопатии.
  • Длительная терапия требует периодического контроля крови.
  • При операциях во время лечения препаратом возможно развитие гипотензии, которая корректируется вводом жидкости.
  • При исследовании паращитовидных желез терапия медикаментом отменяется.
  • Препарат влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому требуется осторожность при управлении транспортом и механизмами.

Возможные побочные реакции

Побочные эффекты от применения препаратов из группы ингибиторов АПФ встречаются нечасто, о чем свидетельствуют данные статистических исследований, проведенных фармакологами по всему миру.

В большинстве клинических случаев во время действия Эналаприла фиксируются незначительные побочные реакции со стороны организма, которые имеют временный характер и не нуждаются в отмене лекарственного средства.

Со стороны сердечнососудистой системы могут наблюдаться появление болевых ощущений за грудиной, понижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии и инфаркт миокарда, а также тахикардия и синкопе. В отдельных случаях специалисты регистрируют феномен Рейно.

Нарушения дыхательной функции на практике проявляются одышкой, аллергическим альвеолитом, трахеитом и ринитом со всеми их последствиями. Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются диспепсические расстройства, боли абдоминального характера, запоры, кишечная непроходимость и формирование язв на слизистых оболочках желудка. Кроме этого, прием таблеток может спровоцировать ангионевротический отек кишечника или стать причиной развития у пациента анорексии.

Со стороны печени возможны гепатозы и пожелтение кожных покровов.

Мочевыделительная сфера может среагировать на прием медикамента появлением симптомов почечной недостаточности, протеинурии, олигоурии.

Некоторые мужчины отмечают нарушения репродукции в виде импотенции и гинекомастии.

Препарат может вызвать изменения качественного состава крови в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении и тому подобное. Лекарственное средство не рекомендуется принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как оно провоцирует возникновение гипогликемии и может стать причиной развития гликемической комы.

Очень редко на препарат реагирует кожа: появляется мелкая сыпь, множественная эритема, зуд. Со стороны психики отмечаются депрессивные настрои, сонливость, спутанность сознания. В лабораторных анализах появляются изменения, а именно: повышается креатинин и мочевина в крови, отмечается рост билирубина и печеночных ферментов.

Передозировка

Передозировка эналаприла сопровождается сильным снижением артериального давления, включая состояние коллапса. Также у человека может развиваться инфаркт, острые нарушения кровообращения в мозге или тромбоэмболия. Нередко пациенты сталкиваются с судорожным синдромом или состоянием ступора.

Чтобы справиться с негативными последствиями, пациенту нужно лечь. Причем голова должна быть расположена довольно низко. В легких случаях достаточно промывания желудка и внутреннего применения солевого раствора.

Возможные последствия

Передозировка провоцирует серьезные осложнения:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • гипотония.

Инфаркт миокарда

Неграмотное использование препарата вызывает самое тяжелое последствие – смерть в результате нарушений сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Таблетки для скорой помощи гипертоникам при высоком давлении: список

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Стабилизировать артериальное давление при гипертоническом кризе возможно. Для этого следует использовать таблетки с выраженным гипотензивным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Препаратами выбора являются Моксонидин (Физиотенз), Клофелин (Клонидин), Каптоприл (Каптопресс, Капотен) и Эналаприл (Энап, Ренитек).

Вместо таблеток можно использовать специализированные капли и инъекционные медикаменты. Самыми действенными каплями являются Фармадипин, а наиболее быстродействующим уколом – Магнезия.

Моксонидин при гипертоническом кризе

Моксонидин (Физиотенз) – гипотензивное средство центрального действия. Цена на препарат составляет около 130-150 рублей.

Активное вещество таблеток быстро снижает диастолическое и систолическое артериальное давление, снижает сосудистое сопротивление. Причем при употреблении таблеток не наблюдаются существенные изменения в сердечном выбросе и частоте сердечных сокращений.

Если принимать данные таблетки от давления скорая помощь наступит через 20-30 минут. Оптимальная дозировка Моксонидина составляет 200-400 мкг. Максимально допустимая доза – 600 мкг. При кризе достаточно употребить 200 мкг. Если этого будет недостаточно, то через час следует принять еще 200 мкг.

Запрещено использовать Моксонидин и Физиотенз при:

  • Глаукоме.
  • Беременности.
  • Кормлении грудью.
  • Эпилепсии.
  • Стенокардии.
  • Сердечной недостаточности.
  • Брадикардии.
  • Синдроме слабости синусового узла.
  • Аритмии.
  • Повышенной чувствительности к составляющим средства.

Также медикамент не назначается несовершеннолетним пациентам. Если принять повышенную дозировку (400-600 мкг) Моксонидина, то могут развиться побочные эффекты.

При употреблении таблеток могут возникнуть диспепсические явления, головокружение, мигрень, астения, брадикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки и аллергические реакции.

Моксонидин крайне не рекомендуется совмещать с другими гипотензивными таблетками, снотворным, седативными и транквилизаторами.

Клофелин при гипертоническом кризе

Скорая помощь при повышенном давлении может быть осуществлена при помощи Клофелина (Клонидин). Цена таблеток составляет 80-120 рублей.

Средство на сегодняшний день применяется достаточно редко ввиду не очень хорошей переносимости. Тем не менее, Клофелин отлично подойдет в случае, если нужно немедленно купировать гипертонический криз в домашних условиях. Эффект от таблеток наступает через 15-60 минут. Длительность гипотензивного действия составляет 12 часов.

Чтобы стабилизировать АД при кризе, достаточно принять 1-2 таблетки (0,15-0,3 мг). Превышать дозировку в 2 таблетки не стоит, так как может развиться артериальная гипотензия и брадикардия.

Клофелин имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность.
  2. Период грудного вскармливания.
  3. Атеросклероз.
  4. Хроническая печеночная или почечная недостаточность.
  5. Гипотензия.
  6. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени тяжести.
  7. Кардиогенный шок.
  8. Недавно перенесенный инфаркт.
  9. Прием антидепрессантов.
  10. Повышенная чувствительность к активному компоненту лекарства.

Несмотря на то, что Клофелин оказывает скорую помощь при высоком давлении, он может вызвать ряд нарушений. Так, у пациента может развиться брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения со стороны ЦНС, диспепсия, аллергические реакции.

Гипертония уйдет, и давление будет 120 на 80, если включить в рацион…

Гипертония исчезнет навсегда! Вот секрет…

Клофелин нельзя применять на постоянной основе, так как лекарство вызывает привыкание.

Каптоприл при высоком давлении

Если пациенту следует быстро снизить артериальное давление, то можно использовать препарат Каптоприл (аналогичные препараты выпускаются под торговыми названиями Каптопресс и Капотен). Стоит лекарство около 120-140 рублей.

Преимущество средства состоит в том, что оно оказывает мягкое гипотензивное действие. Ввиду этого, побочные эффекты при употреблении медикамента появляются в редких случаях.

Принимать в дозировке 25 мг. Следует класть таблетки под язык, чтобы эффект наступил через 15-20 минут. Если запивать Каптоприл водой, то гипотензивное действие наступит не ранее, чем через 60 минут.

Противопоказания:

  • Стриктура аорты.
  • Сужение митрального клапана сердца.
  • Гиперальдостеронизм.
  • Беременность, лактация.
  • Миокардиопатия.
  • Повышенная чувствительность к составляющим средства.
  • Склонность к периферическим отекам.
  • Стеноз почечных артерий.
  • Период реабилитации после пересадки почки.

При использовании Каптоприла крайне редко наступают побочные эффекты. Лишь при употреблении повышенных дозировок возможно развитие нарушений со стороны сердца, органов ЖКТ, ЦНС, системы кроветворения, мочеполовой системы. При передозировке не исключены аллергические реакции.

Если у пациента злокачественная гипертония или почечная гипертензия, Каптоприл можно принимать на постоянной основе. Дозировка – 12,5 мг.

Эналаприл для снижения АД

Если давление выше отметки в 160/110 мм.рт.ст., то можно использовать Эналаприл (Энап, Ренитек). Средство отлично подойдет для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Стоит Эналаприл не более 100 рублей за упаковку.

Активный компонент медикамента оказывает гипотензивное, натрийуретическое и кардиопротективное действие. Эналаприл относится к ингибиторам АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

Как принимать лекарство? В инструкции сказано, что достаточно принять 10-20 мг средства (1-2 таблетки). Недостатком медикамента является тот факт, что желаемый гипотензивный эффект наступает лишь через час. Именно поэтому средство не подходит при осложненных гипертонических кризах.

Противопоказания к использованию Эналаприла:

  1. Стеноз почечных артерий.
  2. Острые нарушения в работе почек.
  3. Стеноз устья аорты.
  4. Беременность.
  5. Лактация.
  6. Азотемия.
  7. Гиперальдостеронизм.
  8. Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
  9. Гиперкалиемия.

При употреблении Эналаприла возможно развитие таких побочных эффектов, как реакции гиперчувствительности, расстройства в работе ЦНС, боли в области сердца, повышение концентрации печеночных трансаминаз, диспепсические расстройства.

Если препарат использовать на постоянной основе, то у больного с высокой вероятностью появиться сухой кашель.

Капли и уколы при гипертоническом кризе

Для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе можно использовать капли. Наиболее быстродействующими являются Фармадипин. Стоимость одной упаковки – 50-80 рублей.

Активное вещество средства помогает блокировать ток ионов кальция по кальциевым каналам, за счет чего достигается гипотензивный эффект. Кроме того, Фармадипин снижает потребность миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда, предотвращает образование тромбов.

При гипертоническом кризе достаточно выпить 10-15 капель разово. Фармадипин нельзя принимать при нестабильной стенокардии, повышенной чувствительности к его составляющим, недавно перенесенном инфаркте миокарда. Также противопоказаниями являются аортальный стеноз, кардиогенный шок, колостома, илеостома.

Побочные эффекты:

  • Нарушение потенции и снижение либидо.
  • Сбои в работе мочеполовой системы.
  • Диспепсия.
  • Нарушения в работе печени.
  • Реакции гиперчувствительности.
  • Агранулоцитоз/лейкопения.

Самым быстродействующим инъекционным препаратом является Магнезия (Магния Сульфат). Стоимость лекарства 35-40 рублей. Выпускается медикамент в виде ампул. Вводят Магнезию внутримышечно.

Магния Сульфат обладает успокоительным, сосудорасширяющим, противосудорожным, мочегонным и антиаритмическим действием. Дозировка – 5-20 мл. Эффект от укола наступает примерно через 15-30 минут.

Противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность к активному компоненту.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Брадикардия.
  4. AV-блокада.
  5. Угнетение дыхательного центра.

Инъекции Магнезии переносятся хорошо.

Тем не менее, у некоторых пациентов отмечались головные боли, полиурия, резкое понижение артериального давления, недержание мочи, гипермагниемия, головокружение.

ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате нескольких факторов:

  • Передозировка из-за самостоятельного назначения или невнимательного изучения инструкции.
  • Хранение в открытых местах. Отравиться легко может ребенок, принявший таблетки за конфеты.
  • Совмещение с прочими гипотензивными средствами. Необходимо поставить в известность врача о применении других препаратов.
  • Использование спиртного во время терапевтического курса. В этом случае влияние Эналаприла резко усиливается.

Интоксикация провоцирует серьезные осложнения, порой становится причиной летального исхода.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Не исключено, что некоторым гипертоникам лекарственный препарат Эналаприл не подойдет и спровоцирует побочные реакции. Обычно речь идет о таких симптомах:

  1. головная боль и головокружение;
  2. быстрая утомляемость;
  3. нарушение сна;
  4. резкое снижение давления;
  5. парестезия;
  6. обморочное состояние;
  7. приступы рвоты, тошноты;
  8. учащенное биение сердца;
  9. болевой синдром в брюшной полости, запор, диарея;
  10. нарушение функционирования печени.

Другими нежелательными реакциями станут: гепатит, воспалительный процесс слизистой оболочки языка, протеинурия, сухой кашель, проблемы с почками, судороги, гиперкалиемия, аллергические, дерматологические проблемы.

Если случилась передозировка, у пациента будет наблюдаться пониженное кровяное давление. Чтобы помочь человеку назначают солевые растворы внутрь, физиологический раствор внутривенно (можно использовать заменители плазмы).

До приезда бригады скорой помощи окружающие могут облегчить состояние пациента, если помогут ему прилечь таким образом, чтобы ноги были чуть приподняты, например, можно положить под ноги подушку

Далее важно освободить больного от сдавливающей одежды, обнажить грудную клетку, открыть форточки или окна, дать выпить подсоленной воды (на стакан воды берут четверть ст. ложки соли) или минералки

Когда доктор назначил таблетки Эналаприл, и у человека нет нежелательных реакций организма, это означает, что дозировка подобрана правильно, повышенное давление быстро придет в пределы нормы.

О препарате

Это лекарство класса карбоксиалкильных ингибиторов АПФ. Расширяет просвет сосудов и блокирует ангиотензин, что ведет к снижению АД. Препарат увеличивает силу сокращений и объем крови, выталкиваемый сердечной мышцей. Эналаприл проявляет высокую эффективность даже там, где другие гипотензивные средства не дают должного результата. Это синтетический препарат и переносится достаточно хорошо. Побочное действие проявляется редко и чаще всего из-за превышения дозы или кратности приемов таблеток.

Кроме снижения АД препарат проявляет диуретические свойства, повышает периферическое кровообращение. Сколько таблеток можно принять без риска? Однократная дозировка не должна быть больше 0,02 г у взрослых пациентов, а максимальная дневная – превышать 0,04 г. Смертельная доза не установлена, но летальные случаи случались крайне редко. Выведение препарата происходит с мочой (60%) и калом (40%). Терапевтическое действие проявляется через 1 час после приема лекарства, максимальный эффект обнаруживается спустя 6 часов, и длится около суток.

Как принимать Эналаприл

По инструкции, таблетки принимаются внутрь или используются для приготовления внутривенного раствора. При пероральном применении Эналаприла начальной дозой считается 2,5-5 мг раз/сутки, средней дозой – 10-20 мг/сутки, разделенных на два приема. При внутривенном вводе практикуется дозировка по 1,25 мг каждые 6 часов. Для выявления гипотензии при дегидратации и дефиците натрия доза составляет 625 мг, при неадекватном ответе повторяется через час.

Максимальной суточной дозой при пероральном приеме является 80 мг Эналаприла. Коррекция дозировки производится врачом, согласно инструкции, и зависит от типа болезни:

Начальная доза, мг

Режим приема, раз/сутки

Средняя доза, мг

Режим приема, раз/сутки

10-20, может доходить до 40

При терапии диуретиками прекратить лечение ими за 2-3 дня, начальная доза уменьшается до 2,5 мг

Дисфункция левого желудочка, протекающая бессимптомно

Корректировка дозы может производиться в зависимости от состояния пациента.

Сердечная недостаточность, протекающая хронически

Увеличение дозировки производится спустя 2-4 недели, максимальной поддерживающей дозой считаются 40 мг, разделенные на два приема

Артериальная гипертензия на фоне заболеваний почек

Удаляется во время диализа

Пациенты с массой тела 20-50 кг

Рекомендовано использовать таблетки по 2,5 мг.

Пациенты с массой тела больше 50 кг

Рекомендовано использовать таблетки по 5 мг.

Состав и формы выпуска

Активный компонент препарата – вещество эналаприла малеат. Также в состав лекарственного средства входят лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон. Форма выпуска препарата – таблетки белого цвета, каждая из которых может содержать 5, 10, 20 мг активного вещества.

Таблетки Эналаприл

Официальное название препарата – Эналаприл. Но известны и другие дженерики этого лекарственного средства, среди которых словенский Энап, венгерский Эднит и огромное количество комбинированных лекарственных форм от мировых брендов.

На сколько единиц понижает давление Эналаприл. Согласно последним исследованиям, препарат снижает давление не менее чем на 8 единиц.

Передозировка

Согласно инструкции по применению, симптомами передозировки Эналаприла являются снижение давления, развитие коллапса, инфаркта. Пациент чувствует тахикардию, головокружение, чувство страха. В терапию входит промывание желудка, употребление активированного угля. При тяжелых отравлениях показано внутривенное введение физраствора (0,9% хлорида натрия), гемодиализ с высокопроточными мембранами.

Эналаприл представляет собой гипотензивное средство, входящее в группу ингибиторов АПФ. Действие лекарства связано с воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Она принимает участие в регулировании артериального давления.

Заметный эффект от применения препарата можно получить примерно через 2-4 часа, тогда как начальное действие достигается примерно через час. Использовать препарат можно лишь по назначению специалиста.

Методы лечения

Программа включает такие направления:

Дигоксин, Фестал, Диклофенак

  1. При сердечной недостаточности назначают гликозиды — Дигоксин.
  2. В случае эмоциональной нестабильности и нарушений сна показаны седативные.
  3. Гепатопротекторы препятствуют повреждению тканей печени.
  4. Ферменты временно восполняют функции поджелудочной железы — Фестал.
  5. Боль устраняют ненаркотическими анальгетиками, например, Диклофенаком, Кеторолом.
  6. При аллергии используют антигистаминные средства.
  7. Если передозировка привела к почечной недостаточности, выполняют гемодиализ.
  8. При нарушении мозгового кровообращения или анафилактического шока терапия проходит в отделении реанимации.

При своевременной первой помощи прогнозы благоприятные.

Применение Эналаприла

Эналаприл применяется внутрь, приём не зависит от приёма пищи. Дозировка препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента и от клинической картины. Стоит отметить лишь, что максимально возможная суточная доза этого препарата составляет 0,04 г. Длительность лечения также индивидуальна, в основном, она определяется эффективностью терапии.

В некоторых случаях нужен контроль за состоянием пациента и соответствующая корректировка дозы. Эналаприл можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами.

Противопоказания

Противопоказаний к применению Эналаприла не так уж много, что делает его достаточно популярным препаратом. К числу противопоказаний относятся:

  • отёк Квинке;
  • стеноз почечных артерий; гиперкалиемия;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к препарату и подобным веществам.

Не установлена эффективность препарата для детей, поэтому некоторые не рекомендуют назначать его в детском возрасте

Для лечения пациентов со следующими заболеваниями Эналаприл применяют с большой осторожностью:

  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функции печени;
  • стеноз аорты (в тяжелой форме);
  • субаортальный мышечный стеноз;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Также не следует применять его при потере солей и жидкости, предварительно не восполнив эту потерю — иначе у пациентов может многократно повыситься риск развития ортостатической гипотензии.

Побочные действия и передозировка

Эналаприл обладает весьма неприятными побочными действиями, у некоторых пациентов он способен вызвать:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • парестезии;
  • пониженное давление;
  • обмороки;
  • сердцебиение;
  • тошноту и рвоту;
  • боли в животе;
  • диарею либо запор;
  • нарушения работы печени;
  • гепатит;
  • глоссит (воспаление слизистой языка);
  • протеинурию (присутствие в моче белка);
  • нарушения функции почек;
  • сухой кашель;
  • аллергические и дерматологические реакции;
  • гиперкалиемию;
  • судороги и др.

В случае передозировки у пациента наблюдается пониженное артериальное давление. Ему придают необходимое положение и проводят терапию в зависимости от тяжести симптома передозировки: назначают внутрь солевой раствор или вводят внутривенно физиологический либо плазмозаменитель (в особо тяжёлых случаях).

Совместимость с другими препаратами

Отнюдь не со всеми лекарственными средствами можно сочетать данный препарат, ведь он способен ослаблять их действие (средства, содержащих теофиллин). Также может быть снижено (нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены) либо усилено (диуретики, метилдопа, нитраты и другие гипотензивные средства, средства для общей анестезии) действие самого Эналаприла. Также совместный приём Эналаприла с другими препаратами может спровоцировать развитие негативных последствий для организма:

  • гиперкалиемии (калийсберегающие диуретики, калийсодержащие средства);
  • нейтропении или агранулоцитоза (средства, угнетающе воздействующие на костный мозг);
  • гематотоксичности препарата (иммунодепрессанты, цитостатики и пр.).

Препарат только усиливает действие этанола, поэтому крайне нежелательно употреблять спиртное во время лечения Эналаприлом.

Из нашей статьи Вы знаете, лекарство Эналаприл от чего и как принимают. Но не стоит экспериментировать со здоровьем: лучше всего, если правильную дозировку подберёт Вам специалист. Будьте здоровы!

Видео по теме

О наиболее часто назначаемых лекарственных средствах от гипертонии в видео:

При правильном соблюдении инструкции можно привести в норму повышенное артериальное давление. Если же пренебречь ее предварительным изучением, то можно получить нежелательные побочные действия, которые способны сильно усугубить ситуацию. В данном случае недуг не только не излечится, но и появятся новые, нежелательные патологии.

Очень важно с предельной осторожностью отнестись к приему этого лекарственного препарата. Ни в коем случае нельзя принимать его без назначения лечащим врачом, который сам пропишет необходимую дозировку и курс терапии.

Фитолайф® — инновация в лечении гипертонии человека

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Узнать больше…

Эналаприл при беременности

В инструкции сказано, что применение Эналаприла во время беременности противопоказано. Если она наступила, стоит сразу же прекратить прием препарата, за исключением тех случаев, когда нельзя провести замену терапии альтернативным вариантом. При приеме лекарства во втором и третьем триместрах было зафиксировано фетотоксическое действие и неонатальная токсичность.

Если прием Эналаприла не удалось отменить, требуется УЗИ плода. По отзывам матерей, принимающих препарат во время вынашивания ребенка, у новорожденных контролируется артериальное давление. Во время лактации активное вещество проникает в молоко, поэтому грудное вскармливание нужно прекратить. Это грозит негативным влиянием на почки и сердце.

Что такое антигипертензивное действие?

Лекарства, снижающие артериальное давление называются антигипертензивными (гипотензивными). Снижение кровяного давления достигается разными путями в зависимости от этиологии, механизма развития и клинической картины артериальной гипертензии.

Что такое антигипертензивное действие?

Антигипертензивное действие – это эффект, которым обладает группа лекарственных препаратов, чье действие направлено на устранение факторов, провоцирующих высокие цифры АД:

  • повышенного тонуса периферических сосудов;
  • большого объема сердечного выброса крови;
  • сосудосуживающего действия катехоламинов;
  • лишней жидкости в организме, увеличивающей нагрузку на сердце и сосуды.

Многие лекарства от давления оказывают комбинированное действие. Таковы препараты последнего поколения, влияющих на два и более провоцирующих фактора (например, сочетание ингибиторов АПФ с мочегонными и блокаторами кальциевых каналов).

Принципы подбора лекарств от давления

Подбор терапии артериальной гипертензии индивидуален. Он производится с учетом возраста, механизма развития болезни, а также наличия других патологий у пациента, осложняющих течение гипертонии. Имеет значение и степень артериальной гипертензии.

Механизмы развития:

Механизм

Что происходит?

Почечныйнеэффективная работа почек приводит к нарушению выведения жидкости из организма. Сердцу приходится перекачивать больший объем крови, что увеличивает нагрузку на сосуды.
СосудистыйРазвивается из-за спазмов, перекрывающих ток крови и увеличивающих ее напор в сосудах.

Если причиной повышения давления является плохая работа почек, терапия направлена на удаление лишней жидкости и нормализацию работы органа. При сосудистых спазмах подбираются спазмолитики и сосудорасширяющие лекарства.

Гипертония, выявленная не сразу, неминуемо дает осложнения на другие органы. Прежде всего, страдает зрение, мозг, почки (если не они явились причиной болезни) и сердце. Лекарства применяются с учетом степени их поражения.

Лекарства против давления имеют немало нежелательных эффектов и противопоказаний. Пожилым людям и детям их назначают с учетом сопутствующих заболеваний.

Механизм гипотензивного действия препаратов разных фармакологических групп

Гипертензия лечится медикаментами пролонгированного действия, прием назначается курсами или пожизненно. Препараты для постоянного использования дают накопительный антигипертензивный эффект и позволяют держать уровень давления в рамках целевых величин. Патогенез гипертонии определяет применение таблеток от давления следующих фармакологических групп:

  • адреноблокаторы (альфа, бета и гибридные);
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • препараты, подавляющие активность АПФ (альфатензинпревращающего фермента);
  • альфа-стимуляторы мозга;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • симпатолитики.

Бета-адреноблокаторы

Катехоламины (адреналин и норадреналин), вырабатываемые надпочечниками, служат одной из причин высокого давления. На них реагируют адренорецепторы групп альфа и бета. Бета-адреноблокаторы осуществляют временную блокировку рецепторов, проявляющих чувствительность к адреналину и норадреналину, за счет чего достигается следующий эффект:

  • стенки сосудов расслабляются и становятся более проницаемыми;
  • улучшается питание сердечной мышцы;
  • стабилизируется сердечный ритм;
  • снижается частота сердцебиения.

Бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Неселективные воздействуют одновременно на два вида рецепторов – бета 1 и бета 2. Селективные (кардиоселективные) действуют избирательно только на рецепторы бета 1. Неселективные препараты имеют много побочных эффектов из-за блокады рецепторов двух видов.

Бета-адреноблокаторы делятся на жирорастворимые и водорастворимые. Жирорастворимые быстрее всасываются, лучше усваиваются и быстрее выводятся из организма. Гидрофильные выводятся почти в неизменном виде, но дольше остаются в организме (имеют пролонгированный эффект).

Антагонисты кальция

Их действие основано на блокировании медленных каналов, по которым ионы кальция попадают в клетки. Проникая в них, кальций вызывает сокращение мышц, в частности сосудистых стенок. При перекрытии каналов для тока ионов кальция происходит:

  • релаксация гладкой мускулатуры сосудистой стенки;
  • расширяются коронарные артерии;
  • снижается периферическое сопротивление сосудов;
  • сердечной мышце требуется меньше кислорода.

В итоге наступает антигипертензивный эффект, сопровождающийся снижением постнагрузки на сердце (уменьшением напряжения стенок левого желудочка). Улучшается кровоснабжение сердца путем предупреждения спазма коронарных сосудов и уменьшения их сопротивления.

Ингибиторы АПФ

Альфатензинпревращающий фермент (АПФ) участвует в сложной биохимической реакции, в результате которой повышается кровяное давление. Ингибиторы АПФ подавляют его активность. Они мягко снижают давление, расслабляя сосудистую стенку. Препараты относятся лекарствам быстрого действия.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина-II)

К сартанам наиболее чувствительны пациенты с повышенной активностью ренина (чаще всего при почечной патологии). Фермент вырабатывается почками и вместе с ангиотензином и альдостероном составляет систему (РААС), влияющую на водно-солевой обмен. Они задерживают в организме лишнюю жидкость и поднимают артериальное давление. Сартаны понижают чувствительность рецепторов ангиотензина – II, оказывая таким способом антигипертензивный эффект.

Сартаны – это медикаменты пролонгированного действия, относящиеся к новому поколению. Они имеют минимум побочных эффектов, снижают риск развития серьезный сердечных и почечных патологий, уменьшают возможность возникновения сахарного диабета.

Альфа-стимуляторы мозга

Препараты этой группы стимулируют адренорецепторы мозга, снижая напряженность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Кроме того, они подавляют сформировавшиеся рефлексы, разрушая причинно-следственные связи. Например, когда давление «подскакивает» в ответ на определенные жизненные ситуации.

Кроме подавления тонуса симпатической нервной системы, альфа-стимуляторы замещают эндогенный дофамин (предшественник адреналина и норадреналина) на ложный нейромедиатор. Они снижают активность ренина – фермента, влияющего на показатели кровяного давления, подавляют синтез адреналина и норадреналина, активизируют действие парасимпатической нервной системы.

Мочегонные средства

Диуретики делят на две группы – быстрого и пролонгированного действия. Первые применяются в качестве «скорой помощи», вторые входят в состав длительной терапии. «Быстрые» диуретики оказывают антигипертензивный эффект за счет:

  • выведения лишней жидкости и хлористого натрия;
  • снижения чувствительности гладкомышечной мускулатуры сосудистой системы к сосудосуживающему воздействию;
  • уменьшения объема циркулирующей жидкости.

Пролонгированные мочегонные средства уменьшают давление крови благодаря мягкому диуретическому эффекту. Кроме того, они снимают отеки, уменьшают тонус сосудов и расширяют их.

Миотропные спазмолитики

Если резкий «взлет» давления спровоцирован сосудистым спазмом, применяют миотропные спазмолитики. Их также используют для лечения гипертонии ранней стадии. Понижение давления достигается расслаблением гладкой мускулатуры сосудистой стенки, усилением действия других средств, снятием нервного напряжения и судорог. Спазмолитики при острых состояниях применяют в комплексе с лекарствами, понижающими АД.

Симпатолитики

Симпатолитики называют препаратами центрального действия, так как они влияют на сосудодвигательный центр головного мозга. Антигипертензивное действие выражается в следующем:

  • уменьшается ударный (систолический) объем крови;
  • снижается сопротивление дистальных сосудов;
  • замедляется сердцебиение.

Большинство симпатолитиков используют только в случаях тяжелой гипертонии, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Как быстро действуют антигипертензивные средства?

Скорость действия препаратов зависит от степени повышения давления, а также от организма пациента. Кроме того, влияет назначенная врачом доза и продолжительность курса. Препараты одной группы могут иметь разные периоды усвоения и скорость развертывания основного эффекта.

Название

Скорость снижения давления

Продолжительность действия

«Быстрые» мочегонные препаратыдо 3 часовОколо 8 часов.
Мочегонные пролонгированного действияРазворачивается на протяжении суток при однократном приемеСтойкий лечебный эффект развивается на седьмые сутки и продолжается еще в течение 3 дней после отмены.
Ингибиторы АПФ, сартаны24 часаСтойкий антигипертензивный эффект наступает к концу первого месяца и усиливается к восьмой неделе лечения.
Бета-адреноблокаторыИндивидуальнаУстойчивый эффект наступает через 7 – 14 дней.
СимпатолитикиЦифры АД снижаются в течение 5 часов после приема таблетированной формы и через 3 часа после внутривенного введенияПри однократном приеме – до 10 часов.
СпазмолитикиВ течение получасаДо 3 часов
Антагонисты кальцияИндивидуальнаУ разных поколений препаратов – от 8 до 36 часов.

Обзор препаратов

Все препараты антигипертензивного действия постоянно изучаются и совершенствуются. Ученые при этом стремятся минимизировать противопоказания и побочные действия.

Адреноблокаторы

Неселективные препараты:

  • Анаприлин;
  • Карведилол;
  • Надолол;
  • Пенбутолол.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Атенолол.
Противопоказания и побочные эффекты

Адреноблокаторы с осторожностью назначаются при инсулинозависимом сахарном диабете. Заболевание этого типа опасно приступами гипогликемии. Если быстро не принять меры в течение короткого времени развивается гипогликемическая кома. Адреноблокаторы скрывают основные симптомы падения уровня глюкозы в крови – тремор, тахикардию, сердцебиение. Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада сердца;
  • слабость синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • бронхиальная астма.

При приеме могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • головная боль и головокружения;
  • нарушения стула;
  • одышка;
  • слабость и усталость;
  • изменение чувствительности в нижних конечностях.

Одним из побочных действий является снижение половой функции у мужчин.

Антагонисты кальция

Сегодня насчитывается несколько поколений препаратов – блокаторов кальциевых каналов. Представители последнего из них отличаются большей биологической доступностью и выводятся из организма медленнее (а, значит, действуют дольше). Сегодня в практике используются представители всех групп:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодип;
  • Верапамил.

Противопоказания и побочные эффекты:

  • сердечная недостаточность;
  • AV-блокада тяжелой степени;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет;
  • сужение аорты;
  • синдром МАС.

В качестве побочных действий могут возникать отеки на руках и ногах, сердечные блокады, кровоточивость десен, сонливость и чувство постоянной усталости.

Ингибиторы АПФ

Спектр применения ингибиторов АПФ широк, для снижения давления наиболее популярными являются:

  • Рамиприл;
  • Каптоприл (Капотен);
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл (Престариум, Перинева);
  • Эналаприл.

Препараты безопасны при диабетической нефропатии, атеросклерозе, перенесенном инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях.

Противопоказания и побочные действия

Ингибиторы АПФ противопоказаны детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Кроме того, их нельзя принимать гипертоникам со следующими патологиями:

  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • сужение почечных артерий и устья аорты;
  • повышенная чувствительность к любым ингибиторам АПФ.

Возможны побочные действия:

  • учащение сердцебиения;
  • вкусовые нарушения;
  • сухой кашель;
  • слабость в мышцах;
  • изменения со стороны крови – падение уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Сартаны

  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Блоктран;
  • Козаар.

Сартаны с осторожностью сочетают с мочегонными средствами. Препараты имеют минимальные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • повышенное содержание калия в организме.

Мочегонные средства

К препаратам быстрого действия относятся Фуросемид и Лазикс. Для длительной терапии применяют Верошпирон, Индапамид (Арифон) и гипотиазидные диуретики.

Прием диуретиков заставляет организм терять калий и магний, необходимые для нормальной работы сердечной мышцы. Для больного это оборачивается судорогами икроножных мышц, чаще всего возникающими ночью и по утрам. Для восполнения потерь одновременно рекомендуется принимать препараты Панангин или Аспаркам.

Калийсберегающим свойством обладает Верошпирон, поэтому он противопоказан при гиперкалиемии. Индапамид умеренно выводит калий и магний.

Симпатолитики

К препаратам этой группы относятся:

  • Метилдофа;
  • Гуанетедин;
  • Урапидил;
  • Изобарин;
  • Октадин;
  • Клофелин.

Препараты центрального действия могут применяться для быстрого снижения давления, а также в качестве длительной поддерживающей терапии.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий