Передозировка Диклофенаком: симптомы, первая помощь


Передозировка Диклофенаком встречается редко, обычно происходит в результате неправильного применения таблеток, раствора для внутривенного либо внутримышечного введения. Чтобы не допустить отравления, достаточно выполнять рекомендации врача, перед лечением ознакомиться с инструкцией.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Содержание

Диклофенак как лекарственный препарат

Его чаще называют Диклофенак натрия, имеет широкое, распространенное применение, чаще для восстановления после трав, также при заболеваниях у суставов, мышц. Прописывают его и при патологиях у опорно-двигательного общего аппарата. Лекарство относят к нестероидной группе, у него выраженное противовоспалительное действие, которое угнетает постепенно синтез у простагландинов, чем снимает болезненный синдром.

Порой уколы от Диклофенака способны останавливать развивающиеся разрушительные процессы внутри или снаружи позвоночника, также возвращать утраченную подвижность. Конечно, такой серьезный препарат отпускается после назначений врача, желательно использовать под его контролем.

Первая помощь

При появлении первых симптомов передозировки требуется вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников можно облегчить состояние человека, который принял Диклофенак внутрь. Необходимые меры:

  • дать больному выпить теплую воду;
  • искусственно спровоцировать рвоту для очищения желудка от лекарства;
  • дать активированный уголь.

Форма выпуска и состав

  • Манит;
  • Спирт бензиловый;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфат натрия;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода специальная, для инъекций.

Показания к применению:

  1. Когда развивается воспалительный или же дегенеративный процесс (ревматические болезни);
  2. Болевой синдром у позвоночника;
  3. Ревматические болезни у мягких тканей, находящихся вне сустава;
  4. Острая подагра (приступ);
  5. Боль (это посттравматический или же ранний послеоперационный период, сопровождаемая часто отеком, воспалениями);
  6. Желчная и почечная колика;
  7. Сильная мигрень;
  8. Различные невралгии;
  9. Повышенная температура;
  10. Конъюнктивит, неважно, бактериального он или вирусного характера.

Меры первой помощи и терапия

Если подозревается диклофенаковая интоксикация, вызывают неотложку. До прибытия медиков стараются облегчить состояние пострадавшего.

Самостоятельная помощь

Рекомендуемые процедуры:

  1. В случае пероральной передозировки искусственно провоцируют рвоту теплой водой.
  2. Дают человеку сорбент из домашней аптечки.
  3. Обеспечивают частое питье небольшими дозами.

Если превышение объема препарата произошло при инъекции, подобные меры бесполезны, человека нужно срочно госпитализировать.

В условиях стационара

Этамзилат

В больнице оказывают неотложную помощь:

  1. При необходимости повторно промывают желудок, используя зонд.
  2. Если присутствуют судороги, колют Диазепам.
  3. В случае кровотечения назначают в/в Этамзилат. Восполняют объем жидкости, прибегая к 5% глюкозе, натрия хлориду, раствору Рингера-Локка капельно.
  4. Когда потеряно много крови, рекомендуют переливание, введение плазмы.
  5. Артериальное давление повышают Норадреналином.

Чем быстрее пациента доставят в больницу, тем ниже риски осложнений.

Противопоказания, когда нельзя использовать

Причем неважно, будет соблюдена дозировка или нет, последствие точно определить может только

  • Заболевания желудка, также кишечника, если острая фаза;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • Повышенная чувствительность;
  • Аллергические реакции (после проверки, применение специального теста, если он отрицательный, врач может прописывать);
  • Когда есть даже после применения Аспирина, также других нестероидных разных препаратов небольшой (или средний) риск быстрого развития крапивницы, также острого ринита, возможно, бронхиальной астмы;
  • Всем, кто пока младше 18 лет;
  • Беременным;
  • Страдающих тяжелой сердечной недостаточностью, болезнями сердца;
  • У кого печеночная недостаточность;
  • Заболевания крови, также нарушение в свертываемости;
  • Прошло шунтирование, также другие любые операции с сердцем;
  • Повышенное АД;
  • Пожилым людям;
  • Страдающих от бронхиальной астмы.

Профилактика

Чтобы не допустить передозировки, достаточно соблюдать некоторые правила:

Общие правила применения препарата

  1. Перед применением Диклофенака посоветоваться с врачом, сообщить о наличии аллергической реакции, других проблемах со здоровьем.
  2. Не нарушать рекомендованного объема препарата.
  3. Не применять совместно с прочими лекарственными средствами, предварительно не обговорив нюансы с терапевтом.

Диклофенак – эффективный медикамент, быстро снимающий болезненные ощущения, воспалительный процесс. Но самостоятельное применение может грозить передозировкой и отравлением, которые приводят к серьезным осложнениям.

Дарья Широчина

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Как действует

Быстро воздействуя на источник боли, воспаления, снимает неприятные проявления, но не может служить основным лекарством, ведь не убирает собственно причину заболевания. После укола останавливается уменьшение тромбоцитов, также уменьшается выбросы у лизосом, которые собственно и провоцируют разные воспалительные процессы.

Пациент чувствует быстрое облегчение, уменьшается отечность, восстанавливают подвижность свою суставы, боль стихает, если после операции (травмы).

Для предупреждения любой возможной передозировки нужно тщательно отслеживать каждый сеанс, каждый укол, благо ампулы рассчитаны ровно, и врач оговаривает их применение еще на приеме.

Как избежать передозировки?

Чтобы избежать передозировки соблюдайте правила безопасности:

  • храните препараты в специально отведенных для этого местах. Важно ограничить доступ к аптечке маленьким детям и животным;
  • внимательно изучайте инструкцию. Перед назначением лекарства внимательно изучайте инструкцию по применению;
  • консультируйтесь с врачом по поводу корректировки дозировки. Если препарат в назначенной дозе не оказывает должного эффекта, не пытайтесь самостоятельно увеличивать ее или изменять количество приемов. Возможно, вам нужно заменить сам препарат.

Если вы забываете, в какое время нужно принимать лекарство или одновременное количество принимаемых препаратов достаточно большое, приобретите специальную таблетницу. Простая конструкция будет полезна так же пожилым пациентам, имеющим проблемы с памятью.

Передозировка Диклофенаком может спровоцировать достаточно опасные осложнения. При возникновении подозрения на отравление немедленно обратитесь за помощью медиков. В случае тяжелой интоксикации или детского возраста пострадавшего неконтролируемое самолечение является недопустимым.

Как использовать ампулы

Бывает, после начала курса, пациенты просят каждый раз медсестру для укола, но зачастую близкие или они сами умеют уже обращаться со шприцами, делать простые, даже сложные уколы.

Как работать именно с ампулой от Диклофенака:

  • Вытащив ампулу с ее упаковки, немного встряхните, затем взяв пилочку специальную, аккуратно надрежьте ее сужающуюся верхушку. Далее возьмите небольшой ватный тампон, и, приложив его к верхушке, отломите ее. Затем без долгой разминки собрать раствор весь во вскрытый стерильный шприц;
  • Вводится препарат в одну из больших ягодичных мышц, попросту, это укол без поиска вены в попу, только очень глубоко. Чередуйте ягодицы;
  • Перед введением средства подержите несколько секунд шприц, согрейте ладонью. Это также усилит работу его компонентов, быстрее будет его обезболивающее действие;
  • Диклофенак только внутримышечно вводится. Нельзя колоть подкожно или внутривенно;
  • Чтобы не ухудшить переносимость, колите не чаще пары раз за день;
  • Курс уколов обычно длится 1-2 дня, не дольше. Если необходимость в Дтклофенаке остается, уколы заменяют свечами, иногда таблетками, лишь после консультации врача. Нельзя самостоятельно продлевать курс! Отравления Диклофенаком вещь опасная;
  • Некоторые врачи настоятельно уточняют вводить уколы даже через день, так меньше риска для развития какой-нибудь патологии у ЖКТ;
  • Уколы чередуются, совмещаются с курсами и других препаратов.

  1. Чтобы наверняка предотвратить возможные побочные эффекты с аллергическими реакциями, нужно использовать минимум от дозировки уколов;
  2. Лучше избегать комбинирования Диклофенака и других (любых) нестероидных препаратов;
  3. Уколы обычно не назначаются пожилым или имеющим какие-то серьезные, даже хронические патологии;
  4. Безопаснее еще перед первой из курса инъекций провести отдельную пробу, вдруг организм даст аллергическую реакцию.
  5. Передозировка Диклофенаком, какие последствия, симптомы
  6. От системы крови – анемия, также тромбоцитопения или лейкопения;
  7. От иммунной системы – ангионевротический отек или анафилактический шок (аллергия, крайне опасно), повышенная гиперчувствительность;
  8. Расстройства психики – депрессия, различные нарушения у сна, кошмарные сновидения (хотя, такое не сразу определяют, как последствие), дезориентация, невозможность правильно определить себя в пространстве, частая раздражительность;
  9. Неврология – мигрень, также головокружение, постоянная повышенная утомляемость, также сонливость, различные нарушения в формировании воспоминаний, общая слабость, возможно развитие инсульта, даже галлюцинации;
  10. Органы зрения – снижение зрения, также чувство затуманенности, возможно, неврит у зрительного нерва;
  11. ЛОР – звон, причем постоянный в ушах, различные нарушения слуха;
  12. Сердечная система – инфаркт, также сердечная недостаточность, возможно тахикардия, боли (у груди), снижение АД;
  13. Пищеварение – тошнота или рвота, также диарея или гастрит, различные кровотечения, запоры, возможен язвенный стоматит или панкреатит;
  14. Печень – развитие желтухи или гепатита, также печеночной недостаточности;
  15. Кожа – крапивница, также высыпания или экзема, возможна аллергическая пурпура или зуд, также дерматит;
  16. Мочеполовая система – развитие импотенции, также острой недостаточности у почек, протеинурии или отеков;
  17. Общие нарушения – озноб, также гиперемия (в области, где ввели укол), общее недомогание.

Как видно, Диклофенак вполне способен влиять на весь организм, затрагивая совершенно разные его системы. Причем, влияние серьезное, поэтому нельзя использовать препарат свободно, без врачебных назначений или контроля. Заметив странные, тревожные симптомы лучше сразу извещать медиков, тщательно соблюдая предписанную дозировку. Тогда развитие или возникновение каких-то побочных эффектов, даже минимальных снизится.

Кому противопоказан Диклофенак

Изготовитель предлагает вниманию потребителей Диклофенак в виде инъекций для внутримышечного введения, таблеток, ректальных суппозиториев, капель для глаз, гелей, мазей. Все препараты объединены одним общим противопоказанием – повышенной чувствительностью к веществам, которые имеются в составе, и другим нестероидным противовоспалительным средствам.

Раствор, таблетки, ректальные суппозитории нельзя применять, если имеются проблемы со здоровьем:

  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • болезни кишечника и печени;
  • нарушения кроветворения и гемостаза;
  • сердечная недостаточность;
  • кормление ребенка грудью;
  • беременность (раствор не рекомендован к применению в течение всего периода вынашивания ребенка, а таблетки и суппозитории не назначаются в III триместре).

Дополнительно у ректальных суппозиториев есть противопоказания – воспалительные процессы прямой кишки, геморрой.

Есть и возрастные ограничения. Диклофенак противопоказан до 18 лет в форме раствора, до 6 лет в форме таблеток и до 15 лет в форме ректальных суппозиториев.

Препараты для наружного применения не назначаются при наличии ран и царапин на коже, на III триместре беременности и в период кормления ребенка грудью. Также гель противопоказан детям до 12 лет, а мазь – детям до 6 лет.

Глазные капли не рекомендуется применять при нарушении кроветворения неясного генеза. Есть ряд состояний, при которых требуется соблюдать осторожность: эрозивно-язвенные процессы желудка в стадии обострения, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови, пожилой возраст. Детям до 18 лет глазные капли назначаются, когда ожидаемая польза превышает риск возникновения нежелательных эффектов.

Нужно знать! Диклофенак можно применять только по показаниям. Лекарственные формы препарата назначают при болезнях и состояниях, которые сопровождаются болевым синдромом (например, при ревматоидном артрите, аднексите, первичной альгодисменорее, фарингите, тонзиллите и др.). Таблетки помогают при острых приступах подагры, а ректальные суппозитории – при приступах мигрени.

Дозировка и побочные действия

Дозировка зависит от применяемой формы лекарства.

Лекарственная формаРекомендуемая дозировка
Раствор для внутримышечного введения Однократная доза – 1 ампула (75 мг). Повторно лекарство вводят не раньше, чем через 12 часов. Применяют не дольше 2 дней.
Таблетки Лекарство пьют дважды или трижды в день по 25–50 мг. Постепенно дозу уменьшают до 50 мг в день. Суточную дозу для детей определяют из расчета 2 мг лекарства на 1 кг веса.
Ректальные суппозитории Однократная доза – 50 мг, а суточная – 100–150 мг. Для подростков до 18 лет дневную дозу определяют из расчета 0,5–2 мг лекарства на 1 кг веса. Полученное значение делят на 2–3 разовые дозы.
Гель для наружного применения Лекарство наносят в дозе по 2 г дважды или трижды в день. Безопасная суточная доза составляет не более 6 г.
Мазь для наружного применения Средство наносят по 2–4 г дважды или трижды в день. Суточная доза не должна превышать 8 г.
Глазные капли До операции в глаза закапывают по 1 капле 5 раз примерно через каждые полчаса, после хирургического вмешательства – по 1 капле 3 раза, а в дальнейшем – по 1 капле от 3 до 5 раз в день.

В период лечения раствором, таблетками, суппозиториями наблюдаются побочные явления:

  • боль в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • понос;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • аллергические реакции.

Во время применения существует вероятность возникновения психических нарушений, бессонницы, гепатита, желтухи.

При использовании геля или мази можно столкнуться с дерматитом, сыпью, эритемой, экземой, зудом. В очень редких случаях возникают реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, пустулезная сыпь.

У глазных капель иной список побочных действий. Сразу после закапывания лекарства зрение ненадолго ухудшается. Больной ощущает жжение. У людей с повышенной чувствительностью могут наблюдаться аллергические реакции (высыпания на коже, зуд в глазах, озноб и др.).

Как взаимодействует Диклофенак с другими препаратами

Известно, Диклофенак используют как часть от комплексной общей терапии, в лечении какого-нибудь серьезного заболевания. Поэтому конечно врач представляет взаимодействие лекарства потом с другими, даже группами.

  • Литий плюс Дигоксин – подобное сочетание способно неплохо повысить общую концентрацию данных лекарств внутри плазмы;
  • Мочегонные средства (неважно какие). Диклофенак «гасит» диуретики;
  • Нестероидные препараты – не стоит, два нестероида могут дать серьезные последствия, причем не всегда даже врачу понятен результат;
  • Антидиабетические препараты – диабетикам его конечно нужно применять только с консультации и контроля врача, сдавая постоянно кровь, проверяя ее на глюкозу;
  • Сердечные гликозиды – возможно наоборот проявление, также быстрое развитие сердечной недостаточности;
  • Циклоспорин – союз его с Диклофенаком повышает риски для развития недостаточности у почек.

Противопоказания к применению

Чтобы препарат не вызывал побочных эффектов, перед его назначением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. К числу таковых относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • аллергические реакции;
  • язвенная болезнь, желудочные и кишечные кровотечения;
  • аспириновая астма – аллергическая реакция на противовоспалительные нестероидные препараты;
  • заболевания сердца, печени и почек;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 6 лет.

Назначение Диклофенака в виде суппозиторий недопустимо при проктите. Средство в виде мазей и гелей ни в коем случае нельзя применять на участках кожи с выраженными повреждениями, например, открытыми ранами, язвами или высыпаниями неизвестного происхождения. Глазные капли не назначают при наличии повышенной чувствительности к компонентам средства.

Применение капсул и таблеток допустимо в педиатрии. Их прописывают детям и подросткам с 14 лет. Все остальные формы препарата возможно назначать только лицам, достигшим возраста 18 лет. Кроме перечисленного, ни в коем случае нельзя употреблять Диклофенак одновременно с алкоголем.

Другие побочные действия

Согласно статистике, при внимательном, осторожном применении, риск для развития каких-то побочных

  • Нарушения сна;
  • Внезапное головокружение;
  • Развитие мигрени, причем тяжелой;
  • Снижение слуха или зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Судороги;
  • Высыпания, также кровоизлияния (кожные покровы);
  • Развитие быстрого абсцесса, даже некроза, это в месте, где вводили препарат;
  • Жжение уже после укола.

Важно: купить Диклофенак в принципе можно свободно, даже и без рецепта. Но лечась препаратом самостоятельно, дома, лучше постоянно наблюдаться у специалиста. Изучить рекомендации, приложенные внутри упаковки, плюс перечень действий для работы с его ампулами. Подобное пригодится даже опытным, кто знаком с медициной или просто умеет давно ставить уколы.

Возможные побочные эффекты

При нарушении режима дозировки или в случае пренебрежения предписаниями лечащего врача, Диклофенак может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • боли в области живота, жидкий стул, вздутие и метеоризм;
  • головные боли;
  • нарушения сна, в том числе повышенная сонливость, ночные кошмары и бессонница;
  • шум в ушах, головные боли;
  • кожные сыпи, экземы;
  • отеки тканей и некроз.

Некроз тканей

В редких случаях длительный приме лекарства способен вызвать такие побочные эффекты, как:

  • анорексия;
  • болезнь Крона;
  • язва желудка;
  • кровавая рвота;
  • депрессия;
  • судороги;
  • риск развития смертельного исхода у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты могут иметь разную степень появления в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. При подозрении на развитие таковых необходимо прекратить прием препарата и обратиться за срочной медицинской помощью.

Передозировка

Достоверных, проверенных данных в принципе об этом нет, хоть сама передозировка вполне возможна.

  • Головная боль, причем сильная;
  • Боли, спазмы желудка;
  • Тошнота, также рвота;
  • Возбуждение, нервозность;
  • Головокружение;
  • Возможна даже потеря сознания;
  • Когда передозировка тяжелая, возможно быстрое развитие почечной, также печеночной недостаточности;
  • Аллергические реакции (если использовали без проверки обычной на аллергию).

Симптомы интоксикации

Во всех лекарственных формах, которые выпускаются под названием Диклофенак, активным компонентом является диклофенак натрия. Если это вещество попадает в человеческий организм в больших количествах, появляются признаки интоксикации.

Превышение дозы раствора, таблеток и суппозиториев вызывают:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • помутнение сознания;
  • шум в ушах;
  • одышку;
  • угнетение дыхания;
  • рвоту;
  • боль в животе;
  • диарею;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • судороги.

При использовании геля и мази передозировка Диклофенаком маловероятна. Активное вещество через кожу проникает в незначительных количествах. Интоксикация из-за этих лекарственных форм может возникнуть, если больной случайно примет препарат внутрь.

Глазные капли не способны вызвать передозировку. Интоксикация невозможна даже при случайном приеме лекарства внутрь – препарат выпускается во флаконах по 5 мл, а в таком объеме содержится всего 5 мг диклофенака натрия.

Меры предосторожности

Конечно, аллергикам нужно сразу предупреждать о наличии любой реакции, неважно, есть она на животных или на еду, запахи. Ведь неизвестно, как среагирует организм впервые на новый, ранее неизвестный ему препарат. Поэтому врачи всегда и спрашивают, замечена аллергия вообще.

Правда тест – проверка любого лекарства быстрая, довольно простая, зато даст уверенность, что после первого, домашнего укола не будет ни зуда, ни покраснения, тем более крайне опасного анафилактического шока.

Когда лечение требуется длительное, обязательно исследование каждый раз формулы крови, также функции у печени, проводится регулярный и анализ для кала, есть внутри кровь. Для беременных строгий контроль, наименьшая дозировка, особенно первые 6 из 9 месяцев.

Не рекомендуется для использующих Диклофенак водить, работать с любыми механизмами, возможно снижение привычной реакции. Использовать аккуратно, опасно наносить либо на поврежденные, либо на открытые, не защищенные участки кожи. Глазам, слизистым нужна обязательная защита.

Как вывести Диклофенак из организма

Чтобы вывести Диклофенак из организма, нужно сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Для этого можно искусственно вызвать рвоту после приема слабо концентрированного раствора перманганата калия. Если человек находится без сознания, то используют зонд и отсасывание желудочного содержимого.

Сорбенты, такие как активированный уголь, вызывают уменьшение желудочного содержимого, что снижает поступление препарата в кровь. А вот из плазмы вывести лекарство практически невозможно: Диклофенак связывается с альбумином, поэтому форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Диклофенак или все же другие лекарства?

Большинство врачей действительно считают его вполне безопасным средством. Хорошо переносится и самими пациентами, у него быстрое, масштабное противовоспалительное и обезболивающим действия. Плюс нет особых, опасных противопоказаний, причем соблюдая дозировку, лекарства часто принимают долго, только с согласия, консультации врача.

Важно: конечно, вместе с другими «коллегами» нестероидными препаратами, Диклофенак также имеет и свои противопоказания, которые могут выявится, если пациенты не соблюдают, например, дозировку или относятся сами к особой группе риска.

  • Возраст, когда больше 65-70 лет;
  • Имеются болезни желудка (любые, особенно острой формы);
  • Повышена доза препарата;
  • Идет прием совместно, он и другие нестероидные, любые препараты;
  • Пациент активно пьет, курит;
  • Имеется внутри организма такая палочка, именно Хеликобактер пилори.

Первая помощь при передозировке

Чтобы нормализовать состояние пациента ему необходимо оказать первую помощь. Главными мероприятиями при этом являются:

  • промывание желудка. Перед процедурой пострадавшего необходимо напоить большим количеством воды с добавлением соли. После этого необходимо спровоцировать рвотный рефлекс, надавив пальцами на корень языка. Повторять процедуру промывания необходимо до тех пор, пока из желудка не будет выходить чистая вода без каких-либо посторонних примесей;
  • обеспечение полного покоя. Человека необходимо удобно уложить и обеспечить ему максимально комфортные условия;
  • прием адсорбентов. В качестве таковых может выступать активированный уголь, Полифепан или любой другой аптечный препарат. Дозировка средства подбирается индивидуально для каждого человека в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции. Препараты данной группы способствуют более быстрому выведению токсинов из организма. Важно отметить, что прием адсорбентов бесполезен в случае сильной рвоты;
  • нормализация питьевого режима. Чтобы восстановить водный баланс и избежать развития обезвоживания организма пострадавшему необходимо много пить. Человеку можно давать чистую негазированную воду, слабый несладкий чай, различные морсы и компоты. Кроме того, после перенесенного отравления соблюдайте особую осторожность при составлении рациона питания. В первые дни необходимо полностью исключить жареные, жирные, острые и соленые продукты.

Если после оказанной помощи состояние пострадавшего продолжает стремительно ухудшаться, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Вызов скорой помощи

При этом важно максимально точно отвечать на вопросы приехавшей бригады медиков. У некоторых пациентов возможно открытие желудочного кровотечения, остановить которое могут только специалисты.

Важно понимать, что последствия передозировки Диклофенаком могут быть очень серьезными и привести к ряду опасных для жизни состояний.

Отзывы врачей

Диклофенак довольно известное, даже древнее лекарство. Ему примерно 35 лет. За такой длительный, особенно для препарата период конечно появилось уже много других, более современных нестероидных средств. Однако, даже пополнение в рядах «коллег» не сместило Диклофенак с заслуженного, высокого места. Почему большинство медиков, неважно, какой они «закалки», предпочитают его, хотя выбор большой. Диклофенак дает отличные для терапевтических результатов, плюс хорошо переносится, а главное – не дает привыкания.

У препарата есть разнообразие в лекарственных формах, есть ампулы, есть таблетки или свечи. Врач спокойно подбирает оптимальную, эффективную терапию, смотря какие у пациента болевые синдромы.

Плюс Диклофенак изучен, врачами опробован, исследования все проведены. Это повышает его безопасность и квалифицированность.

Симптомы передозировки препаратом

Передозировка препаратом не имеет какой-то определенной симптоматики. Проявления отравления организма могут проявляться у разных людей по-разному. Особенно тяжело переносят интоксикацию дети, у которых Диклофенак может спровоцировать судороги, проблемы с дыханием и потерю сознания.

Среди симптомов передозировки распространенными являются:

  • развитие тошноты и рвоты;
  • боли в области живота (при отравлении таблетками);
  • резкая слабость (свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения);
  • помутнение сознания;
  • сложности с восприятием окружающего;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • кома (в тяжелых случаях).

Кома

Любые симптомы передозировки требуют немедленного медицинского вмешательства. Специфического антидота при передозировке Диклофенаком не существует. При этом важно оставаться под наблюдением медиков до наступления полного выздоровления, которое может наступить в срок от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Отзывы пациентов

Многие хвалят, говоря, как быстро уже после применения Диклофенак действует. Достаточно выдержать 15-20 минут и боль заметно снижается, а действие у препарата долгое, 8 часов, что для страдающих болями крайне важно. И быстрота работа и долгосрочность.

Когда лекарство это вводят, например, внутримышечно, оно медленнее всасывается, это удлиняет действие произведенной инъекции в расчете на сутки, как она справляется с имеющейся болью, воспалением. Курс лечения конечно должен выбирать лишь врач, изучив ситуацию, оценив воспаление, силу боли. Причем, это не обязательно именно уколы, ведь Диклофенак есть и в свечах, таблетках, каплях.

Чем опасен Диклофенак

Диклофенак опасен для организма человека, потому что оказывает эффект на работу сердца и сосудов. Кардиологические осложнения встречаются достаточно часто, что ограничивает применение препарата у лиц с отягощенным анамнезом по этому профилю. Лекарство может вызвать:

  • нарушение ритма: фибрилляцию предсердий, экстрасистолию, нарушение проводимости;
  • ухудшение течения сердечной недостаточности, появления одышки при нагрузке;
  • ишемическое повреждение миокарда;
  • риск инфаркта;
  • лабильность цифр артериального давления;
  • ангинозные приступы при ишемической болезни сердца.

Поэтому при некоторых патологиях Диклофенак не рекомендован к использованию или должен назначаться с большой осторожностью. К таким заболеваниям относится:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • пороки сердца;
  • нарушения ритма и проводимости.

Часто при этих заболеваниях показан прием препаратов по профилю, в частности гипотензивных, диуретиков и дигоксина. При одновременном назначении Диклофенака с Дигоксином возможно нарушение метаболизма с развитием гликозидной интоксикации и нарушения обмена калия. Это может привести к серьезному ухудшению самочувствия, проявляющемуся:

  • брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений);
  • анорексией, тошнотой;
  • головной болью;
  • расстройством зрения и цветоощущения;
  • мышечной слабостью, судорогами.

Гликозидная интоксикация требует немедленной помощи в кардиологическом отделении с введением антидотов и симптоматических средств.

Также при одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками возможно увеличение содержания калия в крови, что также может привести к осложнениям со стороны сердца вплоть до его остановки в диастоле.

При лечении повышенного давления Диклофенак может снизить эффективность гипотензивных препаратов, что может осложниться гипертоническим кризом и ухудшением течения гипертонии.

Частота развития инфарктов миокарда при приеме Диклофенака зависит от метаболических нарушений и выраженности ишемических изменений в сердце, поэтому у лиц с очень высоким риском сердечно-сосудистых нарушений лекарство может быть очень опасным.

Почему Диклофенак опасен для здоровья животных

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (в том числе Диклофенак) являются опасными для животных: признаки передозировки появляются при использовании минимальных доз, а побочные реакции развиваются гораздо быстрее и более выраженно. У щенков, котят применение Диклофенака категорически запрещено.

Также препарат влияет на фертильность в экспериментах с крысами: снижает способность животных к размножению уже при небольшом курсовом приеме. Препарат запрещается использовать:

  • собакам весом до 10 кг;
  • щенкам до 6 месяцев;
  • животным, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • пожилым и ослабленным животным;
  • беременным и кормящим.

Препарат можно назначать местно в форме гелей при воспалительных поражениях суставов у животных. А в инъекционной форме назначение лекарства требует тщательного подбора дозы и контроля за состоянием, что можно осуществить только в ветеринарной лечебнице. Если животное случайно проглотило таблетки препарата, то нужно немедленно обратиться к ветеринару для промывания желудка. У животных лекарство может вызвать:

  • эрозивно-язвенное поражение ЖКТ;
  • тошноту и рвоту;
  • нарушение координации;
  • отказ от пищи;
  • судороги;
  • запор или диарею;
  • появление крови в кале.

В ветеринарии это средство применяется крайне редко и относится к опасным медикаментам. Его можно заменить такими препаратами, как Кетонал, Квадрисол, Римадил, Гелакан и Мовалис. Они также воздействуют на боль и воспаление, но хорошо переносятся животными и имеют минимальные побочные эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:

  • Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
  • Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
  • Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
  • Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
  • Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
  • Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.

Совместимость с алкоголем

В инструкциях к препарату нет указаний на то, что Диклофенак несовместим с алкоголем. Но совместный прием может вызвать много нарушений со стороны различных органов, а также увеличить риск побочных реакций. Алкоголь влияет на функцию печени, что при одновременном назначении лекарства может усилиться и вызвать гепатотоксические реакции.

При злоупотреблении алкоголя нагрузка на орган возрастет, а значит, обезвреживание Диклофенака и его метаболизм замедлятся, что будет способствовать передозировке лекарственного вещества. Также этиловый спирт оказывает влияние на кровеносные сосуды, вызывая их расширении.

Одновременно с Диклофенаком это может привести к кровотечению и изъязвлению в слизистой желудка, а поскольку алкоголь ослабляет контроль и внимание вместе с лекарством, а Диклофенак снимает боль, то кровотечение может быть замечено не сразу.

При влиянии на нервную систему алкоголь и Диклофенак потенцируют друг друга, то есть усиливают. Это увеличит влияние лекарства на скорость мышления и реакцию, а также продлит воздействие алкоголя на высшую нервную деятельность. При назначении Диклофенака следует воздержаться во время приема медикамента, чтобы не усугубить токсическое влияние этих веществ на организм.

Что безопаснее принимать

Среди нестероидных противовоспалительных средств существуют более безопасные аналоги, чем Диклофенак. Одним из самых безопасных считается Мелоксикам. Он характеризуется высокой селективностью и низким риском побочных эффектов. Его назначают по тем же показаниям, что и Диклофенак.

Также селективным, то есть избирательным влиянием на воспаление обладают коксибы – группа противовоспалительных особого строения: Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб. Они вызывают меньшее число осложнений, чем Диклофенак, и являются препаратами последнего поколения. Также их можно принимать более длительным курсом.

При сильных болях хорошо помогает препарат Ксефокам. При сравнительно небольшой дозе он оказывает выраженный эффект, позволяя избежать развития побочных реакций.

Для длительного лечения подходит Ибупрофен, который используется в ревматологии продленными курсами. Также хорошим анальгетическим и жаропонижающим эффектом при высоком профиле безопасности обладает Парацетамол.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете о том, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности. А здесь подробнее о том, чем поможет Диклофенак при остеохондрозе.

Диклофенак часто используется при воспалении различного генеза и завоевал большую популярность среди пациентов, однако он может оказывать негативное и даже фатальное влияние. Риск нежелательных реакций зависит от дозы и состояния организма. Перед назначением следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов.

Аналоги

При высокой эффективности Диклофенак отличается наиболее доступной ценой этой группы препаратов. Однако в некоторых случаях (например, индивидуальная непереносимость дополнительных компонентов) требуется подобрать схожий по действию аналог. Их можно условно разделить на две группы:

  • одинаковые активные вещества (дихлорфениламино-фенилуксусная кислота);
  • схожий принцип действия.

В первом случае рекомендуется обратить внимание на такие отечественные аналоги, как Диклофенак-Солофарм и Диклофенак-АКОС. Среди вариантов зарубежного производства высоким спросом пользуются израильский Диклонат и швейцарский Вольтарен.

Обезболивающий эффект у препаратов группы нестероидных противовоспалительных веществ наиболее ярко выражен в следующих аналогах: Кетонал, Кеторолак, Дексалгин, Артоксан, Артрадол, Глюкозамин, Дона и прочие.

Наиболее оптимальным вариантом с обезболивающим эффектом являются Мелоксикам и Мовалис. При этом они имеют меньше ограничений. Главный минус препаратов – их высокая цена (более чем в 10 раз выше, чем у Диклофенака).

Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак

Уколы Диклофенака

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Как ставить Диклофенак: дозировка и порядок работы с ампулой

В виде раствора курс лечения Диклофенаком возможен лишь после одобрения врачом и назначения минимально эффективной дозировки. После открытия ампулы её необходимо сразу использовать. Хранение в открытом виде недопустимо.

Правильная дозировка

Соблюдение чётких дозировок при лечении Диклофенаком строго обязательно.

Суточная стандартная дозировка составляет 75 мг активного вещества. Колоть Диклофенак требуется раз в день. Объём препарата можно увеличивать вдвое с вводом вещества в два приёма. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 2-3 часов.

Совокупная доза препарата в сутки не должна превышать 175 мг. При этом учитывается количество Диклофенака как таблетках, так и в виде раствора. При мигренях рекомендуется сделать инъекцию лекарства (75 мг). Если приступ продолжается, в тот же день можно принять суппозиторий, но не более 100 мг.

Усилить эффективность лечения помогает использование одновременно Дексаметазона (4 мг/1 мл) и Диклофенака (3 мл/75 мг). Для этого оба препарата разводят в одном шприце.

Куда и как колоть уколы Диклофенак

Для поступления Диклофенака в организм инъекцию делают внутримышечно. Внутривенное введение не допускается. Для укола в ягодицу в домашних условиях необходимо выбирать верхний латеральный квадрат. Делать инъекцию в ногу самостоятельно не рекомендуется, так как можно не рассчитать и ввести раствор в мягкую ткань.

Укол в ягодицу

При выборе шприца предпочтение следует отдать 5-миллиграммовой модели, оснащённой длинной иглой. В этом случае препарат поступит именно в ягодичную мышцу, а не в предшествующую ей подкожную клетчатку. Это, в свою очередь, предотвратит образование гематомы. Редко попадание активного вещества в подкожную клетчатку вызывает некроз.

Чтобы снизить риск образования осложнений рекомендуется использовать ягодицы попеременно.

Курс лечения: как часто и сколько дней можно колоть уколы Диклофенак

Срок лечения Диклофенаком неограничен. Однако каждый день использовать вещество нельзя. Если имеется потребность в продолжении терапии, рекомендуется заменить инъекции и через день использовать мази либо таблетки.

Особые рекомендации

Для предотвращения побочных реакций организма на приём Диклофенака рекомендуется тщательно изучить инструкцию к препарату перед началом курса лечения. Особое внимание необходимо обратить на несколько важных пунктов.

  1. Единовременный приём с другими препаратами группы НПВП требует снижения дозировки Диклофенака до минимально допустимой.
  2. Побочным эффектом использования раствора является ослабление способности тромбоцитов к склеиванию. В связи с этим до начала курса лечения врач обязан провести обследование кровесвёртывающей системы пациента.
  3. Диклофенак в уколах вызывает ослабление деятельности центральной нервной системы. В период приёма препарата от любой деятельности, требующей особой концентрации (в том числе и вождение транспортных средств) и усиленных рефлексов, лучше отказаться.

Шприц

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный приём раствора Диклофенака для уколов и препаратов других лечебных групп может привести как к усилению, так и ослаблению действия его активных компонентов. Рекомендуется перед началом лечения ознакомиться с основными комбинациями и их воздействием на организм:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – развитие осложнений со стороны ЖКТ;
  • метотрексат (противоопухолевый препарат) – увеличивает риск гастроинтестинальной токсичности воздействия Диклофенака;
  • иммунодепрессанты – увеличивают нефротоксическое действие;
  • ацетилсалициловая кислота – уменьшение концентрации Диклофенака в плазме;
  • мочегонные препараты – снижение эффективности диуретиков;
  • кроверазжижающие – требуется постоянный контроль над процессом свёртывания крови;
  • противодиабетические – могут спровоцировать резкое увеличение либо снижение уровня глюкозы в крови.

Последствия спиртного с НПВП

Раствор Диклофенака для инъекций относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в период лечения пациент принимает алкоголь, возможно образование ряда побочных реакций:

  • нарушение работы печени;
  • развитие гипертонии;
  • интоксикация организма;
  • образование застоев крови;
  • снижение эффективности препарата.

Застолье

В комплексе с алкоголем приём НПВП грозит пациенту серьёзными нарушениями деятельности ЦНС. Связано это с разным воздействием на неё препарата и алкоголя (первый стимулирует активную деятельность, второй, напротив, снижает её до минимума).

Применение при беременности и лактации

Компоненты Диклофенака в больших дозах опасны и вредны для плода. Принимать его допускается лишь в крайних случаях после согласования с лечащим врачом. Последний должен определить минимально допустимую дозировку, которая не навредит ребёнку. В противном случае возможны следующие осложнения:

  • образование врождённых патологий (1-й…6-й месяцы беременности);
  • гипоксия (7-й…9-й месяцы);
  • гибель плода.

В период грудного вскармливания детей уколы Диклофенака также не разрешаются. Связано это с тем, что доля активного вещества через кровеносную систему матери попадает в грудное молоко и через него – к ребёнку. При накапливании препарата в организме новорождённого появляется риск возникновения различных осложнений и отклонений.

Условия отпуска из аптек

Для покупки раствора Диклофенака необходимо предоставить фармацевту заверенный лечащим врачом рецепт.

Аптека

Сроки и условия хранения

Для сохранения медицинских свойств препарата необходимо хранить его при температуре менее 25 оС. Доступ к Диклофенаку детям необходимо полностью ограничить. Срок реализации оканчивается через 5 лет со дня изготовления.

Дозировка

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

  1. Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
  2. Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
  3. Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
  4. Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
  5. Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
  6. Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
  7. Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
  8. В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Особые указания

Уколы в ягодицу

Общие:

  • Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
  • Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
  • Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
  • Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать НПВС, чтобы избежать осложнений:

Похожие статьи

  • Диклофенак ретард: как применять 100 мг, инструкция…
    От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард. Читать далее
  • Свечи Диклофенак при простатите: как закладывать…

    Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты — таблетки, уколы. Читать далее

  • Диклофенак при геморрое: как применять и можно ли…

    Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным — свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое. Читать далее

Советы для безопасного применения

Чтобы применение препарата было безопасным, нужно строго соблюдать режим дозирования и противопоказания, а также мониторить некоторые показатели работы внутренних органов. Правильно выбранная дозировка с учетом показаний и ограничений имеет очень низкие шансы вызвать осложнения. Чтобы удостовериться в безопасности, необходимо знать об отсутствии проблем со стороны печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Для мониторинга функции печени сдают анализ крови на ферменты АСТ, АЛТ, а также оценивают обмен билирубина. Повышение показателей при приеме более чем в 3-5 раз при развитии клинических признаков служит поводом для отмены Диклофенака.

Также проводят контроль креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации, берут общий анализ мочи. Снижение скорости фильтрации, повышение креатинина и других азотистых шлаков, а также появление в моче большого количества эпителия, цилиндров и белка говорит о токсическом влиянии лекарства на выделительную систему.

При назначении диуретиков и дигоксина нужно брать анализ крови на уровень калия до и в течение приема Диклофенака, также следует следить за поступлением этого микроэлемента с препаратами и продуктами питания (бананы, изюм содержат много калия). Анализы следует делать раз в неделю и при появлении симптомов нарушение метаболизма этого элемента: изменения ритма и работы сердца.

Оптимизации режима дозирования, а значит, и количества токсичного вещества в организме, способствует знание механизма боли при приеме Диклофенака. Можно эффективно назначать препарат в определенное время суток, чтобы снизить его общую дозу.

При воспалительных болях в суставах пик неприятных ощущений приходится на утро, поэтому целесообразно пить пролонгированную таблетку на ночь. При болях механического характера при дегенеративных заболеваниях лучше пить таблетку с утра, потому что боль нарастает к вечеру.

В любом случае безопасное применение препарата может обеспечить врач после консультации и обследования, что позволит уточнить все детали режима использования этого медикамента.

Если проблемы с сердцем

Для уменьшения влияния на работу сердечно-сосудистой системы следует избегать одновременного назначения Диклофенака с ацетилсалициловой кислотой, которая при многих кардиологических патологиях используется как антиагрегант в небольших дозировках. Следует оценить риск осложнений на сердце без этого препарата и риск осложнений и побочных реакций при одновременном их назначении. Также следует регулярно измерять артериальное давление.

Если проблемы с ЖКТ

Для защиты слизистой желудка следует принимать препарат Омепразол в дозе 20 мг в

сутки на протяжении всего курса приема Диклофенака.

Омепразол относится к ингибиторам протонной помпы и снижает кислотность, защищая поверхность от повреждений. Также можно использовать гастропротекторы.

Для снижения риска кровотечений перед назначением можно оценить общий анализ крови и уровень тромбоцитов. Следует избегать одновременного использования пероральных антикоагулянтов и антиагрегантов. В случае развития кровоточивости нужно иметь при себе Дицинон или Этамзилат натрия для купирования симптомов.

Всасывание препарата не зависит от пищи: еда только замедляет скорость поступления препарата в кровь. Поэтому можно пить Диклофенак и после еды, что уменьшит его токсичное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При беременности

У кормящих матерей прием Диклофенака ограничен его проникновением в молоко. Чтобы уменьшить это, следует пить таблетки сразу после кормления, тогда к следующему разу концентрация лекарства в крови значительно уменьшится.

Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?

По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.

По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.

Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.

Факторы риска:

  • Возраст после 67 лет;
  • Болезни желудка;
  • Большая доза Диклофенака;
  • Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
  • Прием алкоголя и курение;
  • Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий