Что такое алкогольная кома и насколько опасно такое состояние

Алкогольная кома – это патологическое состояние, которое развивается на фоне алкоголизма. Лечение алкогольной зависимости представляет собой очень тяжелый и длительный путь. Половина пациентов, которые зависимы от спиртосодержащих жидкостей, умирают от осложнений, вызванных чрезмерным употреблением. А вторая половина покидает мир из-за несчастных случаев.

Для здорового человека доза спиртного в объеме 300–500 мл считается токсичной, а если выпить 1600 мл, то начнут проявляться признаки сильного отравления (болезненные ощущения в животе, рвотные позывы и предобморочное состояние). Доза свыше 1800 мл приводит к развитию комы (синюшность кожных покровов, шумы при дыхании, понижение температуры тела).

Но к сожалению, состояние алкогольной комы возникает не только у алкоголиков, но и малопьющих людей. Человек может выпить небольшое количество алкоголя во время застолья и погрузится в коматозное состояние. Далее более подробно из-за чего возникает данное состояние, его основные симптомы, первая помощь и лечение.

Содержание

Что такое алкогольная кома

Хотя слово «кома» означает «дремота, сон», алкогольная кома имеет мало общего с этим понятием. Это тяжелая интоксикация организма с полной утратой всех реакций. Состояние сопровождается нарушением глотательного, кашлевого рефлекса, ослаблением тонуса мышц, отвечающих за управление движением языка. Появляется угроза удушья слюной, рвотными массами.

Причина алкогольной комы — большое количество выпитого спиртного. Поэтому такая реакция организма может возникнуть не только у алкоголика, но и у непьющего человека, принявшего превышенную дозу алкоголя.

Средняя норма для появления коматозного состояния — около 420 г водки. Но каждый случай индивидуален. Нужно учитывать также состояние здоровья, особенности пищеварительной системы, возраст.

Суть нарушения

Любое количество спиртного провоцирует отравление организма. Чем выше доза алкоголя, тем сильнее интоксикация. Этиловый спирт приводит к разрушению организма, в результате чего страдают важные процессы и системы. Это вещество негативно влияет на органы дыхания и нервную систему.

Многие люди интересуются: алкогольная кома – что это такое? Это состояние всегда является следствием серьезного отравления этанолом. Чаще всего оно наступает при содержании спирта в крови на уровне 3 %.

Кома

Иногда человеку требуется за ограниченный период времени выпить 300-500 мл крепкого алкоголя, чтобы впасть в состояние комы. Если содержание этанола в организме достигает 4 %, создается угроза для жизни.

При попадании любого вида спиртного в пищеварительную систему оно довольно быстро усваивается слизистыми покровами желудка и кишечника. Приблизительно пятая часть всасывается стенками желудка. Остальное количество усваивается двенадцатиперстной кишкой.

При стремительном поглощении алкоголя метаболизм этанола происходить не успевает. Как следствие, содержание этого вещества достигает критических значений. В результате человек впадает в состояние комы.

Стадии развития

стадии комы

Кома может наступить при повышенной концентрации алкоголя в крови — от 3 промилле. Имеет 3 стадии развития.

Начальная (поверхностная кома первой степени). Нарушается функционирование коры мозга. Человек не ощущает боль. Давление в норме, но усиливается сердечный ритм. Дыхание с хрипами, одышка.

Если наличие спирта не выше 5 промилле, то возможен самостоятельный выход из коматоза без лечения. Достаточно только промыть желудок, человек придет в себя. Максимальная длительность — 6 часов.

Средняя (поверхностная кома второй степени). Содержание спирта достигает 6-6,5 промилле. Длится состояниедо 12 часов. Наступает фаза элиминации, когда алкоголь распадается, уровень его содержания снижается. Человек не сможет прийти в себя самостоятельно, ему требуется неотложная помощь и срочная госпитализация.

Длительность коллапса

В среднем коматозное состояние у алкоголиков может продолжаться от нескольких часов, до недель и месяцев. Известны случаи нахождения в коме до нескольких лет. Но чаще всего при первой степени, больной приходит в себя за 6-8 часов, при второй степени для выхода из бессознательного состояния потребуется от 12 часов до суток.

Глубокая алкогольная кома может длиться от одной до трёх недель. Период бессознательного сна зависит от глубины изменений, произошедших в клетках мозга и от силы противостояния организма интоксикации. Чем длинней опасный сон, тем больше негативных последствий будет у больного. После выхода из комы возможны нарушения двигательных функций, речи, памяти, интеллекта, развитие психических заболеваний. Нередки случаи летального исхода.

Симптомы наступления

симптомы

К сожалению, не всегда есть возможность определить, что у пострадавшего алкогольная кома, поскольку отдельные ее признаки пересекаются с другими состояниями. И все же есть некоторые симптомы, позволяющие в первые минуты понять, что диагноз верный.

Основные признаки:

  • отсутствие реакции на звук;
  • потеря сознания;
  • запах спиртного изо рта;
  • суженные зрачки.

Сердце пострадавшего начинает учащенно биться. При ухудшении состояния и смене стадий алкогольной комы появляются новые или усугубляются начальные симптомы.
Симптоматика 1 стадии:

  • сужены зрачки;
  • сохранена реакция на свет;
  • нарушена мимика;
  • повышено слюноотделение;
  • учащен пульс;
  • сохранена защитная реакция на нашатырный спирт;
  • учащено дыхание (с хрипами).

Симптомы 2 стадии:

  • утрачена реакция на свет;
  • ослаблен мышечный тонус;
  • снижено давление;
  • частично утрачена реакция на пары нашатырного спирта;
  • утрачена реакция на манипуляции с промыванием желудка.

Признаки 3 стадии:

  • утрачена реакция на боль;
  • понижена температура тела (35 градусов);
  • утрачены все мышечные рефлексы;
  • нарушено дыхание;
  • полностью утрачена реакция на пары нашатырного спирта;
  • нарушено кровообращение;
  • замедлена работа сердца.

Признаки и причины комы

При воздействии на организм человека этилового спирта наблюдается развитие тяжелого отравления. Большинство людей считает, что после приема спиртных напитков они расслабляются. Но, это только первая фаза негативного влияния этилового спирта. После этого наблюдается развитие сонливости и раздражительности, а также угнетение функций мозга.

Предлагаем ознакомиться: Алкогольный гепатоз печени — симптомы и лечение

Возникновение алкогольной комы диагностируется, если в организме человека содержится более трех процентов этилового спирта. Иногда бывает и такое, что если человек выпивает до 500 миллилитров алкоголя за короткое время, то это приводит к развитию алкогольной комы. Ее появление достаточно часто провоцируется отсутствием еды в желудке. Именно поэтому рекомендуется прием спиртных напитков только после еды.

На появление патологического состояния, напрямую влияет количество выпитых спиртных напитков, а также их крепость. Алкогольную кому, симптомы которой достаточно разнообразные, может вызвать 0,3—0,7 промилле спирта. Если наблюдается повышение его количества до 8 г/л, то это приводит к летальному исходу.

Алкогольная кома развивается у пациентов при чрезмерном употреблении спиртных напитков. Именно поэтому человеку рекомендуется в обязательном порядке контролировать их прием.

Алкогольная кома - симптомы, стадии, лечение

{adselite}

Специалисты рассматривают кому в качестве специфической органической реакции на избыточное содержание этанола в составе крови. Чем больше любитель выпить употребил спиртного, тем выше вероятность получить тяжелейшее отравление и алкогольную кому. Алкоголь – вещество токсическое, но определить его смертельную дозу довольно-таки сложно, ведь у одних людей уже после небольшой дозы спиртного наблюдается заметное опьянение, другим же для аналогичного состояния необходимо выпить в несколько раз больше.

Даже злоупотребление алкоголя на пустой желудок может стать фактором, способствующим возникновению алкогольной комы. Подобное состояние развивается на протяжении нескольких часов. Особенно высок риск возникновения такой комы после злоупотребления крепким алкоголем. Спиртное вызывает нарушение работы головного мозга, процессов на клеточном уровне, затрудняя поступление питания и кислорода, что оборачивается гипоксией мозга.

Первая помощь

Даже если пострадавший быстро придет в себя, нет гарантий, что отравление обойдется без последствий. Поэтому в первую очередь, увидев человека в бессознательном состоянии, нужно вызвать бригаду «скорой помощи» и только после этого приступать к реанимационным манипуляциям.

Алгоритм действий при поверхностной коме (1, 2 стадии):

  1. Перевернуть пострадавшего на живот, повернуть голову набок.
  2. Очистить ротовую полость от рвотных масс, слизи указательным пальцем, обмотанным тканью.
  3. Приложить холод к голове, а тело укутать теплым одеялом.
  4. Поднести к носу смоченную нашатырным спиртом вату.

Алкогольное отравление с Еленой Малышевой — видео

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Поделиться с друзьями:

Вас также может заинтересовать:

Что делать при отравлении самогоном
Хроническое и острое отравление алкоголем — симптомы и признаки

Передозировка амфетамином: признаки и симптомы, первая помощь, последствия

Отравление мефедроном: эффект и последствия

Лечение и препараты

лечение

Первоочередная задача — вывести алкоголь из организма. Достигается это следующими мероприятиями:

  1. Промывают желудок с использованием зонда.
  2. Вводят в вену физраствор (глюкоза, инсулин, сода, витамины В1, В6, РР, С).
  3. Делают укол атропина для уменьшения слюноотделения и кофеина для поддержания работы сердца.
  4. Проводят повторное промывание через зонд.
  5. Вводят активированный уголь с целью притяжения и выведения токсинов.

При глубокой коме назначают дополнительно Метадоксил, раствор Декстрозы, солевые растворы.

Больной постоянно находится под наблюдением группы врачей: токсиколога, терапевта, анестезиолога-реаниматолога, нейрохирурга, невролога, травматолога, кардиолога, гастроэнтеролога, инфекциониста. В случае, если интоксикация произошла у ребенка, привлекается педиатр.

Терапия патологического процесса

Лечение алкогольной комы проводится в стационарных условиях. Именно поэтому пациента необходимо госпитализировать. После поступления больного в стационар проводится промывание желудка. С этой целью используется желудочный зонд. Самостоятельное проведение процедуры категорически запрещено, так как у больного может возникнуть аспирация.

Для проведения интенсивной терапии вводится физиологический пятипроцентный раствор глюкозы внутривенно. С целью уменьшения кислотности крови пациентам необходимо внутривенно ввести четырехпроцентный раствор гидрокарбоната натрия. Для того чтобы вывести воду из организма рекомендуется прием мочегонных препаратов.

Достаточно эффективным в данном случае является Фуросемид. Пациентам рекомендована предварительная постановка катетера для того, чтобы определить, сколько жидкости вводилось, а сколько вывелось. Данная процедура проводится для устранения гипоксии мозга, которая достаточно часто является причиной нарушения его работоспособности.

В период терапии пациента, рекомендуется применение осмотических препаратов. Наиболее часто используется препарат Маннитол. Для того чтобы устранить чрезмерное образование слюны и слизи в легких больным назначают Атропин. Также с помощью данного препарата осуществляется поддержка работы сердца и профилактика брадикардии.

Пустые рюмки и спящий на столе мужчина

Если у пациентов падает артериальное давление, то ему рекомендуется давать сосудистые лекарства или гормональные медикаменты. Так как продукты распада спирта характеризуются негативным влиянием на организм человека, то ему рекомендуется прием витамина С, никотиновой кислоты, витаминов группы В. При аспирации рвотных масс или наличии проблем с дыханием рекомендуется ввести интубационную трубку в трахею.

Если кома длилась не более шести часов, то здоровье пациента может полностью восстановиться при адекватном лечении. Если патологическое состояние наблюдалось более 12 часов, то это значительно усложняет прогноз.

Выбор курса лечения патологии должен осуществляться только доктором в соответствии с состоянием больного.

Последствия алкогольной комы

Если состояние длится не более 4 часов, то, как правило, пациент быстро восстанавливается. Дней через 5 его отпускают домой. Если прошло более 4 часов, то в половине случаев точно возникнут осложнения. Длительность комы более суток в 100% случаев приводит к серьезным последствиям.
Распространенные осложнения:

  • Миоглобинурия. Развивается из-за нарушения кровообращения, сдавливания тканей и мышц собственным весом.
  • Острая почечная недостаточность. Следствие предыдущего осложнения. Миоглобин разрушается и выводится из мышц через почки, забивая каналы.
  • Пневмония из-за разрушения легких желудочным соком и сопутствующих инфекций.
  • Сбои в работе ЦНС, сердечно-сосудистой системы.
  • Разрушение клеток головного мозга, результатом которого может стать утрата умственных способностей, слабоумие. Деградация неизбежна практически в каждом случае алкогольной комы.

Результатом последствий может стать летальный исход. Только своевременная помощь может спасти человека.

Реабилитация

Если кома длилась более 12 часов, добиться полного выздоровления может быть довольно сложно. В такой ситуации нужна реабилитация, которая способствует восстановлению.

В этот период нужно принять такие меры:

  • Восстановить водно-солевой баланс;
  • Принимать лекарства для нормализации работы печени;
  • Употреблять средства для восстановления кровообразования и работы головного мозга;
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Период реабилитации должен проходить под постоянным врачебным контролем. Пострадавший должен выполнять все рекомендации специалистов и полностью изменить свое отношение к алкогольным напиткам.

Диагностические исследования

Диагностика алкогольной комы основана на визуальном осмотре больного. После быстрой детоксикации берется кровь на исследование. Если не получается вывести человека из поверхностного состояния, которое перерастает в глубокое, проводятся подробные химико-токсикологические обследования, в том числе:

  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ мозга;
  • определение КОС, содержания хлоридов, калия, кальция в сыворотке крови;
  • исследование АСАТ, АЛАТ;
  • объем креатинкиназы, миоглобина (при повреждении головного или спинного мозга);
  • выявление кетоновых тел;
  • исследование ликвора.

С помощью дифференциальной диагностики можно подтвердить или исключить неалкогольные факторы нарушения ЦНС.

Хроническая алкогольная интоксикация по МКБ 10

По МКБ-10 алкогольная интоксикация относится к разделу Y91. МКБ — официальная международная классификация заболеваний, цифра 10 означает текущую, десятую версию пересмотра классификации (МКБ-10).

Под каждый тип заболеваний выделяются свои коды, обозначается буквами и цифрами от A-00 до U-89. Y91 проходит под названием «Доказательство влияния алкоголя, определенного по степени опьянения».

Раздел Y91 классификатора МКБ-10 содержит следующие пункты:

  • Y91.0 — Легкая степень алкогольной интоксикации. Сюда включаются незначительные нарушения координации, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, незначительное и легкое нарушение поведения человека.
  • Y91.1 — Средняя степень алкогольной интоксикации. Помимо запаха алкоголя изо рта, средняя степень интоксикации подразумевает умеренное нарушение функций координации движений и поведения.
  • Y91.2 — Тяжелая степень алкогольной интоксикации. При тяжелом отравлении наступает ярко выраженное нарушение речи, движений и поведения. Возможна полная утрата способности человека к взаимодействию.
  • Y91.3 — Очень тяжелая степень алкогольной интоксикации. Сюда входит как полная потеря способности к взаимодействию, так и очень тяжелые нарушения речи, координации движений и других поведенческих и двигательных функций организма.
  • Y91.9 — Алкогольное опьянение, уточнить степень которого не предоставляется возможным. Сюда также относятся случаи предполагаемого опьянения.

Признаки хронической алкогольной интоксикации, ровно как и процесс лечения и последствия для организма, зависит от степени и длительности воздействия алкоголя и продуктов его распада на организм.

Возможны полиорганные проявления, морфология миокардита, нарушения в поведении и психике. Всегда присутствует серьезное повреждение внутренних органов, требующее тщательного обследования больного перед назначением лекарственной и иной терапии.

Древние народные рецепты от похмелья

Отравление алкоголем — болезнь довольно распространенная и древняя. Поэтому существует множество народных рецептов, зелий и даже заговоров, которые помогут снять алкогольную интоксикацию. Однако, не все они достаточно эффективны, а иногда даже опасны.

Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

  • Вода с медом. Напиток из 150г меда и произвольного количества кипяченой воды содержит фруктозу, которая снижает при алкогольной интоксикации симптомы похмелья, отравлений и способствует выведению токсинов.
  • Чаи из трав. Для заваривания подойдут цветки липы, корень петрушки, листья мяты и чабрец, порошок шафрана.
  • Яичный белок. Для снятия алкогольной интоксикации в домашних условиях 2 свежих белка взбивают и выпивают залпом.
  • Нашатырный спирт. В половинке стакана воды растворяют 8-10 капель и пьют по глотку каждые 15 минут.
  • Цитрусовые. Свежий апельсиновый или лимонный сок насыщают организм витамином С и стабилизируют уровень сахара в крови.
  • Рассол. Старинный рецепт не потерял своей актуальности. Рассол, особенно из квашеной капусты, богат витаминами и солями, легко всасывается в кровь и помогает лечить похмелье.

Восстановительный период после комы

Если пострадавший находился в коматозном состоянии не больше 6 часов, то шанс на восстановление основных жизненно важных функций очень велик. Но в данном случае, в будущем человек должен придерживаться принципа «Нет алкоголю». Алкогольная кома продолжительностью свыше 12 часов имеет неблагоприятный прогноз. В период восстановления медицинский персонал и родственники больного должны сделать упор на возобновление функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Лечащий врач выписывает специальный комплекс, в который входят: витаминно-минеральные препараты, средства для восстановления водно-электролитного равновесия, гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Самостоятельно восстановится от последствий коматозного состояния невозможно. Для этого потребуется высококвалифицированная медицинская помощь.

Вывод: алкогольная кома – серьезное нарушение, которое может стать причиной летального исхода. При первых же симптомах этого состояния необходимо сразу вызывать скорую помощь. Это поможет минимизировать риск отрицательных последствий и даже спасти человеку жизнь.

Причинные факторы

Дозировка алкоголя, когда проявляется алкогольная кома, варьируется от общего самочувствия человека, его возраста, веса и пола, функционирования выделительной системы и органов пищеварения. К примеру, у 70% мужчин массой больше 80 килограмм после 30-ти летнего возраста наблюдается коматозное состояние после потребления водки боле 450 миллилитров. Существует много причин развития состояния.

Во внимание принимаются факторы риска:

  • черепно-мозговые поражения;
  • прием некачественной продукции;
  • прием лекарственных препаратов.

Обратите внимание

Кома возникает из-за влияния алкоголя на мозг, когда наблюдается двустороннее диффузное повреждение его ствола и коры, активируется ретикулярная формация, обеспечивающая тонизирование мышц. Проявляется гиповолемия (снижение количества циркулирующей крови), снижается объем сахара (гипогликемия), затормаживаются процессы метаболизма.

Этиология

Этиловый спирт (этанол) оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, от чего и возникает отравление. Алкоголь заметно улучшает настроение, помогает расслабиться, однако такие ощущения являются лишь первым этапом в процессе опьянения. После этого наступает стадия безразличия, сонливости, наблюдается угнетение многих функций головного мозга, особенно тех, которые призваны обеспечивать жизненно важные процессы, протекающие в организме человека.

Прием алкоголя

Прием алкоголя

Важно знать, что алкогольная кома наступает тогда, когда уровень содержания этанола в крови пострадавшего составляет три промилле, а это означает тяжелое отравление алкогольными напитками. В ряде случаев кома может наступить после употребления 300 или 500 мл напитка, выпитого за короткое время.

Слизистая оболочка ЖКТ легко впитывает спирт; 1/5 часть выпитого проникает из полости желудка в кровь, все остальное всасывается в кишечнике.

Развитию острого алкогольного отравления, которое может привести к коме, способствуют следующин факторы:

  • большой объем выпитого спирта;
  • потребление алкогольных напитков на голодный желудок;
  • большая крепость напитка.

Если концентрация этанола в крови человека составляет 5-8 г/л, кома заканчивается летальным исходом. Не нужно забывать о том, что у всех людей разная реакция на алкогольные напитки, поэтому показатели могут немного варьироваться, но несущественно.

Признаки отравления

Признаки отравления

Ограничения к применению

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии.

Так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Наркотическая (опиатная) кома

Опиатная кома — кома, развившаяся в результате введения токсических доз препаратов опия или препаратов, имитирующих действие опия.

Опорные диагностические признаки: тяжелая острая дыхательная недостаточность (частота дыхательных движений менее 10 в 1 минуту, тотальный цианоз), коматозное состояние, выраженный миоз. Первые 2 признака определяют тяжесть отравления, появление других жизнеугрожающих симптомов и осложнений.

В диагностике наркотической комы нужно учитывать молодой возраст пациента (13—25 лет), данные анамнеза и окружающей обстановки, наличие следов в/в инъекций на конечностях («дорожки наркомана»).

Медицинская помощь при опиатной коме

Немедленно обеспечить восстановление проходимости ВДП, начать вспомогательную вентиляцию легких мешком АМБУ, при апноэ ИВЛ с использованием кислорода 100 об% (это позволяет максимально быстро уменьшить гипоксию тканей и предотвратить повреждение коры головного мозга!).

Антидотная терапия: налоксон 0,04% 2 мл в/в каждые 2—3 минуты до восстановления дыхания и сознания. При невозможности в/в введения налоксона, препарат вводят в корень языка. Перед введением налоксона больного необходимо фиксировать, т. к. при выходе из длительной комы и длительной тяжелой гипоксии возможно развитие возбуждения и агрессивности!

При отсутствии у больного пробуждающего эффекта после первого в/в введения 2 мл налоксона диагноз «наркотической комы» следует поставить под сомнение либо предполагать сопутствующую патологию — ЧМТ, отравление смесью наркотиков, гипоксическую энцефалопатию, гипогликемическое состояние.

С целью коррекции артериальной гипотонии и ацидоза (в случае длительной, тяжелой гипоксии и комы):

  • обеспечить надежный венозный доступ;
  • инфузионная терапия: полиионные растворы (раствор Рингера или его модификации) 400—800 мл в/в.

В случае развития клинической смерти проводится СЛР, во время которой особое внимание уделяют адекватной вентиляции легких.

Все больные, находящиеся в наркотической коме на момент прибытия бригады СМП, подлежат госпитализации. Рецидив наркотической комы может наступить через 1—2 часа, особенно при отравлении препаратами длительного действия. При отказе — актив в ЛПУ.

Гипергликемическая гиперосмолярная кома

Гиперосмолярная кома развивается в результате недостаточной компенсации сахарного диабета, глюкозурии с развитием осмотического диуреза и обезвоживания.

Опорные диагностические признаки: постепенное развитие коматозного состояния, обезвоживания, неврологической симптоматики (судорожный синдром, возможно появление параличей, повышение температуры тела центрального генеза) и высокого уровня гликемии (30—200 ммоль/л).

Медицинская помощь при гиперосмолярной коме

  1. Восстановление проходимости ВДП, эвакуация слизи и/или рвотных масс из полости рта.
  2. Оксигенотерапия (кислород 40—60 об%).
  3. Обеспечить надежный венозный доступ.
  4. Инфузия 0,9% раствора натрия хлорида из расчета 1000 мл в течение первого часа от начала лечения (проведение инфузионной терапии не должно задерживать госпитализацию больного).
  5. Госпитализация на носилках. При отказе — актив в ЛПУ.

Как происходит развитие синдрома

Алкогольный коматоз развивается по причине возникновения нескольких совокупных факторов. Но катализатором смертельного состояния всегда становится спиртное. Когда человек не в силах справиться с большим количеством метаболитов этанола, происходит глубокая интоксикация внутренних систем, итогом которой и становится коматозное состояние.

В своем развитии алкогольная кома проходит три стадии. Давайте рассмотрим их более детально.

Алкогольная кома быстрее развивается у женщин

Нарушения мозговой деятельности

К основному виновнику коматозного состояния относится нейротоксическое воздействие метаболитов этанола на отделы головного мозга. Возбуждение, которое проявляется в начальной стадии опьянения, очень быстро сменяется на полное торможение областей мозга, отвечающих за функционирование организма. Страдают:

  • терморегуляция;
  • дыхательный центр;
  • вегетативная система.

Уменьшение объема крови

Такое патологическое состояние называется гиповолемией. Этиловый спирт провоцирует развитие в организме крупных очагов отечности тканей. Из-за чего начинается неправильное распределение внутриклеточной жидкости, что приводит к падению онкотического кровяного давления и развитию гиповолемии. Такое состояние выражается следующей симптоматикой:

  • слабость;
  • падение АД;
  • потеря сознания;
  • мышечные судороги;
  • понижение температуры;
  • болезненность в области брюшины.

Падение уровня глюкозы

Этиловый спирт способствует развитию гипогликемии. Этанол требует от организма повышенных расходов специальных ферментов, которые расщепляют спирты. Недостаток ферментарных веществ в свою очередь, вызывает падение в печени уровня гликогена, что приводит к резкому уменьшению глюкозы в лимфе крови .

Одна из причин развития алкогольной комы — это гипогликемия

Развившаяся из-за злоупотребления спиртного гипогликемия в 10-13% случаев приводит к появлению алкогольного коматоза.

Ситуация и риск развития гипогликемии усугубляется в холодных условиях. Это объясняется растущими затратами организма на самообогрев, для которого требуются запасы глюкозы.

Гипергликемическая кетоацидотическая кома

Гипергликемическая кетоацидотическая кома развивается в результате абсолютного или относительного дефицита инсулина с последующим образованием в организме больного избыточного количества кетоновых тел и развитием ацидоза.

Опорные диагностические признаки: постепенное начало, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, дыхание Куссмауля, уровень глюкозы крови более 30 ммоль/л.

Медицинская помощь при кетоацидотической коме

  1. Восстановление проходимости ВДП, эвакуация слизи и/или рвотных масс из полости рта.
  2. Оксигенотерапия (кислород 40—60 об%).
  3. Обеспечить надежный венозный доступ.
  4. Инфузия 0,9% раствора натрия хлорида из расчета 1000 мл в течение первого часа от начала лечения (проведение инфузионной терапии не должно задерживать госпитализацию больного).
  5. Госпитализация на носилках. При отказе — актив в ЛПУ.

Экстренные лечебные мероприятия

При обнаружении человека, впавшего в кому, необходимо вызвать «скорую». Лечение алкогольной комы в условиях госпитализации может включать непрямой массаж сердца, проведение искусственного дыхания, комплексную детоксикацию организма.

Пока врачи едут, необходимо помочь больному. Следует положить выпившего человека на живот – это снизит риск остановки дыхания при рвоте или спазмах. Поскольку отравление алкоголем подразумевает нарушение терморегуляции, то больного необходимо укрыть одеялом и согреть. При начальной стадии заболевания может выручить нашатырный спирт, но если человек не реагирует на него длительное время, то настаивать не имеет смысла.

Если больной пришел в себя, ему можно предложить слабо заваренный сладкий чай, который восполнит дефицит жидкости в организме и поможет повысить уровень глюкозы. Если человек является алкоголезависимым, то после выведения его из комы следует начать прием препаратов против алкоголизма. Выбор этих средств необычайно велик в интернете, а подобрать оптимальный препарат в конкретном случае поможет квалифицированный специалист.

(Visited 1 496 times, 1 visits today)

Преимущества инфузионной терапии

Хроническая алкогольная интоксикация и токсическое повреждение полученное пациентом одноразово очень отличаются. Поэтому медицинские препараты, используемые для устранения алкогольной интоксикации, классифицируются в зависимости от спектра действия и способа применения.

Капельница при алкогольной интоксикации (иногда используют медицинский термин “инфузионная терапия”) является самым эффективным методом лечения. Основные ее преимущества перед таблетками и порошками:

  • Лекарство в капельнице вводится непосредственно в кровь, а при приеме таблеток в кровь поступает лишь незначительная часть действующих компонентов, остальные оседают в тканях.
  • Находясь без сознания, человек в принципе не способен проглотить таблетку.
  • Сильная рвота и тошнота не дают таблетке достичь даже желудочно-кишечного тракта.
  • Жидкая структура позволяет комбинировать различные медицинские препараты, регулируя их соотношение и количество.
  • В капельницу можно добавить лекарства, которые восстанавливают кислотно-щелочной, а также солевой балансы, улучшают метаболизм в организме, содержат витамины, гепатопротекторы.

Чтать также: Нуркен абдирова 30 3

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий