Что такое пероральная регидратация и средства для ее выполнения

При расстройстве стула из организма выводится большой объем жидкости, поэтому регидратация при диарее является важной частью лечения. Процедура направлена на восстановления баланса воды и минеральных веществ, без которых невозможно нормальное функционирование внутренних органов. При правильном проведении она уменьшает неприятные симптомы, предотвращает тяжелые осложнения.

Что такое пероральная регидратация

Для лечения обезвоживания фармакологической промышленностью выпускается группа средств, имеющих название «регидратирующие средства для перорального приёма». Это могут быть – таблетки, гранулы, порошки, которые нужно перед приёмом растворять в воде. Также продают готовые растворы, содержащие необходимые концентрации и нужные сочетания калия, натрия, хлора в оптимальном количестве на единицу объёма воды.

Кроме солей в состав пероральных регидратирующих средств часто включают глюкозу с добавлением экстрактов из лекарственных растений или отваров злаков (пшеницы, риса).

Пероральные регидратирующие средства идеально подходят для быстрого восполнения дефицита жидкости при физиологических и патологических обезвоживаниях организма. Кроме того, регидратирующие растворы можно легко приготовить дома самостоятельно.

Сравнение оральной и внутривенной регидратации

Устранение симптомов эксикоза и восполнение утраченной организмом жидкости возможно не только путем оральной, но и с помощью внутривенной регидратации. Эти два способа постоянно сравниваются, проводятся исследования на предмет их эффективности. На сегодняшний день результаты таковы: оба метода помогают достичь поставленных целей на примерно одинаковом уровне, однако каждый из них имеет свои особенности.

Установлено, что в лечении детей наилучшие результаты показывает оральная регидратация. Препараты вводятся традиционным способом, лишний раз не травмируя ребенка. Медикаменты сочетаются с отварами натуральных продуктов. Данная методика рекомендуется в качестве основной терапии при легкой и умеренной степени обезвоживания у малышей.

К указанным выводам пришли после проведенных двухгодовых исследований, в которых участвовали детки в возрасте от двух месяцев до трех лет с симптомами умеренной дегидратации. Семьдесят три маленьких пациента были разбиты на две группы – одной категории детей была назначена ОРТ, другой – ВИТ.

В результате на пациентов, которым была назначена оральная регидратация, затрачивалось меньшее время. После проведения оральной регидратации снижалась необходимость в дальнейшей госпитализации.

Однако подавляющее большинство педиатров, несмотря на результаты исследований, продолжает использовать внутривенную инфузионную терапию (ВИТ) для устранения последствий эксикоза умеренной степени у детей.

Когда проводится регидратация при диарее

Под диареей понимают патологическое состояние, сопровождаемое учащенной дефекацией. Стул приобретает жидкий характер и повторяется более 3 раз в сутки. Различают острую и хроническую диарею. Острая диарея продолжается до 2 недель, после этого её классифицируют как затяжную, затем хроническую. Причинами поноса являются вирусные и бактериальные инфекции, отравления.

Опасность при диарее представляет не столько понос, сколько обезвоживание и потеря микроэлементов. Регидратацию нужно проводить при первых признаках диареи, чтобы не допустить симптомов обезвоживания.

Применение солевых растворов при поносе преследует две цели:

  1. Восполнение потерь жидкости и электролитов в организме.
  2. Профилактика гиповолемии при длительной диарее.

Пероральная регидратация — наиболее простой и эффективный способ восстановления водно-электролитного баланса в организме.

Противопоказания

Несмотря на пользу и необходимость процедуры, пероральная регидратация требует обязательного согласования с врачом. Она противопоказана при следующих заболеваниях и осложнениях:

  • инсулинозависимая форма диабета,
  • гипертония,
  • острая дисфункция почек,
  • цирроз печени,
  • непроходимость кишечника.

При подобных состояниях может наступить ухудшение, поэтому доверить здоровье следует специалисту. При заболеваниях сердца регидратацию сочетают с приемом специальных препаратов, постоянно контролируют давление. Перед использованием следует изучить инструкцию: некоторые компоненты способны вызвать аллергическую реакцию.

Опасность обезвоживания

Под обезвоживанием понимают недостаток в организме жидкости и солей калия, натрия, хлора.

Различают легкую, среднюю и тяжёлую степень обезвоживания. Клинически это проявляется сильной жаждой, сухостью слизистых во рту, мышечными спазмами, сонливостью, сухостью кожи, редкими мочеиспусканиями и запорами.

При тяжёлом обезвоживании сердце начинает биться чаще, сознание путается, тело начинает лихорадить, возможна потеря сознания, давление падает, больной ощущает очень редкую потребность в мочеиспускании. Длительное обезвоживание может осложниться повреждением мышц, суставов и печени, мочекаменной болезнью.

Симптомы необходимости восполнения жидкости у детей

Диарея – достаточно распространенное заболевание у детей, этиология которого в большинстве случаев связана с инфекциями желудочно-кишечного тракта.

По патогенезу различают несколько видов диареи – секреторную (страдает только тонкий кишечник), инвазивную (поражается нижний отдел), экссудативную, моторную и осмотическую (инфекция ротавируса). Чаще у детей наблюдается осмотическая диарея, явным признаком которой выступает вздутие живота, умеренные боли, температура тела. Во время такого недомогания запрещено употреблять осмотически активные компоненты соленья, орешки, чипсы, пряности и острые блюда.

Обезвоживание развивается достаточно быстро. Чем меньше масса тела человека, тем быстрее жидкость покидает организм. Соответственно, обезвоживание считается более опасным для детей первого года жизни, чем для взрослых.

Распознать потерю жидкости можно по нескольким симптомам:

  • бледность кожного покрова,
  • сухость слизистых оболочек,
  • впалость глазных яблок,
  • отсутствие аппетита,
  • учащение сердцебиения,
  • сонливость, вялость,
  • снижение физической и умственной активности,
  • капризность, беспокойство,
  • отсутствие слез при плаче,
  • примеси крови в кале,
  • высокая температура тела,
  • длительное отсутствие мочеиспускания.

У детей раннего возраста характерным симптомом обезвоживания выступает западение родничка.

Симптомы дефицита жидкости отличают в зависимости от степени тяжести. Легкая дегидратация сказывается сильной жаждой. Новорожденный малыш может непрерывно сосать материнскую грудь.

На среднюю степень обезвоживания указывает пересохшая поверхность слизистых оболочек, уменьшение количества выделяемой мочи, вязкость слюны. На этой стадии о необходимости восполнения жидкости свидетельствует западание большого родничка.

Советуем почитать

  • Сколько длится понос при ротавирусе
  • О каких заболеваниях может свидетельствовать понос после жирной еды
  • Правила лечения диареи у детей

При тяжелом обезвоживании кожный покров заметно пересыхает и собирается складками, особенно в области рта. Веки малыша не смыкаются, наблюдается секреторная анурия (мочеиспускание полностью отсутствует). Такое состояние указывает на значительную потерю калия, требует немедленной госпитализации ребенка.

В редких случаях при чрезмерной потери жидкости возможно появление затруднительного глотания, распухание языка, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, спазмы брюшных мышц, синюшность кожного покрова. Если у больного наблюдаются перечисленные симптомы, спутанность сознания, галлюцинации, потеря координации движений, судороги или обморок, необходима срочная госпитализация.

Своевременно проведенная регидратация при сильной диарее у маленьких детей позволяет предотвратить развитие подобных симптомов. Чем раньше пострадавшему начнут оказывать необходимую помощь, тем меньше вероятность негативных последствий в дальнейшем.

Порошок регидрон

Какой информации не хватает в статье?

  • Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
  • Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
  • Описание случаев для обращения к врачу
  • Обзор лекарственных препаратов
  • Серьезное ли заболевание

Средства для пероральной регидратации

Давно применяется зарекомендовавшее себя как безопасное и высокоэффективное, рекомендованное ВОЗ регидратирующее средство для перорального применения:

  • натрия хлорид – 3,5 г;
  • натрия бикарбонат – 2,5 г;
  • глюкоза – 20 г;
  • вода – 1 л.

В настоящее время чаще используется усовершенствованный рецепт ВОЗ, который признан более эффективным и безопасным, особенно при диарее у детей, вызванной кишечными инфекциями.

Рецепт:

  • натрия хлорид – 2,6 г;
  • тринатриевый цитрат безводный – 2,9 г;
  • калия хлорид – 1,5 г;
  • глюкоза – 13,5 г;
  • вода – 1 л.

Средства для регидратации, продающиеся в аптеках, имеют состав, аналогичный обычному или усовершенствованному рецептам ВОЗ. Продаются в виде порошков, таблеток или гранул, из которых готовится раствор для внутреннего применения.

В порошках выпускают: Цитраглюкосолан, Хумана Электролит, Реосолан, Гидровит, Регидрон, Орсоль, Орасан, соль оральная регидрационная (ОРС), Нормогидрон, Гастролит.

В таблетках: Гастролит.

В гранулах: Маратоник, Регидраре, Регидрин.

Все перечисленные препараты рекомендуют пациентам без ограничений по возрасту, но некоторые препараты имеют неприятный для детей вкус, поэтому предпочтительнее покупать специальный детский Гидровит с клубничным ароматом, Регидрон или Хумана Электролит с добавками банана или фенхеля, которые придают раствору приятный вкус. К тому же фенхель помогает справиться с вздутием и коликами животика, его разрешают давать детям с рождения. А пектин, входящий в состав бананового варианта препарата, хорошо выводит токсины из кишечника, показан детям с 3 лет.

Причины потери жидкости

Что может спровоцировать понос:

  • Гастрит. Заболевание слизистой желудка. В результате пища плохо переваривается, образуются застои. Еда вместе с питательными веществами выделяет токсины, вызывающие понос, изжогу, отрыжку, рвоту, болевые симптомы в верхней области живота.
  • Энтерит. Провоцирует излишнее выделение газов, урчание в кишечнике, боли с неопределенным расположением; ощущение, что болевой синдром разлит по всему животу. Заболевание сопровождается дефекацией, каловые массы жидкие и наблюдается слизь и кровь.
  • Колит. Частые ложные позывы к опорожнению, появляется боль в правом боку. Дефекация жидким калом со слизью и кровью.

У детей грудного возраста и первых 3 лет жизни отмечается чувствительность к дегидратации.

В детском организме жидкость содержится в большом объеме вне клеток, мочеполовая система не полностью созрела. Большое количество жидкости ребенок теряет через кожу и легкие. Это объясняется соотношением поверхности испарения и массы тела по сравнению с телом у взрослых.

Растворы для регидратации в домашних условиях

Раствор для оральной регидратации можно легко приготовить дома из доступных компонентов:

Нужно взять:

  • поваренной соли – 3 г;
  • сахара – 18 г;
  • питьевой соды – 3 г;
  • воды – 1 л.

Это безопасный, проверенный состав, который рекомендуется ВОЗ для домашнего применения. Недостатком такого раствора является отсутствие в нём калия. Чтобы сделать раствор более полноценным, можно добавить в него 0,5 чайной ложки калия хлорида.

Можно заменить регидрационные растворы отваром шиповника или трав, компотом из сухофруктов или минеральной водой.

Дозировка

Суточный объем полиионного раствора – показатель довольно условный. В зависимости от степени эксикоза (т. е. от состояния больного), от своевременности начала восстановительных процедур, от вида препарата доза лекарства может варьироваться в каждом конкретном случае. Превышение дозы, например, может быть эффективным в начале лечения.

Нижеприведенные объемы лекарств носят рекомендательный характер (в расчете на один килограмм массы тела):

  • груднички – 100-150 мл препарата;
  • дети младшего возраста – 80-120 мл;
  • школьники – 50-80 мл;
  • дети старшего возраста, взрослые – 20-60 мл.

Часто в лечении маленьких детей сочетают глюкозо-солевые растворы с бессолевыми – рисовым отваром, водой, чаем, отваром шиповника в следующих пропорциях:

  • 1:1 – при водянистой диарее;
  • 1:2 – при лихорадке и умеренной диарее;
  • 2:1 – при сильной рвоте.

Солевые и бессолевые растворы нельзя смешивать, поэтому их введение чередуют. При проведении оральной регидратации у грудных детей их кормление не прекращают, однако сокращают объемы пищи до 50-75 %.

правила оральной регидратации

Рекомендации при регидратации

При тяжёлой степени обезвоживания, с развитием анурии и потерей массы тела более 10 % регидратацию начинают с парентерального введения растворов и только потом переходят на пероральный способ лечения.

Установленную дозу превышать не рекомендуется, если недостаток электролитов не подтверждён лабораторным анализом. Может развиться гипернатриемия или гиперкалиемия. В раствор нельзя ничего добавлять для улучшения вкуса.

Если диарею сопровождает рвота, лечебные растворы для оральной регидратации дают через 10 минут после приступа очень маленькими порциями.

Общие рекомендации по применению регидратационных препаратов, противопоказания

Любое из средств для пероральной регидратации перед применением необходимо растворить в воде. Точная дозировка и пропорциональное количество компонентов согласно возрасту пациента и его состояния указаны в инструкции по применению. Что нужно учесть при приготовлении раствора:

  • количество воды на один пакетик или таблетку;
  • температуру жидкости при растворении порошка;
  • срок и условия хранения приготовленного раствора.

Чтобы эффект наступил как можно быстрее, нужно пить теплый раствор, температура которого приближена к температуре тела. Так лекарство моментально всосется в кровь.

Объем для употребления внутрь определяется выраженностью симптомов. Если человек испытывает жажду, слабость, наблюдается незначительное повышение температуры тела, можно выпить 0,5-0,8 л раствора в течение 3-4 часов. Если у пациента более серьезные симптомы обезвоживания – редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета, сухая кожа и слизистые, минимальное количество раствора должно быть не менее 1,5-2 л. в день (для взрослых). Для определения объема средства регидратационной терапии у детей назначает врач.

Пероральная регидратация при обезвоживании проводится в два этапа. Первые 6-8 часов необходимо восполнить потерю жидкости относительно дефицита общей массы тела. Второй этап – это поддерживающая терапия, где суточный объем равен общим потребностям организма в жидкости, плюс вода, потерянная при рвоте или поносе.

Противопоказания для проведения пероральной регидратации:

  • крайне тяжелая степень обезвоживания – многократная рвота и понос, нарушение работы почек, шок, бессознательное состояние, кома;
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) из-за содержания в растворе глюкозы;
  • кишечная непроходимость;
  • дисфункция почек, хроническая и острая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени, гипертонический криз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Проводить пероральную регидратацию можно не только в стационаре, но и на дому. Пить жидкость нужно часто и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Младенцам вводить раствор можно через назогастральный зонд (через нос). Если после питья случилась рвота, повторный прием раствора должен быть не ранее, чем через 10-15 минут.

Симптомы

В связи с низкой плотностью, диарейному стулу характерно приобретать форму емкости, в который он помещен. Визуально он характеризуется как рыхлый или водянистый. Некоторые люди ошибочно полагают, что диарея это состояние, обусловленное увеличением количества стула, но ключевое значение имеет его консистенция. Сопутствующие симптомы могут в себя включать:

  • Абдоминальные спазмы;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Общая усталость.

Особенности стула иногда могут натолкнуть на причину заболевания. Например, при патологии тонкого кишечника, стул обильный, водянистый и часто связан с мальабсорбцией. Часто сопровождается дегидратацией. Диарея, вызванная патологией толстой кишки, чаще ассоциируется редким, малым стулом с прожилками крови.

При интоксикации, как правило, ведущими симптомами являются тошнота, рвота и водянистая диарея, реже наблюдается повышение температуры. Рвота, которая начинается через 6 часов после приема пища, должна предполагать пищевое отравление, вызванное предварительно сформированными токсинами S. aureus или B. Cereus. Когда инкубационный период длится более 14 часов, а среди ключевых симптомов превалирует рвота, то нужно предполагать влияние вирусных агентов. Заболевание, вызванное кишечными паразитами типа Giardia lamblia (лямблиоз) и Cryptosporidium, обычно вызывает лишь легкий дискомфорт в области живота. Лямблиоз может также сопровождаться легкой стеатореей, флатуленцией и вздутием живота.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30°С.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

novosti-mediciny.ru

Одними из наиболее распространенных патологических состояний у детей самого разного возраста принято считать отравления. Они чаще всего сопровождаются рядом неприятных симптомов, среди которых далеко не последнее место занимает рвота и диарея. Оба эти явления довольно опасны для организма, особенно если речь идет о ребенке, так как подобная симптоматика чревата быстрой потерей жидкости организмом. Соответственно, при возникновении подобных проявлений нужно поскорее принимать меры по восстановлению водно-солевого баланса, а именно принимать специальные растворы для регидратации.

Для пероральной регидратации детского организма в домашних условиях можно применять различные лекарственные составы, которые можно приобрести в любой аптеке. Наиболее распространенными медикаментами такого плана принято считать Хумана Электролит, Гастролит, а также Регидрон и Гидровит. Поговорим об особенностях которую имеет пероральная регидратация, препараты для детей подробнее рассмотрим.

Регидрон

Данное лекарственное средство является одним из наиболее распространенных среди регидратационных составов. Он изготовляется в Финляндии корпорацией Орион. В аптеке этот медикамент продают в виде дозированного порошка, который имеет в своем составе три с половиной грамма хлорида натрия, два с половиной грамма хлорида калия, практически три грамма цитрата натрия, а также десять грамм глюкозы. Одна упаковка Регидрона вмещает в себя двадцать пакетиков, в каждом из которых находится чуть меньше девятнадцати грамм кристаллического порошка, окрашенного в белый цвет, и хорошо растворимого в воде. Жидкость, полученная в результате разведения данного состава, обладает одновременно и сладковатым, и солоноватым привкусом.

Основное предназначение лекарственного состава Регидрон (как и прочих регидратационных растворов) заключается в восстановлении, а также в коррекции кислотно-щелочного баланса, который был нарушен по причине вывода из тканей электролитов, что наблюдается при диарее либо рвоте.

Так как данное лекарственное средство является источником глюкозы, оно эффективно поддерживает должный уровень солей и цитратов, поддерживая оптимальное кислотное равновесие. Регидрон советуют применять чаще всего, так как он имеет в своем составе чуть более низкое содержание натрия, и чуть больше калия.

Для приготовления лекарственного раствора нужно всего-навсего развести содержимое пакетика литром тепленькой, предварительно вскипяченной воды, маленьким детям концентрацию можно сделать послабее, при этом стоит несколько увеличить количество потребляемого препарата. Полученное средство нужно давать малышу небольшими глоточками после каждого приступа рвоты либо жидкого испражнения. Перед каждым приемом раствор стоит перемешивать. Оптимальная дозировка Регидрона составляет десять миллилитров на один килограмм веса в час, если диарея сопровождается рвотой, то этот объем должен быть увеличен вдвое, а то и втрое.

Стоит учесть, что данное лекарственное средство не применяют при проблемах с почками, а также при сахарном диабете либо непроходимости кишечника. К противопоказаниям относится также бессознательное состояние пациента либо повышенное артериальное давление.

Так как Регидрон не имеет в своем составе никаких вкусовых добавок, дети обычно пьют его неохотно. В этом случае такое лекарство можно заменить более приятными по вкусу составами.

Хумана Электролит

Данный медикамент отлично подходит для лечения деток с первых дней жизни, если речь идет о применении раствора с фенхелем. Банановый состав разрешается применять по отношению к детям от трехлетнего возраста. Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора, при этом в картонной упаковке находится двенадцать пакетиков по 6,25гр каждый. Такой объем стоит разводить одним стаканом предварительно вскипяченной тепленькой воды. Детям до трехмесячного возраста нужно давать по двести-шестьсот миллилитров препарата за три-восемь приемов, в целом дозировка может колебаться от пятидесяти и до ста (ста пятидесяти) миллилитров на один килограмм массы тела.

Основной плюс Хумана Электролит – это его приятные вкусовые качества. Кроме того добавка в виде фенхеля помогает устранить колики и вздутие, а наличие бананового пектина в составе помогает связывать и устранять из организма разного рода токсины.

Гатсролит

Данное лекарственное средство в отличие от уже вышеописанных составов выпускается в таблетированной форме, в упаковке находится тридцать таблеток. Пару таблеток такого вещества необходимо растворять в ста миллилитрах обычной горячей воды. Полученный раствор стоит остудить до температуры тела. Такое лекарство дают детям буквально с рождения, причем как и в прошлых вариантах лечения, грудным малышам питье стоит давать дробно минимальными порциями. На один килограмм массы тела стоит потреблять девяносто-сто тридцать миллилитров раствора.

Основной плюс данного Гастролита – это приятный ромашковый вкус, кроме того экстракт данного лекарственного растения, находящийся в составе препарата, оказывает неплохое спазмолитическое воздействие, справляется с воспалительными процессами, оптимизирует перистальтику, а также не дает развиться вздутию кишечника.

Стоит учесть, что диарея и рвота у детей – это серьезный повод поскорее вызвать доктора, так как подобные состояния могут резко осложняться и требовать более серьезного лечения.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Преимущества метода ОРТ

Методика ОРТ гораздо быстрее восстанавливает концентрацию калия и натрия в организме. При этом нормализация стула может наблюдаться на 1-2 дня позже по сравнению с ВИТ.

Использование оральной регидратации автоматически снижает количество внутривенных инфузий в больницах, способствуя, с одной стороны, снижению стоимости лечения пациента, а с другой – обеспечивает противоэпидемическую защиту путем профилактики вирусных гепатитов, которые могут попасть в организм через кровь или слизистую.

оральная регидратация алгоритм

Правильное применение метода практически не вызывает осложнений, тогда как при инфузионной терапии побочные эффекты проявляются более чем у 15 % пациентов.

При неправильном выполнении ОРТ могут возникать следующие негативные реакции:

  • рвота – по причине стремительного отпаивания больного большим объемом раствора;
  • отеки – возникают при неправильной пропорции воды и солевого раствора.

Как применять?

Приготовленный раствор нужно тщательно перемешать до полного растворения в воде всех кристаллов и соли, и сахара. На вкус смесь получается не самой приятной, а потому рассчитывать, что ребенок с восторгом начнет ее пить, не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Давать полученный раствор нужно в теплом виде. Желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша – при соблюдении этого условия жидкость быстрее будет всасываться и усваиваться.

Определенной дозировки не существует, но есть важное правило: чем больше чадо выпьет, тем лучше. Поэтому поить нужно как можно больше и чаще. Если симптомов обезвоживания нет, достаточно спаивать ребенку приготовленный литр раствора за три-четыре часа.

Если появились тревожные симптомы обезвоживания, дозировку следует увеличить. К таким признакам относятся:

  • сухость кожи, плач без слез, сухость языка, ощущение постоянной жажды у малыша;
  • редкое мочеиспускание (за три часа он ни разу не сходит по «малой нужде»);
  • моча имеет яркий насыщенный цвет, а порой и резкий запах;
  • жаропонижающие средства не дают сколько-нибудь выраженного эффекта;
  • заострение черт лица, появление темных кругов под глазами.

Если рвота очень интенсивная, и напоить по-нормальному ребенка не получается, нужно поить его капельно из одноразового шприца без иглы, детской поилки, чайной ложки — как угодно, лишь бы он пил. Если даже такое малое количество не усваивается, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы ребенку провели внутривенную регидратацию. Хранить домашний раствор не стоит слишком долго: если за 3-4 часа выпито не все разведенное количество, желательно приготовить новую порцию.

Подробнее об обезвоживании организма ребенка и о том, как приготовить раствор регидрон в домашних условиях, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

  • Ротавирус
  • Рвота
  • Диарея
  • Регидрон
  • Как сделать самим

Вода в организме человека необходима для нормального течения обменных процессов в клетках

, образования физиологических жидкостей, поддержания нужной консистенции крови, работы внутренних органов. Вода помогает выводить из организма продукты распада, токсические вещества. При патологических процессах возникает дефицит жидкости. Чтобы его восполнить, назначается процедура – пероральная регидратация. Она направлена на борьбу с обезвоживанием организма и восполнением солей (электролитов).

Когда обязательно обратиться к врачу?

  • эффекта от проводимой пероральной регидратации нет;
  • увеличивается частота дефекации и рвоты;
  • пациент становится вялым и сонливым;
  • снижается артериальное давление, увеличивается частота пульса;
  • снижается количество выделяемой мочи.

Регидратация – обязательная составляющая лечения многих болезней, но важны правила ее выполнения.

При рвоте , длительном поносе , особенно если инфекция сопровождается высокой температурой, у ребенка появляется очень опасная перспектива — может начаться обезвоживание. Поэтому доктор Комаровский каждый раз, рассказывая о таких состояниях, подчеркивает необходимость применения средств для пероральной регидратации, таких как «Регидрон », «Хумана Электролит» и т. д. Они позволяют довольно быстро восстановить в организме малыша водно-солевой баланс, и избежать тем самым тяжелых последствий обезвоживания.

Но не всегда в экстренной ситуации есть возможность посетить аптеку или не получается сделать запас таких лекарственных средств в аптечке домашней. Тогда можно приготовить раствор своими руками, причем по свойствам он нисколько не будет уступать аптечному препарату. О том, как это сделать, и как правильно применять полученный раствор, рассказывает детский врач Евгений Комаровский.

«Гидровит»

Средство актуально в случае необходимости оказать неотложную регидратационную и дезинтоксикационную помощь. Также он будет полезен при интоксикации разного проявления генеза, а также для восполнения водно-электролитного комплекса. Прием препарата позволяет скорректировать метаболизм организма. А благодаря сбалансированному химическому составу исключается риск возникновения ацидозных и электролитных расстройств.

Главная особенность препарата заключается в содержании коллоидного диоксида кремния, который, по сути – мощный сорбент. У регидратационного средства нет противопоказаний касательно возраста больного. То есть применять его можно и грудным детям.

Средства пероральной регидратации для детей до года

Как это характерно для глюкозо-солевых растворов, у средства для пероральной регидратации для детей с названием «Гидровит» специфический вкус, который не всем детям нравится. Поэтому иногда возникают трудности с его приемом. Для таких случаев есть препарат с клубничным вкусом. Детям-аллергикам необходимо давать растворы, которые не содержат ароматизаторы и добавки.

«Гатсролит»

Данный препарат, в отличие от описанных выше, реализуется в виде таблеток, по 30 штук в одной упаковке, но, как и прочие, отпускается без рецепта. Средство для пероральной регидратации предварительно нужно растворить в горячей воде (2 таблетки на 100 мл), после чего полученный раствор остужается до температуры тела.

«Гатсролит» показан грудным детям, то есть с первого дня появления. Причем питье стоит давать дробным способом маленькими порциями. Количество раствора следует рассчитывать исходя из следующего соотношения: на 1 кг массы тела ребенка берется 90-13 миллилитров.

Средства для пероральной регидратации список

Среди плюсов можно отметить приятный вкус, напоминающий ромашку в силу содержания этого экстракта. Благодаря ему препарат имеет хороший спазмолитический эффект, борется с воспалением, корректирует перистальтику и помогает избежать вздутия кишечника.

Возможные осложнения

Обезвоживание – серьезный симптом диарейного расстройства. Помимо сопутствующих последствий дегидратации существуют патологические последствия, угрожающие жизни человека.

Осложнениями усиленной потери жидкости являются:

  • перегрев организма по причине отсутствия жидкости для охлаждения;
  • отечность головного мозга — развивается при попытках организма самостоятельно восполнить недостаток жидкости;
  • гиповолемический шок – патологическое состояние резкого уменьшения объема циркулирующей крови;
  • судорожные приступы – развиваются по причине недостатка электролитов в кровяной плазме;
  • острая почечная недостаточность — появляется по причине уменьшения кровяного объема и резкого снижения давления.

При обезвоживании организма, регидрация является неотъемлемым компонентом лечения. Если не предпринять необходимых мер, допустив развитие осложнений, высока вероятность летального исхода.

Регидратационная процедура — простой, но важный терапевтический компонент при диарее. Правильно проведенное мероприятие поможет быстро и эффективно наладить естественный процесс обмена, а также предотвратить необратимые последствия. Важно понимать, что начинать лечение при диарее необходимо раньше, чем появятся первые симптомы дегидратации.

toxikos.ru

Характеристика

средство для пероральной регидратации Халику для детей содержит ионы калия, натрия, хлора и глюкозу (декстроза) в правильных соотношениях, соответствующих рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ). Эти составляющие помогают не только восстановить водно-солевой баланс ребенка, а также обогащают организм необходимыми микроэлементами. Уменьшается негативное влияние токсинов, и иммунная система начинает лучше бороться с вирусами и бактериями. Улучшается работа мозговой деятельности и сосудистой системы. Глюкоза также способствует всасыванию воды в кишечнике и почках. Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы, улучшает антитоксическую функцию печени. Частично нивелирует водный дефицит. Декстроза, попадая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается в обменные процессы организма. Усваивается полностью организмом, почками не выделяется. Задерживает жидкость, поддерживает таким образом нормальный ОЦК, уменьшает проявления интоксикации, восстанавливает нарушенный обмен веществ, снабжает энергию для осуществления биохимических процессов. Цитрат натрия — натриевая соль лимонной кислоты Na3C6H5O7. Цитрат натрия в организме превращается в бикарбонат и проявляет щелочное действие, нейтрализуя ацидоз, способствует уменьшению интоксикации. Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Его необходимое количество поступает в организм вместе с пищей. Оказывет дезинтоксикационное и регидратационное действие. Восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах. Натрий играет важную роль в передаче сигналов в нейронах, электрофизиологических процессах сердца, а также метаболических процессах в почках. Натрий выделяется преимущественно почками, однако, при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции. Небольшое количество натрия выделяется с калом и с потом. Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Активирует цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Степени эксикоза

Как отмечалось ранее, техника оральной регидратации показана при легкой или умеренной степени обезвоживания. Чтобы понимать, можно ли проводить ОРТ в домашних условиях или следует прибегнуть к иным способам восстановления организма, необходимо знать классификацию эксикоза и признаки, сопровождающие каждую из степеней патологии. Особенно это актуально в случае болезни грудных детей и малышей первых лет жизни.

Различают три степени эксикоза:

  • Первая — характеризуется небольшой потерей жидкости (до 5 % массы тела). Подобное состояние сопровождается умеренной жаждой, нормальной эластичностью кожи, наличием слезной жидкости, нормальным дыханием. У детей большой родничок не западает.
  • При второй степени патологии наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При этом организм теряет большее количество жидкости (до 10 % массы тела). У больного отмечаются заторможенность или, наоборот, беспокойство; запавшие глаза; отсутствие слезной жидкости; слабый и частый пульс. У детей западает большой родничок.
  • Третья степень эксикоза приводит к потере жидкости более чем 10 % массы тела. Заболевший находится в тяжелом состоянии, у него наблюдаются нарушения гемодинамики, гиповолемический шок. Состояние характеризуется такими признаками, как сонливость, отсутствие желания принимать жидкость, холодные конечности, очень сухие слизистые ротовой полости, отсутствие мочеиспускания в течение шести часов и более.

Если потеря жидкости превышает 20 % массы тела, в большинстве случаев болезнь заканчивается смертью.

Средство домашнего приготовления

Если вдруг по ряду разных причин, необходимого средства достать не удалось, можно приготовить средство пероральной регидратации в домашних условиях. Получится некий аналог «Регидрона». Для этого потребуются следующие ингредиенты:

  • Вода – 0,5 л (кипяченая).
  • Сахар – 2 столовые ложки.
  • Соль – четверть чайной ложки.
  • Пищевая сода – столько же сколько соли.

Все это нужно смешать в литровой банке. В приготовлении нет ничего сложного, но перед применением лучше проконсультироваться со специалистом касательно данного решения.

Обычно, если соблюдать указанную в инструкции к препаратам дозировку, побочных эффектов быть не должно. Но если после приема лекарства наблюдается необычная реакция, стоит посоветоваться с лечащим врачом, который решить стоит ли продолжать прием средства или лучше найти другой вариант.

Факторы, способствующие потере влаги

Среди возможных факторов, провоцирующих обезвоживание, нужно рассматривать внешние и внутренние.

Внешние

Среди внешних значимы:

  • высокая температура атмосферного воздуха;
  • большая сила ветра;
  • неправильная (не соответствующая климатическим условиям) одежда на человека.

Все вышеназванное приводит к обильному потоотделению. С выделяемым потом человек теряет и воду, и электролиты. приводит к тяжелым (иногда необратимым) изменениям работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Внутренние

К внутренним факторам несколько условно можно отнести заболевания, которые сопровождаются потерей жидкости и электролитов:

  • онкологические процессы пищеварительного канала;
  • эндокринная патология (сахарный и несахарный диабет);
  • (сальмонеллез, холера, пищевые токсикоинфекции).

Обязательным условием успешной регидратации является устранение провоцирующего фактора, иначе потери воды и электролитов будут продолжаться.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий