Особенности промывания желудка при различных видах отравлений

Отравление – самое распространенное заболевание, с которым сталкивался практически каждый человек. Своевременное промывание желудка при отравлении продуктами, грибами, медикаментами помогает предотвратить всасывание токсинов в кровь, вследствие чего состояние пострадавшего улучшиться. Именно поэтому нужно приступать к подобной процедуре как можно скорее, особенно если речь идет об остром отравлении.

Но важно знать еще одну вещь – при промывании желудка возможны определенные осложнения и вдобавок процедура имеет свои противопоказания. Так что в стремлении помочь человеку, главное – не усугубить ситуацию.

Содержание

Для чего нужно промывание желудка?

Очищение желудка при пероральном отравлении (при котором токсины попадают в ЖКТ через рот) – важная медицинская процедура, способствующая не только улучшению состояния человека, но и зачастую спасающая ему жизнь. Поэтому именно с промывания желудка начинается любая доврачебная или же медицинская помощь при интоксикации. Оказываясь в желудке, токсины проникают в кровь не сразу – в течение некоторого времени они пребывают в нем.

Так что очищение желудка при пищевом и любом другом пероральном отравлении помогает предупредить попадания токсинов кровоток, снижает их отравляющее действие и выводит патогены, раздражающие слизистые. Однако не стоит забывать, что подобная манипуляция имеет как свои показания, так и противопоказания. Промывание желудка в домашних условиях при отравлении не всегда уместно. В определенных обстоятельствах эту процедуру лучше доверить медицинским работникам.

Промывание желудка при отравлении

Промывание желудка – действенная и подчас необходимая процедура при пищевых отравлениях. Далеко не всегда при интоксикациях существует возможность быстро доставить пациента в клинику, где будет проведена профессиональная терапия. Часто промывание желудка приходится делать в домашних условиях, используя подручные средства и собственные знания. Родителям, воспитателям, педагогам, да и вообще всем полезно знать, как правильно делается промывание желудка при пищевых интоксикациях, и почему данная процедура необходима.

Почему при отравлениях нужно промывать желудок

Любая интоксикация испорченными или некачественными пищевыми продуктами, грибами, токсинами может быть весьма опасна для организма в целом и здоровья отдельных систем и органов. Болезнетворные бактерии и токсические элементы, проникающие в пищеварительный тракт, могут распространиться по всему организму и вызвать самые серьёзные последствия, вплоть до остановки дыхания, сердечной деятельности и летального исхода. Вот почему промывание желудка при отравлении – необходимый этап лечения.

Чем быстрее делается промывание желудка при отравлении, тем скорее начнётся процесс выздоровления. Первая помощь должна быть оказана правильно, иначе процедуры, призванные улучшить ситуацию, только усугубят её. Пищеварительная система и так подвергается стрессу при отравлении, а если воздействовать на неё ещё и неадекватной терапией, восстановление может стать длительным и тяжёлым.

Это важно! Главное в мероприятии по очищению желудка в домашних условиях – оперативность. Если процедура проводится по всем правилам и быстро, вероятность развития опасных осложнений существенно снижается. Данная методика – одна из самых древних медицине.

Показания к процедуре следующие:

  • Острые интоксикации некачественными продуктами, алкоголем, грибами;
  • Передозировка лекарствами и наркотиками;
  • Сужение выхода из желудка (стеноз привратника желудка);
  • Кишечная непроходимость;
  • Проникновение токсинов в желудочную полость при некоторых патологиях – например, почечной или печеночной недостаточности.

Цель промывания – очистить желудок путём устранения его содержимого. Современные руководства по оказанию первой помощи не рекомендуют практиковать промывание желудка без предварительной консультации со специалистами хотя бы по телефону, но иногда связаться с медицинскими работниками невозможно ввиду объективных условий. В таких случаях решение промыть желудок принимается самим пострадавшими или теми, кто находится в этом момент рядом с ним и занимается оказанием первой помощи.

Как правильно делать промывание

Существует разработанная медиками техника правильного промывания желудка. Для процедуры необходимо подготовить несколько литров раствора (5-10). Жидкость для промывания представляет собою кипяченую воду, охлажденную до комнатной температуры, с добавлением соды (1 столовая ложка на 2 литра). Иногда добавляют перманганат калия в минимальном количестве, но в настоящий момент данный препарат не продаётся в аптеках.

Техника промывания желудка следующая:

  1. Больного усаживают или укладывают на кровать на бок. Голова при вызывании рвоты должна находиться ниже уровня туловища. Такое положение необходимо для профилактики попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  2. На полу устанавливается ёмкость для сбора промывной жидкости (таз, ведро).
  3. По возможности принимаются меры защиты слизистых и кожных покровов – надевается фартук, резиновые перчатки.
  4. Даётся раствор. Первоначальное количество – 0,5 л.
  5. После приёма жидкости больного наклоняют над тазом и воздействуют на корень языка – можно сделать это пальцем, специальным медицинским шпателем, ложкой.
  6. Если рвотные позывы не возникают, могут быть применены рвотные препараты (Экстракт корня ипекакуаны).
  7. Процедура проводится до тех пор, пока промывочный раствор не станет чистым.

Промывание желудка вышеописанным методом производится лишь в том случае, если нельзя сделать процедуру с помощью медицинского зонда. Лучше, если в процедуре участвует два человека (кроме больного), тогда помощь будет более эффективна.

Противопоказания

Промывание без зонда и искусственная рвота противопоказаны при:

  • Интоксикации сильными кислотами и щёлочами (уксусной эссенцией, продуктами нефтепереработки, химикатами);
  • Беременности;
  • Кровотечениях из пищеварительного тракта;
  • Ожогах гортани;
  • Серьезных сердечных патологиях;
  • Бессознательном или близком к этому состоянии больного;
  • Судорогах.

Более надёжным и эффективным методом является промывание желудка посредством зонда, но в домашних условиях маловероятно наличие этого медицинского прибора. В клинике промывание проводится почти всегда через зонд – трубку небольшого диаметра (1,5 см), которая вводится через пищевод. Процедура введения зонда проводится под контролем эндоскопа.

Дальнейшая терапия и реабилитационный период

После процедуры необходимо продолжать лечение. При отравлении эффективным методом является применение сорбентов. Самым известным средством такого рода является активированный уголь. Его дают больному из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Данное лекарство обладает свойством связывать токсины, после чего они выводятся из организма естественным способом.

Иногда вместо обычного угля используется белый уголь. Считается, что это средство действует более избирательно и эффективно. Оно тоже выводит яды, но при этом сохраняет полезные вещества. Дозировка белого угля – 2-4 таблетки для взрослых в зависимости от веса и степени отравления. Применяют и прочие сорбенты – Смекту, Полифепан, Энтеросгель.

В дальнейшем больным назначается полный покой (постельный режим), обильное питье. Если интоксикация сопровождается повышением температуры и лихорадкой, пациента укрывают одеялом. После уменьшения симптоматики (через несколько дней после начала терапии) можно начать приём препаратов, нормализующих кишечную микрофлору – Линекс, Хилак Форте и др. Антибиотики при отравлениях назначаются врачом в исключительных случаях.

Во всех случаях вызов врача не будет лишним. Иногда отравления боле опасны, чем могут показаться неспециалисту. Некоторые интоксикации могут прогрессировать через сутки после возникновения первых симптомов. Если у врача возникнут опасения по поводу состояния больного, он может назначить лечение в стационаре.

В опасных ситуациях в лечебницах проводится инфузионная детоксикация организма (больного помещают под капельницу). Инфузионная терапия позволяет эффективно очистить кровь, вывести токсины, восполнить баланс жидкости и питательных веществ.

На протяжении всего периода лечения при отравлении больному предписывается соблюдение диеты. Исключаются любые продукты, способные вызвать раздражение слизистой оболочки – копчености, маринады, газированные напитки, кофе, алкоголь, колбасы, острые блюда.

Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам, диетическим супам, компотам, злаковым кашам, киселям. Исключаются интенсивные физические нагрузки. В первые сутки после начала терапии рекомендуется воздержаться от любой еды (обычно у больных нет аппетита).

otravlen.ru

Показания к промыванию желудка в домашних условиях

В большинстве случаев отравлений промывание желудка делают еще дома, до прибытия бригады скорой помощи. Как правило, процедура будет кстати при следующих разновидностях отравлений:

  1. Алкогольные отравления либо интоксикации спиртными суррогатами. В этом случае очищающая манипуляция способствует выведению из тела остатков алкоголя, тем самым улучшая состояние отравившегося.
  2. Все типы пищевых отравлений. Благодаря очищению желудка можно вывести из него остатки ядовитой, некачественной и зараженной патогенами пищи. Особенно важна процедура при отравлении грибами, мясом, яйцами и молочной продукцией. В случае серьезного пищевого отравления промывание желудочной полости предотвращает развитие инфекционно-токсического шока.
  3. Передозировка медикаментами. Она возможна вследствие случайного либо намеренного употребления больших доз лекарственных препаратов. Так, ребенок может счесть яркие таблетки за конфеты и заглотить их. Но передозировка лекарствами бывает и у взрослых, желающих свести счеты с жизнью. Также ошибки с дозировкой медикаментов не редкость среди людей в возрасте, особенно если у них присутствуют проблемы зрения или они страдают от старческого слабоумия.

алкогольное отравление

Промывание желудка в домашних условиях при отравлении

В жизни нужно быть готовым ко всему. А что касается здоровья — информация о помощи в экстренной ситуации не будет лишней. Если существует реальная угроза здоровью и жизни — не стоит надеяться, что рядом окажется медработник, или скорая помощь приедет мгновенно. Любой из близких людей намеренно или случайно может выпить химический раствор либо не свои таблетки. Действовать нужно незамедлительно.

Как помочь человеку сделать промывание желудка при отравлении? Не надо отчаиваться! Нужно всего лишь сохранять спокойствие и запомнить несколько простых правил поведения.

С чего начинается первая помощь при отравлении

Мысль о возможности отравления должна возникнуть в отношении каждого человека, находящегося в коматозном состоянии, при появлении необоснованных судорог, если сознание у него спутанное.

Для начала постарайтесь выяснить что выпито или съедено, если человек находится в сознании и адекватно реагирует на ситуацию. В случае если есть помощник — пусть он срочно вызовет бригаду скорой помощи (человека в любом случае нужно будет доставить в реанимационное отделение).

Эти первые действия должны быть выполнены так как:

  • вид химического вещества, которым отравился человек определяет дальнейшую тактику лечения;
  • специализированная помощь понадобится обязательно, а возможность доставить пострадавшего в стационар не всегда бывает;
  • иногда в попытках действовать самостоятельно можно потерять много времени даром и не спасти человеку жизнь;

В таких ситуациях каждым движет вполне обоснованный страх о том, что можно пострадавшему навредить, сделать ещё хуже. Но времени на раздумывание чаще всего нет, поэтому приложить придётся максимальные усилия для помощи.

Варианты промывки желудка в домашних условиях

Как сделать промывание желудка в домашних условиях? Для начала нужно вспомнить все возможные уроки медицины, которые когда-либо проходили в жизни: курсы взаимопомощи в школе, специализированные занятия в училище или в институте. Даже минимум информации может помочь. Для очистки желудка дома существуют два основных метода:

  • беззондовый метод;
  • промывание желудка с помощью зонда.

Любое из этих пособий может быть осуществлено в домашних условиях. Для этого достаточно иметь небольшое количество жидкости (воды комнатной температуры, раствора натрия хлорида или другую специфическую жидкость для промывания) и желудочный зонд (эта резиновая трубка бывает только в специализированной аптечке бригады скорой помощи, но иногда по счастливой случайности может оказаться и у пострадавшего или его помощников). Желательно, чтобы процедуру осуществляли как минимум два человека, так помощь будет оказана быстрее и качественнее.

Беззондовый метод очистки желудка

Беззондовый метод применяется в случае, если отравление лёгкой степени и человек находится в сознании. Чаще всего его используют у взрослых и детей старшего возраста. Такой метод подходит и для помощи самому себе.

Как осуществляется такое промывание желудка в домашних условиях при отравлении, поэтапно:

  • пострадавший сразу выпивает от 500 до 700 мл жидкости или больше;
  • затем у него шпателем или обычной ложкой раздражают корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
  • при необходимости такие действия совершаются повторно.

Особенно показана такая помощь людям, принявшим химические вещества одновременно вместе с пищей. Этот метод рекомендуется использовать пострадавшим в сознании при любых отравлениях, кроме:

  • острых отравлений бензином;
  • керосином;
  • скипидаром;
  • сильными кислотами;
  • щелочами;
  • многими окислителями.

Такие вещества способны повторно повредить пищеварительную и дыхательную системы при прохождении обратно!

После проведения этой процедуры желательно промыть желудок дополнительно ещё и через зонд, так как отравляющее вещество иногда остаётся в складках слизистой оболочки органов пищеварения и способно навредить.

Промывание желудка при помощи зонда

Для этой процедуры понадобятся специальные навыки и дополнительное оборудование. В крайнем случае можно воспользоваться печатным пособием или помощью специалиста (позвонив по телефону знакомому медику или в скорую помощь). Промывание желудка через зонд в домашних условиях относительно безопасная, но вместе с тем ответственная процедура. Если её выполнить неправильно, то возможны осложнения:

  • разрыв желудка, пищевода;
  • рвотные массы попадут в дыхательные пути и приведут к удушью.

Для процедуры понадобится специальный желудочный зонд — это толстая резиновая трубка диаметром 1 см (тонкий может иметь диаметр 4 или 5 мм) и длиной в 70 см. Конец зонда закруглён и имеет два отверстия.

При подозрении на отравление проводится следующая процедура.

  1. Лучше проводить промывание, когда пострадавший человек находится в положении сидя. Для этого человека садят на стул, тело максимально закрывают клеёнкой.
  2. Его голову наклоняют, нужно попросить пострадавшего расслабиться и не шевелить языком.
  3. Через рот постепенно начинают вводить зонд (от края зубов до грудины, а именно, до её мечевидного отростка).
  4. Важно убедиться, что трубка не попала в трахею (при этом будут слышны дыхательные шумы, появится кашель, губы и кожа лица посинеют).
  5. Зонд вводится до тех пор, пока из верхнего его края-воронки не появится желудочное содержимое, которое нужно будет взять для исследования.
  6. Постепенно вводят жидкость. Чем промывать желудок при отравлении? Для взрослых используют обычную воду комнатной температуры, но не более 18 °C, для деток младшего возраста лучше использовать физиологический раствор.
  7. Для одного промывания достаточно залить 500–700 мл воды (это норма для взрослого человека).
  8. Желудок промывается по типу сифона: при заливании воды воронка находится ниже уровня желудка, затем её поднимают.
  9. После заливки воронку опускают, промывные воды сливают и снова наполняют желудок водой. Так, следует делать до появления чистых вод. На данную процедуру в целом может уйти от пяти литров и больше.

Дальше пострадавшего следует немедленно доставить в стационар, независимо от его самочувствия. При этом не забудьте баночку с желудочным содержимым, которое собрали, чтобы исследовать в лаборатории его состав — это часто спасает жизнь человеку.

Экстренное промывание желудка в случае отравления проводится в норме медработниками, но, когда речь идёт о жизни близкого человека, выбирать не приходится. Процедура сама по себе несложная — проблема только в том, чтобы решиться её провести.

otravleniy.com

В каких случаях промывать желудок самостоятельно запрещено?

Однако очищение полости желудка можно проводить далеко не во всех случаях употребления опасных токсических веществ. В перечисленных ниже ситуациях самостоятельное проведение процедуры не только неуместно, но и может ухудшить состояние больного:

  1. Отравление щелочами либо кислотами. В подобных обстоятельствах промывание желудка должны проводить врачи, применяя специальный зонд. Попытки самостоятельного очищения желудка при отравлении кислотами или щелочами могут привести к повторному ожогу слизистых пищевода у отравленного человека, а также способны спровоцировать сильное внутреннее кровотечение.
  2. Выделение рвотных масс черного цвета либо с примесями крови, указывающее на внутреннее кровотечение. Такое состояние не редкость при отравлении алкоголем или химикатами. Попытки очистить желудок, провоцируя рвоту, а также употребление каких-либо медикаментов либо воды, категорически запрещены.
  3. Нарушения сознания у отравившегося человека, из-за которых он неспособен самостоятельно пить воду. К подобным состояниям можно причислить алкогольное либо наркотическое опьянение.

Также от домашнего очищения желудка лучше отказаться при таких патологиях и явлениях, как:

  • судороги;
  • нарушения мозгового кровоснабжения;
  • проблемы сердечного ритма, инфаркт миокарда;
  • сильные ожоги гортани и пищевода, вследствие отравления прижигающими ядами.

Вдобавок медики акцентируют внимание еще и на том, что очищение желудка в домашних условиях не проводят отравившемуся ребенку в возрасте до трех лет. В таком возрасте у малышей окончательно неразвиты защитные рефлекторные механизмы, поэтому велика вероятность, что они могут поперхнуться рвотными массам. Поэтому если отравился ребенок, то это серьезный повод для вызова неотложной скорой помощи.

Методики эвакуации желудочного содержимого

Для того, чтобы вывести токсины из организма и препятствовать всасыванию новых, не теряя времени, нужно знать, как правильно промывать желудок, промывают желудок тремя способами: «ресторанный метод», промывание с помощью зонда узкого и с помощью широкого.

  • Для того, чтобы промыть желудок без использования специальных приспособлений (зачастую для промывания желудка в домашних условиях) необходимо посадить больного или уложить на бок, очень важно, чтобы голова находилась несколько ниже туловища. Предварительно необходимо подготовить специальную емкость для рвотных масс. Тем, кто помогает с промыванием, желательно надеть перчатки и специальную одежду. Пострадавшему дают выпить теплый раствор перманганата калия или простой теплой воды в объеме 500 мл за один раз, после чего должны появиться рвотные позывы. Если рвота не возникает самостоятельно, то нужно надавить пациенту на область корня языка. В течение процедуры обычно дается около 5-10 л жидкости. Эффективность промывания оценивают по цвету промывных вод (они должны быть чистыми).

Важно помнить, что промывать желудок при отравлении кислотами и щелочами категорически запрещается!

  • Промывание желудка при отравлениях с использованием толстого или тонкого зонда требует согласия пациента на данную процедуру и осуществляется в больнице. Нужно предварительно приготовить сам зонд, правильно рассчитав расстояние от губ до мочки уха и до края мечевидного отростка грудины. Человек, который проводит промывание должен защитить себя, надев фартук и перчатки. Необходимо заранее подготовить емкость для сбора содержимого желудка и емкость с теплой водой для промывания (температура должна быть около 20-23 градусов во избежание спазматических сокращений желудка). Важно иметь под рукой воду, в которой предварительно была разведена сода в небольшом количестве и раствор перманганата калия.

Перед началом промывания нужно рассчитать разовую дозу введения жидкости в желудок, для этого понадобится информация о точной массе тела пациента. Вводится обычно от 5 до 7 мл на 1 кг веса.

Правила очищения желудка в домашних условиях

Очистить желудок в условиях дома не так уж и сложно. Правильные действия сводятся к использованию для промывки простой воды комнатной температуры, которую выпивают залпом. Как правило, для разовой процедуры необходимо 0,5-1 л воды, которую следует сразу же вырвать. Однако такую манипуляцию нужно повторить несколько раз.

промывания желудка

В случае отравления медикаментами промывание желудка следует провести в течение 5-10 минут после приема препаратов. Тем не менее важно не забывать, что данная процедура является лишь частью более сложной терапии, в которой нуждается пострадавший. Да, можно промыть желудок во время ожидания прибытия бригады скорой помощи, но все дальнейшее лечение отравления должно проводиться сугубо в условиях амбулатории.

В домашних условиях специалисты не рекомендуют добавлять в воду для очищения полости желудка какие-то лекарства, марганцовку и даже травяные настои.

Оптимально, если очищение будет проведено с помощью обычной чистой воды. Лишь врач может адекватно оценить, чем следует промывать желудок. А при доврачебном очищении лучше все-таки использовать обычную воду.

Чем и как промыть желудок при отравлении в домашних условиях?

При интоксикации организма, чем быстрее будет оказана первая помощь и остановлено распространение токсинов внутри организма – тем легче и быстрее человек сможет исцелиться и восстановиться.

И если первая помощь будет оказана со знанием того, как и чем быстро промыть желудок при том или ином виде отравления, тем меньше уровень вероятности развития различных осложнений и патологий со стороны печени и всего тракта пищеварения.

Всегда ли требуется промывание желудка?

Неблагоприятное состояние организма выражается, как правило, через тошноту, отрыжку и рвотным рефлексом. Конечно, не во всех ситуация, когда проявляются эти признаки, требуется промывание кишечника и желудка. Эта процедура обязательна только в следующих случаях:

  • Когда человек во время пищепринятия съел что-то несвежее;
  • Когда чувство тяжести и тошнота вызваны употреблением большого количества пищи (перееданием);
  • Когда человек случайно выпил химическую жидкость;
  • Когда была принята большая дозировка лекарственных средств;
  • Когда человек съел незнакомые ягоды или грибы;
  • Когда было выпито большое количество алкоголя.

Когда токсины проникают в желудок, у человека начинают проявляться симптомы острого гастрита, то есть, начинается боль в области живота, его мучает отрыжка, в организме ощущается слабость, голова начинает кружиться, в половине случаев интоксикаций поднимается температура тела. Чаще всего эта картина клиническая дает основание диагностировать пищевое отравление.

Чем быстрее сделать промывание, тем быстрее человек почувствует облегчение состояния.

При острой форме алкогольного отравления к вышеописанным симптомам можно прибавить бессвязную речь, покраснение кожных покровов лица и шеи, спутанность сознание, двигательную раскоординацию, замедление сердечного пульса.

Когда поступление алкоголя продолжается в организм – большая вероятность того, что наступит алкогольная кома, которая характеризуется потерей сознания, понижением температуры тела, а еще при этом зрачки расширятся, пульс будет нитевидным, дыхание таким же. Примерно в 50% всех случаев наблюдается непроизвольное мочеиспускание. При таком состоянии промывание кишечника и желудка выводит человека из состояния комы.

При употреблении ядовитых грибов не редкостью является летальный исход. Бледную поганку, ложные опята или ложные сыроежки очень легко спутать с их хорошими аналогами. И поскольку грибной яд является гепатотоксичным, то при попадании в организм его целью является печень.

Прямое ее поражение этим ядом, как правило, обладает необратимостью. Это полагает начало развитию печеночно недостаточности. Поэтому если сразу же сделать промывание и удалить из желудка съеденные человеком грибы, можно уберечь его от верной смерти.

Противопоказания для промывания желудка

Существуют ситуации, когда промывание желудка и кишечника строго противопоказаны.

К таким будут относиться:

  • Внутренние кровотечения желудочные или кишечные;
  • Когда человек находится в состоянии обморока;
  • Когда у человека ярко выражается судорожный синдром;
  • На фоне нарушений мозгового кровообращения;
  • При инфаркте миокарда или сбое ритма миокарда;
  • Когда у человека исчезают рефлексы кашлевый и гортанны;
  • На фоне органического сужения пищевода;
  • При обширных ожогах химических горла, пищевода (при случаном проглатывании кислот или щелочей).

Кроме вышеперечисленных ситуаций, нежелательно проводить промывание желудка беременным женщинам (по крайней мере без медицинского наблюдения), поскольку эта процедура может стать провокатором повышения уровня тонуса мотки и непроизвольного выкидыша.

Промывание желудка у детей

Виды растворов для промывания

Вода – универсальная жидкость для промывания кишечника.

Именно на ее основе и делаются другие растворы, которые эффективны при интоксикациях разных видов.

  1. Марганцевый раствор. На стакан слегка теплой воды берут не более 3 кристаллов марганца. Растворить их нужно полностью, это обычно занимает несколько минут. Затем следует процедить раствор сквозь марлю, чтобы нерастворенные частицы марганца не попали в кишечник и желудок и не «прожгли» их стенки. Затем добавляют в раствор еще 600 мл воды и заливают в клизму или начинают отпаивать им пострадавшего. В случае же появления диареи марганцевый раствор не эффективен для промывания.
  2. Солевой раствор. Столовая ложка обычной соли добавляется в 1 л воды. Солевой раствор вызывает спазм сосудов слизистой оболочки кишечника и желудка, что приводит к остановке всасывания токсинов. Поэтому эффективность его вызвана двойным действием – механическим вымыванием токсинов и вызыванием спазма. Заменить солевой раствор можно обычным фармакологическим физраствором, купленным в аптечной сети.
  3. Прием сорбентов. Такой способ промывания кишечника и желудка тоже производит двойственный эффект. Эти препараты не только безопасно выводят токсины, бактерии и яды, абсорбируя их на своей поверхности, но и восстанавливают кишечную флору и перистальтику.
  4. Содовый раствор или раствор лимонной кислоты. Этот раствор подходит при случайном проглатывании химических кислот или средств бытовой химии. Раствор соды делается 2%-ный, то есть, на 1 л воды берут 1\5 чайно ложки соды. В такой же пропорции делается раствор с лимонной кислотой. Они, эти растворы, нейтрализуют негативное воздействие внутри организма химических токсинов.

В случае же когда интоксикация вызвана неизвестным ядом, промывание следует проводить только с помощью простой кипячено воды.

Как сделать промывание желудка в домашних условиях при отравлении?

В медицинском учреждении промывание желудка проводится одним из трех способов: с помощью тонкого зонда, с помощью толстого или без зонда вообще.

В домашних же условиях промывание делается третьим (беззондовым) методом. При этом следует придерживаться таких правил:

  • Положить пострадавшего на бок, голову расположить несколько ниже туловища. Следить во время процедуры, чтобы рвотные массы не попадали в пути дыхания, поскольку это может спровоцировать развитие аспирационно пневмонии.
  • Готовым раствором начинают отпаивать человека. Первая дозировка раствора должна соответствовать 0,5 л. После этого нужно наклонить голову над тазом, чтобы произвести рвоту.
  • Если рвота не происходит самостоятельно, ее следует вызвать искусственно, путем надавливания ложкой или пальцами на основание языка пострадавшего. Таким образом, можно спровоцировать рвотный позыв.
  • Когда рвота закончилась, следует снова напоить человека раствором. И так повторять до того, пока рвотные массы не будут состоять только лишь из чистой воды.

В домашних условиях применение зондов очень нежелательно.

Без специальных навыков и медицинской квалификации этим приспособлением можно нанести человеку внутренние травмы.

Промывание кишечника с помощью гидроколонотерапии

Период постинтоксикационный

Чтобы восстановить функциональность органов и систем организма после перенесенной интоксикации нужно применять растворы типа Нормогидрон или Регидрон. При невозможности купить такой раствор можно использовать обычную минеральную воду без газа. Это поможет восстановить водно-солевой баланс организма. Метод это называется дегидратацией. При тяжелых формах интоксикаций дегидратация проводится в условиях больничного стационара методом введения растворов капельным внутривенным путем.

Чтобы восстановить печеночную функциональность применяются гепатопротекторы типа Эссенциале, Карсила. А для восстановления кишечной микрофлоры – Линекс, Биофлор, и прочие пробиотики.

После тяжелых отравлений грибами, алкоголем или наркотиками пострадавшего удерживают в стационаре до полного восстановления, проводя при этом интенсивную симптоматическую терапию.

При химических ожогах кислотами и щелочными растворами в период после отравления с целью восстановления пищевода может потребоваться операция пластического характера.

Кроме того, на весь восстановительный период после интоксикаций любого типа обязательно назначается щадящее диетическое питание, которое исключает жареные, острые и консервированные блюда, алкоголь, газированные напитки, и прочие раздражающие пищевод и желудок продукты.

В основе такого рациона питания должны лежать тушения, рыба, мясо отварные или паровые, вязкие каши, кисели. Иногда разрешается употреблять продукты кисломолочные, но ни в коем случае цельное молоко.

otravlen.net

Растворы, применяемые для промывания желудка

Тем не менее помимо обычной воды, нередко для промывания желудка при отравлении применяются различные растворы. Самыми популярными являются:

  • раствор соды;
  • солевой раствор;
  • раствор с сорбентами;
  • жидкость с марганцовкой.

Для приготовления раствора соды берут 1 л кипяченой теплой воды и смешивают его с 1 ст. л. порошка соды. Необходимо тщательно все перемешать и выпить раствор после появления пузырьков. Сходным образом готовят и солевой раствор. Подобная суспензия препятствует проникновению ядов и токсинов в ткани и благодаря ей, они не всасываются, а полностью выводятся из тела пострадавшего со рвотными массами.

Чтобы изготовить такой раствор нужно взять 5 л воды и растворить в них 2 ст. л. соли. Оптимально использовать именно слабый раствор соли, поскольку применение концентрированной суспензии может лишь ухудшить ситуацию. Также полезен для промывания и раствор сорбентов. Подобные препараты помогают скорому выведению токсинов из организма при острых отравлениях. Как правило, по завершении промывания желудка таким раствором, дополнительно принимают еще адсорбирующие средства.

Раствор марганцовки для очищения желудка должен быть едва розоватым. Но прежде чем применять его следует непременно профильтровать раствор через бумажный фильтр либо сложенную в несколько раз марлю. Это делают с целью избежания попадания кристаллов перманганата калия в желудок, поскольку они могут спровоцировать ожог его слизистой. Тем не менее применение такого раствора все же нежелательно при острых отравлениях.

раствор марганцовки

Правила введения широкого зонда в желудок

Широкий желудочный зонд обладает диаметром около 10-12 мм, один конец несколько закруглен и сбоку имеются небольшие отверстия, противоположный конец ровный (предназначен для присоединения специальной воронки).

Для промывания понадобятся такие растворы: раствор соли (для того, чтобы пилорический отдел желудка сократился и токсические вещества не продвигались дальше по желудочно-кишечному тракту), раствор перманганата калия и содовый раствор.

Техника введения толстого зонда и промывания:

  • Необходимо пациента предварительно предупредить о том, что при выполнении манипуляции, как правило, возникают чувство тошноты и позывы к рвоте. Данных симптомов можно избежать если вдыхать воздух глубоко и равномерно через нос.
  • Нельзя резко выдергивать зонд.
  • Для начала нужно рассчитать длину зонда и сделать отметку на трубке для того, чтобы не травмировать стенку органа.
  • Усадить пациента или уложить на бок, человек, выполняющий процедуру должен стать справа от пострадавшего и попросить приоткрыть рот.
  • Предварительно для снижения интенсивности рвотного рефлекса глотку орошают раствором лидокаина.
  • Зафиксировать язык и начать вводить трубку (закругленным концом, обильно смазанным вазелином), нужно попросить пациента сделать несколько глотков для облегчения прохождения зонда.
  • Если сопротивление небольшое, тогда следует продвигать трубку до условной отметки.
  • При попадании зонда в нужное место обязательно начнет выделяться желудочное содержимое из противоположного конца трубки.
  • При помощи шприца Жанне вводится в полость желудка воздух в объеме 20 мл и выслушиваются шумы в эпигастрии.
  • Далее нужно набрать в шприц содержимое желудка и присоединить воронку к обрезанному концу.
  • Воронка должна располагаться на одном уровне с желудком пациента, первоначально наливают 500 мл раствора в нее и поднимают вверх. После того, как жидкость дошла до устья воронки, ее следует опустить до уровня желудка или чуть ниже и собрать промывные воды в специальную емкость. Эти воды отправляются в лабораторию на анализ.
  • Продолжать процедуру до полного очищения воды из желудка.

техника промывания желудка

Внимание! Нужно быть осторожным при введении жидкости в желудок, нельзя превысить нужный объем, так как состояние пациента может значительно ухудшиться.

Если при введении зонда пациент ведет себя беспокойно, наблюдается цианотичный оттенок лица или появляется интенсивный кашель – зонд попал в верхние дыхательные пути, нужно срочно вывести трубку и попробовать провести манипуляцию заново.

Очищение желудка медиками

Как уже упоминалось, при отравлении щелочами либо кислотами очищение желудка проводят лишь медики. С этой целью они используют специальный зонд, посредством которого вливают и выливают воду. Такая чистка препятствует вторичному контакту слизистых пищевода и рта с агрессивными веществами, поскольку они могут спровоцировать химический ожог или некроз стенок пищевода. Также они способны повредить трахею и легкие в случае попадания химикатов в дыхательные пути. После проведения очищения желудка с помощью зонда бригада скорой помощи госпитализирует пострадавшего и уже в стационарных условиях врачи назначают ему необходимое лечение.

Показания и противопоказания к промыванию желудка

Существует ряд состояний, при которых может потребоваться правильная эвакуация содержимого желудка: острое отравление пищевыми продуктами (в том числе и грибами), снижение моторной функции желудка и кишечника, кишечная непроходимость или стеноз пилорического отдела желудка.

Однако следует помнить о противопоказаниях! Промывание желудка противопоказано в таких случаях:

  • Кровотечение из вен пищевода или любое другое кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта;
  • Нельзя осуществлять промывание в случае отравления щелочами или кислотами, так как слизистая рта, пищевода и желудка является ожоговой поверхностью;
  • Категорически запрещается промывать желудок в том случае, если человек находится в бессознательном состоянии (можно только если пострадавший интубирован и находится на искусственной вентиляции легких);
  • Дисфункция системы сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
  • Кровоизлияния в вещество мозга;
  • Эпиприступы;
  • В случае, если не вызываются гортанный и кашлевой рефлексы.

Что делать после промывания?

Порой очищения желудка недостаточно для облегчения состояния пострадавшего. Так, при отравлении алкоголем либо продуктами питания может понадобиться более обширная помощь. Как правило, к элементам доврачебной экстренной помощи относят:

  • клизму (простой водой нейтральной температуры до выделения чистых вод);
  • прием сорбентов (активированный, белый уголь, атоксил, смекта, сорбекс, энтеросгель);
  • обильное питье обычной либо минеральной воды без газа (восполняет утрату жидкости).

Как уже упоминалось, промывание желудка, наряду с последующими мерами помогает устранить остатки токсинов и патогенов, понижают интоксикационный синдром, а также убирают тошноту и рвоту. При серьезных отравлениях такие манипуляции нередко спасают человеку жизнь.

Подпишитесь на наш сайт, чтобы не пропустить самое интересное!

Техника введения тонкого зонда в желудок через нос

  • Пациента необходимо усадить в приподнятом положении Фаулера, попросить запрокинуть назад голову.
  • Затем, после определения нужной длины трубки (от кончика носа до мочки уха и до мечевидного отростка грудины), нужно обильно нанести вазелин на закругленный конец зонда и начать вводить.
  • Вводят зонд в одну ноздрю (через которую лучше дышит пациент). После того, как зонд на 15 см окажется внутри, нужно опросить пациента наклонить голову и осуществлять глотательные движения.
  • Постепенно и по мере глотания продвигать трубку. Можно дать человеку стакан с теплой водой и трубочкой, при глотании воды трубка будет проходить с меньшим сопротивлением.
  • После того, как зонд введен до нужной отметки, с помощью шприца Жанне ввести воздух в полость желудка и сразу же набрать его содержимое в шприц.
  • Первую порцию желудочного содержимого отправляют в лабораторию.
  • Далее нужно набрать в шприц раствор для промывания и ввести через трубку, затем откачать и вылить в емкость.
  • Повторять введение и эвакуацию раствора нужно до полного очищения промывной воды.

Объем жидкости также должен составлять от 5 л до 10л.

Вероятные последствия и осложнения

Важно знать четкий алгоритм промывания желудка при отравлении таблетками для перорального приема, оказывающими наркотическое действие. Пошаговая инструкция поможет стабилизировать состояние также при алкогольном опьянении. Самостоятельно разрешено проводить манипуляцию без зонда.

К вероятным осложнениям, которые могут развиться при неправильном, несвоевременном выполнении рекомендаций, относятся:

  • закупорка дыхательных путей рвотными массами, удушье;
  • обструкция трахеи, бронхов в результате попадания зонда;
  • венозное кровотечение из пищевода или желудка вследствие перфорации стенок.

Очищение желудка – эффективная методика детоксикации организма при одном условии: если манипуляцию проводит медицинский сотрудник или человек, обладающий соответствующими навыками. Особенно осторожным нужно быть при оказании помощи беременным, маленьким детям, пострадавшим в тяжелом состоянии. От того, насколько правильно будет выполнена процедура, зависит самочувствие пациента.

Еще интересное по теме

  • Первая помощь при отравлении у ребенка
  • Дезинтоксикационные свойства Натрия тиосульфата
  • Оказание первой помощи при укусах насекомых
  • Отравление грибами первая помощь

Техника и разновидности промывания желудка

Алгоритм проведения очистительных мероприятий в условиях клиники:

  1. Посадить прямо или уложить на бок пострадавшего.
  2. Поднять ему подбородок, ребенку — поддерживать голову руками.
  3. Надеть на пациента специальный фартук, подол опустить в посуду, предназначенную для сбора рвотных масс.
  4. Обработать вводимый в пищевод конец зонда вазелином, поместить у основания языка.
  5. Далее продвинуть его самостоятельно, либо попросить пациента выполнить глотательное движение. При введении трубки необходимо следить за носовым дыханием.
  6. Немного наклонить голову пострадавшего вперед.
  7. Проверить нахождение зонда в полости желудка с помощью шприца Жане и прослушивания через фонендоскоп (должны появиться характерные звуки пузырьков воздуха);
  8. Подключить воронку, наполнять ее жидкостью для промывки (первая порция из расчета по 15 мл на кг тела — для детей).
  9. Поднять воронку медленно, создав давление для введения жидкости внутрь.
  10. Опустить систему ниже уровня желудка, чтобы извлечь его содержимое.
  11. Вылить порцию промывных вод для бактериологического анализа. Остальное количество — в предварительно подготовленную емкость.
  12. Повторить процесс до полного очищения. В случае необходимости ввести в желудочную полость сорбент.

Завершающий этап:

  1. Отсоединить воронку.
  2. Извлечь зонд через салфетку, пропитанную антисептическим средством.
  3. Использованные элементы системы опустить в дезинфицирующий раствор. Салфетку утилизировать в специальный контейнер для отходов класса Б. Промывные воды дезинфицировать.
  4. Предложить пациенту осуществить полоскание ротовой полости. Вытереть лицо. Снять фартук. Провести больного в палату и организовать наблюдение за его состоянием.
  5. Манипуляционная сестра снимает перчатки, обрабатывает руки антисептиком.
  6. Производится запись в листе назначений.

Важно строго следовать всем правилам проведения манипуляции во избежание развития осложнений.

«Ресторанный» метод

Суть метода заключается в следующем:

  • самостоятельно выпить достаточное количество жидкости (пропорции для приготовления раствора — 1 ч. л. соды или соли на 1 л воды);
  • указательным или средним пальцем надавить на корень языка, спровоцировать рвотный рефлекс;
  • наклониться над тазом, умывальником, унитазом;
  • дать выйти жидкости.

Классическое промывание толстым желудочным зондом

Как делают промывание желудка с помощью толстого зонда при отравлении:

  1. Резиновая трубка длиной 80 – 120 см, диаметром 10 – 13 мм срезанным концом подключается к воронке или кружке.
  2. Круглый конец обработать вазелином. Ввести через пищевод в полость желудка.
  3. Наполнить емкость первой порцией раствора (соды, соли, марганца). Поднять, чтобы жидкость прошла внутрь.
  4. Опустить чашу, слить содержимое.
  5. Повторить до полного очищения промывных вод.

Общее количество вводимой жидкости составляет 5 – 10 л для взрослого.

Промывание через назогастральный зонд

Метод имеет противопоказания:

  • язвенная болезнь;
  • новообразования органов пищеварительной системы;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Особенностью промывания желудка при отравлении прижигающими ядами является то, что процедуру важно провести как можно скорее после момента попадания вещества внутрь. Оптимально — в течение первых 6 — 8 часов. Далее эффективность и безопасность метода снижается.

К прижигающим ядам относятся:

  • окислители (перманганат калия, перекись водорода, метиловый, нашатырный спирт);
  • щелочи;
  • кислоты органического, минерального происхождения (щавелевая, уксусная, соляная).

Нейтрализующими средствами являются:

  • Алмагель;
  • магния сульфат.

Осуществлять зондовое промывание можно после введения обезболивающих наркотических анальгетиков (например, морфина). Обожженные перманганатом калия участки полости рта обрабатываются 3-х процентной аскорбиновой кислотой. После процедуры рекомендуется глотание кубиков льда и прикладывание холода на живот.

Использование зонда показано при остром пищевом отравлении у собак. Принцип и порядок манипуляции — аналогичный, с разницей в количестве вводимой жидкости, которое определяется в зависимости от веса и размера питомца.

Показания и противопоказания

При остром пищевом отравлении промывание желудка осуществляется двумя основными способами:

  • беззондовым;
  • с помощью специальной трубки (зонда).

Каждый метод должен выполняться в определенном порядке и строго по показаниям.

Очистительная процедура показана при следующих видах отравлений:

  1. Пищевое — наблюдается при употреблении несвежих продуктов, в особенности кисломолочных, рыбных, мясных, а также несъедобных или условно съедобных грибов.
  2. Медикаментозное — как правило, осуществляется с суицидальной целью, однако возможно случайное употребление медикаментов детьми или людьми преклонного возраста.
  3. Алкогольное — опьянение в результате выпивания большого количества спиртных напитков.
  4. Непищевое — вызвано попаданием в организм химических примесей, ядовитых соединений. Например, средств бытовой химии, уксуса и прочих кислот, технических жидкостей, йода, щелочей с высокой концентрацией активно действующих веществ.

Следует помнить, что для промывания желудка при отравлениях алкалоидами используют совсем другие растворы, чем при интоксикации в результате употребления крепких щелочей или других химических веществ. К наиболее распространенным алкалоидам относятся:

  • кофеин;
  • морфин;
  • хинин;
  • кокаин и другие.

Каждый токсин отличается определенным механизмом действия на слизистые оболочки и на организм в целом. С учетом этого подбирают раствор, нейтрализующий вредное воздействие.

Запрещается промывать желудок дома, если у пострадавшего наблюдаются следующие клинические признаки:

  • тяжелая форма ожогов пищевода, гортани — особенно при отравлении кислотами и щелочами;
  • открытие кровотечений из органов ЖКТ;
  • нарушения кровообращения головного мозга;
  • сбои в работе сердечно – сосудистой системы (нарушение ритма сердечных сокращений, инфаркт миокарда и др.);
  • патологическое сужение просвета пищевода.

Само собой разумеется, что беззондовое промывание желудка противопоказано при отравлении, когда больной находится без сознания. В таком случае процедуру разрешено проводить в больнице.

При отравлении прижигающими ядами, концентрированными кислотами промывание желудка проводить не рекомендуется, поскольку обратное движение рвотных масс может спровоцировать развитие кровотечений в местах сильных поражений слизистой оболочки.

Подготовительные мероприятия

Посадить больного прямо или уложить на бок. Если промывание проводится в домашних условиях, то лучше всего сделать его в ванной комнате. Провести измерения артериального давления с помощью тонометра, подсчитать ЧСС в минуту. Обязательно снять брекеты, съемные зубные протезы, во избежание случайного попадания их в пищевод или дыхательные пути. Далее готовится раствор для промывания. Предварительно поставить необходимую посуду (кувшин с жидкостью, стакан, таз или ведро для промывных вод). Подготовить полотенце или салфетки.

Самостоятельно можно делать исключительно беззондовое промывание. В условиях стационара, как правило, используют специальную трубку — зонд. Подготовка производится медперсоналом. Зондовое промывание желудка при остром пероральном отравлении требует специальных навыков и не может применяться при вероятности перфорации стенок пищеварительного тракта.

Рецепты растворов для промывания желудка

Жидкость для очищения желудка должна иметь температуру примерно 20 – 25 градусов. Горячая может спровоцировать расширение сосудов, и, следовательно, стимулировать всасывающую способность слизистой. Холодная может стать причиной спазма гладкой мускулатуры. В домашних условиях, как правило, делают напиток для очищения соответствующим нормальной температуре тела.

Наиболее простым в приготовлении является солевой раствор. На 2 – 2,5 л воды необходимо добавить 1 ст. л. соли (хлористого натрия). По аналогичному рецепту готовят содовый раствор, однако его нельзя использовать при поражениях органов ЖКТ кислотами. В результате химической реакции образуется немалое количество углекислого газа. Это может привести к раздутию живота и прорыву пораженных стенок пищеварительного тракта. Слабощелочные средства оказывают антисептическое, противомикробное, нейтрализующее действие, помогают вывести токсины, нормализовать микрофлору.

Нитрофурал (фурацилин) активен по отношению к стрептококку, кишечной палочке, грибам Кандида, сальмонелле, прочим микроорганизмам. 1 – 2 таблетки измельчают, растворяют в 1 л воды.

Перманганат калия: в 1 литре воды необходимо полностью растворить 3 – 4 кристалла марганцовки. Применяется для уменьшения вреда от принятия алкоголя и его производных. При отравлениях алкалоидами показано многократное промывание желудка слабым раствором перманганата калия.

При отравлении щелочами промывание желудка проводят с помощью 1 % раствора уксусной или лимонной кислоты. Предпочтителен зондовый способ.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий