Как при желчнокаменной болезни желчь попадает в кровь человека

Самый большой орган внутри человека — это печень, в ее обязанности входит очищение крови от ядов, накопление нужных веществ для дальнейшего употребления организмом, выработка белков и жиров. Печень вырабатывает желчь, помогающую переваривать пищу. Желчь накапливается в желчных протоках. В процессе переваривания пищи она попадает из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, где благодаря кислотам и энзимам, прекращается работа проферментов и происходит соединение жиров. Но если желчь по каким-то причинам попадает в кровь (непроходимость протоков вследствие наличия опухолей, наростов, инородного тела) это может привести к крупномасштабному отравлению организма, что опасно для дальнейшей жизнедеятельности человека.

Причины

Желчь в крови повышается из-за холестаза – клинического синдрома, который характеризуется повышением в плазме крови элементов желчи. Холестаз бывает внепеченочным и внутрипеченочным.
Внепеченочный холестаз наблюдается, когда билиарный тракт закупорен механическим фактором. Чаще всего это конкременты в желчном пузыре или холедохе. Внутрипеченочный холестаз появляется при болезнях печени, когда повреждаются внутрипеченочные протоки. Может быть комбинированный вариант, при котором наблюдаются оба вида холестаза.

Причины, по которым желчь застаивается:

  1. Врожденные пороки развития гепатобилиарной системы: гипоплазия желчных протоков, атрезия.
  2. Кисты.
  3. Желчнокаменная болезнь.
  4. Фиброзное рубцевание билиарных трактов.
  5. Острый и хронический холецистит.
  6. Воспаление поджелудочной железы.
  7. Объемные новообразования в гепатобилиарной системе.
  8. Паразиты, препятствующие выходу желчи.

Желчь застаивается в пузыре. Накопление жидкости повышает давление больше 270 мм водного столбика. Сила, оказанная давлением, разрывает желчные капилляры и желчь постепенно высвобождается в кровеносное русло и лимфатическую систему. Наличие желчи в крови приводит к повышению гипербилирубинемии, хиперхолестеренемии и холемии.

Профилактика

На половину возникновение заболеваний зависит от образа жизни человека. Остальная часть приходится на развитие медицины, экологию и наследственные факторы. Поэтому большое значение имеет предупреждение развития болезней путем ведения здорового образа жизни. Рациональное питание, физическая активность, контроль лишнего веса способствуют нормальному функционированию желчного пузыря. Алкоголь, курение, фастфуд провоцируют развитие болезни.

Даже наличие генетической предрасположенности не обязательно приведет к заболеванию. Правильное питание, уменьшение влияния других факторов риска могут не дать развиться заболеванию или уменьшить его проявления.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет начать лечение на ранних стадиях, пока еще не возник порочный круг, не развились осложнения болезни.

Симптомы желчи в крови

Клиническая картина наличия желчи в крови проявляется многими синдромами.

Синдром холемии

Желчные кислоты раздражают нервные окончания, из-за чего кожа начинается чесаться. Распространяясь по току крови, кислоты проходят через гематоэнцефалический барьер и попадают в центральную нервную систему. Интоксикация желчью вызывает галлюцинации, бредовое расстройство, оглушенность сознания, судорожные припадки. В тяжелых случаях холемия приводит к коматозному состоянию.

Нарушается сердечно-сосудистая деятельность: сокращается количество ударов сердца в минуту, снижается артериальное давление, ослабляется мышечная стенка сердца. Нарушается работа дыхательной системы: больные ощущают нехватку воздуха, нарушается дыхательный ритм.

Попадание желчи в кровь нарушает функции последней. Желчные кислоты разрушают форменные элементы крови. Расщепляются эритроциты, развивается анемический синдром, нарушается свертываемость крови. Температура тела повышается до 420С. Все вышеназванные симптомы – признак интоксикации компонентами желчи – желчными кислотами.

Желтуха

В желчи содержится пигмент – билирубин. Повышение последнего в крови развивает истинный желтушный синдром (бывает еще ложная желтуха, которая появляется при употреблении в пищу красных и желтых овощей, чаще всего моркови и тыквы).

Основа симптоматики желтухи – это окрашивание кожи, склер и видимых слизистых оболочек желтый цвет. Степень изменения цвета зависит от количества билирубина в крови: цвет кожи может варьироваться от бледно-желтого до оранжевого. Моча приобретает цвет темного пива. Обычно изменение цвета мочи предшествует изменению окраса кожи. Только слезы, слюна и желудочный сок не меняются в цвете.

Однако клиническая картина менее опасна, по сравнению с отдаленными осложнениями. Накопленные желчные кислоты и пигменты со временем нарушают функцию детоксикации печени. В крови накапливается аммиак, фенол, ацетат, индол, скатол и ацетальдегид. Развивается синдром эндотоксемии – патологическое состояние организма, при котором нарушается работа всех органов вследствие накопления в крови эндогенных токсинов. Это критическое для жизни человека состояние, так как организм уже не может самостоятельно скомпенсировать вызванные токсинами отклонения.

Интоксикация ведет к нарушению работы печени. Развивается печеночно-почечный синдром. Он проявляется стремительным снижением функции почек: снижается суточный диурез (количество мочи). В крови возрастает уровень калия и натрия. Отдаленные последствия желчи в крови:

Печеночная энцефалопатия

Под этим термином подразумевается любое органическое поражение мозга, вследствие накопления в крови продуктов обмена веществ и желчных кислот из-за нарушения антитоксикационной функции печени. Печеночная энцефалопатия проявляется неврологическими и психическими расстройствами.

Нарушается сознание по стволовому типу. Больные сонливы, заторможены, оглушены. На вопросы пациенты отвечают с задержкой. При тяжелом течении наблюдается коматозное состояние. Нарушается эмоциональная сфера: больные становятся раздражительными, им трудно контролировать свой аффект. Нарушается когнитивная сфера: снижается интеллект, рассеивается внимание, снижается объем памяти.

В структуру печеночной энцефалопатии входит такие синдромы:

  1. Неврастенический. Характеризуется слабостью и раздражительностью. У больных повышается чувствительность к свету, запаху и звукам. Они Пациенты истощены, вялы, быстро устают от простой деятельности.
  2. Сенестопатически-ипохондрический синдром. Пациенты отмечают неприятное ощущение в теле необъяснимой локализации. Так, поступают жалобы на жжение в затылке, переходящую пульсацию в руках. Ипохондрический компонент синдрома подразумевает, что больные жалуются на неизлечимую болезнь.
  3. Депрессивный синдром. У больных снижается настроение, побуждение к деятельности и двигательная активность.
  4. Психоорганический синдром. Характеризуется триадой Вальтер-Бюэля: снижение памяти, снижение интеллекта и невозможность контроля эмоций. В клинической картине психоорганического синдрома также наблюдаются конфабуляции, когда в памяти у больного возникают ложные воспоминания или их хронологический порядок нарушен.

Второе отдаленное последствие – тромбогеморрагические изменения и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Патология протекает в четырех этапах:

  1. Признаки нарушения метаболизма, сосудистый тромбоз, нарушение кровообращения в органах, локальная и генерализованная ишемия, снижение объема циркулирующей крови.
  2. На теле появляются точечные кровоизлияния (петехии). Снижаются функции всех органов.
  3. На третьей стадии наступает клиническая картина полиорганной недостаточности. Нарушается деятельность сердца, дыхательная недостаточность, снижение моторной функции кишечника.
  4. Нормализация всех органных систем и показателей крови.

Третье последствие – нарушение легочного дыхания. Так, желчные кислоты обладают качествами поверхностно активного вещества. Они повреждают легочный сурфактант (белковое и углеводное вещество, выстилающее внутреннюю стенку альвеол и сохраняющее их структуру). В результате повреждения структуры сурфактанта нарушается проницаемость альвеол, вследствие чего снижается транспорт кислорода из легких в кровь и наступает гипоксия – патологическое состояние, при котором снижается уровень кислорода в крови.

При осложненном течении отказывает большинство органов человека. Наступает летальный исход.

Возможные последствия

Отравление редко приводит к летальному исходу. Часто симптомы интоксикации устраняются своевременно. Осложнения могут быть следующее:

  1. Развитие жизни угрожающего состояния.
  2. Формирование необратимых изменений в нервной системе.
  3. Нарушения в работе органов ЖКТ.

Последствия могут проявляется в виде остаточных явлений. Нередко отмечается снижение памяти, эмоциональная лабильность, раздражительность.

Своевременное устранение последствий

Диагностика

Отравление желчью диагностируется на основании такой информации:

  1. Объективные признаки. Гастроэнтеролог, гепатолог, невролог осматривают больного, цвет кожи, реакцию зрачков на свет, сухожильные рефлексы, увеличение желчного пузыря и печени. Выявляется связь симптомов друг с другом, давность их возникновения и тяжесть течения.
  2. Общий анализ крови. Вследствие разрушительного действия желчных кислот на форменные элементы, в крови обнаруживается сниженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, анемия.
  3. Биохимический анализ крови. В крови повышается уровень: желчных кислот, холестерина, меди, билирубина, уробилиногена, щелочной фосфатазы, 5-нуклозидазы.
  4. Общий анализ мочи. В моче обнаруживаются желчные пигменты. В ходе внешнего осмотра выявляется изменение цвета мочи.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить причины холемии и гипербилирубинемии:

  1. Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. На УЗИ можно рассмотреть конкременты, стриктуру или рубцевание желчных протоков, которые препятствуют оттоку желчи. Также оценивается размер и состояние стенок желчного пузыря и холедоха.
  2. Ретроградная холангиопанкреатография. С ее помощью можно обнаружить первичный или вторичный склероз билиарных трактов.
  3. Магнитно-резонансная томография. Метод выдает трехмерное изображение желчного пузыря и протоков. Выявляет опухоли, кисты, камни, врожденные деформации, воспаление.

Желчный гриб. Описание внешнего вида

И всё же название ложного белого объект нашего внимания получил не просто так. Обладая максимально схожим обликом, горькуша обладает массивной и крепкой ножкой, диаметр которой не редко достигает 7 см, а в длину и того больше — аж до 9 см.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Основание расширено, снаружи характерная волокнистость сетчатого слоя, преимущественно коричневого или бурого цвета. На местах изломов цветовая палитра мгновенно меняется, приобретая все оттенки розовой палитры.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Что касается шляпки, она в разы больше самой ножки, приобретает форму полушария, окрашенного в светло-коричневой гамме.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Но с возрастом желчный гриб изменяет оттенок на каштановый, а шляпка вытягивается и ещё больше выпукла.

Чем больше грибу лет, тем сильнее полушарие подвергается трещинам и надломам, напоминает собой подушку. Изменения касаются и цвета — чем старее желчный гриб, тем ярче жёлто-коричневый оттенок.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Отличительной особенностью считается и удивительная неприкосновенность ложного боровика — ни единой щербинки или вмятины. Связано это с тем, что насекомые целенаправленно избегают гриб, не решаясь попробовать его на вкус. Чего не рекомендуется и человеку.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Внимание! Не забывайте уточнить внешний облик у лесников своего региона, в связи с широкой разновидностью цветовой палитры — представители вида могут иметь «головной убор» как красноватых, так и серых оттенков.

Лечение

Лечение содержания в крови желчи сводится к тому, чтобы высвободить застой физиологической жидкости из пузыря и позволить ей беспрепятственно выходить в просвет двенадцатиперстной кишки. Для этого применяется хирургическое лечение:

  1. Наружное дренирование желчных протоков. Суть операции – снять повышенное давление в полости пузыря и вывести желчь из гепатобилиарной системы.
  2. Вскрытие желчного пузыря.
  3. Удаление желчного пузыря, удаление конкрементов билиарных путей.

После хирургической операции проводится консервативная терапия:

  1. Диета. Ограничивается количество потребляемого жира до 40 г/сутки, ограничивается маргарин. Восполняется дефицит витаминов, в частности витаминов К, А и D. Восполняется дефицит минеральных веществ: кальция, калия и цинка.
  2. Адеметионин. Этот препарат обладает гепатопротекторным свойством и стимулирует желчь к выходу в просвет кишечника.
  3. Урсодезоксихолиевая кислота. Препарат способствует расщеплению камней и является желчегонным средством.
  4. Фенобарбитал. Применяется для устранения кожного зуда.
  5. Детоксикационная терапия, направленная на выведение токсических продуктов желчных кислот и билирубина. Применяются два метода:
    1. гемосорбция – очищение крови от ядовитых соединений путем адсорбции токсических веществ при помощи сорбентных веществ;
    2. плазмаферез – фильтрация плазмы больного через специальные очистительные устройства.

Первая помощь

Для устранения подобного рода отравления вызывают специалистов. До их приезда:

  1. Выпить спазмолитические средства.
  2. Не принимать пищу.
  3. Отказаться от употребления желчегонных препаратов.
  4. При ухудшении состоянии после приема этих медикаментов, спровоцировать рвоту.

Прием жидкости

Если появились рвотные массы с примесью желчи, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Часто она сопровождается болью в животе, головокружением.

Иные мероприятия оказывает только врач. Поэтому до его прибытия обеспечивают больному полный покой. Дополнительно в помещении открывают форточки, для притока свежего воздуха.

Прогноз

Исход отравления желчью зависит от ряда факторов:

  • исходное состояние больного;
  • уровень желчных кислот и билирубина в крови;
  • наличие других заболеваний органов пищеварительного тракта;
  • когда больной обратился за помощью;
  • эффективность консервативного и хирургического лечения.

Неосложненное течение холемии и гипербилирубинемии имеет благоприятный прогноз. Главное не допустить системную интоксикацию организма желчными кислотами. Если в клинической картине появились признаки цирроза печени, печеночной энцефалопатии или нарушения крови, прогноз для жизни неблагоприятный.

Факторы риска

Сочетание различных провоцирующих влияний ускоряет возникновение болезни. Наиболее вероятными факторами являются следующие:

  • отсутствие режима питания, нерегулярный прием пищи;
  • обилие жирных блюд, продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
  • курение, употребление спиртного;
  • эндокринные патологии – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов;
  • беременность;
  • хронические заболевания органов пищеварения – гастрит, колит, панкреатит;
  • невротические расстройства.

Также определенную роль играет генетическая предрасположенность к застою желчи. Но чтобы развилось заболевание, должны появиться провоцирующие факторы.

Где и когда растёт желчный гриб?

Увидеть на территории леса коллекцию желчных грибов можно начиная с августа и вплоть до холодных октябрьских деньков, особо низкие температуры значительно сокращают период до сентября. Ложный боровик в большинстве случаев предпочитает исключительно хвойные почвы, которых в достатке среди произрастания елок и сосен.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Иной раз увидеть представителя вида можно и под берёзой, что случается крайне редко. Но расти в лесной глуши горькуша не любит, выбирая окраины и прижимаясь к корням деревьев (особенно много возле сгнивших стволов и пней).

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Чаще всего на одном месте встречается одиночный представитель или группа в скромном количестве, увидеть концентрацию желчных копий на одном секторе не предоставляется возможным.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Именно по этой причине желчный гриб нередко оказывается в корзинке вместе с остальными, только опытный специалист может отличить подмену.

Признаки возникновения холестаза у детей

Обычно развитие застоя желчи у детей возникает из-за патологии желчных протоков. Но это не единственный фактор, вызывающий холестаз. Среди возможных причин можно назвать:

  • Вирусные заболевания;
  • Гельминтоз;
  • Врожденное нарушение метаболизма;
  • Сердечная недостаточность;
  • Холангит;
  • Новообразования;
  • Лекарственные препараты.

Патология у детей проявляется практически такими же симптомами, как и у взрослых.

  • Кожный зуд и сыпь;
  • Желтуха;
  • Тупая боль в правом подреберье;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровоточивость десен;
  • Температура.

Желтуха при холестазе у детей

Если врач диагностировал у ребенка холестаз, то потребуется стационарное лечение.

Дополнительная терапия

Если лечащий доктор не возражает, хорошим дополнением к перечисленным средствам будут физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации на живот;
  • хвойные ванны;
  • магнитотерапия.

Комплекс специальных физических упражнений поможет активизировать работу органа. Гимнастика не должна вызывать усиления симптомов. Обычная ходьба (не менее часа в день) подойдет тем, кто не может выполнять наклоны и сгибания.

Висцеральный массаж способствует лучшему оттоку желчи. Этот простой способ основан на надавливании кулаком в область печени, там, где находится пузырь. Техника доступна любому и проводить манипуляцию можно где угодно.

Желчный гриб. Съедобный или нет? Вкусовые качества

Представитель вида полностью оправдывает название — достаточно просто лизнуть шляпку гриба, после чего моментально почувствуется горечь, а в результате и жжение.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Горечь, которая вырабатывается желчным грибом, не уничтожается под воздействием высоких температур, не поможет ни варение, ни прожаривание — от всего этого количество горького вещества только увеличивается. Причём одного кусочка желчного гриба достаточно, чтобы «заразить» всё блюдо.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Смягчающее влияние оказывает маринад или уксус, которые позволяют не заметить горчак в пище. Но употреблять его всё же не рекомендуется во избежание дальнейших проблем со здоровьем.

Отравление желчью: симптомы, первая помощь, лечение

Где растет желчный гриб: описание с фото

Второе название данного гриба – горчак, и получил он его неслучайно. Горчак считается съедобным, однако по-настоящему скушать его вряд ли кому-то захочется.

Благодаря необычайно горькому привкусу, он не пригоден для употребления в пищу.

Чтобы лучше понимать, как выглядит этот представитель флоры, можно взглянуть на фото.

Полезная информация и описание помогут познакомиться с лесным гостем поближе:

  1. Внешний вид. Шляпка достигает размеров от 5 до 15 сантиметров в диаметре. Она обладает подушковидной формой, имеет коричневую, желтую и каштановую расцветку. После дождя шляпка становится клейкой. Рисунок показывает, что он имеет длинную ножку, высотой до 13 сантиметров, окрашенную кремовым оттенком.
  2. Где растет. Места произрастания этого индивида самые разные, но в большинстве случаев он встречается на кислой почве хвойных и лиственных лесов. Горчак также растет на сгнившей древесине.
  3. Время роста. Обнаружить желчный гриб можно на просторах Европы и Азии, наибольший период его роста приходится на конец июня. Рост продолжается до конца октября.
  4. Горчак имеет небольшое количество двойников. Как утверждает Википедия, его часто путают с белым грибом.
  5. Применение. Используется народной медициной в качестве желчегонного средства, а также при камнях в пузыре – с осторожностью.

Стоит отметить, что особенно горький привкус данного лесного представителя не позволяет его есть даже животным.

Жёлчный гриб — описание

Другое название горчака — ложный белый гриб. Он широко распространён в средней полосе России. Период вегетации — с июня по конец октября, при ранних заморозках только до конца сентября. Плодовое тело размерами 5–10 см, достигает до 15 см. Ножка толстая, крепкая, с чётко выраженной сеточкой. Шляпка массивная, округлая, губчатого строения. Сверху шляпка покрыта плотной плёнкой, в процессе роста цвет её меняется от светло-коричневого до насыщенного охряного. Споры розового или розовато-коричневого окрашивания.

желчный гриб фото описание

Горчак предпочитает лёгкие почвы: суглинки, песчаники; селится преимущественно по опушкам редколесья или в хвойных посадках. Часто его обнаруживают возле стволов и пней, в сухую погоду он может расти на гнилой древесине. Обычно горчак образует группы по 5–15 особей, но иногда располагается поодиночке.

Горчак выглядит очень привлекательно. Практически никогда не повреждается насекомыми и червяками. Мякоть его мясистая, белого цвета, на разрезе краснеет, но, может, и не изменять окраску. На вкус очень горькая, запаха не имеет.

Молодой жёлчный гриб, отравление которым, возможно, из-за неправильной идентификации, ещё не имеет выраженной окраски спор. Горчак часто путают с боровиками — белым, подберёзовиком, боровиком сетчатым или бронзовым.

Отличают горчак от съедобных грибов по следующим признакам:

  • трубочки шляпки розового цвета;
  • на ножке сетчатый рисунок или ясно видимые чешуйки;
  • мякоть горького вкуса, на изломе розовеет;
  • споровый порошок окрашен в розоватый цвет.

Отравление жёлчным грибом вызывают содержащиеся в мякоти смолянистые вещества, сильно раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника. При попадании на язык даже небольшого их количества возникает сильное чувство жжения.

Благодаря этим же веществам горчак в народной медицине применяется в качестве желчегонного средства. А во время медицинских исследований из него был выделен несколько активных компонентов, которые обладают желчегонными, иммуностимулирующими и даже противораковыми свойствами.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий