Эффективность лекарственной клизмы при различных заболеваниях, алгоритм выполнения, показания к процедуре, противопоказания и виды

Чистка кишечника лекарственной клизмой

Лекарственная клизма выполняется для введения фармакологического препарата в кишечник с целью оказания местного либо общего целебного действия. Для лечебной процедуры используют до 100 мл раствора, температура которого находится в пределах 37–38 градусов. Прибегают к подобной процедуре как в домашних условиях, так и в стационарном отделении.

Содержание

Разновидности клизм

Классификация проводится по следующим факторам:

  • по способу проведения;
  • по основному предназначению;
  • по объему вводимого раствора;
  • по температуре жидкости;
  • по химическому составу.

Виды по предназначению

В зависимости от цели манипуляции различают клизмы:

  • очистительные — наиболее распространенный вид, часто используемый в домашних условиях, в стационарах перед проведением диагностических исследований, терапевтических, хирургических манипуляций;
  • послабляющие — используемые при запорах;
  • питательные (капельные) — при отсутствии возможности приема питательных веществ перорально;
  • лечебные — оказывают локальное терапевтическое воздействие на нижние отделы кишечника.

Каждый вид применяется строго по показаниям.

Классификация согласно объему

В зависимости от объема используемой жидкости выделяют:

  • микроклизмы — не более 100 мл;
  • стандартные (очистительные) — 1,5 – 2 л;
  • сифонные — за сеанс вводится максимум 20 л (суммарно) по 1 – 2 л за одно вливание.

Под каждый объем подбирают определенный тип приспособления для клизмы — спринцовку, комбинированную грелку с подключенной системой (трубкой, наконечником), кружку Эсмарха, воронку (для сифонных клизм).

Состав лечебных растворов

По типу вводимой жидкости различают:

  • на водной основе;
  • масляной основе.

Соответственно химическому составу существуют клизмы следующих видов:

  • простые — очищенная вода;
  • мыльные;
  • лекарственные;
  • гипертонические (растворы сульфата магния, хлорида натрия);
  • кислые (растворы уксусной, лимонной кислоты);
  • глицериновые;
  • содовые;
  • масляные (вазелиновое, растительное масло);
  • кислородные.

Для промывания кишечника используют также травяные настои и отвары, например, отвар горькой полыни. Активные вещества, входящие в состав растительного препарата, уничтожают болезнетворные бактерии, микроорганизмы, глистов.

Температура раствора для клизмы

Действие клизмы во многом зависит от температуры вводимой жидкости. По этому принципу различают:

  • холодные клизмы (от 0 до 18°) — используются с целью понижения температуры тела, активизации кишечной перистальтики;
  • прохладные (комнатной температуры) — часто ставят детям;
  • теплые (37 – 40 градусов) — оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, растворяют затвердевшие каловые массы, однако по сравнению с остальными отличаются высокой скоростью всасывания;
  • горячие (40 – 45 градусов) — ставят при необходимости стимулировать перистальтику кишечника с целью быстрого естественного опорожнения, а также для прогревания простаты.

Каждая разновидность имеет свои противопоказания. Во избежание нежелательных последствий следует проконсультироваться с врачом.

Составы для клизм

Чаще всего клизмы используются в качестве слабительного средства. Они применяются при кишечной непроходимости, перед голоданием, операцией или до родов. Слабительный эффект можно усилить различными способами.

Понижение температуры входной жидкости до примерно 32 °C стимулирует перистальтику кишечника. Очищающая жидкость, которая в большинстве случаев представляет собой воду, может быть разбавлена ​​различными агентами. Оливковое масло (масляный клистир) или молоко смягчают стул, а физиологический раствор или сорбит – повышают осмос.

В некоторых случаях приходится доставлять лекарства, которые обычно вводят перорально, в организм с помощью клизмы. Прием препаратов через клизму имеет несколько преимуществ. В первую очередь, уменьшается эффект первого прохода. Каждый перорально вводимый продукт сначала проходит через печень, прежде чем попадает в кровь, а затем попадает в целевой орган. Предсистемный метаболизм описывает превращение лекарственного средства в печени. Если препарат вводится анальным путем, часть препарата проходит через слизистую оболочку кишечника непосредственно в кровоток и, таким образом, быстрее действует на орган.

При печеночной энцефалопатии, то есть при повреждении головного мозга, вызванном циррозом, часто проводится лактулозный клистир. Причиной повреждения мозга становится аммиак в крови. Лактулоза, содержащаяся в жидкости, связывает этот аммиак и выводит из организма.

Кеоксалат (содержится в препарате «Резониум А») назначают при острой или хронической почечной недостаточности. Из-за поврежденных почек калий не утилизируется нормально из организма. «Резониум А» является полезным лекарственным средством, используемым для обмена ионов калия на ионы натрия. Для оптимального эффекта жидкость должна оставаться от четырех до десяти часов в анусе пациента.

Для ввода жидкости используются ирригаторы или грушевые спринцовки. Клистир в стационарных условиях используют для терапевтических и диагностических целей. Для получения рентгеновских снимков жидкость смешивают с контрастным агентом. Затем он проходит через анус в толстую кишку пациента и распространяется там.

Клизмы используются и для диагностики фекального недержания. Они измеряет количество жидкости, которая может быть введена до тех пор, пока не выйдет через анус. Другое исследование включает в себя введение 500 мл жидкости в прямую кишку и измерение времени, при котором пациенту удается сознательно удерживать вещество до дефекации.

Показания к процедуре

Очистительная клизма необходима при:

  • предстоящих хирургических операциях, родах, диагностических исследованиях;
  • длительных запорах;
  • отравлениях, интоксикациях различного типа.

Данная разновидность применяется для профилактики зашлакованности.

Послабляющая назначается при:

  • малоэффективности очистительной клизмы;
  • необходимости стимуляции естественного опорожнения.

Лечебную клизму ставят в случае:

  • необходимости локального воздействия на отделы кишечника;
  • наличия противопоказаний к введению лекарственных препаратов через пищевод;
  • воспалительных процессов толстой кишки;
  • в комплексе общеукрепляющей терапии.

Питательная показана при:

  • обезвоживании;
  • истощении;
  • отсутствии возможности перорального приема лекарств.

Какой вид клизмы будет иметь наибольший терапевтический эффект, определяет только врач.

Показания и противопоказания к клизме

Показания

Для чего нужна клизма? Ее ставят со следующей целью:

  • очистить кишечник, например, перед операцией или перед исследованием кишечника;
  • оказания первой помощи при отравлении;
  • устранения запора, когда стул отсутствует более 72 часов, когда неэффективно или противопоказано консервативное лечение запоров;
  • лечения воспаления прямой и сигмовидной кишки, дисбиоза путем введения в кишечник медицинских препаратов или лекарственных трав.

Противопоказания

Важно! Прежде, чем сделать клизму в домашних условиях нужно знать противопоказания к ее проведению.

Нельзя проводить процедуру, если наблюдается:

  • хроническое воспаление любых отделов кишечника вне стадии ремиссии;
  • злокачественные новообразования кишечника;
  • анальные трещины;
  • недавно пережитый инсульт или инфаркт;
  • абдоминальные боли неясного генеза;

    Боль в животе у женщины

  • менструация;
  • ухудшение общего самочувствия, например, при сильных головных болях, лихорадке;
  • высокое давление;
  • геморрой в острой фазе;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • выпадение влагалища;
  • первые сутки после полостной операции.

Важно! Относительным противопоказанием к постановке клизмы является период вынашивания ребенка. Так любая клизма усиливает моторику кишечника, она в свою очередь может активировать сократительную активность мускулатуры матки. Если поставить ее в начале беременности то может появится гипертонус матки, на позднем сроке она может повысить уже имеющийся тонус. Такое состояние может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Противопоказания

Процедура противопоказана при следующих патологических состояниях:

  • кровотечение из внутренних органов, в особенности пищеварительного тракта;
  • спазмы, болезненные ощущения неясной этиологии;
  • опухолевидные образования прямой кишки (доброкачественные, злокачественные);
  • инфекционно – воспалительные процессы;
  • обострение геморроя.

С осторожностью следует проводить манипуляции детям, женщинам в период беременности, пожилым людям.

Как часто проводить процедуру

Как часто можно ставить клизму? Очищать кишечник с помощью клизмотерапии можно не чаще 1—2 раз за месяц. Дело в том, что механическое воздействие нарушает нормальное функционирование кишечника. Кроме этого, жидкость вымывает нормальную микрофлору кишечника, без которой невозможно полноценное всасывание полезных веществ. Помимо этого, обратно выводится из организма только 10% от введенного количества жидкости, остальной объем всасывается в кишечник, что может стать причиной отеков.

Важно! Если ставить клизму постоянно, особенно в молодости, то это приведет к тому, что кишечник привыкнет, нарушиться его функционирование и самостоятельная дефекация станет затруднительной.

Когда клизма ставиться с целью очищения кишечника при диете делать ее рекомендуется через день. Курс 6—7 процедур.

Очистительная клизма

Количество вводимой жидкости определяют в зависимости от возраста, объема талии больного. Обычно используется от 0,5 до 2 л — для взрослых, начиная с 0,025 л — для детей.

Очищение данным способом помогает:

  • удалить из кишечника каловые массы при запоре;
  • устранить слизь, газы, шлаки, токсины;
  • нормализовать всасывающую способность кишечника.

При слабой перистальтике рекомендуется вводить прохладную жидкость, при спазмах, болях — теплую, умеренно горячую, но не выше 40°.

Виды

Разновидности клизмы как процедуры

В зависимости от цели постановки клизмы различают следующие виды:

  1. Очищающая клизма, ее проводят с целью очищения толстой кишки, устранения запора, лечения отравления, перед родами и хирургическим вмешательством, анальным половым контактом. Жидкость в кишечник с самого начала вводится с целью извержения.
  2. Лечебная клизма позволяет вести в прямую и сигмовидную кишку лекарственные травы и медикаменты. Объем ее может варьировать от 10 до 100 мл.
  3. Питательная клизма — это введение через задний проход питательных веществ, которые всасываются через слизистую прямой кишки.

Помимо этого, клизму ставят с целью получения сексуального удовольствия, введения психоактивных веществ, проведения различных ритуалов.

В зависимости от объема вводимой жидкости:

  • микроклизма, объем жидкости не превышает 100 мл;
  • очистительная клизма — объем вводимой жидкости может варьировать от 1,5 до 2 л.
  • сифонная клизма — за одну процедуру суммарно вводят от 15 до 20 л, проводят ее путем многократно вливания жидкости в кишечники и удаления из него по 1—2 л.

В зависимости от состава вводимых растворов:

  • простая или водная;
  • лекарственная;
  • мыльная;
  • глицериновая;
  • гипертоническая (с гипертоническим раствором натрия хлорида или магния сульфата);
  • масляная (с растительным или вазелиновым маслом);
  • кислая (с добавлением уксуса или сока лимона);
  • содовая;
  • кислородная.

Важно! Для стимуляции перистальтики кишечника используется клизма с добавлением перекиси водорода. Но проводить ее в домашних условиях не стоит, так как если неправильно рассчитать количество вводимой перекиси, то можно получить ожог слизистой кишечника. А, кроме этого, при взаимодействии перекиси с органическими соединениями выделяется свободный кислород, который если стенки толстой кишки слабые может стать причиной их разрыва.

Как действует клизма, зависит от температуры вводимой жидкости.

Холодная клизма понижает температуру тела и активирует перистальтику кишечника. Чтобы ее поставить берут жидкость температура которой может быть от 0⁰С до комнатной. Ее назначают, если у пациента наблюдаются:

  • атонический запор;
  • атония кишечника или его паралитическая непроходимость;
  • высокая температура тела, вызванная например, инфекцией или тепловым ударом.

Также ее проводят, когда нужно, чтобы объем вводимой жидкости был минимальным. При большом скоплении кала в кишечнике теплая вода может его растворить, и он всосется через слизистую кишки в системный кровоток и вызовет ухудшение самочувствия пациента из-за каловой интоксикации. Холодную клизму нельзя ставить больным страдающим спазмом кишечника или спастическими запорами.

Прохладная клизма имеет такие же показания и противопоказания, как и холодная клизма. Для нее используют жидкость комнатной температуры. Обычно ее ставят детям, так как слишком холодную воду ввести ребенку не всегда получается из-за его сопротивления.

Теплая клизма расслабляет стенки кишечника, в меньшей степени стимулирует его перистальтику по сравнению с холодной или прохладной. Она лучше растворяет каловые массы и всасывается в большом объеме в организм. Для нее используют жидкость с температурой от 37 до 40 градусов.

Ее назначают, если у пациента наблюдаются:

  • спастические запоры;
  • спазмы гладкой мускулатуры толстой кишечника и близлежащих органов.

Ее назначают в педиатрии, когда поставить ребенку даже прохладную клизму затруднительно из-за его сопротивления. Также в теплом виде рекомендуется вводить лечебные клизмы. В этом случае активные вещества быстрее всосутся, и не будет наблюдаться нежелательных позывов к опорожнению кишечника.
Ее нельзя ставить, если у человека наблюдается:

  • атония или парез кишечника;
  • каловая интоксикация.

Горячая клизма провоцирует более сильные спазмы и позывы к опорожнению кишечника, чем теплая клизма, но менее сильные, чем прохладная или холодная клизма. Для нее берут жидкость с температурой 40—45⁰С. Как правило, ее назначают для согревание предстательной железы при простатите.

Разновидности клизмы как медицинского инструмента

Клизмы как медицинский инструмент могут быть:

  • с мягким наконечником в форме груши, она менее травматична, ее рекомендуется использовать у маленьких детей;
  • с жестким пластмассовым наконечником, который можно отсоединять от резиновой груши;
  • с глубоким кишечным наконечником, который обычно используют для введения медикаментов, которые больной должен удерживать в кишечнике;
  • кружка Эсмарха представляет собой резиновую емкость объемом 1,5—3 л с резиновым шлангом и наконечник, в комплекте их может быть 2 штуки: мягкий и жесткий;
  • комбинированная грелка может быть объемом на 1, 2 или 3 л, ее можно использовать и в качестве грелки и в качестве клизмы, в комплекте идет шланг и несколько наконечников.

Наконечник может быть из пластика или резины

Послабляющая клизма

Целесообразна при расстройстве стула, застойных явлениях. Процедуру проводят при запоре, определяющим признаком которого является отсутствие естественного опорожнения в течение двух и более суток.

Наиболее подходящим приспособлением является кружка Эсмарха. Однако ее использование требует определенных навыков.

Максимальную послабляющую эффективность имеют масляные растворы, а также растворы лекарственных препаратов. К примеру, хлорид натрия способствует разжижению затверделых каловых масс, без усиливающего действия на перистальтику стенок. Гипертонический соляной раствор, введенный с помощью кружки Эсмарха, должен пробыть в полости кишечника не менее получаса. Только по истечении этого времени достигается эффект разжижения, осуществляется естественное опорожнение.

Масляные растворы лучше использовать перед сном, так как для проявления их терапевтических свойств требуется не меньше 8 часов, проведенных в удобном положении лежа. Выход каловых масс, как правило, происходит спустя 10 – 11 часов.

История изобретения

Что такое клизма? Клизма это медицинская процедура, во время которой через анальное отверстие в прямую или толстую кишку водят воду или другую жидкость или медикаменты.

Также клизмой называют медицинский инструмент с помощью, которого эта процедура проводится.

Кто придумал клизму? Вряд ли когда-нибудь удаться найти ответ на этот вопрос, так, как промывание кишечника таким способом известно, давно. Плиний Старший, живший в I веке нашей эры, утверждал, что идею постановки клизмы древние египтяне заимствовали у лесных ибисов, которые очищали кишечник от остатков пищи через задний проход с помощью своих длинных кривых клювов.

Авторы медицинского сочинения «папирус Эберса»( XVI в. до н.э. ) рекомендуются бороться с абдоминальными болями с помощью клизмы, в состав которой входит растительное масло и мед.

Открытие каучука позволило сделать клизму более удобной в применении. В середине XIX века в них стали применять эластичные груши, а не поршни как раньше. А немецкий хирург Фридрих фон Эсмарх придумал подвешивать емкость с гибкой трубкой, что позволяло вводить большой объем жидкости в задний проход или во влагалище. Свое изобретение он назвал кружка Эсмарха.

Старинная клизма

Техника проведения процедуры

Пациент ложится на левый бок, сгибая колени, локти, одну руку — под голову. Для более легкого введения мягкого наконечника или трубки следует полностью расслабиться.

  1. Вводимую часть смазывают вазелином.
  2. После введения трубки на глубину от 3 см в кишечную полость поступает жидкость из спринцовки, кружки Эсмарха или воронки.
  3. Наконечник аккуратно извлекается.

Несмотря на позывы в туалет, следует удерживать жидкость внутри не менее 10 минут. Водные растворы действуют уже с первых минут, травяные настои, лекарства — от 15 до 30 минут, масляные — от 1 до 10 часов.

Важно вводить состав медленно, чтобы стенки кишки расширялись равномерно, не провоцируя спазм.

Алгоритм введения лекарственных средств с помощью клизмы

Оснащение

  1. Грушевидный баллон на 150 мл.
  2. Газоотводная трубка.
  3. Штатив для капельных вливаний.
  4. Система для капельного введения.
  5. Шприц.
  6. Лоток.
  7. Пинцет
  8. Стерильный наконечник
  9. Шпатель
  10. Ширма (если процедура выполняется в палате)
  11. Водный термометр
  12. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
  13. Вазелин
  14. Лекарственные препараты по назначению врача
  15. Нестерильные перчатки
  16. Туалетная бумага.
  17. Фартук влагонепроницаемый.
  18. Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая.
  19. Пеленка для укрывания пациента
  20. Клеенка.

Подготовка к процедуре

  • Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую манипуляцию. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
  • подготовьте все необходимое оснащение для выполнения;
  • отгородить пациента ширмой (если выполняется в многоместной палате);
  • попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами;
  • подложить под ягодицы и бёдра пациента клеенку и пелёнку;
  • обработать руки гигиеническим способом, осушить;
  • надеть фартук и нестерильные перчатки.

Методичка: сестринские манипуляции в процедурном кабинете

Скачайте готовую методичку для медсестер: как проводить сестринские манипуляции в процедурном кабинете.
Смотрите в пособии: СОПы и инструкции для каждой процедуры. Пособие подоготовили эксперты журнала «Главная медицинская сестра».

Техника выполнения

  1. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата t 37-38 (объем вводимого лекарственного препарата определяет врач).
  2. Закруглённый конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
  3. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
  4. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см (первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника) так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. У детей младшего возраста глубина введения трубки 6-15 см, с 10-12 лет вводить на глубину 15-30 см.
  5. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
  6. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку. Отрегулировать скорость вливания раствора.
  7. Укрыть пациента одеялом.
  8. По окончании вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад).

Окончание процедуры

  • Поместить бумагу в пластиковый пакет или лоток.
  • снять фартук, перчатки, газоотводную трубку, наконечник поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б;
  • вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора);
  • если процедура проводилась в манипуляционной (клизменной) – сопроводить пациента в палату;
  • уточнить у пациента о его самочувствии;
  • сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Советы и рекомендации

Чтобы избежать неприятностей при постановке клизмы и не допустить распространенных ошибок, нужно следовать следующим рекомендациям:

  • позаботьтесь о том, чтобы все необходимые предметы находились поблизости (на расстоянии вытянутой руки);
  • не превышайте дозировку, пытаясь «запихнуть» в себя больше, чем нужно;
  • если ставите клизму впервые, то никаких ингредиентов добавлять не нужно. Вместо солевых растворов или травяных настоев используйте чистую теплую воду;
  • если введенная жидкость окажется слишком горячей, то может появиться жжение, а если слишком холодной, то процедура может обернуться для вас мышечными спазмами. Чтобы избежать этого, используйте теплую воду — около 36-37 градусов.

Соблюдая все эти рекомендации, вы сможете самостоятельно поставить клизму себе или своим близким. Но следует помнить, что перед выбором того или иного раствора нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать неприятных последствий.

Постановка клизмы

Существуют два способа постановки клизмы:

  1. Лечь на левый бок ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу. Круговыми вращательными движениями медленно ввести наконечник в кишечник. Если во время введения трубки она во что-то упирается ее стоит извлечь на 2 см и открыть шланг.Жидкость под давлением начнет поступать в организм. Практически тотчас отмечаются позывы к опорожнению кишечника. Стоит уменьшить скорость поступления воды для этого надо закрыть кран на шланге или пережать его. Для уменьшения дискомфорта можно поглаживать себя по животу, дыхание должно быть глубоким. Нужно постараться удержать жидкость в кишечнике в течение от 5 до 15 минут. Все это время можно лежать на боку или спине. Хорошо, если удаться походить или полежать на животе.
  2. Способ «по Хегару». Принять коленно-локтевую позу, одним локтем упереться в пол или в ванную, второй рукой осторожно вводить наконечник в кишечник. Когда наконечник будет вставлен, голову и плечевой пояс надо опустить ниже и начинать дышать животом. Если появились боли воду стоит перекрыть и продолжать глубоко дышать.

Поза зависит от объема клизмы

Важно! Если нужно сделать 2 клизмы подряд, то стоит сделать перерыв в 45—60 минут между ними. Необходимо удостовериться, что промывная жидкость от первой процедуры отошла полностью.

Чтобы глубоко очистить кишечник процедуру надо проводить стоя на четвереньках. После введения клизмы стоит лечь на спину и оторвать ягодицы от пола и зафиксировать их на высоте 15—20 см. Хорошо, если удаться стать в позу «березки» и завести ноги за голову и постоять так в течение 1 минуты. Одновременно стоит втягивать живот, напрягать и расслаблять мускулатуру брюшного пресса. Не спеша лечь на спину и перевернуться на правый бок и полежать так 5—15 минут, пока не появятся сильные позывы к опорожнению кишечника. Если их не будет, то стоит немного походить. Такая процедура позволяет очистить кишечник до слепой кишки, но ставить эту клизму после самопроизвольного опорожнения, в противном случае пользы от нее не будет.

Как подготовиться к процедуре

Важна подготовка к клизме. Первым делом нужно подготовить жидкость, которую будет вводиться в кишечник. Ей заполняется резиновая емкость, перед этим надо закрыть шланг с помощью специального зажима или крана, чтобы жидкость не вылилась. Резервуар с водой надо повесить на нужную высоту. Перед тем как ввести наконечник в задний проход стоит открыть шланг и спустить немного жидкости, чтобы удалить воздух.

Также нужно подготовить место, где будет проводиться процедура. Стоит постелить клеенку и впитывающую пеленку, чтобы не залить пол, если вдруг не получиться удержать воду в организме. Можно проводить процедуру в ванной комнате. Когда клизма ставиться неходячим больным, то стоит заранее подготовить судно.

Виды клизм – использование и назначение

В зависимости от используемого инвентаря, техники выполнения или цели применения, клизмы могут делиться на несколько видов. Также процедура постановки может отличаться в зависимости от причины использования. Существуют такие виды клизм, как масляная, очистительная, удерживающая, питательная гипертоническая и так далее. Рассмотрим каждую из них отдельно.

Масляная

В состав такой клизмы обязательно должен входить масляный раствор, благодаря которому каловые камни в кишечнике становятся более эластичными за счет обволакивания маслянистым веществом. Выполнение процедуры позволяет облегчить процесс дефекации и снять мышечный спазм в кишечнике. Для этого лучше подойдет резиновая груша. Ставить масляную клизму желательно перед сном, поскольку действие начинается лишь через 8-10 часов после процедуры. Показанием к применению масляной клизмы являются патологии прямой кишки.

Очистительная

Назначается для очищения поверхности прямой кишки под воздействием большого количества воды. Для выполнения процедуры потребуется кружка Эсмарха, состоящая из запирательного механизма, трубки со специальным наконечником и емкости для раствора, изготовленной из резины. Лечебное действие на организм начинается примерно через 20-30 минут с момента введения раствора.

Удерживающая

В отличие от очистительной клизмы, после проведения которой пациент буквально сразу вынужден идти в туалет, после постановки удерживающей клизмы необходимость в этом пропадает. В таком случае жидкость может удерживаться в организме пациента на протяжении 10-15 минут.

Гипертоническая

Еще один вид, используемый при лечении различных гастроэнтерологических заболеваний, которые были спровоцированы патологиями прямой кишки. Для этого потребуется груша, с помощью которой в организм вводится лекарственный раствор магнезии. Применение гипертонической клизмы активизирует работу кишечника, что значительно улучшает акт дефекации. Лечебный эффект возникает примерно через 5-8 минут с момента введения жидкости.

Питательная

Врачи назначают постановку питательной клизмы в тех случаях, когда организм больного нуждается в питании (например, при развитии тяжких заболеваний). Кишечник человека – это уникальная система, способная не только пропускать через себя каловые массы, но и всасывать полезные вещества.

Подбором состава лечебного раствора для питательной клизмы должен заниматься исключительно врач, но ставить ее можно и самому в условиях стационара. Максимальный объем клизмы не должен быть больше 200 мл.

Лекарственные клизмы

Лекарственные клизмы

Лекарственная клизма может применяться как для лечения заболеваний толстой кишки, так и для введения препаратов в общий кровоток.

Что это такое?

Клизма – это медицинская процедура, которая заключается во введении воды (или других жидкостей), а также растворов лекарственных препаратов в прямую кишку. В зависимости от цели лечения, клизмы могут быть очистительными, лекарственными (лечебными) или питательными (в современной медицине не применяется).

Что касается лекарственных клизм, то для данной процедуры чаще всего используется резиновый грушевидный баллончик либо шприц Жане, имеющий длинный резиновый наконечник (катетер), который вводится в прямую кишку на 10-12 сантиметров.

Лекарственные клизмы в основном представляют собой микроклизмы объемом 50-100 мл. Температура лекарственных растворов не должна быть меньше 40 градусов по Цельсию, в противном случае у пациента могут возникнуть позывы на дефекацию, и лекарство не успеет хорошо всосаться.

Лекарственные клизмы с местным и общим действием

Лекарственные клизмы, как правило, назначаются при различных заболеваниях толстого кишечника, например, при воспалительных процессах, эрозиях, язве, а также с целью лечения воспаления парентеральной клетчатки и полости малого таза. В данном случае речь идет о, так называемых, местных лекарственных клизмах. Существуют и общие лекарственные клизмы, которые ставятся для введения лекарственных и/или питательных веществ, воздействующих на организм в целом. Лекарственные препараты всасываются в геморроидальные вены и попадают в кровоток, минуя печень. Это весьма удобный способ введения препаратов, если другим путем ввести лекарство невозможно.

Перед применением лекарственных клизм необходимо опорожнение кишечника, поэтому за 30-40 минут до начала процедуры пациенту ставят очистительную клизму.

Показания для применения лекарственных клизм
  • Воспалительные заболевания прямой кишки и дистальных отделов ободочной кишки.
  • Кровотечение из прямой кишки или из дистальных отделов ободочной кишки.
  • Невозможность введения лекарственных средств парентеральным или внутривенным способом.
Лекарственные смеси для клизм

Чаще всего для лекарственных клизм используются следующие растворы и смеси:

  • раствор крахмала, обладающего обволакивающими свойствами;
  • настой ромашки для уменьшения воспалительного процесса;
  • растворы протаргола или марганцовки – так называемые, вяжущие клизмы;
  • растворы обезболивающих средств;
  • смеси с сульфосалазином и глюкокортикоидами для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
  • растворы с антибактериальными препаратами;
  • масла, антипирин, колларгол – для лечения проктосигмоидита;
  • смеси с раствором адреналина – уместно при наличии кровотечений из дистального отдела толстой кишки.
Техника проведения лекарственной клизмы

Пациент должен лечь на левый бок и согнуть колени и подтянуть их к животу. В таком положении вводится катетер, предварительно смазанный стерильным вазелиновым маслом. В грушевидный баллончик или шприц Жане набирается необходимое количество лекарственного раствора и соединяется с введенным в задний проход катетером. Лекарство вводится медленно небольшими порциями. Через некоторое время баллончик необходимо снять для насасывания в него воздуха. Делать это нужно придерживая наружный конец катетера, дабы не происходило вытекание введенного лекарственного раствора. Наполненный воздухом (и остаточным количеством лекарственного раствора) баллончик вновь присоединяют к катетеру и проталкивают оставшуюся часть препарата.

Обычно, в прямую кишку вводятся растворы с небольшой концентрацией активно действующего вещества. Это необходимо во избежание механического, термического или химического раздражения, которое может возникнуть при высоких концентрациях лекарств. Чаще всего лекарственные препараты вводятся в теплом изотоническом растворе хлорида натрия либо в составе обволакивающих растворов, например в растворе крахмала.

Вопросы читателей Добрый день. Поскажите пожалуйста, перед осмотром проктолога нужно сделать клизму несколько раз 18 октября 2013 Добрый день. Поскажите пожалуйста, перед осмотром проктолога нужно сделать клизму несколько раз. Подойдет ли в этом случае микроклизма или обязательно делать на 1,5 л? спасибо

Посмотреть ответ Задать вопрос

Какие составы принято использовать

Клизмы имеют различный состав. В качестве лекарства наиболее часто используются:

  • крахмал (назначается с целью обволакивания слизистой прямой кишки);
  • антибактериальные препараты в виде растворов;
  • ромашка (эффективна при воспалительных процессах);
  • адреналин в виде смеси (для устранения кровотечений);
  • корень папоротника;
  • валериана;
  • хлорида железа;
  • кора дуба;
  • сернокислый цинк в соединении с раствором ляписа;
  • алтейный корень;
  • маковые головки;
  • семена льна;
  • обезболивающие растворы;
  • глюкокортикоиды, сульфасалазин (постановка показана при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите);
  • колларгол в составе с маслом и антипирином (при лечении проктосигмоидита);
  • марганцовка, протаргол в виде слабых растворов (для вяжущих клизм).
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий