Принципы питания и лечение запора у лежачего больного старческого возраста

Приспособления для постановки клизмы

Содержание

Запор у пожилых пациентов

С возрастом все функции организма имеют свойство снижать свою активность. Это касается и моторики ЖКТ. Именно поэтому престарелый человек значительно более подвержен развитию запора по сравнению с молодым.

Если помимо возрастного фактора наблюдается прогрессирование серьезного заболевания, которое приковывает пациента к постели на длительный срок, то практически точно возникнет нарушение дефекации по типу констипации.

Главными причинами такого развития событий являются:

Сниженная двигательная активность. На фоне постоянного пребывания в горизонтальном положении пропадает достаточное сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые способствовали нормализации моторики ЖКТ. Возрастные изменения. У пожилого человека активность метаболических процессов снижается. Это ведет к недостаточной микроциркуляции в стенке кишечника с нарушением процессов ее сокращения и всасывания питательных веществ. Параллельный прием большого количества медикаментозных средств. Чаще всего лежачие пациенты употребляют для лечения своей болезни внушительное число разнообразных лекарств, которые еще больше угнетают моторику кишечника или вызывают дисбактериоз.

На фоне этих особенностей протекания тяжелых заболеваний у пожилых людей, которые заставляют их длительное время пребывать в постели, запор становится серьезной и весьма распространенной проблемой.

Необходимо приложить максимум усилий для профилактики соответствующей проблемы и ее быстрого решения.

Как правильно делать клизму в домашних условиях после холецистэктомии?

После удаления желчного пузыря, пациенты часто начинают страдать от запоров. Связано это в первую очередь с несоблюдением прописанной диеты. Для устранения запора после операции могут использоваться медицинские препараты, но более быстрый результат даст клизма, для постановки которой используется раствор с растительным маслом.

Для приготовления раствора нужно взять 300 миллилитров тёплой, кипячёной воды и растворить в ней 100 миллилитров растительного масла. Делается спринцевание.

Люди, которым по состоянию здоровья прописан постельный режим, часто сталкиваются с запором из-за того, что практически не двигаются, а в большинстве случаев вынуждены принимать сильнодействующие препараты.

Клизма для очищения кишечника в домашних условиях лежачим больным ставиться по обычной методике. Только потребуется помощь стороннего человека, который должен как минимум помощь принять удобное положение, закрепить кружку Эсмарха на высоте примерно 70-90 сантиметров от кушетки, а после введения жидкости подложить под больного утку для опорожнения кишечника.

Клизма ставиться объёмом до 2 литров, но если процедура проводится 1 раз, тогда не каждый организм способен справиться с такой нагрузкой, поэтому рекомендуется в первый раз поставить клизму с раствором 200-300 миллилитров, а спустя сутки уже больший объём.

Когда лучше делать клизму так же немаловажно. Самым подходящим периодом времени для очистки кишечника клизмой — это утром или вечером. В утреннее время предпочтительнее делать клизму с 7:00 до 8:00, а в вечернее – 21:00 – 22:00. Вечером обязательно нужно выждать не менее 3 часов после еды.

Для того чтоб получить желаемый результат от процедуры нужно соблюдать диету. Пища не должна быть тяжёлой. Предпочтительнее составить рацион из злаковых круп, приготовленных на воде, овощных и фруктовых культур. Для заправки можно использовать растительное, оливковое масла и натуральный мёд в небольшом количестве.

Важно: Перед тем как сделать клизму самому себе необходимо ознакомиться с тем, как очистить кишечник по всем правилам. Если клизма не помогает кишечнику очищаться, тогда очень важно обратиться за квалифицированной помощью медика.

Клизма при запоре в домашних условиях, не отличающаяся сложностью выполнения, помогает отрегулировать работу кишечника в тех случаях, когда ни соблюдение диеты, ни воздействие лекарственных средств не смогли решить проблему затрудненной или недостаточной дефекации.

Клизмы, предназначенные для устранения запоров (констипации), бывают разных видов.

Введение растительных (вазелинового, оливкового, подсолнечного) масел в полость прямой кишки. Благодаря масляной пленке, обволакивающей стенки кишечника и размягчающему действию масла, застоявшиеся каловые массы изменяют свою локализацию и перемещаются по направлению к анальному отверстию.

Чтобы процедура увенчалась успехом, масло предварительно разогревают на водяной бане (оптимальной считается температура, соответствующая 37-38 градусам). Преимущество манипуляций этого вида состоит в мягкости воздействия и в полном отсутствии раздражающего эффекта.

Недостатком является то, что калоизвержение наступает лишь через 8-10 часов. Именно поэтому масляные клизмы при запорах выполняют перед отправлением на ночной покой, чтобы опорожнение кишечника произошло к утру.

Отличаются большей эффективностью и выполняемыми с помощью крепких солевых растворов: хлорида натрия (10%-ной концентрации) или магнезии (30%-ной крепости).

Под их воздействием происходит быстрое (в течение 15-20 минут) размягчение каловых масс и усиление перистальтики кишечных стенок.

Этот вид стоит на первом месте по эффективности воздействия. Суть манипуляции состоит в том, что застоявшиеся каловые массы вымываются из кишечника большим количеством жидкости. Процедура выполняется при помощи кружки Эсмарха и требует помощи специально подготовленного человека, который будет следить за поступлением жидкости и силой ее напора.

Первые позывы к дефекации наступят уже через десять минут, но для того чтобы опорожнение кишечника было действительно эффективным, больному следует удерживать в себе весь объем введенной жидкости в течение хотя бы двадцати минут.

Этого можно добиться, приняв соответствующее положение (лежа на левом боку и выполняя круговой массаж живота, облегчающий продвижение жидкости по толстой кишке).

В соответствии с объемом вводимой жидкости процедуры подразделяют на:

  • микроклизмы от запора (объем введенного раствора – 30-100 мл);
  • очистительные клизмы (объем воды – 1500-2000 мл).

От выполнения процедуры следует отказаться пациентам:

  • страдающим геморроем, осложненным кровотечением и наличием трещин в заднем проходе и прямой кишке;
  • с выпадением прямой кишки;
  • у которых выполнение клизмы провоцирует появление острых болевых ощущений в брюшной полости;
  • имеющим доброкачественные или злокачественные новообразования, локализованные в области толстого кишечника;
  • с выраженным кровотечением любого органа ЖКТ;
  • имеющим изъязвления, эрозии и трещины в слизистых оболочках кишечника;
  • в период обострения хронических болезней ЖКТ.

Как поставить правильно клизму пациенту, страдающему констипацией?

Поверхность, на которую ляжет пациент, необходимо защитить водонепроницаемой пленкой (если процедура проводится по отношению к маленькому ребенку, поверх нее следует постелить фланелевую пеленку).

Наконечник используемого инструментария (кружки Эсмарха, резиновой груши) смазывают небольшим количеством детского крема или вазелина.

Температура жидкости, приготовленной для проведения процедуры, может колебаться в пределах 23-38 градусов (если нужен быстрый эффект, лучше использовать раствор, температура которого приближена к нижней границе указанного диапазона).

Самой сложной является методика выполнения очистительной клизмы, требующая применения кружки Эсмарха, оснащенной резиновым шлангом с краником (для регуляции скорости подачи воды) и наконечником из эбонита или стекла. Максимальный объем воды, вводимой в ходе очистительной процедуры, составляет 2000 мл. Ее температура не должна превышать сорока градусов.

Перед наполнением кружки водой отходящая от нее резиновая трубка должна быть перекрыта. После наполнения резервуара (оно должно быть неполным) краник открывают и, заполнив систему, снова перекрывают трубку.

Кружку Эсмарха подвешивают к специальному штативу, а наконечник смазывают вазелином. Во время введения жидкости пациент должен стоять на четвереньках или лежать на левом боку с ногами, подтянутыми к животу.

Сняв кружку со штатива, опускают ее ниже уровня ложа, на котором находится пациент. Выпустив воздух из системы, вводят наконечник в прямую кишку, а кружку поднимают выше уровня ложа. Во время введения жидкости наблюдают за самочувствием пациента.

При возникновении болей кружку опускают ниже уровня ложа (это необходимо для выхода воздуха). Когда состояние пациента нормализуется, кружку снова поднимают и вводят оставшуюся жидкость.

Осторожное ведение наконечника в анальный канал (на глубину до 12 см) осуществляют вращательными движениями (при максимальном разведении ягодиц). В этот момент пациенту рекомендуется дышать как можно глубже.

После введения жидкости пациенту необходимо выждать от десяти (при гипертонической клизме) до двадцати (при очищающей процедуре) минут. После этого приступают к опорожнению кишечника.

Частые запоры при беременности обусловлены:

  • Повышенной выработкой прогестерона, способствующего расслаблению мускулатуры матки и тем самым снижающего вероятность выкидышей. Воздействие этого гормона на гладкие мышцы кишечника приводит к замедлению его перистальтики.
  • Давлением неуклонно растущей матки на петли толстой кишки.
  • Влиянием препаратов железа, принимаемых будущей матерью.

Можно ли беременным женщинам решать проблему запоров с помощью клизм? Учитывая, что в самом начале беременности эта процедура может способствовать повышению тонуса матки, чреватого угрозой самопроизвольного выкидыша, категорически запрещается выполнять ее женщинам:

  • в акушерском анамнезе которых уже были преждевременные роды или выкидыши;
  • матка которых в настоящий момент находится в тонусе;
  • имеющим признаки, свидетельствующие об угрозе выкидыша;
  • с низким расположением плаценты;
  • с истмико-цервикальной недостаточностью.

Если беременность протекает нормально, а безопасные способы (использование глицериновых суппозиториев, соблюдение специальной диеты) не помогли справиться с запором, разрешается прибегнуть к помощи микроклизмы. Если срок беременности превышает 36 недель, выполнение очищающей клизмы уже не угрожает благополучию плода.

Максимальный объем вводимой жидкости (ее температура должна быть комнатной) не должен превышать 1000 мл. Вазелиновое масло (столовая ложка) ускорит ожидаемый эффект.

Протекание физиологических процессов в детском организме несколько отличается от таковых у взрослых, поэтому отсутствие стула в течение суток у маленьких деток не всегда считается запором. При оценке деятельности кишечника в этом возрасте следует ориентироваться не на частоту дефекации, а на консистенцию каловых масс, повышенный метеоризм, наличие болей в животе, отсутствие аппетита, тревожность и плач.

Разрешается ли выполнение клизм маленьким детям? Это допустимо, но только в качестве процедуры экстренной помощи, когда действие других средств (нормализация рациона и питьевого режима) оказалось низкоэффективным. Вопрос о целесообразности ее применения следует обсудить с педиатром.

Ни очищающие, ни мыльные, ни гипертонические растворы, способные причинить дискомфорт маленькому ребенку, здесь совершенно недопустимы. Разрешается лишь использование кипяченой воды с несколькими каплями вазелинового масла.

Для новорожденных потребуется резиновая спринцовка №1. Максимальный объем вводимой им жидкости (температурой 25-27 градусов) не должен превышать 30 мл. Шестимесячному грудничку его увеличивают до 50 мл. Для годовалого малыша берут спринцовку №3 и вводят 150 мл воды.

Уложив кроху на животик, раздвигают его ягодички одной рукой. Другой рукой, выполняя осторожные вкручивающие движения, вводят спринцовку. Глубина введения (это зависит от возраста) – от 2 до 5 см.

После извлечения спринцовки следует, сжав ягодички ребенка, подержать их не менее 5 минут. После этого малыша кладут на спинку и выполняют массаж животика.

У людей пожилого возраста запоры возникают значительно чаще, нежели у молодых пациентов. Возникновение старческих запоров обычно происходит по вине:

  • развившегося дисбактериоза и специфических изменений микрофлоры кишечника;
  • перестройки гормонального фона, происходящего в период менопаузы и из-за нарушений функционирования щитовидной железы;
  • лекарственных препаратов (антидепрессантов, мочегонных и холинолитических средств, опиатов, нейролептиков), принимаемых в большом количестве;
  • ослабевания мускулатуры таза и брюшной стенки;
  • нарушенной кишечной перистальтики, чреватой образованием каловых камней;
  • нерегулярного питания.

В качестве экстренной помощи прибегают к выполнению клизм, особенно актуальных для лежачих больных, у которых констипация является последствием хронической гиподинамии.

Чтобы облегчить их состояние, можно:

  • Выполнить очищающую процедуру, способствующую разжижению каловых масс, нормализации кишечной микрофлоры и вымыванию слизи и гноя. Подогрев 100 мл минеральной воды до комнатной температуры, набирают ее в резиновую грушу-спринцовку и вводят в прямую кишку. Акт дефекации происходит, как правило, несколькими минутами позднее.
  • Помочь обездвиженному пациенту избавиться от завала каловых камней можно с помощью микроклизмы, содержащей отвар лекарственных трав. Для его приготовления берут сушеные листья липы, цветки ромашки, стебли и листья пустырника (по пятнадцать граммов), заливают стаканом горячей воды и отваривают на водяной бане в течение четверти часа. 100 мл охлажденного отвара вводят в кишечник больного. Быстрый эффект достигается благодаря размягчающему действию трав на застоявшиеся каловые массы.

Пожилым людям, не прикованным к постели, в случае констипации можно выполнить:

  • Очистительную процедуру, состоящую во введении в кишечник литра кипяченой воды или ромашкового отвара комнатной температуры.
  • Лекарственную клизму, предусматривающую введение слабительных растворов (препаратов микролакс или фитомуцил), подогретых – для улучшения всасывания – до температуры тела. Перед выполнением лечебной процедуры (примерно за полчаса) рекомендуется сделать очистительную клизму.
  • Гипертоническую микроклизму. Данная процедура рекомендована пациентам худощавого телосложения.
  • Быстро избавить пациента от скопления каловых масс поможет рецепт очистительной клизмы с марганцовкой. Для выполнения процедуры подготавливают слабый (нежно-розового цвета) раствор перманганата калия путем растворения кристаллов в 2000 мл кипяченой теплой воды. После этого действуют в соответствии с алгоритмом очистительной процедуры.
  • Не менее популярны кофейные слабительные клизмы. Для приготовления раствора три десертных ложки молотого кофе заливают литром теплой воды и кипятят около пятнадцати минут. После процеживания и охлаждения раствор вводят с помощью кружки Эсмарха.

Солевая клизма может быть выполнена либо из магнезии (30 г на 0,1 л воды), либо из обычной поваренной соли (на 100 мл воды — 10 г). Приготовленный раствор подогревают до 36-38 градусов. Для постановки клизмы достаточно 50 мл солевого раствора.

Отмерив необходимое количество при помощи мензурки, его набирают в резиновую спринцовку и вводят в прямую кишку.

Злоупотребление выполнением клизм чревато:

  • Развитием синдрома «ленивой кишки» – суть этого явления состоит в патологическом растяжении кишечных стенок и значительном ослаблении перистальтики кишечника, происходящем вследствие частого воздействия жидкости на стенки прямой кишки. Постоянная механическая стимуляция способствует возникновению хронических запоров. В самых тяжелых случаях дело доходит до того, что самостоятельное (без клизмы) опорожнение кишечника становится невозможным.
  • Интоксикацией, способной развиться в результате растворения продуктов распада пищи в компонентах раствора, используемого для их выполнения.
  • Внесением дисбаланса в состав кишечной микрофлоры. Частое вливание жидкостей и лекарственных растворов приводит к тому, что большинство полезных микроорганизмов вымывается из кишечника, вследствие чего у пациента возникают всевозможные желудочно-кишечные расстройства (например, хронические запоры и диарея).

Поскольку вышеупомянутые микроорганизмы продуцируют целый ряд микроэлементов и витаминов, чрезвычайно полезных для организма человека, после их вымывания его нормальная жизнедеятельность нарушается вследствие возникающего дефицита этих веществ.

Важные нюансы

Помимо указанных выше механизмов развития и усугубления констипации, нужно всегда учитывать психологическое состояние больного человека. В условиях нехватки денег факт постоянного пребывания в постели и невозможности вести обычный образ жизни существенно подавляет пациента морально.

Иногда люди даже склонны впадать в депрессию, которая еще больше вредит их здоровью. Дополнительными очень важными нюансами, которые могут способствовать прогрессированию запоров у пожилых лежачих пациентов, являются:

Длительное неприродное положение тела. Факт стеснения, если человек лежит в палате с другими больными. В таком случае он может даже сам подсознательно подавлять акт дефекации.

Эти особенности важно учитывать для того, чтобы можно было обеспечить пациенту максимально комфортные условия пребывания. В большинстве случаев сделать это достаточно трудно. В данном случае немного проще с больными, которые лечатся дома.

Однако они не имеют достаточного присмотра со стороны врачей, что также делает пребывание пациентов в домашних условиях ограниченным.

запор у лежачего больного старческого возраста

Противопоказания

Ставить клизму можно не всем категориям лежачих пациентов. Есть случаи, когда данная процедура противопоказана. Запрещено принудительно очищать кишечник при следующих состояниях:

  • открытые раны в брюшной полости;
  • наличие грыж в паху;
  • присутствие геморроя в острой стадии;
  • беременность;
  • злокачественные образования кишечника.

Не рекомендовано использовать очистительные процедуры чаще 2-3 раз в месяц. Необходимо правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости. Так можно избежать скопления каловых масс. Зная, как поставить клизму лежачему больному в домашних условиях, близкие могут облегчить его состояние и улучшить качество жизни.

Возможные последствия

Престарелый пациент, который пребывает в лежачем положении, склонен к обострению многих хронических заболеваний. Это нужно учитывать при уходе за такими больными. Из-за нехватки физической активности происходит замедление метаболизма и снижение природных защитных сил.

Главными опасностями и потенциальными последствиями запора у лежачего больного старческого возраста, являются:

Интоксикация организма. На фоне застоя каловых масс начинается их повторная переработка с всасыванием вредных для организма веществ. Нарушение пищеварения. Констипация ведет к расстройству усваивания питательных веществ, что еще больше усугубляет основную проблему. Развивается «порочный круг». Обострение хронических заболеваний. На фоне интоксикации и раздражения слизистой оболочки кишечника прогрессируют сопутствующие проблемы (холецистит, колит, гастрит и тому подобное). Присоединение бактериальной инфекции. У лежачих больных часто прогрессирует микробное поражение легких из-за нехватки вентиляции и застоя секрета бронхов в дыхательных путях.

Очевидным остается тот факт, что длительное пребывание в постели способствует существенному ухудшению здоровья пациентов. Запор – один из самых неприятных спутников подобной ситуации, который требует соответствующего лечения.

Противопоказания клизмы

Несмотря на всю пользу очистительных клизм, важно не забывать о её противопоказаниях. На фоне очищения кишечника часто развивается дисбактериоз, чтобы этого избежать, следует принимать пробиотики.

Когда нельзя ставить клизму:

  • выпадение толстой кишки;
  • мигрень, головокружение, тошнота;
  • вирусные патологии в острой стадии, повышенная температура тела, лихорадочные состояния;
  • трещины и кровотечения, которые появились на фоне запущенного геморроя;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в толстой кишке;
  • перитонит, аппендицит;
  • нарушение целостности слизистых оболочек кишечника;
  • внутренние кровотечения в органах пищеварительной системы.

Трещина в анальном отверстии

Нельзя делать клизму при трещинах в анальном отверстии

Использовать клизму при беременности опасно – во время процедуры усиливается перистальтика кишечник, что может спровоцировать гипертонус матки, поскольку органы расположены близко друг к другу.

Важно!Частое использование клизм может привести к ленивому синдрому кишечнику.

Правильное питание

Устранение запора у пожилых людей, которые по тем или иным причинам прикованы к постели, должно проходить комплексно и с использованием многих методов влияния. Одним из них является соблюдение диеты, которая способствует активации моторики кишечника.

Суть подобного питания заключается в увеличении в меню пациента продуктов, которые стимулируют перистальтику с параллельным исключением трудноперевариваемых блюд. Традиционными рекомендациями в данном случае являются:

Есть больше свежих овощей и фруктов. Они являются источниками клетчатки, которая активирует моторную функцию ЖКТ. Кроме того, они насыщают тело витаминами и минералами, которых ему не хватает. Употреблять хлебобулочные изделия из муки грубого помола. Она также остается источником клетчатки. Отказаться от жирного мяса, макаронных изделий, наваристых бульонов, шоколада и других продуктов, которые способствуют уплотнению каловых масс. Употреблять достаточное количество жидкости (от 1,5 л в день). Пациентам с проблемами сердца и почек нужно обязательно обсудить данный пункт с лечащим врачом для предотвращения развития негативных последствий. Кушать часто, но маленькими порциями. Таким образом, удастся снять избыточную нагрузку с ЖКТ.

Соблюдая указанные выше рекомендации, можно частично стабилизировать функционирование кишечника или предотвратить развитие запора.

запор у лежачего больного старческого возраста

Вопрос – ответ

Когда лучше делать клизму утром или вечером?

Максимальная активность кишечника наблюдается в 5–7 часов утра, в это время рекомендуют проводить все очищающие процедуры – делать их нужно на голодный желудок. Ставить клизму можно вечером – через 3–4 часа после еды, за 2–2,5 часа до отхода ко сну. Наименее благоприятное время – 17–19 часов.

Какой водой делать клизму?

Обычная вода из-под крана не подходит, её нужно довести до кипения и остудить. Оптимальная температура воды – 37 градусов, кипяток абсорбируется в кишечнике, вредные вещества не растворяет, а холодная вода может спровоцировать спазмы.

На какой бок ложатся при клизме?

Очистку от каловых масс нужно делать лёжа на левом боку, колени должны быть согнуты и подтянуты к животу – такая поза связана с особенностями строения кишечника. Находясь в таком же положении только на правом боку, раствор будет попадать в прямую и сигмовидную часть кишечника, которые расположены слева от заднего прохода – жидкость будет быстро вытекать обратно, что сведёт все усилия к нулю. Если нет возможности лечь набок, процедуру можно проводить в положении лёжа на спине.

Постановка очистительной клизмы

При проведении очистительной клизмы больной должен лежать на левом боку

Как продезинфицировать клизму?

Средства для проведения клизмы следует дезинфицировать после покупки и каждого использования. Кружку Эсмарха или спринцовку нужно промыть тёплой водой не менее 3 минут. Приготовить раствор из 1,5 л воды и 25 г соды, кипятить резиновые части полчаса, ещё раз промыть проточной водой, прокипятить изделия в чистой воде 25 минут. Наконечник следует на четверть часа погрузить в перекись водорода.

Одноразовые кружки Эсмарха стерильные, после использования их нужно выбросить.

Кружка Эсмарха одноразовая

После использования одноразовые кружки Эсмарха выкидываются

Упражнения при клизме

Чтобы процедура очищения была максимально эффективной, необходимо делать простые упражнения. На начальном этапе следует медленно втягивать живот, дышать диафрагмой.

Эффективные упражнения:

  1. Когда кишечник наполнен раствором, нужно лечь на спину возле стены, поднять ноги и ягодицы, зафиксировать положение на несколько минут.
  2. Занять положение лёжа, пятками упереться в стену, живот расслабить, оставаться в таком позе 5–7 минут.
  3. Лёжа на правом боку, чтобы раствор смог проникнуть во все отделы кишечника, полежать 2–3 минуты.

При гипертонии стойку с поднятыми ногами делать нельзя, следует после дыхательной гимнастики сразу лечь на правый бок.

Упражнения при клизме

Эффективные упражнения для проведения клизмы

Больно ли делать клизму

Процедура неприятная, но безболезненная, неприятные ощущения возникают чаще всего из-за психологического дискомфорта, сильного напряжения мышц, слишком холодного раствора. Если во время очищения возникает сильная боль, необходимо проконсультироваться с проктологом, пройти дополнительное обследование.

Физические нагрузки и массаж

Общеизвестным остается тот факт, что дозированные физические нагрузки способствуют активации моторики кишечника. Однако важно понимать, что человека, который страдает от серьезного заболевания, нельзя заставлять вставать с постели и делать утреннюю гимнастику.

В качестве альтернативы можно использовать несложные нагрузки, которые помогут улучшить микроциркуляцию в области живота, активировать перистальтику и поспособствовать устранению запора. К таким упражнениям для пожилых относят:

Дыхательную гимнастику. Ежедневно нужно хотя бы по пару минут дышать максимально глубоко. Это ведет к лучшей вентиляции легких с влиянием на диафрагму, которая массирует кишечник. Подтягивание ног к груди. Нагрузка, которую могут выполнить не все лежачие больные в преклонном возрасте. Тем не менее можно попытать подтянуть согнутые в коленях ноги к груди и задержать их максимально долго. «Надувание» живота. Надо просто максимально выпячивать и втягивать живот. Это способствует мягкой стимуляции перистальтики кишечника.

Подобные упражнения не являются панацеей для устранения запора. Тем не менее они остаются важным этапом реабилитации лежачих больных и неплохой профилактикой возникновения проблем с функционированием ЖКТ.

Хорошим способом улучшить моторную активность кишечника у пожилых лежачих пациентов является массаж. Его проводят по типу глубокой пальпации органов брюшной полости. Упор делается на кишечник с мягким его разминанием через переднюю брюшную стенку.

Это приведет к усилению микроциркуляции в соответствующем органе, поспособствует продвижению каловых масс к анусу и позволит нормализовать процесс дефекации.

Основные виды клизм

ВидЦель назначенияМеханизм действияПоказания
ОчистительнаяДиагностическая или лечебнаяРазмягчение каловых масс и усиление перистальтикиНазначается для лечения запора, перед диагностическими мероприятиями, перед постановкой лекарственных клизм.
Масляная послабляющаяЛечебнаяОблегчение выведения каловых массНеэффективность стандартной очистительной клизмы
Послабляющая с гипертоническим растворомЛечебнаяВыраженное усиление перистальтики и вызывание жидкого стулаМассивные отеки и неэффективность других мероприятий по лечению запора
ЛекарственнаяЛечебнаяУменьшает раздражение в кишечнике, устраняет спазмВведение лекарств в том случае, если другие варианты введения невозможны

Сделать клизму лежачему больному в домашних условиях не так сложно, но в первый раз лучше проводить ее в присутствии медицинского работника. Достаточно хорошо зарекомендовала себя клизма Микролакс лежачим больным – она отличается высокой эффективностью и минимальным количеством противопоказаний.

Важно! Любая лекарственная клизма назначается только доктором. Самостоятельно невозможно правильно подобрать препарат – неверный выбор только усугубит ситуацию.

Клизма Микролакс лежачим больным

Медикаментозные методы, клизма

Несмотря на все указанные выше методы стимуляции перистальтики, они обычно не сразу позволяют достичь желаемого результата. Именно поэтому наиболее распространенным способом нормализации процесса дефекации остается прием слабительных средств.

Популярными медикаментами, которые применяются у пожилых лежачих пациентов, являются:

Группа средств, стимулирующих перистальтику кишечника (Бисакодил, Регулакс). Препараты, увеличивающие осмотическое давление в просвете кишечника (Магния сульфат, Форлакс, Эндофальк, Дюфалак и другие). Средства на основе пищевых волокон (Мукофальк, Агар-агар).

Отдельно стоит сказать про разнообразные ректальные суппозитории. Могут применяться как синтетические средства, так и свечи на основе природных компонентов (облепиховые). Так или иначе, но дозировка каждого из препаратов устанавливается врачом.

В случае если в течение недели не удается устранить запор с помощью медикаментозного вмешательства, необходимо провести очистительную клизму для ликвидации застоя каловых масс в кишечнике. В противном случае возникает риск серьезного отравления организма.

Этапы проведения процедуры в домашних условиях

Чтобы ставить клизму лежачему больному требуется определенный опыт. Кроме того, нужна и правильная психологическая подготовка самого человека. Если предстоит такая процедура, человеку нужно заблаговременно объяснить ход ее проведения и цель. Стоит объяснить о возможных неприятных ощущениях и о том, что все они временные. Очистительная клизма лежачему больному проводится в комфортных для него условиях – это снизит психологическую напряженность и повысит эффективность всей процедуры. Для удобства проведения можно разбить ее на несколько этапов.

Подготовка

Если диагностируется запор, то лежачему больному клизма назначается очистительная. Для ее проведения используется кружка Эсмарха. Она представляет собой резиновый резервуар с длинной трубкой, к которой присоединен пластиковый наконечник. Для безопасного проведения процедуры потребуется вскипятить и остудить около полутора литров воды. Такого количества достаточно в большинстве случаев.

Кружка должна быть чистой – можно предварительно обработать ее раствором перекиси водорода. Наконечник, который будет вводится в прямую кишку нужно предварительно прокипятить. Для безболезненного его введения потребуется вазелин либо любое растительное масло. Пациент укладывается на бок, нижняя часть тела обнажается.

Кружка Эсмарха для лежачих больных

Ход проведения

Вода комнатной температуры заливается в кружку Эсмарха – ее краник должен быть закрыт. Наконечник обильно смазывается вазелином или маслом. Его введение в анальное отверстие должно проводиться плавно, желательно вращающими движениями. Глубина введения не должна превышать 8-10 см. После введения наконечника к нему аккуратно присоединяется трубка, краник кружки Эсмарха открывается.

Внимание! Во время введения воды больные нередко испытывают болевые ощущения. В этом случае напор воды нужно уменьшить – опустить кружку, или прикрыть краник.

После введения всего объема воды потребуется помассировать живот человека. это делается плавными круговыми движениями, избегая сильного давления. Во время массажа введенная жидкость равномерно распределится по всем отделам кишечника. Это позволит наиболее эффективно простимулировать перистальтику и вызвать отхождение каловых масс.

Поставить клизму лежачему больному

Завершение процедуры

Через 15 минут после введения жидкости пациент должен быть уложен на спину. В большинстве случаев дефекация наступает самостоятельно – нужно предварительно подложить под человека утку. Но иногда дефекации добиться не так просто – к примеру, в случае выраженной атонии кишечника. В этом случае потребуется простимулировать выход каловых масс.

Самым простым способом стало упражнение «велосипед». Если пациент не может сделать его самостоятельно, потребуется посторонняя помощь. Двигаться нужно достаточно осторожно, со средней интенсивностью. В большинстве случаев этого оказывается вполне достаточно для наступления дефекации.

Завершение процедуры установки клизмы лежачим больным

Физиотерапия

Еще одним достаточно эффективным методом стимуляции перистальтики кишечника у лежачих пациентов старческого возраста является применением физиотерапевтических процедур. Они базируются на использовании физических факторов влияния на организм человека.

Актуальными в борьбе с запором будут:

Электромиостимуляция. Пропуская ток низкой силы через переднюю брюшную стенку, можно заставить кишечник работать сильнее. Это приведет к ускорению процесса эвакуации каловых масс. Сухое тепло. Данный метод можно применять в случае спастического запора. Он способствует расслаблению мышечных волокон с облегчением дефекации. При атоническом запоре подобное влияние только усугубит проблему.

Физиотерапевтические методы являются вспомогательными в комплексном устранении запора. Их стоит применять только после разрешения врача.

запор у лежачего больного старческого возраста

Клизма для лежачих больных

Если человек долгое время находится в лежачем положении, это оказывает сильное влияние на все органы и системы человека. Сильно страдает пищеварительная система, так как для нормального функционирования этих органов нужно периодически двигаться, благодаря чему будет нормально продвигаться пища по кишечнику. Пока человек двигается, его кишечник подвижен и его мышцы работают нормально. При длительных лежачих положениях кишечник становится малоподвижным и образуются застои каловых масс, рано или поздно переходящие в постоянные запоры. Кроме того лежачее положение чревато пролежнями. Это те участки тела, которые плохо снабжаются кровью по причине сильного сдавливания на протяжении длительного времени. Если ничего не делать, то эти места будут краснеть, с них будут сочиться выделения и они будут разрушаться на поверхности кожи. Пролежни очень сложно лечить, кожа и другие ткани в этих местах очень долго восстанавливаются. Самым лучшим вариантом будет профилактика пролежней. А именно периодически переворачивать человека на разные положения и разные участки тела. Иногда нужно помогать лежачему больному двигаться, разрабатывать свои конечности. Лежачим больным нужно подобрать хорошую кровать, на которой будет удобно лежать, постельное белье нужно менять каждые три дня. Если в постели оказываются мелкие предметы и остатки пищи, особенно крошки, то это может натирать кожу человеку. За чистотой и порядком нужно следить постоянно. Но вернемся к запорам у лежачих больных.
У маленьких детей есть такое явление, когда ребенок боится или не хочет по каким-либо причинам идти в туалет по большому и у него развивается запор из-за скопления каловых масс в ограниченном объеме кишечника. То же происходит и у лежачих больных, когда дефекация представляет собой очень неприятное занятие по причине своего неудобства, человек до последнего сдерживается и в итоге происходит засорение кишечника. Но не это главный фактор. Малоподвижный режим представляет собой главную опасность для кишечника. В нем начинают накапливаться токсины, о чем красноречиво говорит язык с ярко выраженным белым налетом. К этому добавляется неприятный запах изо рта и тошнота. Запоры у лежачих больных характеризуются появлением каловых камней. Ситуацию решить можно лишь делая клизму лежачему больному или регулярными небольшими порциями слабительного.

Иногда помогает специализированное питание с обилием клетчатки и овощей, но это лишь в легких случаях запоров. Кроме того, желательно пить регулярно и достаточно воду, это немного прочищает кишечник и поддерживает почки в рабочем состоянии. Клизму лежачим больным нужно делать с периодичностью один раз в неделю. Чаще нельзя, иначе стенки кишечника растянутся. Клизма делается с водой комнатной температуры или слегка холодной, температура не ниже восемнадцати градусов, иначе могут быть спазмы кишечника. Но прохладной водой вы сможете стимулировать кишечник и немного помогать ему двигаться. Поза для клизмы абсолютно обычная с учетом ограничений со стороны травматолога или невропатолога. Именно в таких отделениях как правило лежат лежачие больные, лишенные возможности двигаться.

Профилактика

Предотвратить проблему всегда легче, чем с нею бороться. Именно поэтому, если человек старческого возраста болеет серьезным заболеванием, нужно сразу же принимать меры по профилактике запора.

Они заключаются в ранней физической активации пациента, нормализации его рациона, согласно указанным выше рекомендациям, и подборе оптимального медикаментозного курса лечения. Только таким образом, удастся предотвратить возникновение констипации.

При длительном постельном режиме возникает запор у лежачего больного, что делать близким с проблемой, чтобы помочь наладить нормальную работу кишечника.

Задержка стула довольно распространенное явление у прикованных к постели людей, оно характеризуется замедленным или затрудненным прохождением каловых масс по кишечнику.

запор у лежачего больного старческого возраста

Как поставить клизму взрослому лежачему больному в домашних условиях

Для устранения неприятных симптомов клизмы используется специальная кружка Эсмарха и компактные балончики из резины (очистительный, питательный, лекарственный и масляный типы). Для осуществления очистительной клизмы используется мыльный раствор или классическое касторовое масло.

  • продезинфицируйте наконечник устройства;
  • наполните кружку теплой водой (объем 1,5 литра);
  • приготовьте вазелин или детский крем;
  • разместите больного на боку, подстелите под него клеенку;
  • у пациента ноги согнуты в коленях, поджаты к животу (лежать на боку);
  • вблизи кровати подвешивается кружка Эсмарха;
  • выпустите воздух из подготовленного приспособления;
  • смажьте наконечник устройства вазелином;
  • раздвиньте ягодицы больного, аккуратно введите устройство в задний проход (5-8 см).

Проктологи рекомендуют пациентам во время ввода наконечника расслабиться. Дыхание должно быть равномерным, глубоким. С целью минимизации спазмов откройте кран в клизме. Поставлять воду равномерно. Чтобы лечение было эффективным, удерживайте жидкость в кишечнике 10-15 минут. В случае некачественной очистки кишечника процедура повторяется.

Запор у лежачего больного старческого/преклонного возраста — распространенное заболевание. Недуг выступает следствием перенесенной операции или результатом медикаментозного лечения. Неврогенные расстройства влияют на сбои в работе ЖКТ. Эмоциональный стресс, депрессия негативно влияют на функциональность кишечника, желудка. Лечение народными средствами возможно как вспомогательная терапия. Избавляться от запоров таким способом можно под присмотром врача.

Причины запоров у лежачих больных

Уже через две недели возникает задержка стула у лежачего больного из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия двигательной активности. Гиподинамия приводит к отсутствию позывов к дефекации и застою каловых масс в толстой кишке.

Лежачий больной вынужден совершать акт дефекации в вынужденном, неудобном положении тела и при помощи посторонних людей.

Дискомфортная ситуация способствует тому чтобы больной подавлял позывы к опорожнению кишечника. Длительное пребывание химуса в кишечнике провоцирует скопление токсических веществ, которые попадают в кровяное русло и вызывают интоксикационный синдром.

Последствия такого состояния приносят значительный урон здоровью больного, у него нарушается не только процесс пищеварения, но и ухудшается общее состояние.

Факторы, способствующие развитию задержки стула у постельного больного:

Воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Снижение тонуса стенок кишечника. Ослабевает тонус сфинктера прямой кишки. Медикаментозное лечение. Неправильное или недостаточное питание. Уменьшение количества волнообразных движений кишечника. Психологический барьер. Ограничение или невозможность движений.

У лежачих больных запоры переходят в хроническую форму, а неконтролируемое употребление слабительных средств, провоцирует привыкание кишечника.

Факторы, провоцирующие запор

Запоры возникают из-за плохой перистальтики кишечника, которую могут провоцировать различные факторы. Гиподинамия, плохая микроциркуляция в тканях и снижение метаболизма приводит к уменьшению моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Дополнительные причины, провоцирующие запор:

  • заболевания кишечника;
  • интоксикация лекарственными препаратами;
  • плохое питание;
  • недостаток жидкости в организме.

Примечание. Частое использование слабительных средств приводит к привыканию кишечника и тормозит естественный процесс перистальтики.

Лечение запора после инсульта

После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.

Основные причины запора после перенесенного инсульта:

Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника). Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса). Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс). Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации). Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних). Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).

В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.

У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.

запор у лежачего больного старческого возраста

Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.

Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.

Она должна включать следующие продукты:

укроп; свеклу; сухофрукты; хлеб из отрубей; нежирные виды мяса; не газированная минеральная вода; кисломолочная продукция.

Для профилактики затрудненной дефекации рекомендуют исключить следующие продукты:

хлебобулочные изделия; желток; мясные консервы; крепкий кофе, какао; бананы; груши; хурма; картофель; капуста; газированные напитки.

Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном прикроватном судне.

Процедуры очищения кишечника

Клизма для лежачего больного используется не только в качестве очистительной процедуры. При заболеваниях кишечника рекомендуют ставить ректальные лекарственные составы в домашних условиях. Они помогают мягко снять воспалительные процессы, восстановить микрофлору и улучшить кровообращение в органах малого таза.

Чтобы правильно провести процедуру необходимо изучить максимум информации, как ставить клизму лежачему больному в домашних условиях. В зависимости от желаемого эффекта используют различные средства для проведения манипуляций.

При помощи кружки Эсмарха

Классический прием очистительной клизмы – с помощью кружки Эсмарха. Устройство продается в свободном доступе в любых аптечных пунктах. Изделие состоит из эмалированного или пластикового резервуара (кружки) или резиновой груши (по типу грелки) и встроенной в них отводной трубки. Длина шланга в разных моделях может достигать 2-х метров. На противоположный конец трубки крепится наконечник для введения в анальное отверстие. Объем кружки варьируется от 1-го до 3-х литров. Современные устройства имеют краник или зажим. Изделие предназначено для многократного использования.

Эмалированная кружка Эсмарха

Достоинства кружки Эсмарха:

  • простота использования;
  • подходит для применения различных лекарственных растворов;
  • эффективно избавляет от зашлакованности прямую кишку;
  • позволяет регулировать объем вводимой жидкости;
  • можно использовать многократно;
  • невысокая стоимость.

Содержимое кружки при очистительных клизмах для лежачих больных наполняют теплой кипяченой водой комнатной температуры либо специально приготовленными растворами на основе травяных отваров.

Наполнение кружки Эсмарха раствором для клизмы

В таблице поэтапно расписано, как сделать клизму лежачему больному в домашних условиях.

Этапы процедурыОписание процесса
Подготовка кпостановкеклизмы
  1. Проведите сборку кружки. К резервуару прикрепите трубку с зажимом.
  2. Вскипятите воду и остудите до комнатной температуры.
  3. Под лежачего больного подстелите одноразовую пеленку или клеенку.
  4. Переверните человека на бок с доступом к анальному отверстию и прикройте простыней.
Процесспроцедуры
  1. Кружку подвесьте на высоте от 1 до 1,5 метров по отношению к телу больного.
  2. Смажьте наконечник вазелином или масляным составом растительного происхождения.
  3. Осторожно ведите наконечник в анальный проход на глубину 5-7 мм.
  4. Влейте в кружку подогретую воду.
  5. Откройте краник или снимите зажим.
  6. Скорость вливания необходимо регулировать в зависимости от самочувствия больного.
  7. Плавными движениями помассируйте живот, чтобы жидкость распределилась по всем отделам кишечника.
Завершающийэтап
  1. Через 10-15 минут после процедуры положите лежачего больного на спину.
  2. Для выхода каловых масс сделайте несколько движений его ногами по типу «велосипеда». Это поможет активизировать процесс опорожнения.
  3. Подложите утку и дождитесь испражнения.

Ведение наконечника клизмы в анальный проход

После проведения процедуры клизму необходимо промыть горячей водой, наконечник – продезинфицировать. Очистительная клизма лежачему больному делается простой водой. Теплые процедуры проводят в терапевтических целях. Для этого подогревают лекарственный настой до 35-36 градусов и вводят не более 500 мл.

При помощи спринцовки (масляная клизма)

Масляная клизма лежачему больному в домашних условиях помогает мягко вывести каловые массы. В отличие от водного раствора ее вводят при помощи спринцовки. Можно использовать облепиховое, оливковое, льняное, подсолнечное масло.

Масляная клизма

Как сделать клизму лежачему больному в домашних условиях спринцовкой:

  • Поверните человека на бок и подогните ноги;
  • Подложите клеенку;
  • Сожмите грушу, чтобы получить отрицательное давление;
  • Введите носик в раствор для спринцевания;
  • Ослабьте давление для забора жидкости;
  • Спринцовку поставьте вертикально и смажьте ее конец вазелином;
  • Видите носик в анус и несильно надавите на грушу, чтобы высвободить жидкость;
  • Вытащите грушу.

Через некоторое время возникнут позывы к дефекации. Подготовьте судно, чтобы вовремя подложить его под лежачего больного.

Важно! Масляная клизма при объеме 50-100 мл. имеет длительное действие. Очищение кишечника наступает через 4-6 часов.

Фармацевтическими клизмами

Современная фармацевтика разработала специальные одноразовые микроклизмы. Они удобны в использовании и содержат необходимую дозировку. Достаточно открутить носик у изделия и ввести его в задний проход. Дефекация проходит мягко и безболезненно.

Наиболее популярным препаратом является «Микролакс», подходит для людей любой возрастной группы. Дефекация наступает уже через 10-15 минут после применения.

Микролакс

Слабительные препараты при запорах

Для облегчения состояния врач может назначить слабительные средства. Для этих целей используют бистро действующие препараты, они помогают опорожнить кишечник на протяжении 2-10 часов.

Слабительные средства, применяемые у лежачих больных:

Препараты на основе растений (Сенаде, Файбефром, Депурафлукс). Раздражающие средства (Гутталкс, Регулакс, Пирилакс). Солевые слабительные (магния сульфат, Карловарскпая соль, натриевая соль). Пребиотики (Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин).

Рекомендуется применение слабительных средств на ночь, чтобы опорожнение кишечника произошло утром.

У больных на постельном режиме лечить запор можно при помощи лекарственного средства на основе лактулозы. Оно обладает стимулирующим действием на перистальтику кишечника и используется для профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Лактулозу используют для терапии хронической задержке стула и дисбактериозе, способствует восстановлению полезной микрофлоре кишечника. Механизм действия основывается на способности препарата задерживать жидкость в толстой кишке.

Масляная клизма

Далеко не всегда стандартная очистительная клизма лежачему больному способствует отходу каловых масс. Кроме того, немаловажен и вопрос — как часто можно делать клизму лежачему больному. Каких-либо жестких ограничений здесь нет. Но нежелательно делать это слишком часто, к тому же в ряде случаев именно масляная клизма становится наиболее предпочтительной.

Введенное в кишечник масло очень хорошо обволакивает каловые массы. Это способствует их мягкому и полному выведению из кишечника естественным путем. Для проведения процедуры можно использовать любое масло – ограничений здесь нет. Но гораздо полезнее сделать клизму на дому лежачему больному с использованием облепихового масла. Помимо стандартного послабляющего эффекта от процедуры, масло окажет противовоспалительное действие на стенки кишечника.

Облепиховое мало для клизмы лежачим больным

Чтобы делать клизму лежачему больному дома с использованием масла потребуется спринцовка. Ее объем различен, но нежелательно использовать слишком большое количество масла – на одну процедуру достаточно 50-100 мл, и такая клизма для лежачего больного при сильном запоре поможет гораздо лучше очистительной. Ход проведения процедуры несложен:

  • спринцовка наполняется маслом – оно должно быть комнатной температуры;
  • кончик спринцовки смазывается вазелином и вводится в прямую кишку;
  • весь объем масла вводится в кишечник;
  • спринцовка аккуратно извлекается, пациент переворачивается на спину.

Определяя, как сделать клизму и какую лежачему больному, нужно руководствоваться здравым смыслом. Если запор возник впервые, можно вполне ограничиться простой очистительной. Длительные и упорные запоры требуют другого подхода. Помимо достаточно эффективной и безопасной масляной, есть и лекарственные.

Они представляют собой слабительные средства, которые вводятся непосредственно в кишечник – это эффективно и безопасно. К примеру, препарат Микролакс. Он вызывает увеличение содержания воды в кишечнике. Это приводит к увеличению объема каловых масс, стимуляции перистальтики и мягкому опорожнению кишечника. Введение препарата не вызывает трудностей.

Применение очистительной клизмы

Для быстрого очищения пищеварительного тракта используют различные клизмы.

Алгоритм проведения очистительной клизмы у лежачего больного:

Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м от больного и откройте зажим. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут.

запор у лежачего больного старческого возраста

50% людей старше 60 лет испытывает затруднения во время акта дефекации. Ещё чаще обнаруживается запор у лежачего больного старческого возраста. Пожилые люди редко предъявляют жалобы на нерегулярный стул, считая это явление естественным для их возраста, не смотря на то что запор снижает качество жизни и приносит тягостные ощущения.

Хронический запор – это состояние, которому присущи следующие диагностические признаки:

Длительность симптомов заболевания в течение не менее 3 месяцев; Невозможность опорожнения кишечника без применения слабительных средств; Твёрдый или бугристый кал; Отсутствие ощущения опустошения кишечника после акта дефекации; Необходимость натуживания во время дефекации; Субъективное ощущение препятствия на пути каловых масс; Выделение малого количество кала (менее 35 г в сутки); Частота дефекации реже 3 раз в неделю.

Показания к проведению клизмы

Основным показанием для проведения такой процедуры является длительный запор. О нем можно говорить в том случае, если опорожнения кишечника не происходит более 3-х суток. Но перечень показаний намного шире:

  • метеоризм, постоянная отрыжка или изжога;
  • интоксикация при различных видах отравления;
  • очищение перед проведением диагностических мероприятий (УЗИ, рентген);
  • невозможность опорожнить кишечник вследствие привыкания к слабительным препаратам.

Проведение этой манипуляции позволяет избежать многих осложнений запора. Среди основных из них можно отметить парапроктит, геморрой, энтерит. При запорах нередко возникают онкологические заболевания в кишечнике. Клизма лежачему больному домашних условиях помогает предотвратить эти осложнения – главное соблюдать правильную технику ее проведения.

Непроходимость каловых масс при запоре у лежачего больного

Причины

Возникновение запора объясняется старением систем организма, регулирующих моторику кишечника и пищеварение, несостоятельностью нервной регуляции органов ЖКТ, инволюционными изменениями слизистой кишечной трубки. Запор у пожилых людей обусловливается общими факторами риска по возникновению заболевания:

Гиподинамией; Сменой режима питания в силу особенностей зубочелюстного аппарата: снижением потребления свежих фруктов и овощей, приоритетом продуктов быстрого приготовления; Употреблением меньшего количества воды; Частыми стрессами, обусловленными возрастными изменениями психики; Длительным приёмом лекарственных препаратов для лечения основного заболевания.

Заболевания пищеварительной системы

Хронические запоры у пожилых часто являются симптомами заболеваний кишечника:

Синдрома раздраженного кишечника; Инертной толстой кишки (мегаректум); Хронической интестинальной псевдообструкции; Дисбактериоза; Дивертикулярной болезни; Проктита; Проктосигмоидита; Геморроя; Папиллита; Анальной трещины; Спаек в брюшной полости; Пролапса прямой кишки; Опухолей кишечника.

Запор у пожилого человека может возникать при других заболеваниях ЖКТ:

Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; Гастрите с повышенной кислотностью; Дуодените; Хронической билиарной недостаточности при дисфункции сфинктера Одди, после холецистэктомии; Хроническом панкреатите.

Заболевания нервной системы

Болезнь Паркинсона; Рассеянный склероз; Дисциркуляторная энцефалопатия; Полинейропатия.

Болезни эндокринных желёз

Сахарный диабет; Гиперпаратиреоз; Надпочечниковая недостаточность; Гиперальдостеронизм; Гипотиреоз.

Репродуктивной системы

Миома матки; Экстрагенитальный эндометриоз; Пролапс гениталий; Воспалительные заболевания органов малого таза.

Другие заболевания

Железодефицитная или B12-дефицитная анемия; Лаксативная болезнь – осложнение длительного применения слабительных препаратов; Ослабление мышц диафрагмы и передней брюшной стенки; Гипотония или атрофия мышц, участвующих в акте дефекации.

Противопоказания к проведению клизмы

Не в каждом случае клизма для лежачих больных на дому может принести пользу. Эта процедура имеет несколько серьезных противопоказаний. К основным из них относятся:

  • кровотечения из заднего прохода любой этиологии;
  • воспалительные заболевания прямой кишки;
  • опухоли в кишечнике;
  • болевой синдром в животе.

Оптимальным вариантом станет назначение клизмы врачом – он сумеет правильно оценить имеющиеся противопоказания и подобрать вид клизмы.

Причины анального кровотечения у лежачего больного

Что делать?

Лечением запоров у пожилых людей должен заниматься лечащий врач: перед тем, как начать бороться с заболеванием, он должен провести комплексное обследование. Престарелый пациент может нуждаться в анализе крови на гормоны, эндоскопическом, рентгенологическом, ультразвуковом обследовании.

Функциональный, первичный запор возникает не так часто, как вторичный – возникший вследствие какого-либо заболевания. В первую очередь необходимо лечить заболевание, симптомом или осложнением которого является нарушение дефекации. При неэффективности медикаментозного лечения может быть проведено хирургическое.

В качестве симптоматического лечения при запорах у пожилых людей на помощь приходят народные средства, слабительные препараты, клизмы.

Как сделать клизму дома по Неумывакину с перекисью водорода?

Клизмирование по Неумывакину проводится с помощью системы для постановки капельниц.

  1. Сначала нужно раствор подогреть до 36˚. Можно поставить под поток тёплой воды.
  2. Смазанный наконечник ввести в заднее отверстие, лёжа на левом боку.
  3. При помощи колёсика на системе отрегулировать скорость подачи раствора, которая не должна превышать 60 капель за 1 минуту.

Клизму с пероксидом натрия можно ставить через день. Курс лечебных процедур состоит из 10 клизм. При необходимости можно повторить через 45-60 дней.

После ввода пероксида внутрь кишечника может повыситься температура, ощущаться слабость и появятся рвотные позывы. Это происходит из-за того что в организме гибнут паразиты. В этот момент рекомендуется пить воду с небольшим добавлением соли или яблочный сок.

Лечение

Народные средства

По 2 ст. л. сухих отрубей добавлять в пищу на завтрак и полдник. Залить 1 ст. л. льняного семени стаканом кипящей воды, варить в кастрюле 10 минут. Отвар принимать по полстакана утром и вечером за 30 минут до еды. При приготовлении салатов используйте варёную или сырую красную свёклу, морковь – овощи, послабляюще действующие на кишечник. При отсутствии дефекации на протяжении 2 суток рекомендуется съесть на ночь 2 апельсина. 1 ст. л. подсолнечного масла добавить в стакан кефира. Размешать и выпить перед сном. Залить 250 мл кипящей воды 20 г листьев чёрной бузины и 1 ст. л. муки, размешать. Дать настояться, остудить. Принимать по 1/4 стакана между приёмами пищи. Смешать 4 г коры крушины, 1 г плодов аниса обыкновенного. Насыпать в кастрюлю. На каждую ст. л. смеси добавить стакан кипятка. Дать полчаса настояться, процедить. Принимать после последнего приёма пищи на ночь по 1 стакану. Приготовить смесь, состоящую из 1/2 ст. л. листа крапивы двудомной, 1/2 ст. л. травы донника лекарственного. Смесь залить стаканом кипящей воды, дать полчаса настояться, процедить. Принимать утром и вечером перед едой по 1 стакану. 1 ст. л. цветков ромашки аптечной и 1 ст. л. травы душицы смешать. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка в термосе. Дать настояться ночь, процедить. Принимать утром и вечером по 1 стакану. По 30 г коры крушины, плодов фенхеля, листьев бузины смешать. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипящей воды в кастрюле, кипятить 30 минут. Дать остыть, процедить. Принимать дважды в день перед едой и на ночь.

Лекарственные препараты

Группа слабительныхПрепаратыМеры предосторожности
Стимулирующие моторику толстой кишки (синтетического происхождения)Бисакодил таблетки; Регулакс пикосульфат – капли для приёма внутрьНе применяются при кишечной непроходимости, спастических запорах. Эффективны при атонических запорах
Осмотические – увеличивают осмотическое давление в просвете кишечника, привлекая внутрь кишечника жидкость и задерживая еёМагния сульфат – порошок для приготовления раствора для приёма внутрь; Макрогол (Фортранс, Форлакс, Эндофальк); Препараты лактулозы (Дюфалак, Нормолак); ИнулинПротивопоказаны при острой кишечной непроходимости. Магния сульфат противопоказан при хронической почечной недостаточности, блокаде сердца
Пищевые неперевариваемые волокна, удерживающие внутри каловых масс жидкость за счёт своей гидрофильностиМукофальк; Агар-агарНе применяется при органических сужениях кишечной трубки, кишечной непроходимости

Острая кишечная непроходимость сопровождается резкими болями по всему животу, является неотложным состоянием.

Для лечения этого состояния используются внутривенные препараты и оперативное вмешательство.

Как правильно поставить клизму

Для проведения очищающей процедуры в домашних условиях лучше приобрести спринцовку с наконечником из пластика, кружка Эсмарха предназначена для более глубоко очищения, но ставить её самостоятельно затруднительно.

Как выглядит кружка Эсмарха? Устройство очень простое – пластиковая ёмкость объёмом 1– 2 л, отводная трубка длиной около двух метров, наконечник, краник для регулирования скорости подачи жидкости.

Кружка Эсмарха для клизм

Кружка Эсмарха для проведения клизм

При использовании спринцовки достаточно продезинфицировать её, сжать, не разжимая, опустить наконечник в сосуд жидкостью, набрать раствор. Кончик смазать нейтральным жирным гигиеническим средством или маслом растительного происхождения, вести в анус, медленно сдавливать грушу для равномерного распределения препарата.

Как делать клизму лежачему больному

При выборе оптимального объёма приспособления для клизмы взрослому нужно ориентироваться на обхват талии. Если показатели находятся в пределах 50 –70 см, количество раствора не должно превышать 1 л, 70 – 85 см – 1,5 л, более 85 мл – 2 л.

Этапы очищения при помощи кружки Эсмарха:

  1. Постель застелить клеёнкой.
  2. Продезинфицировать руки, наконечник кружки.
  3. Ёмкость наполнить раствором, общий объём должен быть 1,5–2 л.
  4. Медицинское приспособление зафиксировать на высоте около метра.
  5. Открыть краник, для выхода излишков воздуха – должно появиться небольшое количество раствора.
  6. Наконечник смазать жирным средством.
  7. Больного повернуть на левый бок, по возможности немного согнуть колени.
  8. Наконечник ввести в анальное отверстие – сначала нужно двигаться в сторону пупка, затем по направлению к позвоночнику. Глубина введения – величина индивидуальная, обычно составляет 7–10 см.
  9. Открыть краник. Важно использовать весь объём раствора, в противном случае процедура будет малоэффективной.
  10. После введения всего раствора, необходимо вытащить наконечник, полежать четверть часа.

Клизма для лежачего больного

Перед проведением процедуры лежачего больного нужно повернуть на бок

Наиболее эффективным способом устранения гнилостных процессов в кишечнике считается клизма по Уокеру – в 2 л воды добавить 30–40 мл яблочного уксуса или сока лимона, раствор нагреть до 36 градусов, наполнить кружку Эсмарха.

Для полного опорожнения кружки Эсмарха требуется примерно минута, если жидкость вытекает из заднего прохода, процедуру всё равно следует продолжать.

Можно ли поставить клизму самому себе

Использовать кружку Эсмарха без посторонней помощи сложно, но при соблюдении определённых правил можно провести процедуру самостоятельно.

Как поставить клизму:

  1. В ванной принять коленно-локтевую позу, упереться пятками в стенку, ноги расставить на ширину плеч, в душе можно присесть на корточки.
  2. Наполнить ёмкость раствором, закрепить её на высоте 1 м так, чтобы было удобно дотянуться до краника.
  3. Продезинфицировать и смазать маслом наконечник, ввести его в задний проход на глубину 5–10 см.
  4. Открыть краник на трубке.
  5. Дождаться полного введения раствора, сделать лёгкий массаж живота.
  6. Посетить туалет можно через четверть часа. После чего нужно полежать спокойно 30–60 минут.

Клизма самому себе

Проводить процедуру рекомендуется в ванне

Антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты для клизм можно использовать только по назначению врача. Самостоятельно можно применять безопасные антисептики – раствор с Фурацилином готовят из расчёта 1 таблетка на 100 мл воды, пилюлю предварительно следует измельчить в порошок.

Если во время слабительной процедуры возникли неприятные ощущения, боль в нижней части живота – нужно сделать лёгкий массаж, или принять положение, при котором таз будет находиться выше головы.

Правила использования клизм для детей

Использовать клизму для борьбы с запорами у детей, при отравлении можно только с разрешения педиатра, объём груши следует подбирать с учётом возраста ребёнка.

ВозрастОбъём груши (мл)
До полугода30–50
6–12 месяцев110–130
1–2 года120–180
2–5 лет220–300
5–9 лет350–400
старше 10 лет450–500

Вместо воды, следует использовать физраствор, его нужно подогреть до температуры тела, вводить его нужно медленно, без резкого впрыскивания. Грудничка нужно положить на спину, ножки поднять, детей постарше уложить на левый бок. После процедуры следует сжать ягодицы ребёнка на 15–20 минут, после чего сводить в туалет.

Лучшие рецепты клизм для похудения

Благодаря устранению из кишечника застарелых фекалий, токсичных отходов, нормализуются обменные процессы, что позволяет избавиться от лишнего веса. Для очищения можно использовать обычную воду, но лучше приготовить специальные растворы, для процедуры подойдёт обычная резиновая груша.

Как приготовить растворы для похудения:

  1. В 0,5л воды насыпать 30 г натурального молотого кофе, смесь томить на слабом огне четверть часа. Охлаждённой кипячёной водой развести раствор до температуры 37 градусов.
  2. Для быстрого похудения нужно в 1,5 л тёплой воды растворить 4 ст. л. обычной поваренной соли, ввести раствор, полежать четверть часа. Во время голодания такая процедура может спровоцировать появление сильных отёков.
  3. Сода считается лучшим средством для борьбы с лишним весом – в 3 л воды оптимальной температуры растворить 80 г порошка, ввести раствор, полежать 15–20 минут.

Сода и вода

Раствор соды эффективное средство для похудения

Перед очищением нужно выпить 200–300 мл негазированной минеральной воды, для первого сеанса использовать не более 1,5 л раствора.

Пользоваться клизмами для нормализации веса можно раз в 14 суток.

Клизма перед родами

Процедура очищения позволяет женщине не беспокоиться о непроизвольном испражнении во время потуг, клизма улучшает тонуса матки, в течение суток после родоразрешения не будет позывов к опорожнению кишечника. Чтобы очистить кишечник, необходимо наполнить кружку Эсмарха тёплым ромашковым отваром – 4 ст. л. сырья на 2 л воды, томить на слабом огне 7 – 10 минут, остудить до температуры 37 градусов. Выпустить воздух, смазать кончик жирным кремом, ввести в задний проход на 4 – 6 см. Через четверть часа после введения жидкости, сходить в туалет.

Если начались схватки, ставить клизму категорически запрещено.

Ромашковый отвар

Клизмы с ромашковым отваром полезны перед родами

Клизма перед сексом

Перед анальным сексом девушке следует провести очистительную процедуру. Для неё подойдёт обычная резиновая груша, потребуется 500 мл очищенной воды, температура которой около 25 градусов. Наконечник нужно смазать маслом, аккуратно ввести в задний проход, медленно и плавно ввести жидкость. Через 15 минут возникнут сильные позывы к опорожнению, после дефекации нужно провести гигиенические процедуры. Такую клизму можно ставить в любое время суток.

Девушка на унитазе

После очистительной клизмы начнутся позывы к опорожнению

Зачем делать клизму перед операцией

Перед любым хирургическим вмешательством пациенту назначают очистительную клизму – это помогает избежать осложнений во время и после операции. Под воздействием наркоза у человека расслабляется сфинктер, что приводит к непроизвольному испражнению, при заполненном кишечнике хирургу сложнее работать.

Перед операцией проводят обычную очистительную клизму – в кружку Эсмарха заливают 1–2 л тёплой воды, иногда добавляют 30 мл глицерина или лимонного сока.

Доктор делает клизму

Перед операциями часто назначают очистительные клизмы

Как сделать клизму без груши

Если под рукой нет аптечной груши, можно приготовить её быстро из подручных средств – взять любую ёмкость подходящего объёма из мягкого пластика, в качестве наконечника можно использовать гладкую ручку без стержня. Для детей лучше не использовать самодельные груши из бутылки, а ставить аптечные глицериновые микроклизмы, их объём не превышает 10 мл, использовать их легко, действуют быстро.

Пластиковая бутылка

Сделать грушу для клизм можно из пластиковой бутылки

Клизмы

Препараты, действующие на уровне сигмовидной и прямой кишки, стимулирующие их моторику, размягчающие и увеличивающие объём каловых масс.

Показания к применению при запоре:

Эпизодические, редко возникающие случаи копростаза; Единичные случаи функциональных нарушений дефекации (при отсутствии органического заболевания кишечника).

ГруппаПрепаратыПротивопоказания
Микроклизмы и свечиБисакодил-альтфарм; Бисакодил-нижфарм; Микролакс; ПейдолаксСпастический запор; Хронические запоры (длительностью более 3 месяцев); Кишечная непроходимость; Воспаления органов брюшной полости; Геморрой, проктит, анальная трещина; Желудочно-кишечные кровотечения
Смягчающие слабительные – масла для ректального введенияВазелиновое масло (жидкий парафин); Миндальное масло; Глицерин

Хронический запор может привести к острой кишечной непроходимости, перерастяжению и некрозу кишечника, поэтому обращение к врачу необходимо.

Самостоятельно можно лечить эпизодические запоры.

Возможные последствия и профилактика

Длительный запор может спровоцировать осложнения, расстройства. Распространенные: воспаление сигмовидной и прямой кишки. Длительный застой продуктов распада может спровоцировать формирование энтерита, гепатита. Основные последствия при отсутствии лечения запора:

  • развитие геморроя;
  • воспаление клетчатки;
  • приобретенный мегаколон;
  • рак прямой и толстой кишки.

Онкология отделов кишечника связана с повышенной концентрацией канцерогенов. Вещества влияют на стенки кишечника, провоцируя плохое самочувствие человека. Пациент резко теряет вес. В каловых массах наблюдаются сгустки крови. Ставить схему лечения сможет лишь доктор.

Патологическое состояние кишечника старика требует коррекции рациона. Кушайте свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию. Соблюдение режима дефекации позволит выработать «привычку» и нормализовать работу ЖКТ. Избегайте нервных напряжений, стрессов.

Статья была одобрена редакцией

Питание и другие меры профилактики

Профилактика запоров у пожилых людей помимо лекарственных препаратов включает употребление послабляющих продуктов, к которым относятся:

Шелуха семян подорожника; Морская капуста; Фрукты, овощи; Отруби; Ягодные соки, морсы, компоты; Семена льна; Кисломолочные продукты; Серые крупы: гречневая, овсяная, ячневая; Сухофрукты, особенно инжир.

Необходимо исключить из рациона запирающие продукты питания и организовать оптимальный для организма питьевой режим, при котором необходимо:

Употреблять не менее 2 л питьевой воды за сутки; Обильно запивать пищу; Выпивать до еды 1 стакан воды.

Эффективной зарекомендовала себя гимнастика при запорах, противопоказаниями к которой не являются даже пожилой и более старший возраст.

Чем кормить лежачего больного, чтобы не было запоров

Пожилые люди, сталкивающиеся с проблемой, должны сбалансировать рацион. В меню человека преобладают продукты растительного происхождения (зелень, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола). Гастроэнтерологи рекомендуют кушать отруби с кашами и мед майской качки. Запрещено употреблять ингредиенты:

  • хлеб из муки первого сорта;
  • кондитерские изделия, сдоба;
  • минимизировать количество риса, манки;
  • исключить жирное мясо;
  • продукты консервированные, копченые;
  • грибы;
  • куриные яйца (жареные, вареные);
  • редис, репу, дайкон, лук, чеснок;
  • приправы, горчицу, майонез.

Питание основывается на употреблении морепродуктов, гречневой каши и мяса курицы. Для разнообразия меню подойдет капуста квашенная, салат из томата, огурца. Заправлять натуральным оливковым маслом. Схема дробного питания представлена небольшими порциями до 7 раз в сутки.

Процесс приготовления продуктов осуществляется на пару. Овощи при варке измельчать не стоит. Функционирование кишечника будет стабильным. Пить обильно. Подойдет простокваша, кефир, отвар из шиповника, овощные соки. Можно приготовить в домашних условиях фреш. Запрещено употреблять заварные чаи, кисели и алкогольные напитки. Предпочтение должно отдаваться настоям из трав, мягко влияющим на состояние слизистой.

Варианты, используемые при лечении запоров:

  1. Сухофрукты. Возьмите 100 г чернослива + 100 г орехов + 100 г кураги. Ингредиенты измельчите блендером, смешайте с медом. Смесь кушать при запорах по 20 г перед сном. Питание хранить в холоде.
  2. 100 г семян льна (фракция мелкого порошка) + 50 г мякоть грейпфрута + 50 г корня имбиря. Смесь перемешивается до однородного состояния. Кушать по 1 ч.л. каждые 40 минут (для любой возрастной группы).
  3. Изюм 30 г + 300 мл очищенной воды. Настой выдерживается 180 минут. Отвар употребляется по 100 грамм в 24 часа.
  4. Льняное масло подходит для устранения констипации. Капли жидкости содержат полезные вещества, витамины и микроэлементы. Диетологи рекомендуют употреблять 15 мл масла с 250 мл домашнего йогурта. Купить можно в аптеке.

Листья сенны — эффективное средством для устранения запора. Ингредиент измельчается до состояния порошка. На 3 ст.л. растения заливается 200 мл чистой воды. Настой выдерживается в закрытой банке 10 часов. Прием осуществляется по 1 ст.л. каждые 24 часа и заменяет любую таблетку.

назначение врача

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Как правильно сделать клизму в домашних условиях с кофейным раствором?

Кофейная клизма действует немного иначе, чем солевая. Основной разницей между ними является то, что первый раствор для клизмы содержит высокий уровень кофеина, который не только стимулирует кишечник к опорожнению, но и расширяет желчные протоки и кровеносные сосуды.

Выпитая чашка кофе не произведёт такого же эффекта как клизма, содержащая кофейный раствор. Раствор, попадающий в организм через тонкую кишку, содержит более концентрированный кофеин, чем напиток, поступающий через гортань.

Для приготовления раствора нужно взять 3 столовых ложки молотого кофе высокого качества, залить 1 литром кипячёной воды и варить на медленном огне 5-10 минут, затем охладить, процедить и перелить в приспособление для постановки клизмы.

Кофейные клизмы нельзя ставить больше 3 штук в неделю, а также противопоказано ставить несколько клизм подряд. Кормящим грудью мамам, беременным женщинам ставить кофейную клизму нельзя, т.к. кофеин негативно сказывается на здоровье ребёнка.

В каких случаях требуется очистительная клизма?

Очистительную клизму проводят путем вливания в кишечник большого объема жидкости (не менее 1 л, а обычно 2 л) в следующих ситуациях:

  • перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием кишечника, чтобы каловые массы не затрудняли диагностику;
  • при запорах с целью механической очистки кишечника и уменьшения неприятных симптомов;
  • накануне оперативных вмешательств, поскольку после наркоза в течение нескольких дней наблюдается атония кишечника;
  • перед родами;
  • при выраженных интоксикациях;
  • до введения лекарственной клизмы.

что нужно для клизмы

Нелекарственные методы предупреждения запоров

Огромное значение для профилактики запора имеет питание лежачего больного:

  • В пищу включаются продукты, содержащие клетчатку. (Капуста, в том числе морская, гречка, отруби), можно добавлять семя льна. Салаты лучше заправить растительным маслом, которое механически облегчает движение пищи по кишечнику. Семена льна для очищения кишечника у лежачего больного – средство самое подходящее!
  • Обязательно должны использоваться кисломолочные продукты: лучше простокваша, так как многодневный кефир может обладать «закрепляющим» эффектом. Если с простоквашей есть изюм, финики, чернослив, мюсли, можно добиться хорошего стула.
  • Полноценный водный режим: для борьбы с запором хорошо перед едой натощак выпивать стакан – другой воды. Кроме борьбы с запором водная нагрузка хорошо предупреждает появление мочевой инфекции, такой, как цистит, пиелонефрит, а так же вода способна уносить из организма токсические продукты при ожоговой болезни, при обширных травмах.
  • Читайте как кормить лежачего больного после инсульта (много особенностей) и смотрите видео

Напротив, ограничить или исключить следует рафинированные и легкоусвояемые продукты, такие, как сдоба, макароны, разваренный рис, печенье и шоколад, которые проявляют не слабительное, а закрепляющее действие. Также закрепляющим эффектом обладает любой чай, из-за дубильных веществ. Его стоит ограничить до минимума.

Как сделать клизму спринцовкой?

В первую очередь необходимо подготовить место для проведения процедуры, т.е. на матрац постелить клеёнку, а поверх застелить простынёй или пелёнкой. Раствор должен быть не горячим и не холодным, примерная температура должна составлять 37-38˚.

Для постановки клизмы пациенту необходимо принять лежащее положение на левом боку и подогнуть колени к груди. Наконечник груши перед вводом смазать вазелином или гипоаллергенным кремом и ввести лёгкими крутящимися движениями.

Затем плавно нажимать на спринцовку для ввода раствора в организм. Ни в коем случае нельзя нажимать резко, чтоб жидкость попала в кишку сразу в большом объёме. Можно повредить тонкую кишку.

Большинство клизм действуют очень быстро, после ввода жидкости сходить в туалет можно через 10 минут, кишечник очищается практически полностью. Другие средства начинают действовать, в основном спустя 12 часов, но они оказывают меньшее влияние на микрофлору кишечника.

Как делать клизму спринцовкой

Мнение доктора

Кроме случаев, когда человек ненадолго попадает на постельный режим, существует много действительно лежачих больных. Это неврологические больные после инсультов, онкологические, а так же с переломом шейки бедра.

Качественный уход за лежачим больным – серьёзный труд. Речь пойдёт об очень важной проблеме – о запорах у лежачего больного, что нужно делать, чтобы опорожнение кишечника было регулярным и естественным.

Так как с запором нужно начинать бороться, не дожидаясь его появления, то пусть эта статья послужит руководством к действию. Итак, давайте вначале расскажем, как бороться с запором, какие средства можно применять, а позже расскажем о причинах запора.

Клизмы пожилым людям

У людей пожилого возраста запоры возникают значительно чаще, нежели у молодых пациентов. Возникновение старческих запоров обычно происходит по вине:

  • развившегося дисбактериоза и специфических изменений микрофлоры кишечника;
  • перестройки гормонального фона, происходящего в период менопаузы и из-за нарушений функционирования щитовидной железы;
  • лекарственных препаратов (антидепрессантов, мочегонных и холинолитических средств, опиатов, нейролептиков), принимаемых в большом количестве;
  • ослабевания мускулатуры таза и брюшной стенки;
  • нарушенной кишечной перистальтики, чреватой образованием каловых камней;
  • нерегулярного питания.

В качестве экстренной помощи прибегают к выполнению клизм, особенно актуальных для лежачих больных, у которых констипация является последствием хронической гиподинамии.

Чтобы облегчить их состояние, можно:

  • Выполнить очищающую процедуру, способствующую разжижению каловых масс, нормализации кишечной микрофлоры и вымыванию слизи и гноя. Подогрев 100 мл минеральной воды до комнатной температуры, набирают ее в резиновую грушу-спринцовку и вводят в прямую кишку. Акт дефекации происходит, как правило, несколькими минутами позднее.
  • Помочь обездвиженному пациенту избавиться от завала каловых камней можно с помощью микроклизмы, содержащей отвар лекарственных трав. Для его приготовления берут сушеные листья липы, цветки ромашки, стебли и листья пустырника (по пятнадцать граммов), заливают стаканом горячей воды и отваривают на водяной бане в течение четверти часа. 100 мл охлажденного отвара вводят в кишечник больного. Быстрый эффект достигается благодаря размягчающему действию трав на застоявшиеся каловые массы.

Пожилым людям, не прикованным к постели, в случае констипации можно выполнить:

  • Очистительную процедуру, состоящую во введении в кишечник литра кипяченой воды или ромашкового отвара комнатной температуры.
  • Лекарственную клизму, предусматривающую введение слабительных растворов (препаратов микролакс или фитомуцил), подогретых – для улучшения всасывания – до температуры тела. Перед выполнением лечебной процедуры (примерно за полчаса) рекомендуется сделать очистительную клизму.
  • Гипертоническую микроклизму. Данная процедура рекомендована пациентам худощавого телосложения.

Солевые клизмы

Солевая клизма может быть выполнена либо из магнезии (30 г на 0,1 л воды), либо из обычной поваренной соли (на 100 мл воды – 10 г). Приготовленный раствор подогревают до 36-38 градусов. Для постановки клизмы достаточно 50 мл солевого раствора.

сравнение нормального кишечника и при запоре

Отмерив необходимое количество при помощи мензурки, его набирают в резиновую спринцовку и вводят в прямую кишку.

Клизма пациентам детского возраста

Как делать клизму в домашних условиях: пошаговая инструкция

Клизма ребенку назначается только в экстренных ситуациях. Чем меньше возраст малыша, тем не желательнее проводить процедуру. Педиатр покажет, как делать клизму ребенку.

Процедура детям, как правило, назначается в следующих ситуациях:

  1. Продолжительное скопление кала при невозможности устранить его иными, более безопасными способами;
  2. Очистительные меры при интоксикации, кишечных патологиях, ацетонемическом состоянии;
  3. Ввод медикаментозных средств в терапевтических целях.

Прежде чем ставить очистительную клизму в домашних условиях, определитесь с ее раствором. Это может быть обычная вода, отвар из трав, глицерин и прочее. Используемый раствор необходимо обязательно согласовать с детским врачом.

Для различной возрастной категории предназначается свой объем клизмы. Детям до полугода можно вводить 30-70 миллилитров раствора. В 0,5-1 год — 120-150 миллилитров. 1-2 года —180-200 миллилитров. 2-5 лет — 250-320 миллилитров. 5-9 лет — 370-430 миллилитров. С 10 лет — 0,5 литров и более.

Чтобы понимать, как пользоваться клизмой в отношении детей, ознакомьтесь с инструкцией для взрослых, описанной выше. Процедура совершается точно так же как и взрослым. Для пациентов детского возраста применяется груша. Грелку можно использовать только в отношении детей старшего школьного возраста.

При проведении процедуры в обязательном порядке следите за гигиеной. Тщательно помойте руки с мылом. Наконечник должен быть стерильным, чтобы не занести в кишечник какую-либо инфекцию.

После совершения процедуры, ребенок должен находиться в состоянии покоя полчаса, после этого его необходимо посадить на горшок. Если же клизма была установлена в терапевтических целях, посоветуйтесь с высококвалифицированным специалистом.

Способ Хегара

Как делать клизму в домашних условиях: пошаговая инструкция

Если у вас возник вопрос, как ставить клизму при помощи кружки Эсмарха, существует еще один способ. Он носит название клизма по Хегару. Такой способ подходит для пациентов, которые могут спокойно передвигаться. Действие проводится в уборной комнате.

Поговорим о том, как правильно делать клизму этим способом:

  1. Перед тем, как сделать клизму самостоятельно, встаньте на колени, согнув плечи и голову вниз и упритесь локтями в пол.
  2. Выгните спину и приподнимите ягодицы вверх.
  3. Введите наконечник в задний проход, таким образом, как было написано ранее.
  4. Кружку Эсмарха необходимо опустошить. Если у вас возник болевой синдром, краник необходимо перекрыть и подождать пока боль не пройдет, после чего опять его открыть.
  5. Во время проведения мероприятия совершайте дыхательные упражнения животом. После того, как резервуар опустошится, перекройте кран и аккуратно вытащите наконечник из анального отверстия. Закупорьте проход прокладкой. Пробудьте в такой позиции десять-пятнадцать минут и после этого идите в туалет.

Если вам необходимо произвести несколько процедур, между ними должно пройти как минимум тридцать-шестьдесят минут. За одну процедуру можно использовать не более двух литров жидкости.

Эффективное устройство очищения кишечника

Как делать клизму в домашних условиях: пошаговая инструкция

Для клизмы в домашних условиях применяют специальное приспособление, которое называется «кружка Эсмарха». Чтобы понять, как сделать клизму самому себе, надо разобраться, что из себя представляет данное устройство.

Устройство представляет собой резервуар для воды объемом один-два литра. Из него выходит трубочка с наконечником. Помимо этого приспособление имеет кранчик для регулирования вливания раствора.

Чтобы правильно поставить клизму, кружку Эсмарха необходимо наполнить теплой кипяченной водой 36-37 градусов по Цельсию. При большем градусе, вода будет всасываться в кишечнике и растворять в себе токсические элементы каловых масс. Это не пойдет на пользу пациенту.

Если ставить себе клизму с водой ниже 36 градусов по Цельсию, можно вызвать спазмы в желудочно-кишечном тракте, которые будут сопровождаться весьма неприятными и болевыми обострениями.

Для большей результативности делать клизму кружкой Эсмарха лучше раствором соли, марганцовки, отваром трав. На массу тела 70-80 килограмм необходимо использовать 1,5 л жидкости. Для меньшего веса ставят устройство объемом один литр.

Для большей массы тела делаем очищающую клизму в домашних условиях объемом не более двух литров.

Лучшие часы для совершения мероприятия с пяти до семи утра, либо с восьми до девяти вечера. Совершать процедуру рекомендуется в спокойной атмосфере. После мероприятия нужно будет находиться определенное время в лежачей позиции.

Шаг 1

Перед тем, как сделать клизму в домашних условиях, для того чтобы не навредить своему организму, нужно, исходя из массы тела, наполнить устройство раствором один-два литра. Температуру содержимого грелки желательно приблизить максимально к человеческой. При этом необходимо перекрыть шланг, продезинфицировать кончик и намазать его маслами, специальными кремами, и прочими средствами, чтобы не спровоцировать раздражения.

Устройство для очистки подвешивается на уровень полутора метров. Перед тем как будет поставлена клизма, выпейте как можно больше воды. Помимо этого перед совершением мероприятия нужно сходить в уборную.

Шаг 2

Перед тем как поставить очистительную клизму, прилягте на правую сторону, под себя постелите клеенку. Подогните ноги в коленках и подтяните к грудной клетке. Наконечник вводится на расстояние пять-семь сантиметров. При этом обязательно следите за тем, чтобы не возникали болезненные ощущения. После этого можете остаться либо в этой же позе, либо можете встать на коленки и опереться о пол локтями.

Наконечник вводится медленным, ввинчивающим движением пока не упрется в стенки кишечника или отложения каловых масс. После этого отводим трубку на пару сантиметров назад и приоткрываем кранчик. После этого у вас возникнет «чувство наполнения», несколько неприятные ощущения. Появится желание «сходить в туалет по-большому».

Шаг 3

Почувствовав позыв в уборную, необходимо начать совершать глубокие вздохи и попытаться сохранить жидкость в проходе. После того, как кружка Эсмарха в домашних условиях опустошиться, перекройте краник. Полежите еще десять-пятнадцать минут и только потом можете идти в туалет.

В тех ситуациях, когда накопилось много каловых отложений, поставить клизму в домашних условиях придется повторно.

Шаг 4

После проведения очистительной процедуры наконечник необходимо хорошо продезинфицировать. Для этого можно использовать раствор хлора, кипячение. Это необходимо в целях гигиены. Данный процесс является довольно деликатным. Именно поэтому нужно знать, как сделать клизму самому себе.

Питание перед клизмой

Для того чтоб получить желаемый результат от процедуры нужно соблюдать диету. Пища не должна быть тяжёлой. Предпочтительнее составить рацион из злаковых круп, приготовленных на воде, овощных и фруктовых культур. Для заправки можно использовать растительное, оливковое масла и натуральный мёд в небольшом количестве.

Важно: Перед тем как сделать клизму самому себе необходимо ознакомиться с тем, как очистить кишечник по всем правилам. Если клизма не помогает кишечнику очищаться, тогда очень важно обратиться за квалифицированной помощью медика.

Использование резиновой груши

Как делать клизму в домашних условиях: пошаговая инструкция

Если дома нет кружки Эсмарха, можете ознакомиться с тем, как правильно сделать клизму самостоятельно дома при помощи обычной груши. Данное приспособление можно приобрести в аптечной сети. Как правило, его объем составляет 400 мл.

Для очистки организма грушу можно наполнить тепловатой водой, соленным раствором, растительным маслом. Чаще всего клизмы при помощи груши проводят при периодических проблемах со стулом.

Клизму в домашних условиях с помощью груши ставят точно также, как и кружку Эсмарха.

Смажьте предварительно наконечник. Вставьте его на пять-семь сантиметров в проход и медленно выдавливайте из груши жидкость. После сделанных манипуляций необходимо десять-двадцать минут полежать в расслабленной позиции. После этого можете сходить в уборную.

Если процедура не принесла должного результата, повторите ее повторно через шесть часов. В отношении человека с крупным телосложением, как правило, все же используют кружку Эсмарха.

Как правильно делать клизму?

Очистительное клизмирование

Правильно поставить клизму для очищения кишечника поможет следующая пошаговая инструкция:

  1. Набрать в грушу или кружку Эсмарха до 2 л кипяченой воды комнатной температуры. Вода не должна быть слишком холодной (это вызовет спазм кишечника) и горячей (во избежание ожога слизистой и быстрого всасывания воды). Кран на трубке должен быть закрытым.
  2. Уложить пациента на кровати на левый бок с поджатыми к груди коленями. Под ягодицы подстелить пеленку. Продезинфицировать наконечник, затем смазать его вазелином.
  3. Опустить баллон с жидкостью ниже уровня пациента, открыть краник, спустить воздух и несколько капель воды, после чего закрыть кран.
  4. Раздвинув ягодицы, аккуратно ввести наконечник в прямую кишку на глубину 5-7 см.
  5. Открыть кран резиновой трубки и медленно поднять кружку Эсмарха или грушу выше уровня постели, чтобы избежать быстрого переливания воды и появления неприятных ощущений у пациента.
  6. Когда останется немного жидкости на дне кружки, закрыть краник. Аккуратно вытащить наконечник из анального отверстия.
  7. Оставить пациента в положении лежа на боку или спине около 10 минут, после чего проводить в туалет или дать судно.
  8. После дефекации провести «туалет» промежности.
  9. Наконечник и кружку вымыть и продезинфицировать.

Еще подробнее о том, как правильно поставить клизму, расскажет следующее видео.

Лекарственное клизмирование

Методика введения лечебной клизмы схожа с вышеуказанной, но для ее проведения обычно пользуются спринцовкой или резиновой грушей объемом до 200 мл, в которую набирают раствор лекарственного вещества, подогретого до комфортной температуры (лучше до температуры тела, при которой наблюдается самое эффективное всасывание).

Спринцовку сжимают до выхода из нее всего воздуха и появления первых капель раствора из наконечника, затем осторожно вводят его в прямую кишку. Выдавливать раствор из баллона следует постепенно. Вынимать спринцовку нужно в максимально сжатом состоянии, чтобы не допустить обратного движения раствора в емкость.

При лекарственной клизме необходимо полежать на левом боку не менее 20 минут до полного всасывания лекарства.

Популярные рецепты

  • Быстро избавить пациента от скопления каловых масс поможет рецепт очистительной клизмы с марганцовкой. Для выполнения процедуры подготавливают слабый (нежно-розового цвета) раствор перманганата калия путем растворения кристаллов в 2000 мл кипяченой теплой воды. После этого действуют в соответствии с алгоритмом очистительной процедуры.
  • Не менее популярны кофейные слабительные клизмы. Для приготовления раствора три десертных ложки молотого кофе заливают литром теплой воды и кипятят около пятнадцати минут. После процеживания и охлаждения раствор вводят с помощью кружки Эсмарха.

Клизмы детям

Протекание физиологических процессов в детском организме несколько отличается от таковых у взрослых, поэтому отсутствие стула в течение суток у маленьких деток не всегда считается запором. При оценке деятельности кишечника в этом возрасте следует ориентироваться не на частоту дефекации, а на консистенцию каловых масс, повышенный метеоризм, наличие болей в животе, отсутствие аппетита, тревожность и плач.

Разрешается ли выполнение клизм маленьким детям? Это допустимо, но только в качестве процедуры экстренной помощи, когда действие других средств (нормализация рациона и питьевого режима) оказалось низкоэффективным. Вопрос о целесообразности ее применения следует обсудить с педиатром.

Ни очищающие, ни мыльные, ни гипертонические растворы, способные причинить дискомфорт маленькому ребенку, здесь совершенно недопустимы. Разрешается лишь использование кипяченой воды с несколькими каплями вазелинового масла.

новорожденный и клизма

Для новорожденных потребуется резиновая спринцовка №1. Максимальный объем вводимой им жидкости (температурой 25-27 градусов) не должен превышать 30 мл. Шестимесячному грудничку его увеличивают до 50 мл. Для годовалого малыша берут спринцовку №3 и вводят 150 мл воды.

Уложив кроху на животик, раздвигают его ягодички одной рукой. Другой рукой, выполняя осторожные вкручивающие движения, вводят спринцовку. Глубина введения (это зависит от возраста) – от 2 до 5 см.

После извлечения спринцовки следует, сжав ягодички ребенка, подержать их не менее 5 минут. После этого малыша кладут на спинку и выполняют массаж животика.

Правила выполнения

Как поставить правильно клизму пациенту, страдающему констипацией?

Поверхность, на которую ляжет пациент, необходимо защитить водонепроницаемой пленкой (если процедура проводится по отношению к маленькому ребенку, поверх нее следует постелить фланелевую пеленку).

Наконечник используемого инструментария (кружки Эсмарха, резиновой груши) смазывают небольшим количеством детского крема или вазелина.

Температура жидкости, приготовленной для проведения процедуры, может колебаться в пределах 23-38 градусов (если нужен быстрый эффект, лучше использовать раствор, температура которого приближена к нижней границе указанного диапазона).

Самой сложной является методика выполнения очистительной клизмы, требующая применения кружки Эсмарха, оснащенной резиновым шлангом с краником (для регуляции скорости подачи воды) и наконечником из эбонита или стекла. Максимальный объем воды, вводимой в ходе очистительной процедуры, составляет 2000 мл. Ее температура не должна превышать сорока градусов.

Перед наполнением кружки водой отходящая от нее резиновая трубка должна быть перекрыта. После наполнения резервуара (оно должно быть неполным) краник открывают и, заполнив систему, снова перекрывают трубку.

Кружку Эсмарха подвешивают к специальному штативу, а наконечник смазывают вазелином. Во время введения жидкости пациент должен стоять на четвереньках или лежать на левом боку с ногами, подтянутыми к животу.

Сняв кружку со штатива, опускают ее ниже уровня ложа, на котором находится пациент. Выпустив воздух из системы, вводят наконечник в прямую кишку, а кружку поднимают выше уровня ложа. Во время введения жидкости наблюдают за самочувствием пациента.

процедура постановки клизмы

При возникновении болей кружку опускают ниже уровня ложа (это необходимо для выхода воздуха). Когда состояние пациента нормализуется, кружку снова поднимают и вводят оставшуюся жидкость.

Осторожное ведение наконечника в анальный канал (на глубину до 12 см) осуществляют вращательными движениями (при максимальном разведении ягодиц). В этот момент пациенту рекомендуется дышать как можно глубже.

После введения жидкости пациенту необходимо выждать от десяти (при гипертонической клизме) до двадцати (при очищающей процедуре) минут. После этого приступают к опорожнению кишечника.

Как часто можно делать клизму?

Для того, чтобы решить, как часто можно ставить клизмы, нужно определиться, для каких целей она служит.

Лечебную

Если это лечебная клизма, предназначенная для введения лекарств в толстый кишечник, то ставят ее столько раз, сколько требует лечение заболевания. Обычно это до 5-7 раз ежедневно или через день, хотя возможна и другая схема, одобренная врачом.

При запорах

Абсолютно безвредным для организма будет частота проведения клизм до двух раз в месяц. При лечении привычных запоров, когда необходима очистка кишечника от каловых масс, разрешается ставить клизму не чаще одного раза в неделю. Очищение кишечника водой не решает кардинально проблему запоров, а просто приносит временное облегчение.

Поэтому избавление от запоров должно проводиться другими способами – тщательным обследованием организма для выявления причины, соблюдением диеты с увеличением растительной клетчатки, выполнением гимнастики, применением медикаментозных препаратов.

Для похудения

Особенно нельзя увлекаться частыми клизмами для похудения. Во-первых, частые клизмы могут привести к эффекту «привыкания» мускулатуры толстой кишки к тому, что всю работу по выведению каловых масс за нее выполняют. Во-вторых, после нескольких ежедневных процедур начинается «вымывание» из кишечника полезной пристеночной микрофлоры, которая обеспечивает естественные процессы пищеварения, тем самым развивая дисбактериоз.

Клинически это может привести к снижению массы тела, повышению частоты простудных заболеваний, и вдобавок вы получите сухую кожу, ломкие волосы и ногти.

Бесконтрольное и неправильное использование клизм вместо пользы принесет только вред. Данная процедура, как и любая другая медицинская манипуляция, должна выполняться только по необходимости, а также по согласованию с врачом, чтобы платой за частые клизмы не стала потеря здоровья.

Как снизить частоту возникновения запоров?

Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Активность

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

судно

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

В каких случаях можно делать клизму?

  • Регулярные запоры. Нарушение в функциональности пищеварительной системы приводит к снижению сокращений в желудочно-кишечном тракте, что становиться следствием затрудненного самостоятельного опорожнения. В этом случае можно очистить кишечник с помощью клизмы. Если не оказать своевременной помощи, тогда затор толстого кишечника станет причиной образования каловых камней и кишечной непроходимости. Результатом этих процессов может стать летальный исход.
  • Очищение кишечника от шлаков. После того как в человеческом организме накапливается большое количество токсических веществ и шлаков, ухудшается состояние здоровья. О том, что организм зашлакован, свидетельствуют следующие симптомы: организм утомляется быстро, в теле ощущается слабость, цвет кожи теряет здоровые оттенки, волосы начинают сечься и ломаться, ногти ломаются и слоятся, регулярная головная боль.
  • При отравлениях. Особенно когда попавшие в организм бактерии и яды успели достичь толстого кишечника, пациенту делается очистительная клизма.
  • Перед диетой. Клизмы при голодании делаются питательные для того, что б в организм попадало какое-то количество питательных веществ, а перед диетой делается очистительная клизма для чистки от лишних веществ находящихся внутри организма.

Важно: Нельзя ставить клизму с использованием подручных средств, потому что как правило наноситься вред тонкому кишечнику. Единственное приспособление из подручных, которое может использоваться – это грелка.

Как делать клизму правильно

Любые виды клизм не используются в лечебных целях. Это вспомогательный способ при некоторых заболеваниях.

Слабительные средства, их разновидности и применение

Давайте представим молодого пациента с переломом таза, который лежит на вытяжении. Наш пациент не имеет сопутствующих заболеваний. Такому пациенту не противопоказаны слабительные средства, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Средства быстрого действия

Быстродействующие слабительные средства это те. действие которых наступает в течении ближайших 3-12 часов.

  • Достаточно эффективным и быстрым слабительным, вызывающим опорожнение кишечника на следующее утро после вечернего приема является Бисакодил, эффект от приёма любой принятой внутрь формы (драже, таблетки) развивается в среднем через 12 часов. В случае использование свечей (ректально), препарат действует уже через час.
  • Пикосульфат натрия (Слабилен, Гутталакс) Начальная доза для взрослых: от 10 капель (до 30), принимают на ночь. Действует, увеличивая количество воды в кишечнике, является осмотически активным препаратом. У пожилых пациентов не сделует повышать дозу свыше 10 капель – 12 капель. Почему – читайте в официальной инструкции к Гутталаксу .
  • Препараты растительного происхождения: (экстракт алоэ, сенны, ревеня). Эти препараты способны опорожнить кишечник спустя половину суток после приёма, применяются на ночь, механизм действия заключён в химическом раздражении слизистой толстого кишечника. Доза слабительного для взрослых (на примере для экстракта сенны) половину стакана отвара 5-8 листьев или 1-2 таблетки. Есть некоторая опасность длительного применения этих средств, которая состоит в привыкании и прекращению действия. Слизистая оболочка раздражается постоянно, и скоро перестаёт реагировать на импульсы. Эти средства иногда необдуманно, вследствие их дешевизны и достаточно высокой активности часто длительно применяются у пожилых пациентов. Курс приёма не должен превышать 2 недели.

Наконец, стоит отдать дань традиции и сказать о супер-быстродействующей касторке (касторовом масле), которое так любил доктор Пилюлькин. Средство современной медицине используется редко, так как создано множество других, более совершенных лекарств. Доза взрослым 15–50 мл, внутрь, не более одного раза. Бурное действие касторки наступает обычно через 3-5 часов. Но вряд ли касторка лучший выбор для пациента, прикованного к кровати. Запоры у лежачих больных сами являются большой проблемой, и добавлять страданий и неудобств не следует.

“Медленные” средства

Существуют так называемые «медленные» слабительные средства, они хороши для длительного лечения запора у лежачих больных:

  • Лактулоза – углевод, который потребляется нормальной микрофлорой кишечника и задерживает в кале воду. На основе лактулозы созданы такие препараты, как Дюфалак, или Порталак. Их действие развивается не сразу, но является продолжительным и сильным, им лучше отдавать предпочтение при лечении длительных и хронических запоров. Приём препарата происходит утром. Доза взрослым 15–45 мл в сутки. Кроме того, лактулоза является питанием для кишечной флоры, препятствует развитию дисбактериоза, что очень важно. Важное действие лактулозы – выведение аммиака из кишечника, который способен защелачивать среду, поэтому лактулозу назначают больным с повышенным распадом белка, например, при печёночной недостаточности.
  • Полиэтиленгликоль (Форлакс) не расщепляется в кишечнике, а является осмотически активным веществом, привлекая воду в кишечник через стенку. Действие начинается спустя сутки или даже двое. Принимают препарат утром, 1 – 2 пакета, растворяя в стакане воды. Форлакс можно применять длительно (2-3 недели), без побочных эффектов.

Клизма беременным

Частые запоры при беременности обусловлены:

  • Повышенной выработкой прогестерона, способствующего расслаблению мускулатуры матки и тем самым снижающего вероятность выкидышей. Воздействие этого гормона на гладкие мышцы кишечника приводит к замедлению его перистальтики.
  • Давлением неуклонно растущей матки на петли толстой кишки.
  • Влиянием препаратов железа, принимаемых будущей матерью.

Можно ли беременным женщинам решать проблему запоров с помощью клизм? Учитывая, что в самом начале беременности эта процедура может способствовать повышению тонуса матки, чреватого угрозой самопроизвольного выкидыша, категорически запрещается выполнять ее женщинам:

  • в акушерском анамнезе которых уже были преждевременные роды или выкидыши;
  • матка которых в настоящий момент находится в тонусе;
  • имеющим признаки, свидетельствующие об угрозе выкидыша;
  • с низким расположением плаценты;
  • с истмико-цервикальной недостаточностью.

Если беременность протекает нормально, а безопасные способы (использование глицериновых суппозиториев, соблюдение специальной диеты) не помогли справиться с запором, разрешается прибегнуть к помощи микроклизмы. Если срок беременности превышает 36 недель, выполнение очищающей клизмы уже не угрожает благополучию плода.

Максимальный объем вводимой жидкости (ее температура должна быть комнатной) не должен превышать 1000 мл. Вазелиновое масло (столовая ложка) ускорит ожидаемый эффект.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий