Промывание желудка у детей: алгоритм и техника выполнения


Довольно часто возникают ситуации, когда необходимым становится промывание желудка у детей. Проблема в том, что не все родители представляют себе, как это делать на практике. Вопрос важен, когда дело касается самых маленьких. Они очень любознательны и пытаются все, что попадает в поле их зрения, затащить в рот и попробовать на вкус. Это касается лекарств, продуктов, предметов бытовой химии, мыла, косметики и проч.

Даже элементарное пищевое отравление может вызвать необходимость промывания. Желудок ребенка очень чувствителен ко всему инородному и патогенному, а соблазн взять все, что плохо лежит, велик. Отравление может быть вызвано непроходимостью кишечника, сужением пищевода и многими другими ситуациями.

Таким образом, грамотно проведенное промывание желудка у детей позволит не только очистить его от токсинов, но и не дать патогенам всосаться в дальнейшем стенками пищевода. Состояние ребенка значительно улучшается с окончанием процедуры. Возможны аномалии развития у новорожденных, которые тоже требуют промывки, правда, это возможно только в стационарных условиях.

Содержание

Что нужно для оказания первой доврачебной помощи?

Каждый родитель должен быть очень внимательным по отношению к своему ребенку и при появлении первых признаков отравления должен знать, что можно сделать до приезда доктора. При пищевых отравлениях или химических интоксикациях, сопровождающимися интенсивным болевым синдромом и приступами тошноты, в первую очередь необходимо промыть желудок. Осуществить это нужно как можно скорее, пока токсические вещества еще окончательно не всосались в кровь. Очень важно иметь представление чем именно отравился ребенок, так как существует ряд веществ, повторное прохождение которых по пищеводу может усугубить ситуацию (кислоты и щелочные растворы, бензин).

Таблица объемов жидкости для промывания желудка в зависимости от возраста:

Ребенку до 1 года

От 500 мл до 700
Дети от 1 года и до 1,5 летДо 800 мл
Ребенку 2 года и старше1-2 л

Особенности строения желудка грудничков

У новорожденного размеры желудка в первые 3 дня жизни — всего 20 мл, через неделю – уже 50, а в месяц – 80-100 мл. Поэтому очень важно ввести нужный объем жидкости.

Ребенку до 4 месяцев промывание желудка проводится только зондом через нос. Персонал при этом должен иметь соответствующий опыт.

алгоритм промывания желудка у детей

Уровень введения зонда нужно уметь рассчитать тоже. Подготовленный для промывания раствор вливают небольшими дозами, очень аккуратно, без давления. Для грудничков в качестве промывной жидкости допустима только чистая кипяченая вода.

Какие растворы можно использовать для промывания?

Детям в возрасте до 3 лет при отравлении промывать желудок рекомендуют только раствором, приготовленным из таблеток активированного угля и теплой кипяченой воды или же слабым раствором калия перманганата. В обязательном порядке перманганат калия (полученный теплый раствор) необходимо пропустить через марлевый многослойный фильтр. Это делается для того, чтобы избежать попадания кристаллов вещества на слизистую оболочку пищевода и желудка, так как можно получить ожог.

Для деток возрастом старше 3 лет можно использовать следующие специальные растворы:

  • Раствор хлорида натрия (можно приобрести в аптеке). Перед использованием обязательно подогреть приблизительно до температуры тела ребенка.
  • Раствор кухонной поваренной соли. Готовится путем растворения 3 столовых ложек вещества в 6-7 литрах подогретой кипяченой воды.
  • Раствор, включающий в свой состав сорбенты. В качестве сорбентов используют часто полисорб или энтеросгель. Готовится путем растворения 1 ложки лекарственного вещества в 100 миллилитрах предварительно вскипяченной воды (охлажденной до температуры тела ребенка).

Подготовленный раствор для промывания должен быть теплым, приблизительно таким, как температура тела ребенка. Таким образом всасывание токсических веществ в желудке значительно замедляется.

Подготовка к промыванию

объем промывания желудка детям

Перед началом процедуры должен соблюдаться порядок специальной подготовки, т. е. алгоритм промывания желудка у детей:

  1. Подготавливают промывочную жидкость – кипяченая чистая вода. В наличии должны быть клеенка и полотенца.
  2. Руки обрабатывают антисептиком – хлоргексидином или другим антисептиком, надевают резиновые перчатки.
  3. Отмеряют расстояние от носа до пупка, наносят данные значения на трубку. Это индикатор введения. Ниже его уровня вводить нельзя.

Перед использованием зонда, ротовую полость малыша санируют, конец зонда смазывают анестетиком.

как сделать промывание желудка ребенку

При отравлении химическими веществами промывание всегда проводится только через зонд.

Способы промывания желудка у ребенка

Для промывания желудка у детей используются такие же алгоритмы, как и у взрослых: техника промывания без использования специального желудочного зонда и с его помощью.

Процедуру промывания полости желудка без использования зонда желательно проводить детям в возрасте старше 3 лет. Важно помнить, что отсутствие сознания у ребенка является прямым противопоказанием к беззондовому промыванию.

Как промыть желудок, не используя зонд?

Необходимо приготовить специальный раствор, рассчитать необходимое его количество для разового введения. Ребенок должен самостоятельно выпить приготовленный объем жидкости. Довольно часто теплый раствор самостоятельно через несколько минут выходит обратно. Если рвотного рефлекса не наблюдается, то следует надавить на корень языка ребенка пальцем или чайной ложечкой, таким образом вызвать рвоту. Промывать нужно желудок до тех пор, пока воды не станут чистыми.

Все манипуляции следует осуществлять аккуратно, предварительно нужно объяснить ребенку в чем заключается суть процедуры и для чего это нужно.

Как осуществить очистку желудка при помощи зонда?

Промывание полости желудка путем его зондирования требует особой осторожности, должен тщательно изучить технику выполнения процедуры и знать о возможных осложнениях.

Желудочный зонд представляет собой трубку (резиновую), диаметр которой не превышает 1 см. На конце этой трубки расположены два небольших отверстия, через которые поступает раствор в желудок.

  • Ребенок должен сидеть на твердой ровной поверхности с наклоненной головой вперед и вниз. Между коленей нужно поставить емкость для сбора промывных вод. Желудочный зонд вводится постепенно через рот от переднего края зубного ряда и до уровня мечевидного отростка. В процессе введения трубки ребенок должен осуществлять глотательные движения и дышать глубоко через нос (для того, чтобы уменьшить интенсивность рвотных позывов). Предварительно измеряют расстояние от верхних резцов и до пупка ребенка, полученное расстояние переносят и отмечают на трубке.
  • Внимательно нужно следить за реакцией организма ребенка на введение желудочного зонда, при появлении цианоза, кашля или одышки необходимо извлечь трубку (скорее всего попали в трахею).
  • После того, как зонд введен в полость желудка, следует опустить воронку до уровня живота пациента, налить раствор и поднять ее вверх. Не стоит ждать пока вся жидкость из воронки уйдет в желудок, так как попадет и воздух, что вызовет некоторый дискомфорт. Нужно перевернуть воронку в емкость для сбора промывных вод и подождать пока полностью очистится желудок.
  • Затем процедура повторяется.
  • Первую порцию промывных вод берут на анализ (доставляются в лабораторию);
  • Ребенка после промывания обязательно госпитализируют в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Особенности промывания у детей до года

Как сделать промывание желудка ребенку до года? Процедуру проводят только в больнице, а при острой необходимости – только работники скорой помощи, которые имеют к этому навык.

Для проведения манипуляции ребенка нужно предварительно запеленать. Процедура проводится назогастральным зондом, который врач вводит в один из носовых ходов. Ребенку старше 4 месяцев зонд можно ввести в рот. Длину введения определяют по величине от переносицы до пупка + ширина ладошки ребенка.

Жидкость вводят без излишнего давления, не быстро. Максимальный объем:

  • до месяца — 50 мл;
  • до полугода — 100 мл;
  • до года – 200 мл.

Раствором служит только чистая кипяченая вода.

После введения раствора следует надавить на область живота, a затем на корень языка — этим вызывается рвота.

Процедура повторяется 2-3 раза, пока не пойдет чистая вода.

Первая помощь при отравлении

Симптомы отравления – интоксикация организма. Ребенок при этом становится вялым, болезненным. Он много и часто ложится, несмотря на обычную подвижность. Отказывается от еды, не хочет играть, по нему видно – ребенок болен. Это может сопровождаться поносом, рвотой, головокружением, высокой температурой. Если вы заметили у своего чада подобные симптомы, постарайтесь выяснить или вспомнить, что ел ваш малыш. Попробуйте хотя бы предположить, что могло быть причиной такого состояния ребенка. Если ребенок выпил что-то опасное (о чем мы еще поговорим), нужно в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Расскажите врачу по телефону о состоянии вашего ребенка, о съеденной пище или выпитом яде. Если врач скажет сделать промывание еще до приезда специалистов, так и поступайте. Ведь иногда вовремя оказанная помощь может спасти человеку жизнь.

Пошаговая инструкция процедуры

Как говорилось ранее, производится детям с 4 месяцев. До этого возраста, процедура проводится с применением зонда. Это могут совершать только квалифицированные сотрудники. Потому что без определенных навыков и знаний данную процедуру совершать не безопасно.

Без зондовое промывание

Чтобы промыть желудок при отравлении без использования зонда, нагрейте жидкость до 35-37 градусов. Это предотвратит охлаждение организма. А также приостановит распространение патогенных веществ.

В соответствии с возрастной категорией, дайте ребенку выпить раствор. После этого необходимо вызвать рвотные массы. Для этого надавите на начало языка ложкой или пальцами.

Зондовое промывание

Если у вас имеются определенные навыки и ребенку нужно экстренная помощь с использованием зонда, ознакомьтесь с методикой такого промывания. Это очень ответственное мероприятие. При ее неправильном проведении можно спровоцировать попадание рвотных масс в пути дыхания, вызвать разрыв желудка или пищевого тракта.

Для промывания при помощи зонда используется специальная трубка размером 0,4-1 сантиметров. На ее кончике есть закругление, пара отверстий. Через них производится поступление раствора.

Аккуратно и медленно введите трубку в ротовую полость ребенка. От зубов до грудины. После того как вы немного ее ввели, убедитесь что она не проникла в трахею (появится кашель, хрипота, губы посинеют). Зонд вводится до тех пор, пока не появятся рвотные массы.

Процедуру необходимо производить медленно. Воронка должна быть расположена чуть ниже желудка. После введения раствора производится сливание жидкости.

Мероприятие совершается до того момента, пока не начнет выходить бесцветная жидкость. После этого ребенка необходимо госпитализировать. Лечение интоксикации должно производиться в условиях стационара под круглосуточным присмотром медицинских работников.

Когда необходимо промывание

Есть множество случаев, когда промывание желудка – это единственно верный и наиболее эффективный способ очистить организм от токсинов и ядов.

  1. Если ребенок выпил уксус, соевый соус или другие пищевые приправы.
  2. Очень опасна для малышей бытовая химия. Облизнул ложку, лежащую в стиральном порошке, выпил кондиционера для белья, опустил язык в отбеливатель – все это смертельно опасно и является прямым показанием для промывания желудка.
  3. Нередко ребенок дотягивается до лекарств и пробует их на вкус. Передозировка медикаментов также является поводом к промыванию желудка.
  4. Любые яды, отравы от крыс и тараканов должны быть вне досягаемости малыша.
  5. Если ребенок поел некачественную, несвежую или зараженную пищу. Сюда же можно отнести ядовитые грибы.
  6. Промывание следует делать, если в желудок ребенка попали алкоголь или наркотики.
  7. Если ребенок переел и очень плохо себя чувствует, тогда ему тоже необходимо промывание.

Промывание способно значительно снизить концентрацию возбудителя, а также улучшить состояние больного.

Что такое промывание желудка и когда нужно делать

Промывание желудка – медицинская процедура, с ее помощью удаляют отравляющее вещество или токсины. Это помогает уменьшить всасывание ядовитых веществ слизистой оболочкой, снизить их концентрацию в крови. Промывание желудка у детей можно проводить в домашних условиях, для этого используются растворы соды, перманганата калия, кипяченая вода. В больнице процедуру проводят с помощью зонда – это делает промывание более эффективным и быстрым.

С необходимостью промыть желудок ребенку может столкнуться любой. Такая процедура бывает необходимо, если малыш съел/выпил что-то ядовитое, переел, у него развилась кишечная инфекция, он съел слишком много или неподходящую еду.

Важно! Промывание желудка ребенку – первая помощь при отравлении. Польза от процедуры будет только, если ее провести сразу после отравления, после всасывания отравляющих веществ в кровь, эффективность будет минимальной.

Отравление может возникнуть у ребенка любого возраста, но в каждом возрастном периоде есть свои особенности:

  • 1 – 3 года могут отравиться ядовитыми ягодами, медикаментами, бытовой химией, часто встречаются пищевые отравления.
  • 3 – 6 лет лидируют пищевые, токсикоинфекции, ядовитые растения, медикаменты.
  • 7 – 14 причиной отравления становятся некачественные продукты, кишечные инфекции и ядовитые растения.
  • В подростковом возрасте промывание желудка детям может понадобиться при пищевой токсикоинфекции, переедании, отравлении наркотическими веществами/алкоголем.

Проводить промывание нужно, если:

  • Ребенок или люди, находившиеся рядом с ним, сообщают, что он съел/выпил что-то неподходящее.
  • Больной жалуется на тошноту, боль в животе, вздутие, рвоту.
  • При выраженной вялости, слабости, головокружении, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом.
  • При подозрении на отравление – если больной съел некачественную пищу, непонятные растения, грибы или пищу, от которой у других членом семьи возникло отравление, процедуру проводят в профилактических целях.
  • При употреблении любых алкогольных/наркотических веществ.

Также промывание может понадобиться новорожденным детям и детям младше 4 месяцев при проглатывании околоплодных вод или анатомических особенностях строения пищеварительной системы, но для этого необходимо применение назогастрального зонда. Такую процедуру проводят только в медицинском учреждении.

Как сделать промывание ребенку

  1. Перед началом промывания нужно подготовить таз, клеенку или полотенце, а также банку с раствором для промывания. Можно взять любой антисептический состав, например, раствор марганцовки. На литр воды нужно добавить порошок перманганата калия на кончике ножа, чтобы цвет приготовленного раствора был розовым.
  2. Заставьте, попросите, уговорите малыша выпить как можно больше приготовленного состава. От количества выпитой жидкости зависит эффект всей процедуры. Детям до года нужно выпить хотя бы 500-600 мл. Ребенок пяти лет должен постараться выпить литр-полтора.
  3. Температура раствора должна быть около 36-37 градусов. Именно при такой температуре перильстатика кишечника замедляется, а значит, всасывание ядов приостанавливается.
  4. После того, как жидкость выпита, попросите малыша открыть рот, а потом пальцами или тупым предметом надавите на основание языка пациент. Это вызовет у него рвоту. Не забудьте перед этим повязать малышу на грудь клеенку или полотенце и подставить таз для рвотных масс.
  5. После того, как ребенок вырвал, повторите процедуру – поите и вызывайте рвоту. Так нужно делать несколько раз, пока вода не станет выходить практически чистой.

Безусловно, промывание желудка – процедура не из приятных. Однако она необходима и очень действенна.

Растворы для промывания желудка ребенку

В домашних условиях используются простые в приготовлении растворы, чьи компоненты легко найти в любом доме:

  • Кипяченая или очищенная вода – самое простое средство, которые применяется, если нет ничего другого. Используется прохладная воды комнатной температуры. Температура воды не должна быть выше/ниже температуры тела человека, так как теплая жидкость ускорит всасывание токсинов из желудка и кишечника, а слишком холодная – вызовет спазм мускулатуры желудка и переохлаждение.
  • – уменьшает всасывание токсинов из кишечника, для его приготовления в 5 л воды растворяют 2 ст л пищевой соли.
  • Физраствор – промывание желудка у маленьких детей лучше проводить раствором хлорида натрия, который продается в аптеках. Это поможет избежать нарушения водно-электролитного баланса, возникающего при потери солей вместе с рвотными массами. У детей младше 3-х лет это состояние развивается очень быстро и тяжело корректируется, поэтому для профилактики при промывании лучше использовать изотонический раствор.
  • Раствор перманганата калия – для его получения несколько кристаллов вещества нужно растворить в 5-6 л воды. Раствор марганцовки для промывания должен быть бледно-розовым. Важно проследить за полным растворением кристаллов или процедить раствор через ткань, так как не растворенные кристаллы могут вызвать ожог слизистой оболочки желудка и сильно ухудшить состояние больного.
  • Раствор для промывания с сорбентами – целесообразность использования веществ, которые обладают способностью выводить из организма токсины, при промывании до сих пор не доказана. Можно попытаться увеличить эффективность промывания, добавляя в воду растолченные таблетки активированного угля (2-10 таблеток), полисорб, энтеросгель и другие.
  • При отравлении кислотами используют раствор пищевой соды – 1 ст л на 1 л воды, а при отравлении щелочами – раствор лимонной кислоты – 1 ст л на 1 л воды. Но применять эти растворы нужно с большой осторожностью, только при полной уверенности в природе отравляющего вещества. В домашних условиях лучше ограничиться другими, более безопасными растворами.

Клизма для промывания кишечника

Если токсины и отравляющие вещества опустились в кишечник, нужно делать клизму. Она тоже очень эффективна при промывании, особенно для детей.

  1. Ребенка нужно положить на кушетку, на левый бок. Предварительно подстелить под него клеенку.
  2. Можно сделать промывание обычной клизмой или кружкой Эсмарха.
  3. Для раствора берется теплая вода.
  4. Наконечник клизмы или кружки Эсмарха смазывается детским кремом или вазелином. Также нужно смазать анальное отверстие ребенка.
  5. Вкручивающими движениями введите наконечник в толстую кишку ребенка на 2-3 см. После этого нажмите на грушу, чтобы жидкость начала поступать в кишечник. Если используете кружку Эсмарха, откройте краник, чтобы вода начала поступать. Сама емкость должна быть поднята на высоту, чтобы создавалось давление.
  6. Ребенку до года может быть введено не более 600 мл воды. С каждым годом следует добавлять 500 мл воды. Например, ребенку в 4 года потребуется ввести не более двух литров воды. Следите за состоянием пациента, если ему больно, стоит прекратить процедуру.
  7. После этого ребенок должен постараться удержать жидкость в толстой кишке как можно больше. Заключение процедуры – опорожнение кишечника.

Это очень эффективная процедура, особенно, если ребенок отказывается пить много жидкости и вызывание рвоты становится невозможным.

Промывание после года

Алгоритм промывания желудка у детей в этом случае такой же, как и при назальном зонде. Отличия только в некоторых особенностях: ребенок может сидеть, но он должен быть зафиксирован в нужном положении. В этом помогут родители – кто-то из них может взять его на руки и держать.

Для выведения промывочных вод ребенку нужно лечь на левый бок и свесить голову вниз. Роторасширителем раскрыть рот малышу и плавно и медленно ввести зонд.

Если расширителя под рукой нет и ребенок рот открывать не собирается, нажмите на его щеки с обеих сторон на уровне зубов большим и средним пальцами. Если в зонд попали кусочки пищи, его продувают шприцем.

Последнюю порцию промывных вод следует собрать во второй стакан на анализ.

Противопоказания

Если ребенок выпил бензин или керосин, промывать желудок самостоятельно нельзя, так как нефтепродукты могут обжечь слизистую внутренних органов. В этом случае нужно везти малыша в больницу и промывать его желудок при помощи зонда. Промывание желудка также противопоказано при острых пищевых заболеваниях, например, при язве. Беременность, острые боли, внутреннее кровотечение также является противопоказанием для проведения этой процедуры. Больному нельзя делать промывание, если он находится без сознания.

По отзывам врачей, промывание желудка – это важная процедура, способная помочь человеку в сложной ситуации. Умение делать ребенку промывание самостоятельно – бесценно. Потому что в жизни может случиться момент, когда спасение ребенка будет в ваших руках.

Как производится зондовое промывание

Алгоритм промывания желудка зондом у детей заключается в соблюдении следующих действий:

  1. Ребенок лежит на спине, ему в это время через носовой ход плавно и аккуратно вводят зонд — до отмеченного значения.
  2. Затем ребенка повернуть на левый бок и пригнуть голову книзу, к емкости для рвоты.
  3. Когда зонд введен до отметки, на его второй конец крепят воронку. Через нее вливается промывной раствор.

Промывочные воды можно извлечь из желудка при помощи того же зонда. Для этого опускают трубку вниз. Промывание желудка у детей делают до получения чистых вод – 8-10 порций воды. По завершении зонд марлевой салфеткой перехватить у рта ребенка и быстро его извлечь — резко, но очень аккуратно.

Видео: что делать при пищевых отравлениях

О том, что ребенку, который демонстрирует признаки острого отравления, нужно промыть желудок, знают все. Но не многие знают, как именно это сделать, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.

Именно такие детки чаще всего подвержены отравлениям. Их желудок чувствителен, иммунитет слаб, а соблазн затащить в рот все, что плохо лежит, велик. О том, как правильно провести эту процедуру, мы расскажем в этой статье.

Растворы для процедуры

Раствор марганцовки.

Он должен быть слабо-розового оттенка. Желательно раствор пропустить через 3-4 слоя марли. Это необходимо чтобы кристаллы марганцовки не обожгли слизистую оболочку, пищевод малыша.

Сорбенты.

Это самый эффективный способ промывания при отравлении в домашних условиях.
Сорбенты
— элементы, которые быстро выводят из организма все токсические, аллергические, патогенные микроорганизмы любой природы возникновения.

Одним из таких средств является обычный активированный уголь. Для приготовления раствора, возьмите 5-7 таблеток лекарства и растворите в 3 л чистой тепловатой воды.

При интоксикации, для оказания первой помощи, промойте желудок ребенку соляным раствором. Возьмите 3 столовые ложки поваренной соли и растворите в 5 л кипяченой воды. Процедура данным раствором хорошо помогает при тяжелых патологических процессах. Рекомендовано производить ее детям до 3 лет.

Зачем нужно промывание желудка?

Промывание желудка может потребоваться в том случае, если ребенок отравился, если проглотил что-то ядовитое, токсичное, а также при передозировке и отравлениями лекарственными препаратами.

Пищевые отравления — наиболее частые в детском возрасте.

На втором месте стоят лекарственные отравления. Как бы взрослые ни старались спрятать от малышей запрещенные для них медикаменты, не исключена возможность, что любознательные исследователи все-таки найдут заманчивые флаконы и пилюли и обязательно попробуют их на вкус. Такая же история и с бытовой химией, с мылом, с косметическими средствами.

Промывание желудка поможет вывести наружу токсичное содержимое и остановить дальнейшее всасывание вредных веществ в организме. После этой процедуры, как правило, ребенок чувствует существенное облегчение, и процесс выздоровления значительно ускоряется.

Промывание в больнице

В больнице промывание желудка ребенку выполняется через зонд, и алгоритм проведения не отличается от такового, проводимого специалистами скорой.

Полость рта очищается мягким марлевым тампоном. Носоглотка может быть обработана спреем лидокаина для безболезненного введения зонда. После определения нужной длины введения зонда для детей младшего возраста используют тонкий зонд А, после 5-6 лет — более толстый желудочный зонд. Промывание в этом случае происходит гораздо быстрее.

После введения зонда для дополнительного контроля врач вводит в зонд немного воздуха и фонендоскопом выявляет через брюшную стенку место его нахождения.

Когда можно проводить процедуру

Промыть желудок можно ребенку при первых признаках отравления — тошноте, головной боли, если рвоты нет или она не приносит ребенку облегчения.

Обязательно следует убедиться, что у ребенка нет внутреннего кровотечения (в каловых массах и рвоте не должно быть примесей и прожилок крови).

Ребенок на момент процедуры обязательно должен находиться в здравом уме и твердой памяти, при потере сознания промывать желудок самостоятельно нельзя.

Иногда необходимость промыть желудок возникает не только при отравлении, но и при возникновении непроходимости кишечника, сужении пищевода, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

С какого возраста можно проводить процедуру

Очищать от токсических веществ можно с первых дней жизни. Младенец может отравиться в первые часы рождения. Детям до 4 месяцев обработка проводится только зондовым методом и только медицинскими специалистами. Самостоятельно устанавливать инструмент запрещено!

Начиная с 4 месяцев, родители могут чистить кишечник и желудок при помощи клизм, а зонд устанавливать в больнице.

В годик и старше промыть желудок легче. Можно вызывать рвоту воздействием на корень языка и заставить ребенка выпить большой объем раствора.

Противопоказания

Для того, чтобы промыть ребенку желудок в домашних условиях, нужно, чтобы малыш находится в сознании. Обморочное состояние — противопоказание, как и наличие судорожного синдрома.

При любых намеках на кровотечение из желудка от процедуры нужно отказаться. Нельзя даже пытаться промыть желудок ребенку, который получил тяжелые ожоги гортани, пищевода и самого желудка при проглатывании жидкого щелочного или кислотного состава.

Если у ребенка есть врожденные или приобретенные патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения, промывать желудок самостоятельно нельзя.

Если у малыша нестабилен пульс, неравномерно бьется сердце, нарушен сердечный ритм, от манипуляции лучше отказаться.

Если есть сомнения по поводу имеющихся возможных противопоказаний, звоните в «Скорую помощь» и ждите квалифицированных специалистов.

В каких ситуациях нужна процедура

Промывание желудка производится детям в следующих ситуациях:

  1. интоксикация некачественными продуктами питания;
  2. химическая, медикаментозная интоксикация;
  3. инфекционно-воспалительные процессы в ЖКТ;
  4. непроходимость ЖКТ;
  5. нарушения в развитии ЖКТ у новорожденных детей;
  6. сужение кардиального сфинктера желудка;
  7. понижение тонуса мышц желудочного органа.

Не следует совершать промывание ЖКТ в следующих ситуациях: атрезия и органическое сужение пищевода; рубцевание после ожогов пищевода; сильные кровоизлияния из верхних зон ЖКТ; тяжелые патологии ЦНС; патологии тока крови в головном мозге; судороги, приступы эпилепсии; отсутствие кашлевого рефлекса.

Также не стоит проводить процедуры по промыванию, если у ребенка наблюдается потеря сознания. В этом случае его необходимо привести в чувства. Для этого поднесите ватку с нашатырным спиртом к ноздрям или хорошо разотрите мочки ушей, пощекочите кончик носа.

Домашний способ

Промыть при необходимости желудок дома можно с применением ручного способа, который получил название «ресторанный метод». При этом ребенка обильно поят специальными растворами или обычной водой до позывов к рвоте.

Если позывов не наступает, рвотный рефлекс вызывают вручную, аккуратно введя указательный палец в рот малышу и слегка надавив на корень язычка.

Довольно сложным в исполнении может быть такое промывание маленькому ребенку, которого практически невозможно заставить выпить нужное количество жидкости. В этом случаев понадобится помощник — второй взрослый человек, который будет держать малыша, пока первый взрослый будет заливать раствор ребенку в рот с помощью большого двадцатимиллиметрового шприца без иглы.

Вливают жидкость вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы у малыша не было возможности ее выплюнуть. Раствор для питья или вода должны быть теплыми, но не горячими.

Алгоритм действий взрослых должен быть четким и слаженным:

  1. Ребенка размещают в правильной позе. Грудничка — на руках, лежа на боку, малыша постарше — сидя или лежа на боку. Такие позы не позволят ребенку захлебнуться рвотными массами, если они хлынут «фонтаном».
  2. Тазик или другая емкость для сбора рвотных масс размещается на полу на уровне лица.
  3. После питья стимулируют рвоту, придерживая голову чада над емкостью.
  4. Промывание при необходимости повторяют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода.

Следует отметить, что этот метод не позволяет очистить желудок полностью, но в качестве средства первой неотложной помощи он вполне приемлем. Главное, правильно рассчитать количество жидкости, которую дают в ходе манипуляции ребенку:

  • новорожденным — 200 мл;
  • детям от полутора месяцев до полугода — 300- 500 мл;
  • детям от 6 до 12 месяцев — 500-700 мл;
  • ребятам от года — 1 литр + 100 х количество лет.

Пример: отравился ребенок в 2 года. Ему положен объем жидкости, равный 1000 мл +100х2 =»» 1200 мл. Ребенку в 5 лет, таким образом, для очищения желудка нужно минимум 1500 мл.

Техника промывания желудка ребенку

Техника промывания желудка ребенку зависит от выбранного метода:

  • Зондовое
  • Обычное.

Ища ответ на вопрос, как промыть желудок ребенку в домашних условиях, родители подразумевают обычное промывание, без применения вспомогательных средств. Этот способ применяется у детей старше 3-4 лет.

Ребенку объясняют суть процедуры, закрывают одежду полотенцем или фартуком, удобно усаживают на стул или на колени к родителю, дают выпить дозу раствора, в возрастном объеме и вызывают рвоту, надавливая на корень языка. При рвотных позывах нужно наклонить голову над емкостью и следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После рвоты дать прополоскать рот чистой водой.

Процедуру повторяют до тех пор, пока промывные воды не будут полностью чистыми – без примеси пищи, желудочного содержимого и так далее.

Если больной сильно ослаб или отказывается сидеть на стуле, нужно уложить его на бок. Очень важно следить за положением тела и головы, чтобы вода не попала в дыхательные пути. Также поить и вызывать рвоту.

Промывание желудка у детей через зонд проводится при невозможности его напоить и вызвать рвоту самостоятельно. Для этого потребуется желудочный зонд – резиновая трубка длиной 80-120 см, разного диаметра (толстый диаметром 10-13 мм или тонкий – 5-9 мм, в зависимости от возраста). Необходима воронка, вазелин или масло. Рекомендуется проводить промывание вдвоем – может понадобиться помощь при удержании ребенка.

Алгоритм промывания желудка

Важно! Промывание желудка зондом должно производится очень аккуратно и медленно. Ни в коем случае нельзя насильно продвигать зонд, так как можно повредить стенки пищевода и вызвать кровотечение, а в самых тяжелых случаях – даже перфорацию слизистой оболочки.

После введения зонда убедиться, что он попал в желудок – из шприца ввести немного воздуха и слушать звуки – они должны доноситься непосредственно из живота. Еще можно опустить зонд ниже уровня желудка – должен выступить желудочный сок.

  1. Присоединить к зонду воронку, налить в нее немного воды – 50 мл, поднять ее выше уровня желудка. Если у больного не появилось неприятных ощущений, чувства нехватки воздуха и тд, можно продолжить промывание.
  2. Для промывания осторожно залить в воронку 50-100 мл жидкости, когда она опустится на уровень устья, нужно опустить воронку и дать вылиться содержимому желудка. Важно не допускать полного опорожнения воронки, чтобы не попал воздух.
  3. Повторит процедуру до чистых промывных вод.

Информация носит только ознакомительный характер! Зондовое промывание – опасная процедура, которая требует определенных навыков, поэтому проводить ее самостоятельно можно только в исключительных случаях и после консультации врача.

После промывания желудка нужно промыть рот, уложить на кровать и дать адсорбенты – активированный уголь, полисорб, в возрастной дозировке. Чтобы очистить кишечник ребенку можно сделать клизму.

Промывание желудка – это только симптоматическое лечение, в зависимости от причины патологии, больному может понадобиться и другая терапия – антибиотики, внутривенная инфузионная терапия и многое другое.

Промывание достаточно тяжело переноситься ребенком, особенно, если до этого он перенес отравление или кишечную инфекцию. Поэтому после промывания ему обязательно требуется наблюдение врача, соблюдение постельного режима и уход.

В жизни мамы и папы порой возникает необходимость грамотно и быстро действовать, оказывая ребенку медицинскую помощь. Одна из таких ситуаций — промывание желудка малышу до приезда специалистов «скорой помощи». Когда необходимо делать подобную манипуляцию? Чем промывают желудок мальчикам и девочкам? Как нужно при этом действовать, чтобы ребенку не навредить? Узнаем подробно.

Промывание желудка детям чаще всего делают при кишечных инфекциях , пищевых и химических отравлениях, в том числе и лекарствами. В подобных случаях своевременность процедуры как доврачебной помощи очень важна для предупреждения всасывания ядовитых, токсических веществ в кровь. Это и мера профилактика осложнений отравления. Даже если дитя отравилось большой дозой вредных веществ, ситуация будет иметь благоприятный исход, если желудок пострадавшему промыть как можно скорее.

Важно при этом учитывать, чем именно надо делать промывание. Итак, для этой цели используются такие растворы:

  1. Перманганата калия.
    Это всем известная марганцовка, которая, как правило, есть в каждом доме. Раствор нужно сделать бледно-розового цвета. Рекомендуется его профильтровать через сложенную в три-четыре слоя марлю. Необходима фильтрация для того, чтобы мелкие кристаллы перманганата калия не стали причиной ожога слизистой желудка ребенка или его пищевода. Педиатры не советуют применять раствор марганцовки для промываний при острых расстройствах пищеварения.
  2. Солевой раствор.
    Так называют кипяченую воду с добавлением обычной поваренной соли. При этом дозировка составляет две или три столовых ложки вещества на пять литров жидкости. Солевой раствор помогает при остром состоянии тем, что вызывает легкий спазм желудка и таким образом предупреждает всасывание ядов и токсинов. Такие промывания рекомендуется делать детям до трех лет.

Чем промывать

Для домашнего промывания вполне можно приготовить солевой раствор. Для этого понадобится самая обычная поваренная соль. Концентрация не должна быть слишком сильной, вполне достаточно добавить 2 столовых ложки соли в 5 литров воды.

Таких же пропорций следует придерживаться при приготовлении раствора соды. Можно смешать эти растворы и напоить ребенка такой смесью.

Промывать марганцовкой следует с большой осторожностью. Даже незначительная передозировка кристалликов, неравномерное размешивание их могут вызвать сильные внутренние ожоги.

Без большого опыта подобных манипуляций от раствора марганцовки лучше отказаться.

Если все-таки хочется применить именно это антисептическое средство, важно соблюсти правила приготовления — малое количество кристаллов разводят в воде до светло-розового окраса, после чего раствор нужно пропустить через бытовой угольный фильтр.

После промывания через несколько часов можно начать прием энтеросорбентов. Такие препараты всегда должны быть в домашней аптечке – «Энтеросгель», активированный уголь и белый уголь, «Лактофильтрум».

Как приготовить состав и его объем для промывания

Интоксикация организма малыша — прямое показание к очищающим процедурам. Чтобы правильно выбрать раствор и рассчитать объем жидкости для промывания желудка, необходимо знать два основных фактора — причина интоксикации, возраст пострадавшего.

В медицинской практике используются следующие варианты очистительных препаратов:

  1. Марганцовка (перманганат калия). Для приготовления эффективного лекарственного раствора, кристаллы растворяются в необходимом количестве воды до бледно-розового оттенка. Пропустите жидкость через несколько слоев марлевой ткани во избежание случайного попадания кристаллов в желудок и пищевод. Это грозит серьезными ожогами.
  2. Соль. Разводится в 5 литрах кипяченой воды. Количество соли — 2-3 ст.л. Солевой раствор не дает всосаться ядам. Рекомендован при тяжелых, острых состояниях малышам до 3 лет.
  3. Сорбенты. Таблетка, порошок, гель, попадая в пищеварительный тракт вызывает снижение концентрация отравляющих веществ и не дает всосаться в стенки. Выберите активированный уголь, Полисорб.
  4. Кислота лимонная. Свежевыжатый сок или 1 ч.л. порошка развести в 1 литре воды. Состав помогает чистить желудок и ослабить воздействие ядов.

Объем:

  • 200 мл. для новорожденных;
  • 300-500 мл. для 1,5-6 месяцев;
  • 500-700 мл. для малышей до 1 года;
  • 1 л. + 100 мл х 1 год жизни после года.

Зондовый метод

Этот метод позволят более тщательно очистить желудок, но промывать его через зонд в домашних условиях нельзя. И не только потому, что зонд есть не в каждой квартире, сколько потому, что зонд нужно уметь правильно ввести, не навредив малышу

Зондом могут воспользоваться приехавшие врачи «Скорой помощи», также эта техника используется в медицинских учреждениях.

Одному из родителей, скорее всего, придется ассистировать медсестре во время манипуляции.

Пациента усаживают или укладывают. Грудничка предварительно оборачивают простынкой или большой плотной пеленкой, чтобы избежать резких движений, такое буйное поведение способно закончиться травмированием пищевода и гортани.

Малыша без сознания для промывания укладывают на бок. Задача родителя — удерживать малыша, одна рука взрослого при этом ложится поверх ручек чада, вторую надо разместить у малыша на лбу, ножки маленького пациента фиксируются между колен помогающего взрослого. Все остальное делает медицинская сестра.

Сначала медработник измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд опустился на необходимую глубину. Для этого измеряется расстояние от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка (это самый низ грудины, самая узкая ее часть).

Ребенку открывают рот при помощи шпателя, если это не выходит, прибегают к применению специального языкодержателя и роторасширителя. Зонд вводят параллельно срединной линии язычка.

Если при прохождении зонда малыш начинает задыхаться, процедуру прерывают и повторяют попытку только после того, как дыхание восстановится.

Раствор вводят через воронку или шприц Жане без поршня. Воронку поднимают медленно все выше, а потом быстро и аккуратно опускают ее ниже уровня расположения желудка. Содержимое этого органа изливается в приготовленный заранее таз.

Манипуляцию повторяют до тех пор, пока жидкость, выходящая из желудка, не станет прозрачной и чистой.

Объем жидкости для такого промывания считают по формуле «1 литр на 1 год жизни». После манипуляции рвотные массы отправляют на лабораторное исследование.

Промывка, проводимая детям грудного возраста и малышам до 3 лет, имеет свои особенности. Медработник должен тщательно вымерять свои движения, для более легкого введения зонда можно использовать специальные обезболивающие спреи.

Техника и алгоритм действий

У процедуры промывания желудка имеются различия в технике и характере действий в зависимости от возрастной категории пациента и места проведения.

Перед очисткой необходимо провести подготовку. Она заключается в разведении раствора в дозировке, соответствующей возрасту пострадавшего, в приготовлении необходимых антисептиков, защитных средств.

В домашних условиях

Помните, что вы оказываете ребенку медицинскую помощь дома и действия направлены на его спасение.

Для процедуры подготовьте:

  • клеенку и полотенце;
  • раствор для очищения в зависимости от варианта отравления.

Алгоритм действий:

  1. Усадите ребенка в удобное положение.
  2. Дайте ему выпить весь приготовленный раствор. Можно использовать обычную воду. От количества выпитой жидкости зависит эффективность процедуры.
  3. Повяжите клеенку или полотенце на грудь.
  4. После употребления лекарства ребенок должен открыть рот и кто-то из взрослых вводит ему тупой предмет или указательный и средний палец в рот, надавливая на корень языка. От этих действия открывается рвота.
  5. Повторять алгоритм действий до тех пор, пока рвотные массы не будут выходить чистой водой.

Домашний метод сложный и неприятный в исполнении, но это действенный способ прочистить желудок без обращения в стационар.

Промыть желудок с ядом ребенку с помощью клизмы. Она применяется в случаях, когда токсины и яды успели пройти в кишечник.

Как действовать:

  1. Уложите ребенка на ровную горизонтальную поверхность, повернув на левый бок. Ноги притянуты коленями к груди. Обязательно застелить поверхность клеенкой!
  2. Проводить процедуру обычной грушей или использовать кружку Эсмарха.
  3. На роль раствора подходит кипяченая чистая вода.
  4. Кончик смазать вазелином или жидким глицерином и аккуратно вращательными движениями ввести трубку на 2-3 см внутрь. Нажмите на грушу и введите жидкость. При использовании кружки Эсмарха, открутите медленно краник, пока раствор не потечет. Сама емкость находится на возвышении для создания необходимо давления.
  5. Важно объяснить, чтобы ребенок удержал жидкость в кишечнике несколько минут. В заключение процедуры происходит опорожнение.

Для грудничка оптимальный объем воды составляет 600 мл и меньше. Далее каждый год добавляется по 500 мл. Для ребенка в 3 года рекомендуемый объем составляет 1,5 л. Важное условие — следить за состоянием малыша. Остановите проведение очищающих процедур при появлении жалобы на боль.

Промывать кишечник эффективно в случае, когда маленький ребенок отказывается пить много жидкости, его возраст не позволяет провести полноценное очищение или вызов рвоты невозможен.

При оказании помощи, не переворачивайте больного на живот, передавливая пупок и желудок, не заставляйте стоять над унитазом. Это провоцирует попадание рвотных масс в органы дыхания!

Соберите содержимое перед приездом врачей, чтобы передали его на диагностику для выявления причин отравления. Не ополаскивать таз!

В больнице

Если отравился новорожденный младенец или в желудок попали тяжелые токсины, которые следует быстро и полностью очистить, применяется зондовый метод. Использовать его дома самостоятельно опасно! Любая аптека имеет желудочный (гастральный) зонд в продаже, но не каждый родитель сможет правильно ввести его, не нанеся вред здоровью малыша. Лучшее место для его использования — больница. При необходимости оказания неотложной помощи, установку зонда могут провести врачи скорой помощи.

  1. Принятие правильного положения. Грудной, годовалый ребенок предварительно заворачивается в большую плотную пеленку или простыню для предупреждения буйного поведения и резких движений, которые могут привести к травмированию гортани и пищевода. Если возраст пострадавшего позволяет, то его укладываю на бок или усаживают, руки удерживаются медицинской сестрой или родителей, ноги фиксируются между колен помогающего.
  2. Врач проводит измерения для вычисления правильной длины зонда: замеряется расстояние от мочки уха ребенка до носа и далее до самой узкой части грудины, где располагается мечевидный отросток.
  3. Шпателем приоткрывается рот. При необходимости используется расширитель или языкодержатель.
  4. В полость вводится зонд ровно вдоль срединной линии языка.
  5. При помощи шприца Жане или воронки раствор вводят внутрь. Содержимое извергается в специально подготовленный таз.

Если возникает опасный момент, когда ребенок испытывает проблемы с дыханием, процедура останавливается, проводятся восстановительные манипуляции и врач приступает к новому введению.

Полоскание проводится, пока извергающиеся массы не станут чистыми и прозрачными.

После процедуры проводится лабораторные анализы.

В технике прочищения желудка у детей младшего возраста имеются особенности. Врач обязан тщательно вымерять каждое движение для быстрого и легкого введения инструмента. Возможно применение специальных обезболивающих спреев.

Распространенные ошибки — как не навредить

Температура жидкости

Температура жидкости для промывки имеет большое значение. Оптимально, если раствор имеет температуру 27-29 градусов.

Все, что холоднее, может спровоцировать внезапный спазм пищевых путей, все, что горячее — расширяет сосуды, в результате чего они становятся более проницаемыми и токсины начинают всасываться с удвоенной скоростью.

Размещение ребенка

Ошибочно заставлять ребенка промывать желудок над унитазом. Поза стоя на ногах или на коленях перед унитазом может спровоцировать попадание рвотных масс в органы дыхания.

Собрать содержимое желудка именно в тазик при промывании дома важно для того, чтобы приехавшие врачи могли оценить рвотные массы. Это нужно в том случае, если причина отравления неочевидна, родители не знают, что именно съел или выпил ребенок.

Лекарственные средства

Промывание желудка детям не нужно проводить травяными отварами и настоями, как это советуют некоторые знатоки нетрадиционной медицины. Не известно, каким образом вещества, которые содержатся в отваре лекарственного растения, среагируют с содержимым желудка.

Как избежать ошибок

промывание желудка в домашних условиях ребенку

Чтобы не допустить повреждения дыхательных путей или пищевода, не пользуйтесь зондом самостоятельно.

Необходимо соблюдать концентрацию раствора или использовать кипяченую воду без примесей. Объем введенной жидкости должен быть не меньше объема рвоты — если их меньше, желудок промыт не полностью.

Во время рвоты следует поддерживать голову ребенка, чтобы он не захлебнулся. Не стоит рассчитывать на излечение путем пусть даже качественного промывания. Это только первая мера. Осмотр врача и назначение лечения обязательны.

Как понять, что процедура прошла успешно?

Какой бы ни была методика освобождения оргазма малыша от нежелательных веществ, после нее ребенок должен почувствовать себя значительно лучше. Если облечения не наступает, то либо процедура была проведена неправильно или недостаточно, либо интоксикация уже настолько сильная, что ребенку требуется внутривенное введение препаратов, которые позволят снизить негативное воздействие токсинов.

Наглядная инструкция по промыванию желудка с помощью зонда смотрите далее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

>

Нюансы, которые необходимо принять во внимание

Для промывания при отравлении в домашних условиях, детей, которым не исполнился один год, необходимо пеленать. В противном случае они могут навредить себе во время процедуры.

Одно дело совершать процедуру в отношении детей постарше и совсем другое новорожденным. Грудничкам до 4 месяцев можно проводить мероприятия по очищению только через специализированный зонд. Установить его могут лишь квалифицированные медики.

Объем жидкости для промывания зависит от возрастной категории малыша. Новорожденному младенцу достаточно 200 мл. Ребенку в 1 год — 1 л. Детям до 7 лет — 3-5 л. Пострадавшим подросткового возраста — 6-7 л.

Подготовка к процедуре в домашних условиях и алгоритм ее проведения

Желательно, чтобы во время промывания ребенок находился в неподвижном положении. Малышей укутывают в пеленку или удерживают силой. Объем жидкости рассчитывают в соответствии с возрастом больного:

  • для новорожденного – 50 мл;
  • для 6- месячного – 100 мл;
  • для 12- месячного – 200 мл.

Для детей старше 2 лет количество раствора рассчитывают по формуле: 200 + 100 (р), где р – возраст ребенка.

Важно! Температура приготовленного раствора должна быть 35-36 градусов. Холодная жидкость вызывает спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, а горячая быстро всасывается в стенки кишечника.

Новорожденным до 4 месяцев запрещается оказывать первую помощь дома. Промывание желудка в этом случае осуществляется в условиях стационара.

Как промыть желудок ребенку старше 4 месяцев в домашних условиях? Процедура выполняется поэтапно:

  1. Подготавливают специальный антисептический раствор.
  2. Ребенка усаживают перед емкостью для рвотных масс или укладывают набок, чтобы голова свисала над посудой.
  3. Грудь покрывают непромокаемым материалом.
  4. Больному дают выпить раствор, а затем потихоньку давят на корень языка до появления рвотных позывов.
  5. Процедуру повторяют до тех пор, пока не выйдет все желудочное содержимое.

Показания и противопоказания

Показания для промывания желудка следующие:

  • пищевые отравления;
  • химическая или лекарственная интоксикация;
  • кишечные инфекции;
  • непроходимость кишечника;
  • аномалии развития желудочно-кишечного тракта у новорождённого ребёнка;
  • сужение кардиального сфинктера желудка;
  • снижение мышечного тонуса желудка.

Противопоказания:

  • атрезия пищевода;
  • органическое сужение пищевода;
  • рубцы после химических или термических ожогов пищевода;
  • острые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • тяжёлые неврологические расстройства;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • судороги, эпилептический припадок;
  • отсутствие кашлевого рефлекса;
  • бессознательное состояние ребёнка, без предварительной интубации трахеи (введение интубационной трубки в гортань и трахею для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания спонтанного или самостоятельного дыхания).

Способы и техника

Промывание желудка у детей осуществляется по аналогичной схеме, что и у взрослых. Объем желудка у детей меньше, поэтому и количество используемой жидкости необходимо уменьшить.

Промывание в домашних условиях осуществляется с использованием зонда и беззондовым способом. Данные варианты очищения можно использовать в домашних условиях для того, чтобы оказать экстренную помощь. Для проведения процедуры желательно, чтобы рядом было два человека.

Одному сделать все быстро и правильно достаточно сложно.

Беззондовая процедура

Промывание без зонда

Беззондовая техника очистки эффективна и безопасна только тогда, когда пострадавший находится в сознании. Данный вариант промывания можно использовать для детей 6-летнего возраста и старше.

Техника выполнения беззондового промывания:

  • пострадавшему нужно дать выпить жидкость в объеме, соответствующем возрасту;
  • через несколько минут вызвать рвотный рефлекс, надавив обратной стороной чайной ложки на корень языка;
  • при наличии необходимости процедуру промывания рекомендовано повторить.

Внимание!

Беззондовое промывание недопустимо при отравлении бензином, щелочами и кислотами. Данные вещества повторно повреждают слизистую оболочку при выходе наружу.

После того, как очистка беззондовым способом будет закончена, возникает необходимость в проведении процедуры с использованием зонда. Обусловлено это тем, что первый способ очистки не дает гарантированного результата. В складках желудка может остаться опасное вещество, которое продолжит причинять организму вред.

Частые ошибки при промывании желудка

  • Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
  • Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
  • Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.

Продемонстрировать технику выполнения постановки газоотводной трубки

Постановка газоотводной трубки. Цель

. Выведение газов из кишечника.
Показания
. Метеоризм.
Противопоказания
. Кишечное кровотечение; кровоточащая опухоль прямой кишки; острое воспаление анального отверстия.
Оснащение
. Стерильная газоотводная трубка, соединенная посредством контрольного стекла с резиновой трубкой длиной 30-50 см; вазелин; судно с небольшим количеством воды; клеенка; пеленка; резиновые перчатки; марлевая салфетка; мазь цинковая; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

Техника постановки газоотводной трубки.

1. Под пациента подстилают клеенку и пеленку. 2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены. 3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином. 4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 — 25 см. Наружный конец резиновой трубки — удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет. 5. Через 1,0 — 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки. 6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой. 7. Систему после использования сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Примечания

. В течение суток трубку можно вводить 2 — 3 раза. Если вода в судне пузырится, значит, газы отходят. Если облегчения после постановки газоотводной трубки не наступило, то по назначению врача следует поставить очистительную клизму.

14. Осмотреть ребенка на наличие чесотки и педикулёза

Педикулез

или вшивость,- специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Платяные вши

— самые крупные (размер до 5 мм), обитают в складках и швах белья и одежды, где откладывают яйца (гниды), которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Они, как переносчики сыпного тифа и волынской лихорадки, наиболее опасны в эпидемиологическом отношении. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей данных инфекций здоровым людям.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

  1. Зонд для промывания желудка; Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
  2. Раствор для промывания (5-10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С).Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  • Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.
  1. Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
  2. Полотенце, салфетки
  3. Емкость для промывных вод
  4. Перчатки, непромокаемый фартук
  5. Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

  1. Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

  • Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
  • Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
  • Набрать содержимое из желудка в шприц
  1. Присоединить воронку к зонду, затем держа воронку на уровне желудка налить в неё 500-1000мл воды.
  2. Затем медленно приподнимите воронку до уровня лица или выше уровня желудка (если пациент лежит). Как только вода достигнет уровня устья воронки, опустить воронку ниже уровня желудка, тогда содержимое желудка начнет выливаться в приготовленную емкость для сбора промывных вод. Первая порция промывных вод отправляется на лабораторные исследования.

  • Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.
  1. Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
  2. После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд, обернув его в салфетку или полотенце.

Растворы

Важно соблюдать дозировку

Ребенку до 3 лет промывать желудок рекомендовано раствором, который содержит активированный уголь.

Для этого следует растворить в воде таблетки (6-10 шт.). Можно промыть желудок марганцовкой. Готовить раствор следует с небольшим количеством перманганата калия, чтобы жидкость в конечном итоге приобрела слабый розовый оттенок. Далее нужно процедить его через марлю.

Для детей от 3,5-4 лет можно делать следующие растворы:

  • Солевой раствор – на 6-10 л воды взять 3-5 ст. л. кухонной соли. Данное средство защищает организм от усвоения химических веществ или ядов.
  • Натрий хлорид (аптечный) – в готовом виде можно приобрести в аптеке.
  • Полисорб и энтеросгель – для очистки можно использовать 2% раствора данного типа. На 100 мл воды достаточно использовать 1 ч. л. препаратов.

Используемая вода для приготовления очищающей жидкости должна быть теплой. Это замедлит процессы движения токсических веществ в организме.

Техника кишечного лаважа

Учитывая отсутствие возрастных особенностей состава химуса начального отдела тонкой кишки, используется стандартный солевой энтеральный раствор, состав которого был разработан в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (см. раздел 1.3). В положении приподнятого головного конца кровати на 15—25 см через гастральный зонд больным вводится этот раствор, подогретый до 39 °С со скоростью 40—60 мл/мин. Для профилактики рвоты предварительно назначается метаклопромид в терапевтической дозе. После введения 1,5—2,0 л раствора появляется жидкий стул. При задержке стула делают очистительную клизму. Общий объем энтерального раствора составляет 70—80 мл на 1 кг массы больного.

Контроль за водным балансом осуществляется на основе количества введенной и выведенной жидкости и лабораторных показателей водно-электролитного гомеостаза. При динамическом химико-токсикологическом исследовании биосред наблюдается достоверное снижение концентрации токсикантов в крови и моче больных до почти полного исчезновения. При этом отмечается положительная динамика заболевания (уменьшение глубины комы или восстановление сознания, стабилизация показателей гемодинамики и лабораторных показателей). Таким образом, правильно выполненный кишечный лаваж — эффективный и безопасный метод очищения кишечника при острых пероральных отравлениях психофармакологическими и другими препаратами у детей, особенно при позднем их поступлении в стационар.

Для очищения кишечника принято использовать слабительные средства. При отравлении водорастворимыми веществами назначают сернокислый натрий в дозе 0,5 г/кг. Применение сернокислого магния противопоказано при отравлении нейро- и кардиотоксическими веществами в связи с тем, что ионы магния могут усиливать их токсическое действие. Кроме того, следует учитывать, что эффективность использования солевых слабительных как средств неотложной помощи сомнительна, так как у детей они действуют недостаточно быстро (через 5—6 ч после введения). При отравлении жирорастворимыми веществами рекомендуется назначение вазелинового масла (3 мл/кг).

Есть и другие способы усиления перистальтики кишечника, в частности очистительные клизмы и фармакологическая стимуляция.

Если отравление произошло через кожные покровы, ребенок должен быть освобожден от одежды. Кожу необходимо тщательно промыть проточной водой (или теплым мыльным раствором). Вначале обрабатывают загрязненные участки, а в дальнейшем всю поверхность тела.

При отравлении через конъюнктиву глаза промывают легкой струей теплой воды, используя 20-граммовый шприц. По окончании процедуры в конъюнктивальный мешок вводится 1%-ный р-р новокаина или 0,5%-ный р-р дикаина с адреналином гидрохлоридом (1:1000).

При ингаляционных отравлениях пострадавшего следует вынести из зоны пораженной атмосферы, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободить от одежды и дать ингаляцию кислорода. Лечение проводят в зависимости от вида вызвавшего отравление вещества.

При поступлении токсичных веществ в прямую кишку ее промывают с помощью очистительной клизмы.

При пищевых и бытовых отравлениях у детей большую роль играет время оказание первой помощи, поэтому как промыть желудок ребенку разного возраста должен знать любой взрослый человек.

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

  1. Тонкий желудочный зонд (диаметр 5-9 мм)

  2. Вазелиновое масло или глицерин
  3. Раствор для промывания (5- 10 литров)
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С).
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  1. Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
  2. Шприц Жане
  3. Лейкопластырь
  4. Полотенце, салфетки
  5. Перчатки
  6. Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
  7. 5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Довольно часто возникают ситуации, когда необходимым становится промывание желудка у детей. Проблема в том, что не все родители представляют себе, как это делать на практике. Вопрос важен, когда дело касается самых маленьких. Они очень любознательны и пытаются все, что попадает в поле их зрения, затащить в рот и попробовать на вкус. Это касается лекарств, продуктов, предметов бытовой химии, мыла, косметики и проч.

Даже элементарное пищевое отравление может вызвать необходимость промывания. Желудок ребенка очень чувствителен ко всему инородному и патогенному, а соблазн взять все, что плохо лежит, велик. Отравление может быть вызвано непроходимостью кишечника, сужением пищевода и многими другими ситуациями.

Таким образом, грамотно проведенное промывание желудка у детей позволит не только очистить его от токсинов, но и не дать патогенам всосаться в дальнейшем стенками пищевода. Состояние ребенка значительно улучшается с окончанием процедуры. Возможны аномалии развития у новорожденных, которые тоже требуют промывки, правда, это возможно только в стационарных условиях.

Что следует учесть

Следует учитывать тот факт, что детей первого года жизни необходимо пеленать перед промыванием желудка. А детки в бессознательном состоянии предварительно должны быть интубированы.

Промывание желудка ребёнку до четырёх месяцев возможно только через назогастральный зонд. Его могут поставить только медицинские работники в специализированном учреждении.

Очищение желудка целесообразно проводить кипячёной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать раствор перманганата калия, так как в этом случае возможен ожог верхних дыхательных путей.

Следует также учитывать объём вводимой жидкости для каждого ребёнка. Так, если новорождённому малышу необходимо ввести в общем объёме около 200 миллилитров, годовалому ребёнку — около одного литра, ребёнку дошкольного возраста — 3-5 литров, школьнику — 6-7 литров, а подростку уже около 8 литров.

Приготовление растворов для промывания

Традиционно для обеззараживания желудка используют раствор марганцовки. Медики не советуют применять это средство для экстренной помощи. Концентрированный раствор может стать причиной ожога слизистых оболочек желудка. Для промывания рекомендуется использовать более безопасные очищающие составы:

  1. Раствор соли: 2 ч. л. соли смешивают с 1 литром теплой кипяченой воды и перемешивают до исчезновения крупиц. Состав усиливает позывы к рвоте и предотвращает всасывание токсинов в слизистые оболочки желудка и кишечника.
  2. Адсорбирующие средства. В кипяченую воду добавляют несколько таблеток активированного угля, Полисорб или Энтеросгель. Попадая в желудок, препараты быстро впитывают в себя все токсины и выводят их наружу после вызывания рвоты.
  3. Раствор соды: 2 ч. л. соды растворяют в воде. Раствором промывают желудок после отравления различными видами кислот.

Не всегда промывание желудка детям можно делать самостоятельно. Например, если ребенок проглотил острый инородный предмет. Во время рвоты чужеродное тело может застрять в горле или еще больше травмировать пищевод. Это относится и к отравлению:

  • средствами для чистки унитаза;
  • аммиакосодержащими веществами;
  • бензином;
  • скипидаром;
  • уксусной эссенцией.

Промывание осуществляется через зонд в больнице. Процедура выполняется несколькими методами:

  1. Без использования зонда.
  2. С помощью тонкой или толстой трубки. Толстый зонд используется при отравлении ядовитыми веществами или сильными кислотами, тонкий – при пищевых отравлениях.

В условиях стационара важно не только правильно выполнить процедуру, но и определить нужный объем раствора. Специалисты рассчитывают количество жидкости, ориентируясь на массу тела пациента. На каждый килограмм тела затрачивается 10 мл воды. При превышении дозировки вода может попасть в кишечник, вызвав тем самым интоксикацию организма. В идеале – количество вводимой и выводимой жидкости должно быть одинаковым.

Промывание желудка при помощи зонда осуществляется по алгоритму:

  1. Ребенка располагают сидя или лежа на боку и прикрывают его грудь фартуком.
  2. Врач измеряет длину ввода зонда.
  3. Устройство смазывают вазелиновым маслом и вводят в ротовую полость ребенка. Зонд должен располагаться на вытянутом языке.
  4. Устройство извлекают, если малыш начинает кашлять или задыхаться.
  5. После попадания зонда в желудок к нему присоединяют воронку с водой.
  6. После попадания воды в орган пищеварения воронку опускают до уровня груди ребенка. Жидкость выливается из желудка в специально заготовленную емкость. Врач должен следить, чтобы воронка оставалась наполненной, чтобы воздух не попал в орган пищеварения.

Промывание желудка

– метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

Выбор и подготовка нужного раствора при различных видах отравлений

При интоксикации детского организма и показанном промывании желудка, необходимо опираться на факт самого отравления, чем оно было вызвано при подготовке того или иного раствора.

Обычно в практике используются следующие компоненты для приготовления растворов:

  • Перманганат калия или марганцовка, имеющаяся в каждой домашней аптечке. В процессе растворения кристаллов марганца, жидкость на выходе должна получиться бледно-розового оттенка. Полученный раствор, фильтруется через несколько слоёв марли, во избежание ожогов слизистой желудка и пищевода у ребёнка. Раствор не рекомендован к применению при остром течении расстройств пищеварительной системы;
  • Обычная поваренная соль, имеющаяся в каждом доме. Для изготовления солевого раствора необходимо 2-3 столовые ложки компонента развести в пяти литрах кипячёной воды. Описываемый раствор рекомендован малышам до 3 лет, особенно при острых состояниях, так как он путём вызова лёгкого спазма желудка предупреждает всасывание ядовитых и вредных веществ организмом ребёнка;
  • Сорбенты, входящие в состав лекарственных препаратов. Приготовленный раствор с использованием таких препаратов является наиболее эффективным средством для промывания желудка. К примеру, сорбент в виде активированного угля, который в количестве 5-6 таблеток размельчается, а затем растворяется в 3 литрах кипячёной воды. На выходе получается качественный раствор, нейтрализующий различного рода интоксикации у ребёнка. Также при отравлениях, эффективны для промывания желудка, лекарственные препараты – энтеросорбенты;
  • Сода – в виде двухпроцентного раствора, качественно помогает детям при отравлениях какой-либо кислотой ().

После выбранного и приготовленного вышеописанными методами раствора, можно переходить к самой технике промывания желудка у маленьких детей.

Противопоказания к проведению процедуры

В виду некой индивидуальности каждого организма, процедура промывания желудка может быть противопоказана детям:

  • При аномальном строении органов системы пищеварения;
  • При повреждении самого желудка из-за попадания в него каких-либо чужеродных веществ;
  • При эпилептических припадках;
  • При послеожоговом рубцевании пищевода;
  • При появлении крови в рвотных массах;
  • При отравлениях неизвестного генеза.

А также если ребёнок погрузился в бессознательное состояние. В этом случае, прежде чем приступать к промыванию желудка, необходимо ввести специальную трубочку в дыхательные пути через гортань, для регулировки процесса подачи воздуха в лёгкие. Такая процедура должна проводиться только квалифицированными медицинскими работниками.

Подведение итогов

Промывание желудка ребенку

— ответственная процедура. Она способна предотвратить тяжелые осложнения и сохранить малышу жизнь. При ее неправильном проведении, можно усугубить состояние маленького пациента. Возможна аспирация, если рвотные массы или жидкость проникнут в органы дыхания.

При травмировании глотки, пищевода, желудка у ребенка может начаться внутреннее кровоизлияние. При введении большого объема раствора, у больного может возникнуть отечность головного мозга и легочного органа.

Чтобы избежать печальных последствий, если ребенок еще маленький, необходимо вызвать скорую помощь или доставить ребенка в медицинское учреждение.

Если промывание необходимо совершить срочно, нет возможности ждать бригаду медицинских работников или госпитализировать малыша, внимательно изучите технику проведения процедуры.

Чтобы устранить риск интоксикации, убирайте подальше от ребенка химикаты, лекарства и прочие предметы, которыми он может отравиться. Перед тем как давать малышу фрукты, овощи, ягоды, тщательно их мойте. Всегда следите за качеством продуктов питания, которые ребенок употребляет.

Довольно часто у детей встречаются отравления различной этиологии, наиболее частыми считаются отравления пищевыми продуктами. Это объясняется тем, что детский организм более восприимчив к действию большинства токсических веществ. При появлении первых (лихорадка, синдром абдоминальных болей, приступы тошноты и рвоты, нарушения сознания и другие) родители должны знать какие элементарные манипуляции могут спасти ситуацию. Если не оказать помощь своевременно, то могут развиться необратимые процессы и осложнения.

В данной статье речь пойдет о том, как промыть желудок ребенку в домашних условиях и что понадобится для этого.

Каждый родитель должен быть очень внимательным по отношению к своему ребенку и при появлении первых признаков отравления должен знать, что можно сделать до приезда доктора. При пищевых отравлениях или химических интоксикациях, сопровождающимися интенсивным болевым синдромом и приступами тошноты, в первую очередь необходимо промыть желудок

. Осуществить это нужно как можно скорее, пока токсические вещества еще окончательно не всосались в кровь. Очень важно иметь представление чем именно отравился ребенок, так как существует ряд веществ, повторное прохождение которых по пищеводу может усугубить ситуацию ( , ).

Таблица объемов жидкости для промывания желудка в зависимости от возраста:

Экстренная помощь

Особенно опасно для детского организма отравление кислотой и щелочью. Как правильно промыть желудок ребенку в домашних условиях? Необходимо подобрать подходящий раствор.

  1. При отравлении кислотами используют содовые составы: 1 ч. л. продукта разводят в 200 мл воды и быстро выпивают.
  2. При отравлении щелочью желудок очищают водой с лимонным соком или кислотой. Порошок разводят в теплой кипяченой воде.

Способы промывания желудка в домашних условиях

Существует 2 способа промывания желудка ребенку дома:

  1. Без использования зонда. Метод подходит при легких пищевых отравлениях. Процедуру выполняют поэтапно: вначале ребенок выпивает не менее 0,5 литров приготовленного раствора, а затем родители нажимают ему на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс. Процедуру продолжают до тех пор, пока все содержимое желудка не выйдет наружу. После очищения отравившемуся дают активированный уголь. Препарат адсорбирует вредные вещества, скопившиеся в складках органов пищеварения. Раствор марганцовки не применяется при отравлении бензином, керосином или окислителями. В таком случае требуется промывание желудка в стационарных условиях.
  2. С использованием зонда. Метод применяется при наличии опыта и умений у родителей. Неправильные действия могут спровоцировать опасные последствия. Как промыть ребенку желудок при помощи зонда? Пострадавшего располагают на стуле и накрывают его грудь непромокаемым материалом. Ребенок наклоняет голову вперед и расслабляется. Зонд постепенно вводят в желудок таким образом, чтобы устройство не попало в органы дыхания. После введения трубки в воронку, расположенную ниже уровня желудка, вливают раствор для промывания. Для одной процедуры промывания используют 0,5 мл жидкости, например, физ. раствора.

Важно! После того как было проведено очищение желудка, ребенка обязательно доставляют в больницу, независимо от его самочувствия. Дезинтоксикационные мероприятия могут привести к обезвоживанию организма и ослаблению сил.

Нюансы процедуры

Перед очищением желудка родители должны учитывать несколько правил, которые позволят добиться лучшего эффекта:

  1. Детей первого года жизни пеленают перед промыванием.
  2. Малышам до 4 месяцев процедуру осуществляют только с использованием зонда.
  3. Если ребенок отравился химическими веществами, то промывание ему лучше выполнять солевыми растворами, кипяченой водой, а не перманганатом калия. Вещество может спровоцировать ожог дыхательных путей.
  4. Детям младшего возраста зонд устанавливается через носовой проход, старшего – через рот.
  5. Перед использованием зонда конец трубки смазывают масляными составами.

Промывание желудка детям – необходимая мера при отравлении. Перед осуществлением процедуры важно знать о нюансах ее проведения и противопоказаниях.

(Пока оценок нет)

Очищение желудочно-кишечного тракта

При отравлении токсичными веществами, принятыми внутрь, обязательно экстренное мероприятие — очищение желудка и желудочно-кишечного тракта.

В зарубежной и отечественной литературе ведутся дискуссии о предпочтительности использования раствора ипекакуаны (рвотного корня), апоморфина гидрохлорида, раствора поваренной соли и прочих средств для искусственного вызывания рвоты у детей. В нашей стране эти вещества не применяются в связи с очевидной опасностью аспирационных осложнений. Кроме этого, апоморфин гидрохлорид противопоказан у детей до 3-летнего возраста, а у старших угнетает дыхательный центр и вызывает гипотонию.

Вообще, дети раннего возраста склонны к внезапной рвоте. В связи с этим вызывание ее можно рекомендовать как первую помощь при острых отравлениях на догоспитальном этапе до приезда «Скорой помощи». Наиболее простой способ вызвать рвоту — рефлекторное раздражение корня языка. Но у 30% детей до 3-летнего возраста таким способом рвоту вызвать не удается. Это связано с недостаточным функционированием рефлексогенных зон носоглотки.

Спонтанная или вызванная рвота не исключает в дальнейшем промывания желудка.

Искусственное вызывание рвоты противопоказано в следующих случаях:

  • у детей, находящихся в бессознательном состоянии;
  • у больных с отравлением прижигающими жидкостями;
  • у больных с отравлением нефтепродуктами (бензин, керосин и т.д.);
  • у детей первых месяцев жизни;
  • в тех случаях, когда родители (родственники) неадекватно относятся к происходящему и своими действиями могут навредить больному.

Среди методов очищения желудка у детей чаще применяют зондовое промывание желудка. Он наиболее эффективен в ранние сроки отравления, когда у ребенка имеются выраженные клинические проявления. Существуют зонды различного диаметра в соответствии с возрастом ребенка.

Абсолютных противопоказаний для зондового промывания желудка у детей нет. Пациентов младшего возраста перед процедурой необходимо пеленать. У больных с угнетением глоточных рефлексов и находящихся в коматозном состоянии промывание проводится после предварительной интубации трахеи.

Для промывания желудка предпочтительно использовать питьевую воду комнатной температуры (18—20 °С). Объем жидкости для одномоментного введения в желудок и на полное промывание детям разного возраста представлен в табл. 17.

Симптомы, при которых требуется очищение желудка

Промывание желудка ребенку родители выполняют достаточно часто. Организм детей уязвим перед внедрением патогенной флоры. Несвежий продукт или лекарственные препараты могут стать причиной отравления. Эффективный метод профилактики кишечных инфекций – мытье рук после посещения улицы и мест массового скопления людей, термическая обработка продуктов питания.

Показаниями к процедуре являются следующие симптомы:

  • рвота,
  • проблемы с дефекацией,
  • боли в кишечнике и желудке,
  • отрыжка,
  • подъем температуры до 38 градусов,
  • слабость.

Чем раньше будут приняты экстренные меры, тем скорее вредные вещества покинут организм ребенка. При отсутствии экстренной помощи отравление может привести к осложнениям: дисбактериозу, обезвоживанию, летальному исходу.

Способы выполнения промывания

Существует 2 техники проведения промывания: с помощью зонда и без него. При первом варианте через нос или рот (сперва в пищевод, а затем в желудок) вводят специальный медицинский инструмент в виде тонкого и гибкого стержня. В свободный конец вставляют воронку и заливают в нее жидкость для промывания.

Промыть желудок зондом несложно, но манипуляцию нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях. Ее делают только медицинские работники (врачи, фельдшеры, медсестры), ведь она при неверном выполнении опасна. Когда инструмент попадает в гортань или трахею, человек задыхается, у него возникает кашель. Лицо приобретает синеватый оттенок. В таких случаях специалисты незамедлительно вынимают приспособление и начинают его вводить снова.

В домашних условиях промывание желудка выполняется без зонда. Человек просто выпивает большое количество жидкости. В одних случаях тошнота и рвота возникают самостоятельно из-за растяжения стенок внутреннего органа, в других симптомы провоцирует больной при надавливании на корень языка черенком ложки или пальцами.

Растворы для промывания

Чтобы промыть желудок, разрешается брать обычную чистую вводу. Она должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура – от 35 до 37 градусов. Жидкость, подогретая до таких значений, предупреждает переохлаждение организма, замедляет перистальтику, предотвращает продвижение вредных веществ по желудочно-кишечному тракту. При отравлении метиловым спиртом полезен 2% раствор пищевой соды для промывания. Для его приготовления берут 98 мл воды и высыпают в нее 2 г порошка.

техника введения зонда в желудок

Иногда применяют 1% солевой раствор с целью профилактики водно-солевых нарушений:

  • берется 1 г соли;
  • растворяется он в 99 мл теплой воды.

При пищевых отравлениях, токсикоинфекциях эффективен слабый розовый раствор марганцовокислого калия.

Техника промывания с зондом

Перед проведением метода специалисты просят пациента сесть на стул. Грудь накрывают фартуком, а между ног располагают емкость для сбора рвотных масс. Из ротовой полости вынимают протезы. Человеку сообщают, что при выполнении зондового промывания нужно глубоко дышать через нос.

Когда больной широко открывает рот, медицинская сестра быстро вталкивает зонд для промывания и просит совершить несколько глотательных движений. Вводится инструмент на длину, большую на 5–10 см расстояния от передних зубов до пупочного кольца.

Когда приспособление попадает в желудок, на свободный конец надевают воронку. Алгоритм дальнейших действий при промывании следующий:

  • воронку держат на уровне живота больного;
  • в нее вливают объем вводимой в желудок жидкости (около 1 л), медленно поднимая приспособление выше рта пациента;
  • когда раствор становится на уровне горлышка воронки, последнюю приспускают вниз;
  • воронка заполняется промывными водами;
  • их выливают в стоящую емкость.

промывание с зондом

Методику повторяют от 8 до 10 раз. Промывание желудка завершают, когда выделяющиеся воды становятся чистыми.

Ослабленному человеку промывание желудка осуществляют в постели. Больной укладывается на бок. Голова должна быть повернута и располагаться низко. Если пациент пребывает в бессознательном состоянии, то медицинские работники, несмотря на это, все равно проводят манипуляцию. Вначале из носа и рта с помощью тампона удаляются рвотные массы, слизь. Затем человека кладут с наклоном туловища вниз и поворачивают набок голову. После этого вводят инструмент в желудок через нижний носовой ход.

При каких видах отравлений показано промывание желудка у детей

Промывание желудка детям необходимо проводить тщательно, но с большой осторожностью:

  • При пищевой интоксикации;
  • При химической;
  • При медикаментозной;
  • При непроходимости кишечника, из-за скопления в нём большого количества еды;
  • При кишечных инфекциях и других расстройствах острого течения;

Важно! Промывание желудка ребёнку принесёт должный, положительный результат, если будет проводиться впервые часы после отравления.

На необходимость проведения такой процедуры могут указывать следующие симптомы отравления:

  • Состояние тошноты и рвоты;
  • Болевые ощущения в области живота;
  • Диарея или запор;
  • Отрыжка;
  • Специфический запах изо рта;
  • Повышенная температура.

Кроме того интоксикация у ребёнка может быть обусловлена чрезмерной сонливостью и состоянием общей слабости организма. При неоднократной и частой рвоте нужно незамедлительно приступать к выведению токсинов и вредных веществ из организма ребёнка путём промывания желудка.

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

  • Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
  • Сужение выходного отдела желудка
  • Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
  • Непроходимость кишечника
  • При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

  • Органические сужения пищевода
  • Острые кровотечения из пищевода или желудка
  • Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
  • Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
  • Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
  • Судороги, судорожное состояние

Что необходимо для промывания?

  1. Растворы для промывания:
  • Чистая кипяченая вода (20-24°С).Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
  2. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

  • Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий