Острая кишечная инфекция – симптомы, лечение и профилактика

Кишечные инфекции (ОКИ) являются одними из самых распространенных инфекций на Земле. Эта большая группа патологий, насчитывающая более 30 видов, ежегодно поражает более 1 млрд. человек во всем мире, проявляя себя обезвоживанием, лихорадкой, симптомами интоксикации организма, а значит, угрожая не только здоровью, но и жизни человека. В нашей стране насчитывается до 500 случаев кишечных инфекций на сто тысяч населения, причем статистика ставит данные заболевания на 3 место среди всех инфекционных недугов.

В данной статье изучим причины, по которым развиваются инфекции в кишечнике, рассмотрим их симптоматику, лечение и профилактику.

Содержание

Причины

Температура может о себе дать при наличии следующих причин:

  • попадания бактерии;
  • интоксикации;
  • активации защитных сил.

Именно иммунная система первой реагирует на проникновение бактерии, так как срабатывает сигнал о “включении” защитных ресурсов организма.

Внешнее проявление такой реакции – повышение температуры тела. В 90% случаев лихорадка при диагнозе «острая кишечная инфекция» – первый признак заболевания, симптом интоксикации.

Некоторые инфекции сопровождаются температурой всего несколько часов, затем показатель спадает. Это означает, что организм адаптировался к изменениям и готов справиться с заражением, без стресса, с минимальными потерями ресурсов.

При ряде сложных инфекций (стафилококке, остром сальмонеллезе) лихорадка продолжается до 4 дней, а цифры на термометре бывает доходят до 38.5 С°. Причем чаще первичный показатель держится до окончания лечения.

Если сбить температуру не удается, после приема жаропонижающих, значит, в кишечнике сильное воспаление, развиваются осложнения. Нужно вызывать скорую помощь.

Иногда у пациента при симптомах – понос, рвота, слабость, уже во время лечения поднимается столбик градусника. Это означает, что терапия неэффективна, необходима срочная госпитализация. Чаще встречается у больных, которые устраняют заболевание без осмотра и диагноза врача.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Диагнозы «Острая кишечная инфекция», «Острый гастроэнтерит», «Острый энтероколит» и т.д. – это прежде всего клинические диагнозы. То есть их выставляет доктор после получения данных анамнеза и осмотра пациента. Возбудителей кишечных инфекций существует огромное множество, но лабораторные исследования проводятся только для обнаружения наиболее часто встречающихся в практике.

Кроме этого, чувствительность и специфичность методов диагностики меньше 100%. Самые специфичные методы диагностики являются дорогостоящими и доступны не во всех лечебных учреждениях, а чаще выявление конкретного возбудителя не меняет ничего в лечении ребенка.

Поэтому в ряде случаев можно встретить в выписных эпикризах такую формулировку диагноза как «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения».

Анамнез и физикальные данные

В анамнезе доктор уточняет недавний контакт с больным гастроэнтеритом, употребление недоброкачественной или недостаточно термически обработанной пищи или сырой воды, нарушение правил личной гигиены.

Важное значение имеют путешествия в другие страны, так как частота встречаемости возбудителей различна в разных странах. Некоторые возбудители и вовсе в настоящее время встречаются только в ограниченном списке стран.

Важно определить недавний контакт с животными, в том числе домашними. Также если Вы, например, проживаете в частном доме с наличием погреба, то не следует забывать, что в таких местах любят обитать грызуны, которые являются переносчиками различных инфекций.

Во время осмотра врач обязательно обращает внимание на поведение ребёнка, наличие у него признаков обезвоживания. Кроме этого всегда проводится дифференциальная диагностика с острой хирургической патологией при наличии выраженных болей в животе.

При кишечных инфекциях наблюдается усиленная перистальтика кишечника, болезненность живота может быть диффузной, в эпигастральной, левой подвздошной областях. Обязательно врач уточняет у родителей объём диуреза и объём выпитой жидкости за текущие сутки.

Анамнез и физикальные данные

Лабораторная диагностика в помощь доктору

Из лабораторной диагностики применяются бактериологические и серологические методы. Возбудители выявляются в кале или крови ребёнка.
Бактериологический метод заключается в посеве кала или крови на специальные среды. Метод информативен, но на получение результатов нужно длительное время.

Из серологических методов применяются иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция связывания комплемента и другие. Чувствительность методов высокая, но недостаток заключается в том, что большинство из них не могут быть использованы в ранние сроки заболевания.

Высокочувствительным, быстрым в получении результата и информативным в ранние сроки является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Но метод дорогостоящий и доступен не везде.

Кроме этого применяются и общеклинические анализы. Общий анализ крови при кишечных инфекциях неспецифичен. При бактериальных инфекциях может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Однако и при вирусных инфекциях в первые 2 суток заболевания может наблюдаться такая же картина.

В биохимическом анализе крови при бактериальной природе заболевания отмечается увеличение С-реактивного белка.

На УЗИ органов брюшной полости часто находят увеличенные мезентериальные лимфоузлы.

Лабораторная диагностика

Низкая температура

Около 8% пациентов отмечают во время течения кишечной инфекции пониженную температуру, ниже 36,5 С°. Причины гипотермии обусловлены состоянием иммунитета.

Пониженная температура может быть вызвана:

  • иммунодефицитом, когда организм не в силах распознать и побороть инфекцию (часто при ВИЧ);
  • слабостью после отступления высокой температуры при положительной динамике;
  • интоксикации препаратами (курс антибиотиков).

Гипотермия после инфекции – нормальное явление на фоне выздоровления. Часто по утрам температура тела у пациентов не поднимается выше отметки 36,0 С°. Через 2-4 дня состояние нормализуется. В это время нужно ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки.

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы-возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал заражённый человек.

Возбудители выходят из организма, заражённого кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоёмы. Передача возбудителя – «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Классификация эпидемий в зависимости от источника инфекции:

  1. Водные эпидемии. Характеризуются массовым заражением людей, использующих водный источник. При прекращении использования воды из источника или его дезинфекции эпидемия затухает.
  2. Пищевые эпидемии. В результате употребления в пищу продуктов, не прошедших термическую обработку, либо попадания патогенных микроорганизмов.
  3. Бытовые. Большое количество заболевших детей. Инфекции передаются через игрушки и предметы быта.

Эпидемии различаются интенсивностью и сезонностью.

Подвержены кишечным заболеваниям дети, которые не в силах соблюдать правила гигиены.

Если заболел один ребёнок, риску подвержена вся группа детей.

Симптомы

Любая кишечная инфекция сопровождается воспалением слизистых оболочек органов ЖКТ, которые провоцируют расстройства функций системы. Отравление плазмы бактериями также вызывает автоматический иммунный ответ, начинаются действия по отторжению патогенных микробов.

Сопутствующие признаки

Признаками кишечной инфекции является:

  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • дрожь в конечностях;
  • боль в животе;
  • сухость во рту;
  • налет на языке (серый на средней и задней части);
  • тяга ко сну.

Вначале, пока не появилась диарея, рвота, держится субфебрильная температура тела, составляющая до 37,3 С°. В этот период человек чувствует слабость, сонливость, тошноту. По статистике, лишь 2% пациентов начинают терапию на этом этапе.

На 3-4 день начинается реакция на интоксикацию – понос, рвота, воспаляются миндалины глотки.

Моторика ЖКТ восстанавливается самостоятельно в течение 7 дней, но необходима медикаментозная поддержка. Микрофлора кишечника нарушается, воспаление разъедает стенки, естественный микробный биоценоз сбивается.

Если вирус всегда провоцирует диарею, то на фоне паразитарной кишечной инфекции у пациента иногда диагностируют запор. Причина – глистные инвазии.

Сопутствующие симптомы – раздраженный кишечник, вздутие, газообразование. Микробы скапливаются в вакууме кишечника, размножаются, препятствуют нормальной моторике. Интоксикация усиливается, поднимается высокая температура до 39 С°. В этом случае необходимо экстренное помещение больного в стационар.

Лечебная тактика

Лечение кишечных инфекций зависит от тяжести течения заболевания и характера возбудителя.

Когда ребёнка можно оставить дома?

Ребёнка можно оставить дома, если он активен. Если он может пить, есть и главное — усваивать это. Если у него отсутствуют выраженные признаки обезвоживания. Если у ребёнка не наблюдается уменьшение числа и объёма мочеиспусканий.

Направление в стационар

Чаще всего в стационар попадают дети раннего возраста, особенно первого года жизни. Это связано с тем, что процентное содержание воды в их организме значительно выше, чем у взрослого человека и составляет 80-85%.

Опасные признаки обезвоживания выглядят у ребёнка следующим образом:

  • сухие губы и видимые слизистые оболочки;
  • большой родничок на голове у младенцев западает (ниже уровня костей черепа);
  • количество выделенной мочи снижено и цвет её насыщенный;
  • ребёнок вялый, сонный;
  • в очень тяжёлых случаях – когда ребёнок плачет, то слезы отсутствуют у него, глаза запавшие, кожная складка на теле расправляется медленно (дольше 3 сек), жажда отсутствует.

В этих случаях лечение ребёнка обязательно должно проводиться в условиях стационара.

Основные этапы лечения и лекарственные препараты

В большинстве случаев лечение кишечных инфекций носит симптоматический характер.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение назначается только в случае бактериального характера заболевания в виде антибактериальных препаратов. Выбор препарата осуществляется с учётом предполагаемого возбудителя, возможности перорального приёма препаратов.

Например, при сальмонеллёзе — Амоксициллин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Азитромицин в возрастных дозировках. При невозможности приёма антибиотика внутрь, среднетяжёлых и тяжёлых формах, при генерализованном варианте назначаются внутривенные антибактериальные препараты (цефалоспорины 3-4 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим), аминогликозиды (Амикацин), карбапенемы (Меропенем).

При вирусной этиологии не назначаются никакие противовирусные препараты. Антибактериальные препараты в этих случаях не только не помогают, но и могут навредить ребёнку.

Сорбенты

Назначение препаратов энтеросорбентов обязательный компонент в лечении любой кишечной инфекции. Они помогают купировать симптомы. В возрастных дозировках применяются Смектит, Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб, Полифепан и другие. Они назначаются до купирования симптомов у ребёнка.

Лечение

Регидратационная терапия

Проведение выпаивание ребёнка является обязательным при всех кишечных инфекциях.

Выпаивание проводиться готовыми глюкозо-солевыми растворами (Нормогидрон, Оралит, Гастролит и другие), калиевым компотом из сухофруктов, сладким чаем без ароматизаторов. Давать жидкость ребёнку нужно дробно, то есть по 1-2 чайные ложки каждые 5 мин. Этот процесс всегда требует терпения и усидчивости родителей. Для детей раннего возраста удобно использовать шприц без иголки, пипетки, бутылочку с соской.

При неэффективности выпаивания и развитии обезвоживания у ребёнка обязательно проведение инфузионной терапии глюкозо-солевыми растворами в условиях стационара.

Противорвотные препараты

Противорвотные препараты показаны только в случаях упорной и неукротимой рвоты у ребёнка и должны применяться с осторожностью. Данная группа препаратов, если используется необоснованно при кишечных инфекциях, может усугубить состояние ребёнка.

Из противорвотных препаратов могут быть назначены Мотиллиум (Мотиллак), Ондансетрон. Данные препараты нельзя давать ребёнку без назначения врача.

Противодиарейный препарат Лоперамид (Имодиум) противопоказан при всех кишечных инфекциях и может вызвать серьёзные осложнения! Он парализует перистальтику кишечника и происходит массивное скопление токсинов и возбудителей в просвете кишки.

Лечение

Жар – нормальное явление при инфекциях и воспалительных процессах. Это защитный механизм, который реагирует на инородные микроорганизмы.

Чем выше показатель температуры у взрослых, тем активнее вырабатывается интерферон (белок, оказывает противовирусное, иммуностимулирующее действие). Для того чтобы этот белок эффективно работал, не нужно его «подавлять», сбивая температуру, которая ниже 38,0 С°.

Если выпить жаропонижающее при субфебрильных показателях, устранится только симптом, но организм перестанет противодействовать инфекции.

Если показатель термометра превышает отметку 38С°, значит, естественные силы организма не справляются, подается сигнал тревоги. А раз так, то необходимо подключать медикаменты.

Медикаменты

Для снижения температуры используют:

Если принять парацетамол, температура спадет в течение 3-4 часов, действие препарата длится 8 часов. Против воспаления лекарство малоэффективно, но быстро снимает лихорадочный синдром.

Назначают медикамент детям (сироп, свечи) и взрослым (таблетки). Максимальный курс лечения – 7 дней.

Найз – относительно безопасный препарат при диарее. Снимает жар, обезболивает. Не назначают лекарство при эрозиях, язвах ЖКТ. Можно выпить медикамент однократно, нет накопительного эффекта. Прописывают средство в возрасте от 2-х лет.

Ацитоменофен, Тайленол, Цефекон – самые часто назначаемые препараты. Отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ позволяет эффективно побороть гиперемию за 3-4 дня.

Не рекомендуется при диарее принимать Ибупрофен, Нурофен.

В составе препаратов есть вещества, которые увеличивают воспаление на слизистых тканях. Жар спадает, но усиливаются боли в животе, субфебрильная температура может сохраняться.

При выраженной диарее

Если понос выраженный, дефекация происходит больше 4 раз в день, назначается комплексное лечение. Жаропонижающие средства действуют в комплексе с антибактериальными лекарствами.

При диарее могут назначать такие препараты, как:

  1. Сорбенты – Де-нол, Смекту, Балигнин.
  2. Противовоспалительные – Диклофенак, Индометацин.
  3. Фитопрепараты – отвары ромашки, дуба, черемухи.
  4. Ферменты – Креол, Фестал, Мезим.
  5. Стабилизаторы кишечной моторики – Папаверин, Но-шпу.

Индивидуально, в зависимости от природы инфекции, назначают антисептические препараты, антибиотики, пробиотики. Не рекомендуется принимать Лоперамид, Имодиум, которые останавливают понос, так как токсины скапливаются в кишечнике, провоцируя развитие осложнений.

При выраженной рвоте

Рекомендуется пить воду комнатной температуры (можно сок, морс, компот), есть злаковые каши, овощные салаты с укропом. С промежутками в 3 часа можно употреблять куриный бульон, суп без поджарки.

При рвоте можно также обратить внимание на такие препараты:

Если при патологии температура поднялась выше 38,5 С° и не помогают жаропонижающие, необходима госпитализация в стационар. Назначают в этом случае антибактериальные препараты, инъекционные, а также капельное введение жаропонижающих средств.

Медикаментозное лечение

Чтобы восполнить потерю жидкости у больного, ему необходима регидратационная терапия. При наличии рвоты специалисты вводят больному специальные растворы внутривенно, а как только рвота уйдет, жидкости можно принимать через рот. В среднем больной должен выпивать жидкости по 30 г/кг веса в течение суток, принимая назначенное средство каждые 10–15 минут по нескольку глотков.

Кроме того, пациенту назначают:

  • энтеросорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель, Белый уголь, Бактисубтил, Смекта и другие);
  • кишечные антисептики (Интестопан, Интетрикс, Энтерофурил);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол и другие);
  • ферменты (Мезим, Панкреатин и прочие).
  • антибактериальные препараты при данном заболевании может назначать исключительно врач.

Как правило, своевременно начатое лечение быстро приводит к исчезновению неприятных симптомов и нормализации состояния пациента. Правда в редких случаях исходом такого недуга может стать нарушение функции поджелудочной железы, развитие диспепсии или расстройство желчевыводящих путей.

Причины возникновения симптомов

Диарея и температура возникают одновременно вследствие определенных причин, которые напрямую зависят от человека:

  • попадание в организм инфекции;
  • болезни желудка: язва, гастрит, гепатит;
  • химическое, пищевое отравление;
  • несоблюдение режима питания: некачественные, просроченные продукты, переедание сладких, жирных, острых блюд;
  • аллергическая реакция на пищевые ингредиенты;
  • интоксикация организма;
  • длительный курс приема медикаментозных препаратов;
  • гормональный сбой вследствие беременности;
  • радиоактивное облучение;
  • подверженность стрессовым ситуациям;
  • изменение привычных климатических условий.

Частыми причинами диареи являются бактериальные, вирусные, патогенные, кишечные инфекции. Например, дизентерия, стафилококк, ротавирус, сальмонеллез. Чаще всего попадание инфекции наблюдается у детей при несоблюдении правил личной гигиены. Употребление некачественной пищи, ядовитых, химических веществ, содержащих яд, токсины, металлы всегда приводят к повышенной температуре, поносу. Интоксикация организма наблюдается в летнее время года, когда жара является причиной распространения болезнетворных, патогенных бактерий.

Аллергия на определенные продукты питания, сильная дозировка слабительных препаратов, гормональных средств, лекарств при сердечно-сосудистых заболеваниях могут привести к поносу у взрослого. Жидкий стул и температура – частое явление в период беременности. Изменение гормонального фона приводит к сбоям в работе жизненно важных органов и систем организма.

Пути заражения

Основной путь заражения кишечными инфекциями – это фекально-оральный. Это означает, что вирус или бактерия, содержащиеся в стуле (испражнениях), попадают в рот ребенка и вызывают развитие заболевания.

Конечно, дети не едят фекалии, но их частицы с патогенными возбудителями могут находиться на руках у родителей или у того, кто ухаживает за ребёнком, если они не моют тщательно руки. Также любой предмет (игрушки, продукты питания, соска, бутылочки и прочее), до которого дотрагиваются грязными руками, становится инфицированным. Дети дотрагиваются руками до этого предмета, а затем тянут руки в рот или сам предмет и таким образом могут легко заразиться.

Возбудитель может попасть в организм с продуктами питания или загрязнённой водой. Недостаточно термически обработанные или сырые продукты (мясо, яйца, моллюски и другие), не пастеризованное молоко и соки могут быть источниками бактериальных возбудителей заболевания.

В продуктах питания, помимо самих бактерий, содержатся ещё и их токсины, которые тоже провоцируют развитие заболевания. В таких случаях употребляют термин «пищевая токсикоинфекция» или, в быту, пищевое отравление.

Не стоит забывать и об опасности употребления сырой воды из колодцев, ручьёв, бассейнов, в том числе в аквапарках.

Переносчиками заболевания могут быть животные как домашние, так и дикие. Это крупный и мелкий рогатый скот, куры, гуси, утки, коты, собаки. Грызуны (мыши, крысы, хомяки) могут стать причиной развития опасных инфекционных заболеваний (например, иерсиниоз).

Заражение может произойти контактным путём от других детей или взрослых. Особенно в местах скопления людей, в закрытых коллективах (школы, детские сады).

Кишечные инфекции встречаются круглый год, однако некоторый рост их числа отмечается с ноября по апрель.

Сопровождающие симптоматические признаки

Понос с температурой может сопровождаться следующими симптомами:

  • головной болью вследствие негативного воздействия токсинов на работу жизненно важных систем;
  • общим недомоганием, появлением слабости, ломоты, повышенной усталостью;
  • бледным цветом лица;
  • частыми головокружениями;
  • обезвоживанием, постоянной жаждой;
  • сильными спазмами, болями режущего характера в области кишечника, желудка;
  • тошнотой, рвотой при тяжелой степени тяжести пищевого, химического отравления;
  • чувством тяжести;
  • возникновением сыпи, пятен вследствие аллергической реакции;
  • лихорадочным состоянием, ознобом, повышенным потоотделением при наличии высокой температуры;
  • проблемами с мочевыделительной, сердечно-сосудистой системой.

Появление симптомов требует немедленной диагностики для выявления причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта и назначения правильного лечения. Появление кровяных выделений в каловых массах, повышение температуры до 39 градусов и понос, частые позывы в туалет на протяжении дня, длительная диарея – факторы, при наличии которых нужно немедленно вызывать неотложную помощь.

Причины развития заболевания

Инфицирование детей обычно происходит с помощью фекально-орального механизма контактно-бытовым (через предметы обихода, посуду, игрушки, грязные руки и т.д.), водным и алиментарным (через пищу) путями. У детей с пониженной иммунологической реакцией возможно эндогенное заражение условно-патогенными бактериями. В данном случае источником инфекции может выступать носитель, домашнее животное, больной со стертой формой заболевания. Помимо этого в развитии кишечной инфекции у ребенка большую роль играет несоблюдение правил хранения и приготовления пищи.

Возможные заболевания

Лечить совокупность появившихся неприятных симптоматических симптомов следует, исходя из выявленного заболевания. Для постановки точного диагноза необходимо сдать лабораторные анализы, пройти инструментальное обследование.

Инфекция

Повышенная температура и диарея – часто встречающиеся симптомы при кишечной, ротавирусной инфекции вследствие употребления несвежих, немытых продуктов, несоблюдения правил личной гигиены. Бактерии могут передаваться через пищу, воду благодаря непосредственному контакту с зараженным человеком. Чаще всего кишечная палочка находится в мясных, рыбных, молочных продуктах, фруктах и овощах.

Понос и температура — 38 градусов, боли, тошнота, рвотные позывы – сопровождающие симптомы кишечной инфекции. При сальмонеллезе, дизентерии наблюдается сильное, обильное выделение кала зеленого цвета, повышение градуса тела до 40. Инфекция паразитарного происхождения передается через воду, бытовой контакт. Больному назначается срочная госпитализация во избежание обезвоживания из-за частых, регулярных испражнений.

Ротавирусная инфекция, попадающая через оральное отверстие, сопровождается многократным жидким, водянистым стулом, высокой температурой, частыми выделениями рвотных масс, болевыми ощущениями в области желудка, живота, ощущением усталости, вялости. Интоксикации подвержены дети из-за употребления продуктов питания грязными руками. Во избежание заражения всех членов семьи ребенка нужно госпитализировать в инфекционное отделение.

Попадание тифозной палочки провоцирует заражение брюшным тифом – острой формой инфекции, встречающейся в южных регионах. Температура поднимается у взрослого или ребенка до 39 градусов. Заражение происходит через загрязненные источники воды.

Отравление

Попадание несвежей, некачественной пищи провоцирует отравление, симптомы которого проявляются через несколько часов после употребления продуктов: диарея и повышение температуры до 37 и более градусов, тошнота, головные боли, общее недомогание. Пищевое отравление представляет опасность для детского населения: частое выделение рвоты, диарея могут спровоцировать нехватку жидкости в организме, а, следовательно, серьезные последствия.

Острая форма панкреатита

Температура в 39 градусов и понос – характерные признаки острого заболевания органа желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы вследствие приема жирной, острой, жареной еды, употребления алкоголя. Панкреатит сопровождается сильными спазмами, рвотными позывами, икотой.

Гепатит

Повышенная температура тела, жидкий стул могут быть признаками вирусного поражения печени. Симптоматические признаки дополняются желтым цветом лица, болевыми синдромами в области правого бока, слабостью, выделением рвоты и наблюдаются у пациента на протяжении нескольких недель.

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию раковых опухолей.

Язвенный колит

Наличие повреждений внешних стенок толстого кишечника именуется язвенным колитом. Понос с кровью, слизью, гипертермия, головокружения, вялость – серьезные признаки заболевания. При отсутствии своевременного оказания помощи врачом-колопроктологом пациента начинают беспокоить тошнота, рвотные позывы, постоянные спазмы живота.

Аппендицит

Гипертермия, частый жидкий стул – постоянные симптомы воспаления аппендицита, которое проявляется последствием возникновения болей в желудке с перемещением спазмов в область нижней части живота с правой стороны. Ни в коем случае нельзя лечить острую форму заболевания самостоятельными методами.

Болезнь Крона

Патологии разных частей кишечника подвержены как дети, так и взрослые люди. На фоне частых рвотных выделений, гипертермии, многократного поноса болит задний проход, отсутствует тяга к употреблению еды, как следствие, слабость, потеря массы тела. Заболевание может привести к повреждениям слизистой оболочки желудка, кишечника, что приводит к образованию рубцовых деформаций, язв, развитию перитонита. Патология может иметь хроническую форму, следовательно, симптоматические признаки периодически проявляются.

Возможные осложнения и прогноз заболевания

При своевременном лечении прогноз при кишечных инфекциях благоприятный. Купирование симптомов заболевания в большинстве случаев наблюдается в течение 3-7 дней.

Однако при несвоевременном и неадекватном лечении, наличии сопутствующей тяжёлой патологии и в раннем детском возрасте возможно развитие следующих осложнений заболевания:

  • развитие дегидратации (обезвоживания) вплоть до гиповолемического шока;
  • нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия, гипернатриемия);
  • лактазная недостаточность;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • восприимчивость к реинфекции;
  • непереносимость коровьего молока;
  • полиорганная недостаточность;
  • смерть.

Первая помощь

При возникновении поноса с гипертермией одновременно следует незамедлительно принять меры, чтобы не привести к ухудшению самочувствия больного:

  • соблюдение питьевого режима;
  • применение медикаментозных препаратов, солевых растворов.

Частые позывы в туалет, выделение рвоты сопровождаются выведением из организма большого количества жидкости, что может привести к обезвоживанию. При появлении симптоматических признаков следует тут же начинать употреблять чистую минеральную воду небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвотные позывы, а также солевые растворы, травяные отвары.

В первые сутки лучше отказаться от приема продуктов питания, чтобы не нагружать орган пищеварения. На протяжении следующих дней следует придерживаться лечебной диеты. При поносе с повышенной температурой нужно принимать противовоспалительные средства, сорбенты. Это позволит очистить кишечник от шлаков, токсинов, инфекций.

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с ОКИ, важно соблюдать следующие меры предосторожности:

  • употреблять исключительно бутилированную или кипяченую воду;
  • подвергать тщательной термической обработке употребляемые в пищу продукты;
  • промывать овощи и фрукты перед употреблением водой (а детям – кипяченой водой);
  • долго не хранить скоропортящиеся продукты;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • поддерживать чистоту в жилом помещении (особое внимание уделяя туалету и ванной комнате). Здоровья вам!

Способы лечения

При возникновении неприятных симптомов существуют способы лечения недугов в домашних условиях при помощи медикаментозных препаратов и народных методов.

Необходимые лекарства

Вылечить недуг можно приемом определенных лекарственных препаратов:

  • солевые растворы;
  • жаропонижающие препараты;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • пробиотики.

Восстановление солевого, водного баланса при диарее – первостепенная задача. Помимо частого употребления минеральной, щелочной воды, рекомендуется принимать раствор Регидрона. Для понижения температуры необходимы жаропонижающие препараты. Антибиотики, противобактериальные средства способствуют выведению из организма инфекционных микроорганизмов, токсинов. Сорбенты помогают очистить организм при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Снятию болевых синдромов способствуют спазмолитические средства. Пробиотики необходимы для прекращения поноса.

Важно применять препараты для восстановления работы кишечника на протяжении всего терапевтического курса. Для лечения не только симптоматических признаков, но и причин возникновения патологии следует обратиться к специалисту. Несвоевременное вмешательство может привести к прогрессированию заболевания.

Народные методы

Для поддержания водно-солевого баланса можно употреблять клюквенные, брусничные морсы. Отвары из ромашки, зверобоя, дубовой коры обладают противовоспалительными свойствами. Можно готовить настоит из фенхеля или укропа. Такие напитки способствуют приостановлению поноса. Жевание листков мяты, сухого листа черного чая предотвращает выделение рвотных масс.

Для взрослых людей подойдет применение настоя из водки, воды, измельченного листового чая, сахара. Все ингредиенты смешиваются, варятся до испарения половины жидкости. Настой следует принимать на голодный желудок по 100 граммов.

Жидкий стул и температура – симптоматические признаки, сигнализирующие о воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте в результате отравления, проникновения инфекции или несоблюдения правильного режима питания. Оказание первой помощи, а в дальнейшем прием медикаментов способствуют улучшению состояния пациента.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Чем же можно помочь больному до приезда медиков?

1. Промывание желудка Чтобы вывести отравляющие организм токсины из кишечника и облегчить самочувствие, залпом выпейте 2-3 стакана воды, а спустя минуту вызовите рвотный приступ надавливанием на корень языка. А вот использовать раствор марганцовки врачи не приветствуют. По словам специалистов, эффект от такого средства ничем не превышает обычную воду, а в случае неправильной дозировки можно спровоцировать ожог слизистой оболочки.

2. Прием сорбентов До прибытия врачей больной может принимать любые сорбенты – Смекту, Сорбекс, Активированный уголь и другие. Эти лекарственные средства помогут вывести токсины и облегчат самочувствие.

3. Обильное питье Чтобы противостоять обезвоживанию, важно пить много воды. Причем это может быть не только чистая вода, но и «минералка», черный или зеленый чай. При этом пить следует понемногу, но часто (по половине стакана каждые 10 минут).

Причины и признаки кишечной инфекции

Причина возникновения инфекционного заболевания — проникновение патогена в организм человека через рот или органы дыхания. Вместе с водой, пищей, а также при поцелуях и через грязные руки человек получает такие болезнетворные организмы:

  • бактерии (тиф, иерсиниоз, кампилобактериоз, ботулизм, дизентерия, сальмонеллез, холера, стафилококковое отравление, шигеллез, паратиф А и В, эшерихиоз и др.);
  • вирусы (аденовирусы, коронавирус, реовирусы, ротавирус, норфолк, энтеровирус);
  • паразиты (шистосомоз, лямблиоз, амебная дизентерия и др.).

Типичные продукты, через которые человек получает инфекцию, — тортики, пирожные, консервы, недостаточно термически обработанное мясо и рыба, яйца, молоко, майонез, пудинги, сырая вода. Типичная ситуация: носитель инфекции в супермаркете или на кухне чихнул на продукт или перенес микробов руками, после чего те стали размножаться. Не столь важно, хранился ли продукт после этого в холодильнике: патогены не погибают от холода. Далее блюдо кто-то купил и съел кишащую патогенами с токсинами субстанцию.

Приводим для ознакомления виды возбудителей и продукты, переносящие их чаще всего:

  • золотистый стафилококк — майонез, заварной крем, пудинги, торты;
  • Bacillus cereus — рис;
  • шигеллы, кампилобактер, холерный вибрион, кишечная палочка — вода;
  • сальмонелла — мясо птицы, яйца;
  • иерсиния — мясо, молоко;
  • парагемолитический вибрион — морепродукты.

Ряд кишечных инфекций передается не только фекально-оральным и бытовым путями, но и воздушно-капельным. Это касается вирусов, наиболее распространенными из которых считаются ротавирус и энтеровирус. Иногда даже прокатываются вспышки этих инфекций, т.к. заразиться можно, просто поговорив с человеком или постояв рядом с ним в транспорте. Человек, переболевший вирусом, остается носителем в течение 2-4 недель после выздоровления, хотя внешне выглядит здоровым. Для сравнения, бактериальная инфекция остается в человеке в течение 2-4 дней после выздоровления.

Инфекционное заболевание вызывают как патогенные микроорганизмы (холера, тиф, ботулизм), так и условно-патогенные (например, стафилококк). Во втором случае необходимо попадание в кишечник большого количества условного патогена извне, т.к. собственный стафилококк, в норме обитающий в кишечнике в небольшом количестве, расстройств не вызывает.

Тип возбудителя не столь важен для лечения, т.к. почти все кишечные инфекции лечатся одинаково, за исключением бактериальных. Однако бактериальные легко распознать по клинической картине, поэтому анализы на тип патогена даже не берутся. В итоге 70% случаев заболеваний кишечными инфекциями остаются нераспознанными, т.к. это несущественно.

Осложнения ОКИ

Рассматриваемое состояние, без своевременной и адекватной помощи грозит человеку серьезными осложнениями, такими как:

1. Обезвоживание – потеря организмом жидкости и соли в результате обильной рвоты и диареи (медики подразделяют обезвоживание на 4 стадии). Кроме потери жидкости организмом, больной в таком состоянии страдает от сильной жажды и сухости кожи, снижения давления и учащенного пульса.

2. Дегидратационный шок. По сути, это обезвоживание, только развивающееся со стремительной скоростью и угрожающее смертью. Как правило, потеря воды сопровождается критическим снижением артериального давления.

3. Токсический шок. Это состояние характеризуется стремительным повышением токсинов в организме человека и таким же быстрым падением давления.

4. Острая почечная недостаточность.

5. Воспаление легких (пневмония).

Какая бывает температура при кишечной инфекции

Температура при кишечной инфекции может быть нормальной, субфебрильной (37-38 градусов), фебрильной (38-39 градусов) или пиретической (39-41 градус). Это зависит от типа и количества возбудителя, а также особенностей иммунитета. Рассмотрим факторы по порядку.

Вид микроба. Одни патогены любят проникать в клетки эпителия (поверхностной такни) кишечника и разъедать их. В итоге развивается воспалительный процесс. Так действуют вирусы, сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии, некоторые штаммы кишечной палочки, парагемолитический вибрион.

Другие микробы заселяют кишечник и уничтожают там полезную микрофлору. Одновременно они выделяют токсины, вызывающие воспаление и гибель клеток кишечника. Так ведут себя многие штаммы кишечной палочки, клостридии и холерный вибрион.

Третья разновидность патогенов, например, золотистый стафилококк, размножается и выделяет токсические вещества, еще находясь в продукте питания. Съедая зараженный продукт, человек получает сразу массу токсинов, которые тоже вызывают воспаление. В конечном итоге результат один.

В зависимости от того, сколько микробов и токсинов попало в кишечник, и от того, насколько они сильные, может последовать реакция в виде повышения температуры. Обязательным симптомом отравления является боль в животе и понос. Остальные признаки — тошнота, рвота, температура, ломота в теле, головная боль — медики называют инфекционно-токсическим синдромом, который проявляется не всегда. Набор симптомов зависит от типа и силы возбудителя. При любом типе возбудителя инфекционно-токсический синдром, как правило, проявляется первым, а уже потом следуют желудочно-кишечные реакции.

Иммунитет. Так как жар является ответом иммунитета на воспаление и токсины, выделяемые патогенами, то наличие и величина температуры зависит от того, насколько хорошо работает иммунная система. Если она ослаблена, то не сможет дать ответ в виде лихорадки. Если иммунитет, напротив, слишком сильный, то заболевание погасится даже без температуры. В любом случае умеренный жар при отравлении нельзя назвать негативным симптомом, т.к. он помогает бороться с возбудителем.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространённые заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

  1. Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.

  2. Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.
  3. Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечная инфекция без температуры

Кишечная инфекция почти всегда протекает с подъемом температуры. Больной может этого не заметить, т.к. у некоторых людей скачки происходят периодически. Также температура иногда повышается лишь в начале заболевания. Тревожный знак — когда столбик градусника сначала остановился на одной повышенной отметке, показатель оставался стабильным какое-то время, а затем резко пошел вверх. Это говорит о развитии осложнений.

Но кишечная инфекция может протекать без температуры. Это происходит при очень сильном или, наоборот, слабом иммунитете или небольшом количестве попавших в кишечник возбудителей. Само по себе наличие или отсутствие температуры ни о чем не говорит.

Отдельно рассмотрим следующий случай — ротавирусная инфекция без температуры. Ее в народе еще называют желудочным гриппом, т.к. заболевание легко спутать с респираторным. В данном случае первым симптомом всегда является повышение температуры тела до 38-39 градусов. Только спустя несколько часов больного «накрывают» желудочно-кишечные проявления. Также характерный признак ротавирусной инфекции — наличие респираторных проявлений (насморк, боль в горле), хотя они сопровождают патологию не в 100% случаев.

Ротавирусная инфекция без жара и даже без других симптомов возможна, когда:

  • длится инкубационный период (2-3 дня);
  • у больного ослабленный иммунитет;
  • у взрослых людей с крепким иммунитетом болезнь не получает шанса даже на то, чтобы вызвать понос, не говоря уже о температуре;
  • болезнь протекает атипично;
  • человек ранее переболел ротавирусом, поэтому новое заражение протекает стерто.

Ротавирусная инфекция в острой форме протекает, как правило, только у детей, которые с ней еще не встречались. У малышей до года она может вызвать стремительное обезвоживание и смерть. Дети постарше переносят ротавирус более стойко, но тоже остро. Для взрослых характерно стертое течение болезни.


Уход за ребёнком после купирования острых проявлений кишечной инфекции

После купирования острых проявлений кишечной инфекции специфического ухода за ребёнком обычно не требуется. Постепенно должен восстанавливаться привычный для ребёнка распорядок дня.

Диета

Диета ещё должна быть термически и механически щадящей.

У детей до 1 года должно быть продолжено грудное вскармливание. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то предпочтительнее использование низколактозных или безлактозных смесей.

Из рациона необходимо исключить продукты, богатые грубой клетчаткой, ветрогонные (капуста, бобовые), цельное молоко. Предпочтительно употребление отварных, паровых блюд.

Диета

Режим

Режим в период лихорадки и активных кишечных проявлений должен быть постельным или полупостельным. После купирования основных симптомов режим постепенно приближается к привычному для ребёнка.

Нужен ли приём дополнительных лекарственных препаратов?

При сохранении остаточных проявлений или в случае развития бактерионосительства могут быть рекомендованы курсы пробиотиков.

Приём пробиотиков в острый период может сократить длительность диареи в среднем на 2 дня. Из большого числа препаратов, представленных в аптечной сети, доказательную базу эффективности имеют только препараты, содержащие Sacchoromyces boulardii и Lactobacillus GG. Но если они назначаются, то должны применяться курсом не менее 3-4 недель.

При развитии ферментативной (дисахаридазной) недостаточности, как правило, не требуется назначение ферментных препаратов. В этом случае достаточно придерживаться элиминационной диеты (исключить продукты, содержащие лактозу).

Как лечить ротавирус при беременности

Сама по себе ротавирусная инфекция не так уж и страшна. Она не проникает через плацентарный барьер и поэтому не оказывает негативного влияния на плод. Но при отсутствии грамотного лечения она может представлять серьезную опасность. В первую очередь она заключается в обезвоживании организма.

Обезвоживание может вызвать недостаток кислорода, что, в свою очередь, создает угрозу выкидыша или преждевременных родов. Оно также опасно и для самой беременной женщины.

Применение каких-либо антибиотиков во время заражения ротавирусной инфекцией не требуется. Лечение сводится к восполнению потерянной жидкости. Беременным в таких случаях прописывают обильное питье и употребление различных электролитов, регидратационных препаратов, которые можно приобрести в аптеках. При сильной рвоте нужно немедленно вызвать врача. Возможно, специалист пропишет стационарное лечение.

Для того, чтобы остановить интоксикацию, можно употреблять активированный уголь, который не противопоказан беременным. Рассчитать его дозировку довольно просто. На каждые 10 килограммов веса будущей мамы потребуется 1 таблетка активированного угля. Сбивать температуру можно при помощи парацетомола. Остальные жаропонижающие могут оказать негативное влияние на организм матери и плода.

Поклонники гомеопатических препаратов могут попробовать сбить температуру при помощи лекарств натурального происхождения. Но перед началом лечения нужно обязательно убедиться в том, что они разрешены во время беременности.

Фото 100

Среди многочисленных заболеваний у детей младшего возраста есть и ротавирус, инкубационный период которого составляет от 15 часов до 7 дней. Это заболевание дети переносят довольно тяжело, ведь оно сопровождается интоксикацией и обезвоживанием организма. Поэтому так важно знать точные симптомы и особенности этой инфекционной болезни.

Первый этап: отпаивание

И понос и рвота являются способами защиты организма! С их помощью организм избавляется от токсинов. Поэтому не нужно всеми силами пытаться их подавить, мы только помогаем организму восполнять потерю жидкости. Для «выпаивания» при кишечных инфекциях используются специальные глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках:

Регидрон. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку. Регидрон возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, прием Регидрона следует обязательно чередовать с приемом в том же объеме слабозаваренного несладкого чая, либо кипяченой воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребенка солями.

Гастролит. В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть Гастролит обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. При использовании Гастролита раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение дня можно «выпаивать» только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости).

Можно приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка. При «выпаивании» эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5-7-10 минут. Для ребенка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы между приемами – до 10-15 минут. Но аптечные порошки – предпочтительнее, у них более адаптированный состав.

Также для восполнения потери жидкости ребенка высаживают в теплую ванну: влага всасывается через кожу. Пусть он сидит в ней, сколько хочет, хоть по 10 раз на дню.

Ротавирус без температуры

Инкубационный период ротавирусной инфекции может продолжаться всего несколько часов, после чего у больного появляются первые признаки заболевания. Хотя интоксикация встречается примерно у 10% пациентов. Намного чаще болезнь протекает без температуры. С помощью пальпации можно определить, в каком месте болит живот. Болезненность в эпигастрии и возле пупка сигнализирует о развитии ротавируса. Если недуг протекает остро, то может уменьшиться количество мочи, появиться лейкоцитурия и эритроцитурия.

Фото 303

Что же нам грозит в итоге после недомытия и недомыслия?

Педиатры разделяют ОКИ (острые кишечные инфекции) на две основные группы:

1. ОКИ бактериальной природы:

— вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонеллез, холера, иерсиниоз и др,);

— вызываемые условно-патогенными микроорганизмами (клебсиеллой, протеем, клостридиями, синегнойной палочкой и др.).

2. Вирусные диареи (вызываются вирусами ЭКХО, Коксаки, ротавирусами, аденовирусами и др.).

Съела на две ложки лишку, заболел живот у мышки…

Итак, немытые ягоды или подцепленные в общественных местах микроорганизмы превратились в бомбы и устроили войну в кишечнике. В первую очередь нужно оценить ситуацию и понять, ЧТО могло произойти. Вспоминаем, что ребенок ел, и в каком количестве. Где был, где купался и с кем общался, не чувствует ли кто-нибудь из родственников похожие симптомы, не болеют ли друзья. Это – первое, что вы должны понять. Второе: оцените состояние ребенка на данный момент. Это поможет вам определиться с дальнейшими действиями. Вял ребенок или активен, у него частый жидкий стул – или редкий стул, цвет кожи бледный или нормальный, взгляд ясный или потускневший… Иногда растерянная мама выходит в форум и спрашивает: что дать ребенку от поноса? Сыплются советы, один краше другого: линекс, бифилин, уголь, смекта, мезим-форте… Мама хватается за голову и понимает, какая она плохая и невнимательная к своему ребенку. И срочно закупает список полезных бактерий и ферментов, бесполезных – и даже очень вредных при поносе. А потом еще оказывается, что и лечить нечего, и жидкий стул не причиняет ребенку особого вреда: токсины смываются, процесс идет, все в порядке.

Во многих случаях кишечные «срывы», не сопровождаемые высокой температурой и крайней степенью обезвоживания удается вылечить двумя методами: отпаивание и диета. Некоторые ситуации требуют вмешательства лекарств и должны быть под врачебным контролем. Поэтому мы их разбирать не будем, а рассмотрим только немедикаментозное лечение. Если состояние ребенка вызывает у вас тревогу: он лежит пластом, его часто рвет – вызывайте врача! Если ребенку при этом меньше года – вызывайте скорую!

Консультирует доктор Александр Горелов, профессор кафедры детских болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, заведующий клиническим отделением детей Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, д.м.н.:

У детей в отличие от взрослых чаще отмечаются тяжелые формы кишечных инфекций, так как у них быстрее наступает обезвоживание, в результате потери воды с рвотой и жидким стулом, а клетки детей, как известно, на 90% состоят из воды и солей.

Следует отметить, что при возникновении любой инфекционной патологии, в том числе и кишечных инфекций, имеет значение не только количество и болезнетворность микробов, попавших в желудочно-кишечный тракт малыша, но и исходное состояние здоровья ребенка.

Лекарства

Лечение при кишечных инфекциях направлено на уничтожение микробов, выведение их токсинов из организма пациента, и устранение последствий заболевания. До приезда врача нужно помочь очистке организма. Для этого предпринимают такие действия:

  1. У ребёнка вызывают рвоту, дав ему большое количество (1.5–2 л) воды, слабого раствора марганцовки или ромашкового отвара. После этого стимулируют рвотный рефлекс, надавив двумя пальцами на корень языка. Однако грудным младенцам эти процедуры противопоказаны – они могут захлебнуться рвотными массами.
  2. Очищают толстый кишечник, воспользовавшись клизмой. Её наполняют кипячёной водой или вышеуказанными растворами, температура жидкости должна быть не комнатной, а на уровне 20 градусов. Слишком тёплый раствор, соответствующий температуре человеческого тела, напротив, усилит кровообращение и всасывание токсичных веществ в кровь.
  3. Рвота и диарея провоцируют обезвоживание детского организма, которое может привести к неблагоприятным последствиям. Чтобы предотвратить дегидратацию, ребёнку дают обильное питье. Лучше всего использовать специальные растворы – Регидрон, Орасан, Гастролит. В этом случае температура напитка, наоборот, должна соответствовать температуре тела.
  4. Ускорить выведение токсинов и бактерий из организма помогают сорбенты. Наиболее распространённые – активированный (чёрный) или белый уголь, Смекта, Полисорб, Полифепан и их аналоги.

лечение

Дальнейшие действия нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом и следовать этим рекомендациям. Дело в том, что эффективность медицинских препаратов будет частично зависеть от конкретного возбудителя болезни. Антибиотики, в том числе наиболее часто применяемые – Левомицетин, Цефтриаксон, Фталазол, Супракс – направлены на борьбу с бактериями; против вирусов же они бесполезны, и только подвергают организм дополнительному стрессу. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять антибиотики только в случаях:

  • длительной диареи (на протяжении нескольких дней);
  • лямблиоза;
  • тяжёлых форм холеры;
  • гемоколита (наличия крови в стуле).

В качестве антибактериальных средств применяют антисептики – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фуразолидон. Они отличаются высокой активностью против большей части патогенных и условно-патогенных возбудителей. Их назначают на срок от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Используются и антимикробные препараты – Энтерол, Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин. После определения возбудителя в курс добавляют бактериофаг – средство, противодействующее конкретному микроорганизму.

Современная медицина также предлагает альтернативные методы лечения – эубиотики, содержащие комплекс активных микроорганизмов, которые противодействуют возбудителям инфекции. Кроме того, разработаны препараты на основе бактериофагов – вирусов, способных противостоять тому или иному виду бактерии. Однако эффективность этих лекарственных средств пока под сомнением у большинства специалистов, и панацеей их назвать нельзя. Такие препараты выпускаются, регистрируются и используются преимущественно лишь в странах СНГ.

В условиях стационара одной из важнейших составляющих терапии является восполнение потерь жидкости и солей в организме пострадавшего. Для этого ему вводят инфузионные препараты, назначают растворы Бегидрона, Регидрона, Маратоника, Хумана-Электролита.

Как определить, развивается ли обезвоживание?

Кишечные инфекции приводят к потере организмом воды и солей (натрия, калия, хлора и др.) из-за рвоты и поноса. Обезвоживание — одна из главных опасностей при кишечной инфекции, так как оно может очень быстро привести к смерти, особенно у маленьких детей. Родителю следует насторожиться, если он видит следующие признаки:

  • сухая слизистая рта и языка;
  • кожа сероватого оттенка;
  • повысилась вязкость слюны;
  • ребенок вялый, сонливый;
  • у младенца западает родничок на голове, учащается пульс;
  • младенец за 12 часов пописал два раза или менее, количество мочи невелико, она может быть темная, с резким запахом;
  • интенсивная рвота, ребенка невозможно напоить. В этом случае следует ехать в стационар, где ребенку поставят капельницу и восстановят баланс жидкости в организме.

Продолжительность болезни

Фото 207

Обеспокоенные мамы интересуются, сколько держится в организме ротавирусная инфекция у детей? В среднем продолжительность болезни в педиатрии такая же, как и во взрослой практике, – 5–7 дней. Но на полное восстановление уйдет около 10 суток.

Детская смертность во всем мире от ротавирусной инфекции поражает своей численностью – свыше 400 тысяч. Поэтому при малейших подозрениях на этот недуг лучше не отказываться от госпитализации и бороться с ротавирусом под наблюдением специалистов.

И еще один популярный вопрос – можно ли заболеть повторно? Да, такое возможно и довольно часто наблюдается в детской практике. По мере взросления пищеварительный тракт становится более устойчивым к различным вредоносным микроорганизмам, иммунная система крепчает, поэтому взрослых ротавирус поражает реже.

То, сколько дней болеют ротавирусом и как часто, в первую очередь зависит от общего состояния здоровья человека, наличия определенных соматических заболеваний и индивидуальных особенностей пищеварительной системы. Не все дети переносят этот недуг в тяжелой форме, равно как и не все взрослые – в легкой.

Особенности протекания в детском возрасте

Симптомы, лечение у взрослых и ребёнка схожи. Детские желудочно-кишечные инфекции проявляются более ярко. Причины инфицирования ребёнка – употребление молочной продукции нежелательного качества, некипячёной воды, немытых овощей, фруктов, больной взрослый. Ребёнок первого и второго года жизни всё тянет в рот, потому быстрее подцепляет инфекцию. Частые кишечные заболевания у детей грудничкового возраста – ротавирусная и энтеровирусная инфекции, дизентерия, сальмонеллёз. Если ребёнок заболел в детском саду, распространение инфекции происходит в кратчайшие сроки, заразность детей велика.

Независимо от вида патогенного микроорганизма, признаки кишечной инфекции характеризуются повышением температуры тела (достигает до 39 градусов), диареей, рвотой. У малыша начинается озноб. Кишечные инфекции приводят к обезвоживанию в каждой второй истории. Интоксикация проявляется в сильной жажде, уменьшении, прекращении мочеиспускания, сухости во рту. Ребёнок не играет, не проявляет аппетит, спит. При тяжёлых формах западает родничок, кожные покровы сереют, ребёнок резко теряет в весе. Первая помощь заключается в вызове доктора, госпитализации ребёнка – обезвоживание опасно для детей. Примеры последствий интоксикации – отёк головного мозга, судороги, смерть.

При лёгких формах течения болезни возможно лечение инфекции у ребёнка дома. Инфицированным детям подходит чистая вода, препараты для дезинтоксикации (Регидрон). Жидкость выдаётся маленькими порциями, чтобы не вызвать повторный приступ рвоты. Врачи считают: для улучшения состояния больного поможет клизма.

Таблетки от кишечной инфекции детям назначаются врачом. Среди антибиотиков прописывают Энтерофурил в виде суспензии – разрешены детям от 1 месяца. Для устранения симптомов расстройства кишечника маленьким детям подходит Стопдиар. В препарате содержится нифуроксазид, ликвидирующий болезнетворные бактерии. Давать лекарство от кишечной инфекции можно со второго месяца жизни грудничка. Избавиться от ротавирусной инфекции поможет Циклоферон. Продолжительность применения определяет врач.

Детям до 4 месяцев нельзя давать кисломолочные смеси. Если ребёнок на грудном вскармливании, не отказываетесь от кормления. Молоко матери поможет малышу быстрее справиться с вирусной инфекцией. Детям постарше подойдут крупяные каши на воде (рис, греча), диетические мясные продукты (филе курицы, индейка, зайчатина), нежирный кефир, творог. После лечения новые продукты вводятся после 2-3 недель при нормализации стула малыша. Часто после диареи у ребёнка выраженный запор.

Если ребёнок часто болеет кишечными инфекциями, проконсультируйтесь с иммунологом. Доктор назначит курс общеукрепляющих препаратов (витамины группы А, Б, С).

Чем лечить детей от кишечных заболеваний, лучше их предупредить. С раннего детства приучайте ребёнка к чистоте!

Как лечить инфекцию?

Инкубационный период ротавируса может длиться всего несколько часов. Если болезнь проявляется внезапно, то не все пациенты знают, что необходимо делать. Некоторые поначалу даже отказываются от лечения, а другие, напротив, начинают принимать огромное количество лекарств. Тем не менее никто лучше врача не может ответить на вопрос, как правильно лечить инфекцию? Лечение бывает двух видов: симптоматическое и патогенетическое. Чтобы предотвратить интоксикацию, которая в редких случаях появляется на второй день после того, как закончится инкубационный период ротавирусной инфекции у взрослых или детей, врач назначает пациентам сорбенты. Если заболевание протекает тяжело, то специалист может ввести внутривенно глюкозу с коллоидными растворами. Очень эффективное воздействие оказывают и противовирусные препараты. Обычно лечение включает в себя одни и те же мероприятия, вне зависимости от того, какой инкубационный период у ротавируса.

Фото 304

Механизм передачи инфекции

Основной механизм заражения при кишечных инфекциях подразделяется на три вида:

  1. Контактно-бытовой.
  2. Воздушно-капельный.
  3. Фекально-оральный.

Контактно-бытовое инфицирование подразумевает использование различных предметов домашнего обихода. Кроме того, возбудители заболевания могут находиться на коже, в небольших ссадинах и царапинах, а также в ротовой полости.

Воздушно-капельным путем человек заражается даже во время обычного общения с инфицированным. В процессе разговора переносчик заболевания выделяет частицы слюны, которые формируют в воздухе специфический инфекционный аэрозоль.

При попадании в воздух болезнетворные бактерии могут обитать в нем на протяжении часа и распространяться примерно на 2 м от основного источника заражения. При воздушно-капельном типе передачи инфекции даже самое строгое соблюдение правил личной гигиены не будет достаточным для того, чтобы предотвратить инфицирование.

Диагностические процедуры

Диагностика предусматривает для начала общий осмотр и сбор анамнеза. Врач должен узнать, что пациент ел на протяжении двух суток, это поможет выявить причину.

Очень важно исключить другие патологии с похожими признаками, для этого проводится ряд таких процедур:

  • Исследование кала (характер масс дает возможность определить вид бактериального поражения);
  • Тест на определение вируса (материал – венозная кровь пациента);
  • Посевы кала и рвотных масс (в качестве дополнительных исследований);
  • Колоноскопия, ректороманоскопия – инструментальные исследования.

Осложнения

У детей при любой форме кишечной инфекции ослабляется организм, происходит нарушение микрофлоры кишечника, возрастает угроза обезвоживания. Массовая потеря жидкости не только негативно сказывается на общем самочувствии, но и может привести к летальному исходу, поэтому первоочередная медицинская задача заключается в том, чтобы восстановить водно-электролитный баланс в организме заболевшего. Медики рекомендуют принимать меры еще до приезда скорой помощи – давать ребенку больше жидкости. Если проблема возникла у грудничка, дозировать воду лучше чайными ложками.

Острая стадия сопровождается сильной рвотой, поносом до 15 раз в сутки, болями в эпигастральной зоне (в области над пупком) и симптомами общей интоксикации. Массовое отравление внутренних органов продуктами распада бактерий и вирусов – это самый неблагоприятный исход отравления. Токсины, производимые патогенной флорой, поражают почки, негативно сказываются на состоянии нервной системы.

Особенности питания подростков и товарищей взрослых в период обострений болезней

Советует врач-диетолог московской городской клинической больницы № 20 Любовь Евгеньевна Нефедьева (https://gastroportal.ru/php/content.php?group=-1).

Хронический энтерит и хронический колит с запорами

НЕЛЬЗЯ: Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто; жирные сорта мяса, птицы, рыбы; консервы, копчености, маринады, острое; яйца вкрутую и жареные; рис, манная крупа, вермишель; бобовые, редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы; кисель, черника, айва, кизил, шоколад, изделия с кремом; хрен, горчица, перец; какао, натуральный кофе, крепкий чай.

МОЖНО: Серый, отрубной хлеб, хрустящие хлебцы; нежирные супы на мясном, курином, рыбном бульонах, борщ, щи, свекольник, окрошка; свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста, белокочанная капуста и зеленый горошек — при переносимости; рассыпчатые каши и запеканки; мягкие спелые сладкие фрукты и ягоды, размоченные сухофрукты — чернослив, инжир, курага, урюк; фруктовые и овощные соки; молочнокислые напитки, свежий творог и творожные запеканки, сырники, неострые сорта сыра.

Пищу лучше готовить в воде или на пару, можно запекать. Жареные продукты и блюда плохо влияют на состояние кишечника и других органов пищеварения. Овощи и плоды употребляйте в вареном и сыром виде. Они улучшают работу кишечника. По утрам пейте холодную воду с медом или соки плодов и овощей. На ночь — кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты и чернослив.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит с повышенной кислотностью

НЕЛЬЗЯ: Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста; крепкие бульоны, щи, борщи, окрошка; жирные сорта мяса, птицы и рыбы; жареные и острые блюда, копчености, маринады, соленья, консервы, пряности, подливы; яйца вкрутую и жареные; белокочанная капуста, брюква, огурцы, редька, редиска, щавель, шпинат, лук, фасоль, грибы.

МОЖНО: Подсушенный пшеничный хлеб из муки высшего и первого сорта, сухой бисквит, сухое печенье; супы-пюре из овощей и хорошо разваренных круп; отварное нежирное мясо и рыба без кожи; молоко, сливки, некислые кефир и творог, сметана — ограниченно; в день 2-3 яйца всмятку или паровой омлет; полувязкие и протертые каши на молоке или воде; картофель, морковь, свекла; сладкие ягоды и фрукты в протертом, вареном и печеном виде.

Не употребляйте сырые и непротертые фрукты и овощи. Обязательно очищайте плоды от косточек, зерен и кожицы. Пища должна быть протертой, отваренной или приготовленной на пару. Только не жареной. При нерезком обострении можно позволить себе запеченные блюда без корочки. Не злоупотребляйте солью. Избегайте очень холодных и очень горячих блюд. При резком обострении срочно обратитесь к врачу.

Хронический энтерит и хронический колит с поносами

НЕЛЬЗЯ: Ржаной и отрубной хлеб, блинчики, сдобное тесто; супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны; мясо и рыба жирных сортов, колбаса; маринады, консервы, икра; цельное молоко, сметана, сливки, сыр; пшено, перловая крупа, бобовые; закуски; сухофрукты, варенье, мед, фрукты и ягоды в натуральном виде; компоты, газированные и холодные напитки, кофе и какао с молоком.

МОЖНО: Сухари из белого хлеба тонко нарезанные, неподжаренные; слизистые супы из риса, манной и овсяной круп на воде или вторичном бульоне; мясо и рыба нежирных сортов в виде фрикаделей, суфле, котлет, приготовленных в воде или на пару; протертые каши; яйца всмятку 1-2 в день, в мешочек, паровые омлеты; кисель из кизила, черники, черемухи, свежезаваренный чай, отвар шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы; свежеприготовленный протертый творог, масло сливочное — до 5 г в готовое блюдо.

Старайтесь употреблять жидкие и полужидкие протертые блюда. В супы можете добавить вареное и протертое мясо, яичные хлопья, паровые фрикадельки и овощные отвары. От овощей в других видах лучше отказаться. Ягоды и фрукты разрешены только в виде киселей и желе. Исключение — протертые сырые яблоки. При переносимости можно пить разведенные свежие соки из различных фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Диагностика

Большинство кишечных инфекций, возникающих у взрослых людей, опытный врач может диагностировать по жалобам больного. Но для подтверждения диагноза обязательно проводится бактериологический посев или вирусологическое исследование кала, особенно если состояние пациента тяжелое.

Важно

Наличие в кале патогенных микробов не всегда свидетельствует о развитии заболевания. Если человек не имеет жалоб и симптомов кишечной инфекции, констатируют здоровое носительство.

Медицинская помощь

При появлении первых признаков инфицирования следует обратиться в отделение педиатрии. Во время диагностики участковый доктор дифференцирует инфекцию от пищевого отравления и других болезней с похожей симптоматикой, осмотрит ребёнка и назначит анализы:

  • копрологическое исследование кала – определяет тип возбудителя, а также участок поражения ЖКТ;
  • бактериологический посев – выявляет болезнетворный микроорганизм по прошествии 5–7 дней;
  • серологические диагностические методы — исследуют антитела к возбудителю инфекции.

Кроме того, ребёнку назначают дополнительные анализы для определения состояния здоровья:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тест на биохимию;
  • анализ кислотно-щелочного баланса крови.

Инфекционный стационар рекомендуется только при тяжёлых формах заболевания. При этом обращение за помощью необходимо в любом случае, а при резком течении, и инфицировании ребёнка до года – должно быть незамедлительным.

Продолжительность болезни

Заболевание обычно дает о себе знать после того, как завершается инкубационный период. После ротавируса пациенту может потребоваться еще несколько дней для восстановления, так как в период болезни организм мог сильно ослабнуть. Продолжительность болезни зависит от того, как быстро был поставлен диагноз. Обычно симптомы ротавируса длятся от 2 до 6 дней. Осложнения наблюдаются редко, и появляются они только в том случае, если лечение началось несвоевременно. Из-за острой диареи может появиться обезвоживание. Намного хуже, если возникает вторичная бактериальная кишечная инфекция, из-за чего ухудшается течение ротавируса.

Классификация

На сегодняшний день кишечные инфекции классифицируют так:

  • Патогенетическая.
  • Этиологическая.

В свою очередь, этиологическая подразделяется на виды:

  • Протозойные.
  • Вирусные.
  • Бактериальные.

Названия этих болезней большинство из нас знают и слышали. Например:

  • холера;
  • ботулизм;
  • сальмонелез;
  • энтеробиоз;
  • дизентерия;
  • ротавирусная инфекция.

Если кишечная инфекция возникла у беременной женщины, она несет очень огромную опасность и угрозу не только для матери, но и ребенка.

Наблюдаются воспалительные процессы в кишечнике — они поражают слизистую. В международном классификаторе болезней десятого пересмотра кишечным инфекциям присвоен номер А00-А09.

Передача и течение болезни

Возбудители заболевания могут появиться только в организме человека. Более того, они передаются только людям, то есть животные не пострадают после контакта с больным. Инкубационный период ротавируса может длиться до одной недели. Передается инфекция посредством орально-фекального механизма. Также есть возможность и респираторного заражения. В жарких странах ротавирус, инкубационный период развития которого может быть индивидуальным для каждого человека, встречается круглый год. В зоне умеренного климата заболевание распространяется в основном в зимнее время.

Фото 301

Болезнь может поразить как взрослых, так и детей, и стариков. Иногда ротавирус протекает без каких-либо симптомов, поэтому определить его может только врач. Размножение и накапливание микроорганизмов происходит в верхних отделах желудка. Сначала воспаление развивается в дуоденальном эпителии, а затем оно попадает в просвет кишки. Из-за этого зрелые клетки кишки отмирают, замещаясь новыми. Это становится причиной абсорбции питательных компонентов, что приводит к осмотической диарее. Многие пугаются, когда они слышат название этой болезни – ротавирус. Инкубационный период у детей такой же, как и у взрослых – от нескольких часов до недели. Но иммунитет у малышей еще слабый, поэтому болезнь протекает более остро. Может наблюдаться частый стул, поэтому следует делать все, чтобы избежать обезвоживания детского организма.

Чем лечить кишечную инфекцию у взрослых в домашних условиях

Кишечная инфекция хорошо лечится дома, не требует сложных медицинских процедур, главное – комплексный подход, включающий купирования действия микробов, нейтрализация имеющихся токсинов. По эффективности передовые позиции занимают:

  • диосмектит;
  • аттапулгит;
  • активированный уголь.

    Чем лечить кишечную инфекцию у взрослых в домашних условиях

Борьба с токсинами проходит по-разному, ведь и организм стремится избавиться от них поскорее, отсюда рвота и понос. Специалисты советуют сделать промывание желудка (при отсутствии рвоты), промывание кишечника, с помощью обыкновенной клизмы, имеющейся дома у каждого. Водно-солевое равновесие легко восстанавливается при использовании раствора регидрона, пить нужно часто, но понемногу. Восстановление микрофлоры – дело современных, широко разрекламированных – «Линекса», «Лактобактерина». Кстати, по мнению врачей, лактобактерии оказывают положительное влияние на внутренние органы.

Кишечная инфекция у взрослых – лечение и признаки

На сегодняшний момент, как признаются врачи, для лечения ротавирусной инфекции эффективных средств пока не существует. Поэтому многие заболевшие не спешат обращаться к врачам, ищут способы лечения народными средствами у взрослых. Можно пользоваться природными абсорбентами, водный баланс восстанавливать с помощью фиточаев, обычного компота из сухофруктов, соблюдения диеты.

Больным с температурой не стоит надеяться на собственные силы и лекарственные растения. В этом случае помощь должна оказываться в полном объеме и в медицинском учреждении. То же касается случаев, когда начинается сильная рвота, примеси крови в фекалиях.

Профилактические меры

Профилактика кишечных инфекций состоит в соблюдении 5 правил:

профилактика

  1. Выполнение санитарно-гигиенических норм и контроль над соблюдением их всеми членами семьи. С раннего возраста ребёнка следует приучать мыть руки после посещения туалета и перед приёмом пищи. Родителям нужно следить за чистотой на кухне: тщательно мыть продукты, посуду и все используемые для их приготовления принадлежности. Обязательна борьба с грызунами и насекомыми в жилых помещениях.
  2. Сырые ингредиенты (мясо, птица, рыба, моллюски, грибы) нередко становятся источником опасных бактерий. Поэтому их следует отделять от приготовленных блюд – хранить в герметичных ёмкостях, а для разделки пользоваться отдельными ножами и кухонной доской.
  3. Важна правильная термическая обработка продуктов: уже при 70 градусах большинство болезнетворных микроорганизмов погибает. Поэтому тщательно проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу, определяя готовность по прозрачному цвету сока. При разогреве ранее приготовленных жидких блюд рекомендуется доводить их до кипения.
  4. Благоприятный температурный диапазон для размножения большинства бактерий – 5–60 градусов. Поэтому приготовленные блюда необходимо в течение двух часов переместить в холодильник. Но даже при таком способе хранения пища пригодна к употреблению не более трёх дней. Во время жары не рекомендуется употреблять торты и пирожные с большим количеством крема – они часто становятся источником золотистого стафилококка.
  5. Важно внимательно следить за качеством потребляемых продуктов. Наличие вмятин, плесени, неприятного запаха и иных следов порчи делает включение такого компонента в детский (да и взрослый) рацион недопустимым. Нельзя использовать продукты с истекшим сроком годности, какую бы термическую обработку вы ни проводили. Пить нужно только бутилированную или кипячёную воду. Вода из-под крана для питья не предназначена; то же относится и к воде в открытых водоёмах, бассейнах.

Профилактические меры крайне важны при обнаружении болезни у одного из членов семьи: ему следует выделить отдельную посуду и изолировать от остальных. Все остальные предметы общего пользования необходимо продезинфицировать.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий